《幼科指南》~ 驚風門
驚風門
1. 驚風門
總括
心藏神，心病主驚，肝屬木，肝病故主風也。凡小兒心熱肝盛，一觸驚受風，則風火相搏，必作急驚之證。若素稟既虛，或因急驚用藥過峻，暴傷元氣，每變成慢驚之症。更有因吐瀉既久，中氣大虛，脾土衰弱，肝木乘虛，而內生驚風者，名曰慢脾風。三者致病之因不同，而所見之證亦各異。
急驚屬陽證，必有陽熱有餘等實象；慢脾屬陰證，必有陰冷不足虛形也。至於慢驚初得之時，陰陽尚未過損，或因急驚傳變而成，其中尚有夾痰夾熱等證，故屬半陰半陽之證，不比慢脾純陰之病也。治者當分寒熱虛實，要詳明也。
驚風八侯
驚風八候者，乃搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視之名是也。如肘臂伸縮，名之為搐。十指開合，搦狀已成。勢若肩頭相撲，謂之掣。顫則頭首四肢動搖如鈴，反則身仰頭向後，引者兩手若開弓，竄候則目直常似怒形，視則睹物不轉，睛露。其搐以男子左手，女右手，女大指在內，男大指在外，為順，反是為逆。
須識急驚慢驚之證，所見皆同，此候虛實，無所異焉。
通關急救法
驚風搐搦，必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞在胸中所致，急用通關散吹入鼻內，無嚏則死，有嚏者則生也。審其表裡虛實治之。
急驚風
急驚一證，因目觸異物，耳聞異聲，心驚有熱，神散氣亂而生者。或由心肝火盛，外為風寒鬱閉，不得宣通，而火生風者。有因痰盛熱極，而內動風者。然證多暴發，壯熱煩急，面赤唇紅，痰壅氣促，牙關噤急不開，二便秘澀，脈數而洪，皆主陽熱也。觸異致驚者，用清熱鎮驚湯、安神鎮驚丸主之，火鬱生風者，至寶丹主之。
痰盛生驚者，牛黃丸攻下之。熱極生風者，涼膈散清解之。病不甚者，則用平治之法。風熱者，羌活散主之。肝熱者，瀉青丸主之。痰兼熱者，清熱化痰湯主之。心經熱者，導赤散共涼驚丸主之。
急驚後調理法
急驚多用寒涼，亦急則治標之法。但痰火稍退，即當調理脾胃。若過用寒涼，必致轉成慢驚等證。故驚邪一退之後，尚有痰熱未清，當用琥珀抱龍丸最靈。若神氣虛弱，痰兼熱者，用清心滌痰湯，大有功效也。
慢驚風
慢驚一證，多緣稟賦虛弱，土虛木盛者有之；或因急驚過用峻利之藥，以致損而成此證者有之。發時緩緩搐搦，時作時止，面色淡黃，或清白相兼，身則溫和，昏睡眼合，睛則或露，脈來遲緩，神氣慘慘，大便青色。此乃脾胃虛弱，治宜培補元氣為主。氣虛夾痰者，用醒脾湯最效。脾虛肝旺者，用緩肝理脾湯最靈。
慢驚夾熱夾痰
慢驚之證，本無熱可言。但脾虛，虛熱內生，熱生痰，故有夾熱或夾痰。其證身熱心煩，口溢痰涎，咽喉氣粗。如痰熱相兼者，宜用清心滌痰湯治之。如脾虛肝旺痰盛者，用青州白丸子、柴芍六君子湯煎服。
慢脾風
慢脾一證，多因吐瀉既久，以致脾虛不能生金，金必弱，不能制木，肝木強盛，以克脾土，故曰脾風。其症搖頭閉目，面唇青暗，額汗昏眼，四肢身體如冰，聲啞舌短，頻嘔清水也。此乃純陰無陽之證，惟宜大補脾土為真，生胃回陽為主。如吐瀉亡陽者，溫中補脾湯為主治。大病後成者，固真湯。四肢厥冷者，理中湯從用。
白話文：
總括
心臟主管精神，心臟的疾病主要會引起驚恐；肝臟屬木，肝臟的疾病則主要引起風。通常小孩心火旺盛、肝氣過盛，一旦受到驚嚇或感染風邪，風和火相互作用，就會產生急性驚風的症狀。如果小孩本身體質虛弱，或是因為急性驚風用藥過於猛烈，嚴重損傷元氣，常常會轉變成慢性驚風。另外，如果因為長期嘔吐、腹瀉，導致中氣大虛，脾胃衰弱，肝氣趁虛而入，在體內產生驚風，就叫做慢脾風。這三種驚風的病因不同，所表現的症狀也各不相同。
急性驚風屬於陽證，必然有陽熱過盛等實證的表現；慢脾風屬於陰證，必然有陰寒不足的虛弱表現。至於慢性驚風，剛發病時，陰陽的虧損還不嚴重，或是從急性驚風轉變而來，其中可能還夾雜著痰或熱等症狀，所以屬於半陰半陽的病症，不像慢脾風是純陰的病症。治療時應該區分寒熱虛實，必須詳細辨明。
驚風八種症狀
驚風有八種常見的症狀，分別是搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視。肘部和手臂的伸屈，稱為搐；手指的開合，稱為搦；身體像肩部互相碰撞的樣子，稱為掣；頭部和四肢搖動像鈴鐺一樣，稱為顫；身體向後仰，頭也向後仰，稱為反；兩手像拉弓一樣張開，稱為引；眼睛直視，看起來像發怒的樣子，稱為竄；眼睛看東西不會轉動，眼珠外露，稱為視。搐的症狀，以男孩左手、女孩右手為順，女孩大拇指在內，男孩大拇指在外為順，反之則為逆。
必須了解急性驚風和慢性驚風的症狀雖然相同，但這些症狀的虛實性質並沒有差別。
通關急救法
驚風抽搐時，患者一定會神志不清，這是因為痰液阻塞在胸中，導致氣機不暢所致。此時應立即用通關散吹入鼻孔，如果打噴嚏就表示有救，如果沒有反應就表示危險。然後再仔細辨別病情的表裡虛實，進行治療。
急性驚風
急性驚風的發生，有的是因為眼睛看到奇怪的東西，耳朵聽到奇怪的聲音，導致心驚而產生熱，精神散亂，氣機紊亂。有的是因為心肝火氣旺盛，外感風寒，導致火氣被鬱閉，無法宣洩，而生風。也有的是因為痰液過多，熱氣極盛，導致體內生風。這種病症大多突然發作，表現為高熱、煩躁不安、面色赤紅、嘴唇紅腫、痰液壅塞、呼吸急促、牙關緊閉、大小便不通暢、脈象快速而洪大，這些都屬於陽熱的症狀。如果是因為受到驚嚇而導致的驚風，可以用清熱鎮驚湯或安神鎮驚丸來治療；如果是因為火氣鬱結而生風，可以用至寶丹來治療。
如果是痰液過多而導致的驚風，可以用牛黃丸來攻下；如果是熱氣極盛而生風，可以用涼膈散來清熱解毒。如果病情不嚴重，則可以用平穩的方法來治療。如果是風熱引起的，可以用羌活散來治療；如果是肝熱引起的，可以用瀉青丸來治療；如果是痰熱夾雜，可以用清熱化痰湯來治療；如果是心經有熱，可以用導赤散和涼驚丸一起治療。
急性驚風後的調理方法
急性驚風大多用寒涼的藥物來治療，這只是應急的治標方法。等到痰火稍微退去後，就應該調理脾胃。如果過度使用寒涼的藥物，必定會轉變成慢性驚風等病症。因此，在驚風的症狀消退後，如果還有痰熱沒有清除乾淨，應該用琥珀抱龍丸，效果很好。如果精神虛弱，又夾雜著痰熱，可以用清心滌痰湯，效果也很好。
慢性驚風
慢性驚風的發生，大多是因為先天體質虛弱，脾胃虛弱而肝氣旺盛；或是因為急性驚風時用藥過於猛烈，導致損傷而形成的。發病時，抽搐的症狀緩慢，時發時止，面色淡黃，或黃白相間，身體溫和，昏昏欲睡，眼睛閉合，但眼珠有時會外露，脈象遲緩，精神萎靡，大便呈青色。這都是因為脾胃虛弱所導致的，治療應該以培補元氣為主。如果是氣虛又夾雜著痰，可以用醒脾湯，效果最好；如果是脾虛肝氣旺盛，可以用緩肝理脾湯，效果也很好。
慢性驚風夾熱夾痰
慢性驚風本身並沒有熱象，但脾胃虛弱會導致虛熱內生，熱會產生痰液，所以會有夾熱或夾痰的症狀。表現為身體發熱、心煩意亂、口中流出痰涎、咽喉氣粗。如果痰熱兼有，應該用清心滌痰湯來治療。如果是脾虛肝旺，痰液過多，可以用青州白丸子或柴芍六君子湯來煎服。
慢脾風
慢脾風的發生，大多是因為長期嘔吐、腹瀉，導致脾胃虛弱，無法產生金氣。金氣虛弱就不能制約木氣，導致肝木旺盛，反過來克制脾土，所以稱為脾風。症狀表現為搖頭、閉眼、面色和嘴唇青紫、額頭出汗、精神恍惚、四肢冰冷、聲音嘶啞、舌頭短縮、頻繁嘔吐清水。這屬於純陰無陽的病症，應該以大補脾土為根本，以生髮胃氣、恢復陽氣為主。如果是因嘔吐、腹瀉導致陽氣虛脫，應該用溫中補脾湯來治療。如果是大病之後形成的，應該用固真湯來治療。如果是四肢冰冷，應該用理中湯來治療。