周震

《幼科指南》~ 癇證門 (1)

1. 癇證門

總括

小兒癇證，類乎痙風驚風者。謂發時昏倒抽搐，痰涎壅盛，氣促作聲，與痙驚二證相似。但四肢柔軟，一食之頃即醒，依然如無病之狀。非若痙風一身強硬，終日不醒也。有陰癇見臟陰證，有陽癇見腑陽證，有驚癇因驚熱，痰癇因痰，食癇因食，風癇因風，其證不一，治亦不同，宜詳辨之。

白話文：

小兒癇證，跟痙風和驚風的症狀很相似。在發病時，患者會昏倒抽搐，痰涎壅盛，呼吸急促，並且會發出聲音，與痙風和驚風的症狀很像。但是，小兒癇證的四肢是柔軟的，而且在發作一頓飯的時間就會醒來，醒來後就像沒有生病一樣。這與痙風和驚風的症狀不一樣，痙風和驚風的症狀是全身僵硬，一整天都醒不過來。小兒癇證有陰癇，是指臟腑陰證；有陽癇，是指臟腑陽證；有驚癇，是指受到驚嚇引起的發熱；有痰癇，是指因痰引起的；有食癇，是指因飲食不當引起的；有風癇，是指因風引起的。小兒癇證的症狀不一，治療方法也不同，需要詳細辨別。

陰癇

陰癇屬陰，藏寒之病也，多因慢驚風之後，疾入心包而得。發時四肢厥冷，偃臥拘急，面色白青，口吐涎沫，聲音微少，脈來沉細。輕者醒脾湯，甚者固真湯，病退調理，用定癇丹最靈。

白話文：

陰癇屬於陰症，是因受寒而造成的疾病，多半是由於慢性驚風發作之後，疾病進入心包而引發。發病時四肢冰冷僵硬，身體彎曲且無法伸展，臉色蒼白或發青，嘴巴吐出泡沫，聲音微弱，脈搏沉細。病情較輕者服用醒脾湯，病情較重者服用固真湯，病退之後再調理身體，服用定癇丹最有效。

陽癇

陽癇屬陽，腑熱之病也。多因急驚去風下痰不淨，久而致成此症。發時身熱自汗，仰臥面赤，脈象數洪，牙關噤急，啼叫不已，口吐涎沫。如風兼熱者，用龍膽湯。肝經熱者，用瀉青丸。痰涎壅盛者，與四制抱龍丸主之。

白話文：

陽癇屬於陽性，是腑中熱症引起的疾病。多因急驚、去風、下痰不淨，長期導致此症形成。發病時，身體發熱、自汗，仰臥時面紅，脈象數洪，牙關緊閉，啼叫不止，口中吐出涎沫。如果是風熱兼有者，可用龍膽湯。如果是肝經發熱者，可用瀉青丸。如果是痰涎壅盛者，可用四制抱龍丸來治療。

驚癇

小兒驚癇之證，乃心肝熱盛，偶被驚邪所觸，因而神氣潰亂，遂成癇證。發時吐舌急叫，面色乍白乍紅，悚惕不安，如人將捕之狀。宜安神為主，先服大青膏，次服鎮驚丸，其效再靈。

白話文：

兒童驚癇症狀，是心肝之火熱盛，偶爾受到驚嚇，因而神氣混亂，遂成癇證。發作時吐舌頭、大聲急叫，面色時而蒼白時而發紅，恐懼不安，好像有人要抓他的樣子。治療宜以安神為主，先服大青膏，再服鎮驚丸，效果非常顯著。

痰癇

痰癇者，因小兒平素自己多痰，或偶因驚熱，遂致成癇。發時痰涎壅盛，在喉間氣促昏倒，口吐痰沫。宜先服一捻金，以急下其痰，次與朱衣滾痰丸，則氣順痰清，而癇自止矣。

白話文：

癇疾是由於平素自己多痰，或是偶然因為受到驚嚇或發熱，於是成為癇疾。發病時痰液充滿喉嚨，呼吸困難而昏倒，嘴巴吐出痰沫。應該服用一捻金，以便迅速地把痰液排除，然後服用朱衣滾痰丸，這樣氣血通順，痰液清除，癇疾自然會停止。

食癇

食癇者，其病在脾。因小兒乳食過度，停積中脘，乘一時痰熱壅盛，乃使之而然。面黃腹滿，吐利酸臭，後變時時發搐，宜用妙聖丹主之。痰盛者，朱衣滾痰丸主之。後用清熱和胃丸，則積滯清而驚癇安矣。

白話文：

癲癇患者，其疾病根源在於脾臟。由於小兒乳食過多，停積於脾胃中央，再加上一時之間痰熱壅盛，就會引發癲癇。症狀包括臉色發黃、腹部脹滿、嘔吐或腹瀉酸臭的物質，之後病情會演變為時常抽搐。治療方面，可以使用妙聖丹作為主要藥方。如果是痰盛引起的癲癇，可以使用朱衣滾痰丸作為主要藥方。之後再使用清熱和胃丸，就能清除積滯，使驚嚇引起的癲癇平息。

風癇

風癇因汗出脫衣，腠理開張，其風乘隙而入經中。發時二目青黯，面色淡紅，十指屈伸，如數物狀。治法宜先疏風解表，輕則化風丹主之，重則羌活桂枝湯主之。風兼痰者，牛黃丸則寧也。

白話文：

風癇病是由於出汗脫衣後，腠理疏鬆，風邪乘虛進入經脈所致。發作時眼珠青黑，面色淡紅，手指屈伸，如同抓東西一樣。治療的方法應當先疏風解表，輕則服用化風散即可，重則服用羌活桂枝湯。風邪夾痰的，服用牛黃丸即可痊癒。