周震

《幼科指南》~ 驚風門 (1)

1. 驚風門

總括

心藏神，心病主驚，肝屬木，肝病故主風也。凡小兒心熱肝盛，一觸驚受風，則風火相搏，必作急驚之證。若素稟既虛，或因急驚用藥過峻，暴傷元氣，每變成慢驚之症。更有因吐瀉既久，中氣大虛，脾土衰弱，肝木乘虛，而內生驚風者，名曰慢脾風。三者致病之因不同，而所見之證亦各異。

急驚屬陽證，必有陽熱有餘等實象；慢脾屬陰證，必有陰冷不足虛形也。至於慢驚初得之時，陰陽尚未過損，或因急驚傳變而成，其中尚有夾痰夾熱等證，故屬半陰半陽之證，不比慢脾純陰之病也。治者當分寒熱虛實，要詳明也。

驚風八侯

驚風八候者，乃搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視之名是也。如肘臂伸縮，名之為搐。十指開合，搦狀已成。勢若肩頭相撲，謂之掣。顫則頭首四肢動搖如鈴，反則身仰頭向後，引者兩手若開弓，竄候則目直常似怒形，視則睹物不轉，睛露。其搐以男子左手，女右手，女大指在內，男大指在外，為順，反是為逆。

須識急驚慢驚之證，所見皆同，此候虛實，無所異焉。

通關急救法

驚風搐搦，必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞在胸中所致，急用通關散吹入鼻內，無嚏則死，有嚏者則生也。審其表裡虛實治之。

急驚風

急驚一證，因目觸異物，耳聞異聲，心驚有熱，神散氣亂而生者。或由心肝火盛，外為風寒鬱閉，不得宣通，而火生風者。有因痰盛熱極，而內動風者。然證多暴發，壯熱煩急，面赤唇紅，痰壅氣促，牙關噤急不開，二便秘澀，脈數而洪，皆主陽熱也。觸異致驚者，用清熱鎮驚湯、安神鎮驚丸主之，火鬱生風者，至寶丹主之。

痰盛生驚者，牛黃丸攻下之。熱極生風者，涼膈散清解之。病不甚者，則用平治之法。風熱者，羌活散主之。肝熱者，瀉青丸主之。痰兼熱者，清熱化痰湯主之。心經熱者，導赤散共涼驚丸主之。

急驚後調理法

急驚多用寒涼，亦急則治標之法。但痰火稍退，即當調理脾胃。若過用寒涼，必致轉成慢驚等證。故驚邪一退之後，尚有痰熱未清，當用琥珀抱龍丸最靈。若神氣虛弱，痰兼熱者，用清心滌痰湯，大有功效也。

慢驚風

慢驚一證，多緣稟賦虛弱，土虛木盛者有之；或因急驚過用峻利之藥，以致損而成此證者有之。發時緩緩搐搦，時作時止，面色淡黃，或清白相兼，身則溫和，昏睡眼合，睛則或露，脈來遲緩，神氣慘慘，大便青色。此乃脾胃虛弱，治宜培補元氣為主。氣虛夾痰者，用醒脾湯最效。脾虛肝旺者，用緩肝理脾湯最靈。

慢驚夾熱夾痰

慢驚之證，本無熱可言。但脾虛，虛熱內生，熱生痰，故有夾熱或夾痰。其證身熱心煩，口溢痰涎，咽喉氣粗。如痰熱相兼者，宜用清心滌痰湯治之。如脾虛肝旺痰盛者，用青州白丸子、柴芍六君子湯煎服。

慢脾風

慢脾一證，多因吐瀉既久，以致脾虛不能生金，金必弱，不能制木，肝木強盛，以克脾土，故曰脾風。其症搖頭閉目，面唇青暗，額汗昏眼，四肢身體如冰，聲啞舌短，頻嘔清水也。此乃純陰無陽之證，惟宜大補脾土為真，生胃回陽為主。如吐瀉亡陽者，溫中補脾湯為主治。大病後成者，固真湯。四肢厥冷者，理中湯從用。