《家用良方》~ 卷三 (5)

1. 另備痘科緊要諸症方論

夾斑痘

凡痘有夾斑而出者，有紅赤點而無頭粒，多隨出而隨沒；又有夾丹而出者，紅赤成片如雲頭而突起，此皆毒火浮游散漫於皮膚之間也。遇此者不必驚慌，但用元參升麻湯一、二劑，散其遊火而斑丹亦自退矣。

元參升麻湯

元參（去蘆，二錢），升麻（去小根，二錢），甘草（八分），防風（六分），荊芥（六分），牛蒡子（六分）

水煎溫服。

白話文：

長痘痘時，如果夾雜著斑點，呈現紅色或赤色的點狀，沒有明顯的痘頭，而且很快就出現又消失，或是夾雜著像雲彩般紅赤色的片狀，並且凸起，這些都是毒火在皮膚表面遊走散漫的表現。遇到這種情況不必驚慌，可以用元參升麻湯一到兩劑，就能散去遊走的毒火，斑點和紅片自然就會退去。元參升麻湯的藥方是：元參（去蘆頭，二錢）、升麻（去小根，二錢）、甘草（八分）、防風（六分）、荊芥（六分）、牛蒡子（六分），用水煎煮溫服。

夾麻痘，凡有夾麻疹而出者。

用前方加桔梗、酒炒黃芩各用六分，令其麻疹先退，痘疹自當起發。

倒靨痘，凡痘瘡初見一、二日細小，四、五日漸大，頂平至六、七日，腳漸□，頂愈平陷，其色白，形如豆殼者，名曰倒靨，此氣血大虛而漿不行也。

宜用前參歸鹿茸湯加官桂、白朮、川芎各八分，南木香四分。

大便溏泄者，兼用參朮散。

白話文：

如果長了夾麻痘，也就是身上先出現麻疹，之後才出痘疹，可以用桔梗、酒炒黃芩各六分，讓麻疹先退下去，痘疹自然就會長出來。

如果長了倒靨痘，就是痘瘡一開始出現一兩天時很小，四五天漸漸變大，頂端平平的，到了六七天，底部開始縮小，頂端變得更平更凹陷，顏色變白，形狀像豆殼一樣，這就是倒靨痘。這是因為氣血虛弱，痘漿無法正常運行。

應該服用參歸鹿茸湯，再加入官桂、白朮、川芎各八分，南木香四分。

如果大便稀溏，可以再服用參朮散。

所謂倒靨者，在內不出為伏，出而復入為陷，膿時不起為倒陷，靨時不結為倒靨。

痘癢

凡痘癢者，表虛也。此為危症，宜用參耆實表湯。

參歸鹿茸湯

鹿茸（酒塗炙去毛，勿用酥炙，恐其羶也，三錢），嫩綿黃耆（一錢五分），當歸身（一錢五分，酒洗）

炙甘草（六分），官桂（八分），人參（一錢二分），南木香（四分），川芎（八分），白朮（八分）

白話文：

所謂倒靨，就是痘疹在內部不出來稱為伏，出來後又回去稱為陷，膿出來後不往上冒稱為倒陷，痘疹出來後不結痂稱為倒靨。

痘疹發癢，代表身體表虛，這是危症，應該使用參耆實表湯。

參歸鹿茸湯的組成：鹿茸（用酒塗抹炙烤去毛，不要用酥炙，以免有羶味，三錢），嫩綿黃耆（一錢五分），當歸身（一錢五分，用酒洗淨），炙甘草（六分），官桂（八分），人參（一錢二分），南木香（四分），川芎（八分），白朮（八分）。

參朮散

白朮（用里白去油去蘆，刮去皮炒，一兩），人參，白茯苓（去皮），砂仁，炙草（去皮）

薏苡仁（炒熟揀淨），家蓮子（去心炒）

真神麯（炒），山楂肉（各五錢），肉豆蔻（麵裹煨熟去面，切細，用火紙包，打去油淨）、訶子（去核煨）、廣陳皮（洗淨去筋膜曬，各四錢），南木香（三錢）

白話文：

用里白去油去蘆、刮去皮炒過的白朮一兩，人參、去皮的白茯苓、砂仁、去皮的炙草、炒熟揀淨的薏苡仁、去心炒的家蓮子、炒過的神麴、山楂肉、麵裹煨熟去面切細用火紙包打去油淨的肉豆蔻、去核煨的訶子、洗淨去筋膜曬過的廣陳皮各四錢，以及南木香三錢。

以上共研極細末，每用二錢，清米飲調，食前溫服。兒有不肯服者，入稀粥內和服亦可。

參耆實表湯

蜜炙黃耆（一錢五分），人參（一錢），炙甘草，官桂，防風白芷（各八分），當歸，川芎，桔梗，厚朴（各六分），南木香（三分），生薑（一片）

同煎溫服（與平和湯相似）。

一方外治痘癢。用荊芥穗為末，紙裹緊搓，糊紙頭，令不散。仍焙乾，燈上燃之，卻於桌上敲去灰，指定痘癢頭，用荊芥火點癢處一下，患者自以為妙，每痘癢悉點之，乃止。

白話文：

將所有藥材研磨成極細的粉末，每次服用兩錢，用清水調和，飯前溫熱服用。如果孩子不願意服用，可以將藥粉加入稀粥中一起服用。

參耆實表湯的藥方如下：

蜜炙黃耆一錢五分，人參一錢，炙甘草、官桂、防風各八分，當歸、川芎、桔梗、厚朴各六分，南木香三分，生薑一片。

將所有藥材一起煎煮，溫熱服用，此藥方與平和湯的組成類似。

另外還有一個治療痘疹瘙癢的外治法：將荊芥穗研磨成粉末，用紙包裹緊緊地搓揉，封住紙頭，避免粉末散落。然後將紙包放在燈火上烘烤乾燥，再在桌子上敲打去除灰燼。找到痘疹瘙癢的部位，用燃燒的荊芥粉點一下瘙癢處，患者會感到非常有效。每個瘙癢的痘疹都可以用這種方法治療，直到瘙癢消除。

凡痘癢必定屬虛，管□乃謂有氣盛血熱而癢者，此無稽謬說也。又有謂因血上行氣分，血味本咸醃螫皮肉作癢，似為近理。然灰白之痘，不惟氣虛而血虛亦甚矣，豈能上行而醃皮肉而癢塌最甚，則此說亦未必然也。有穢氣觸犯而癢者，急燒蒼朮、紅棗或黃茶葉以闢之，甚者內服平和湯。

平和湯

人參，當歸，桔梗，白芍，紫蘇，黃耆（各四分），白芷，甘草，防風（各三分），官桂，沉香，檀香，乳香，藿香（各二分）

白話文：

痘痘發癢一定是身體虛弱，有些人說這是因為氣盛血熱導致發癢，這種說法根本不正確。也有人認為是血液上行到氣分，血液的味道本來就鹹，會刺激皮膚而引起發癢，這似乎比較合理。但是，灰白色痘痘不僅氣虛，而且血虛也相當嚴重，怎麼可能血液上行刺激皮膚而造成最嚴重的發癢呢？所以這種說法也不一定正確。有可能是穢氣入侵導致發癢，可以馬上用蒼朮、紅棗或黃茶葉來驅散，嚴重的話就需要服用平和湯。平和湯的藥方包括人參、當歸、桔梗、白芍、紫蘇、黃耆、白芷、甘草、防風、官桂、沉香、檀香、乳香、藿香等。

生薑（一片）

同煎溫服。

凡表虛之痘，膿漿不滿，多有癢者，其在幼兒或兒雖長，而神氣困者，必不能禁其手搔。須令其著舊軟絹，衣袖長者用絹條縛其袖口，令不得手搔為妙。如無絹衣，或作軟布袋，裹兒手亦可。有一六歲女孩，其痘不正，膿漿淋漓而癢甚，曾用此法，得不搔破，其後頭面亦無痕。若不用此法而抓破已多，縱性命能保，而惡疤訣難免也。

痘痛，凡痘痛為實，此為吉兆。

用生白芍為細末，酒調送下。每服一錢五分，乃止；甚者不過兩錢。

凡痘出齊以後，有面目腫脹，而痘不脹者，此乃氣血虛弱，不能拘攝毒氣以成膿，故其毒散漫，妄行肉分也，此為危候。急宜大補氣血，以收攝其毒，則痘灌膿而腫脹自消矣。以參歸大補湯主之。

白話文：

將一片生薑和藥材一起煎煮，溫溫地喝下。

對於體表虛弱、痘瘡內膿液不滿、經常發癢的患者，特別是幼兒或體弱的孩子，他們往往無法控制自己抓撓。必須讓他們穿上舊的柔軟絲綢衣物，如果袖子很長，就用絲綢帶子綁住袖口，避免他們抓撓，這樣效果最好。如果沒有絲綢衣服，可以製作一個柔軟的布袋，將孩子的手裹起來也可以。有一個十六歲的女孩，她的痘瘡不正常，膿液流淌，而且非常癢，她使用了這個方法，避免了抓破，後來頭面部也沒有留下疤痕。如果沒有使用這個方法，而已經抓破了很多，即使能保住性命，留下難看的疤痕也是難以避免的。

痘瘡疼痛，如果是因為實熱引起的疼痛，這是一個好兆頭。

將生白芍研磨成細粉，用酒調和後服用。每次服用一錢五分，即可止痛；疼痛很厲害的，最多服用兩錢。

如果痘瘡全部長出來後，出現面部腫脹，而痘瘡本身沒有腫脹，這表示氣血虛弱，無法將毒氣凝聚成膿，所以毒氣散佈到肌肉中，這是危險的徵兆。必須立即大量補益氣血，以收斂毒氣，這樣痘瘡就會灌滿膿液，腫脹自然會消退。用參歸大補湯治療。

參歸大補湯

人參，當歸，蜜炙黃耆（各一錢二分），川芎，桔梗，山楂肉，炙甘草（各八分），防風，白芷，姜炒厚朴，紫草茸（各六分）

南木香（三分），生薑（一片）

同煎溫服。（與平和湯、參耆實表湯相似，即實表湯加山楂、紫草去官桂）

痘疔，凡痘出齊數日出，其間有紫黑脹硬獨大而無根暈者，痘疔也。用四聖膏填入，或拔毒散點之。

四聖膏

白話文：

人參、當歸、蜜炙黃耆各一錢二分，川芎、桔梗、山楂肉、炙甘草各八分，防風、白芷、姜炒厚朴、紫草茸各六分，南木香三分，生薑一片，一同煎煮溫熱服用。

痘疔是指痘疹出齊數日後，其中一顆顏色紫黑，腫脹堅硬，單獨突出，且沒有紅暈者。可用四聖膏填入，或拔毒散點敷。

珍珠，豌豆（俱燒存性）

亂髮灰（各等分），冰片（半分）

用油胭脂點成膏。先將金銀簪撥開瘡口，將藥填入瘡內，即轉紅活。

拔毒散

雄黃一錢（研碎），胭脂膏浸水調點疔頭之上，即時紅活。

痘發癰，凡痘毒發於肌膚，而氣血不能悉運化，以成膿結痂，則有鬱熱不散，赤腫而成癰者，其發於未收以前者少，而發於既收以後者多。未收以前，必膿漿少而薄者有之；若膿漿滿者無有也；既收以後，必結痂浮薄，而速結速落者有之，若結痂厚實，而緩結緩落者無有也。此毒氣發泄，盡與不盡之明驗也。又有不虛而服補劑，不寒而服熱劑，以致發癰者，醫之誤也。凡此俱大連翹飲主之。

白話文：

珍珠和豌豆（都燒成灰），亂髮灰（各取相同份量），冰片（取一半份量），用油胭脂調成膏狀。先用金銀簪子撥開瘡口，將藥膏填入瘡內，就能使瘡口紅潤活血。

拔毒散：雄黃一錢（研磨成粉末），用胭脂膏浸水調成糊狀，點在疔瘡頭上，就能立即紅潤活血。

痘發癰：凡是痘毒長在皮膚上，氣血不能完全運化，形成膿包結痂，就會出現鬱熱不散，皮膚發紅腫痛形成癰的狀況。這種情況在痘疹還沒收口之前較少出現，收口之後則比較常見。還沒收口之前，膿液通常較少且稀薄，如果膿液很多則是不正常的；收口之後，結痂通常薄而容易脫落，如果結痂厚實，脫落速度很慢則是不正常的。這些都是判斷毒氣發散程度的明證。此外，身體不虛卻服用補藥，身體不寒卻服用溫熱藥物，也會導致發癰，這是醫生的失誤。以上情況都可用大連翹飲治療。

大連翹飲

連翹，牛蒡，柴胡（去蘆）

當歸，赤芍，防風（各八分），木通，車前子，荊芥，酒炒黃芩，酒炒山梔曲，滑石，甘草，蟬退（各五分），生薑（一片）

同煎。大便秘者，加酒炒大黃一錢五分。

凡痘癰初發熱發腫時，內外夾攻，急消散之為上。至於成膿，則幼小之兒多難堪，而在頭項胸腹腰背者甚險也，慎之慎之。外治以三豆漿塗之。（內服大連翹飲，外治三豆漿）

白話文：

連翹、牛蒡、柴胡（去蘆）、當歸、赤芍、防風（各八分）、木通、車前子、荊芥、酒炒黃芩、酒炒山梔曲、滑石、甘草、蟬退（各五分）、生薑（一片），一起煎煮。如果便秘，加酒炒大黃一錢五分。

痘瘡或癰腫剛開始發熱發腫時，要內外一起治療，快速消散為最佳。等到化膿了，尤其是幼小的孩子，更容易難以忍受，而且長在頭部、頸部、胸部、腹部、腰部或背部，風險極高，要格外小心謹慎。外治可用三豆漿塗抹。（內服大連翹飲，外用三豆漿）

三豆漿

黑豆、綠豆、赤小豆各用一合，以酸醋浸脹，搗研濃漿，時時以鵝羽刷之，紅腫退去，神效。

又方，用赤小豆為細末，清水調敷，干即易之。

痘臭爛，凡痘瘡原多潰爛收結後，或手足等處仍作，熱臭爛，出膿水不止者，用生肌散摻之。

生肌散

地骨皮，炒黃連，炒黃柏，五倍子，生甘草

白話文：

三豆漿

黑豆、綠豆、赤小豆各取一合，用酸醋浸泡至脹大，搗碎研磨成濃漿，並用鵝毛刷子不斷刷洗，紅腫就能消退，效果顯著。

又方

用赤小豆研磨成細粉，用清水調和後敷在患處，乾燥後即更換。

痘臭爛

痘瘡大多潰爛後會癒合，但手腳等部位可能仍然會出現熱臭爛，膿水不斷流出，可以用生肌散撒在患處。

生肌散

地骨皮、炒黃連、炒黃柏、五倍子、生甘草。

各等分為細末，乾摻之，即熱退結痂而愈。其有仍作熱作膿而不即愈者，皆內毒未淨也，仍用大連翹飲以解之。

凡痘有餘毒，流注各處，出清水者，宜以綿蠶散摻之。

綿蠶散，出蛾綿蠶（不拘多少），用生明礬末填在內，燒汁令盡成灰，為末乾摻之。

衄血，凡痘有鼻中衄血者，毒氣上衝於肺也。此其毒氣外泄，亦非惡候，不必驚慌，只用發灰散或清肺湯治之。切不可竣用寒涼，如犀角、生地、山梔、生大黃之類，冰伏其血，必為大害。世人不諳此理，一遇痘瘡有衄血咽喉口舌等症，即認為實熱，遂投以寒涼，冰凝血脈，以致痘瘡不得成膿，而變為壞症者多矣，是治未而防其本味之甚者也。（惟有鼻衄可治，若他處出血者危也，用寒涼必制，所以取效而無害）

白話文：

把藥材磨成細粉，乾燥後混合在一起，就能讓發熱退去，瘡口結痂癒合。如果還是發熱流膿，久久不癒，就是體內毒素尚未排清，要繼續服用大連翹湯來解毒。

如果痘瘡有餘毒，流注到身體各處，排出清水，可以用綿蠶散撒在患處。

綿蠶散的製作方法是：用生明礬粉填滿蠶蛹（數量不限），燒成灰，研磨成粉，乾燥後使用。

鼻出血的情況，如果是痘瘡患者鼻子出血，是因為毒氣上衝肺部。這種情況是毒氣外泄，不算惡兆，不必驚慌，只需要服用發灰散或清肺湯治療。絕對不可使用寒涼的藥物，比如犀角、生地、山梔、生大黃等等，它們會凝固血液，帶來嚴重後果。世人大多不懂這個道理，一旦痘瘡患者出現鼻出血、咽喉、口舌等症狀，就以為是實熱，就服用寒涼藥物，凝固血液，導致痘瘡無法化膿，變成惡性疾病的人很多，這就是治標不治本的嚴重後果。只有鼻出血可以治療，如果其他部位出血，就非常危險，必須使用寒涼藥物控制出血，才能有效治療，不會造成傷害。

發灰散

用少壯無病人之頭髮，不拘男女，以肥皂洗淨垢氣，又用溫湯洗淨肥皂氣，焙乾。量發多少，用新瓦罐一隻，將發填入內令滿，淨瓦片蓋口。用鹽和泥封之，又全封瓦罐，曬乾。用木炭火圍罐一半，煅一炷香之久，取出，候冷其灰成塊，研極細末。每用二錢，童便七分，酒三分調服，立止。

輕者用灰吹鼻，亦止。此方極妙，不惟可用之痘瘡，凡諸血症，皆可用之。

清肺湯

酒炒花粉，麥門冬（去心皮、酒蒸），甘草，桔梗，當歸（酒洗，各五分），酒浸生白芍，酒炒片芩，酒洗牡丹皮蜜炒知母（各四分），生薑（一片）

白話文：

取年輕健康的人的頭髮，不論男女，用肥皂洗去污垢，再用溫水洗去肥皂味，烘乾。根據頭髮的多少，用新的瓦罐一個，裝滿頭髮，蓋上乾淨的瓦片。用鹽和泥封住，再用泥土把整個瓦罐封起來，曬乾。用木炭火圍著瓦罐一半，燒一炷香的時間，取出，待其冷卻後灰燼會結成塊，研磨成極細的粉末。每次服用兩錢，用童尿七分，酒三分調服，馬上止住症狀。

症狀輕微者可以用灰燼吹鼻子，也能止住。這個方子非常神奇，不僅可以用於痘瘡，任何血症都可以使用。

用酒炒花粉，麥門冬（去除心皮，用酒蒸），甘草，桔梗，當歸（用酒洗，各五分），用酒浸泡生白芍，用酒炒片芩，用酒洗牡丹皮，用蜂蜜炒知母（各四分），生薑（一片）。

同煎。一、二服，立止。如有發灰入一錢，調服尤妙。

水疱，凡痘有水泡而無膿者，血少不能化膿也，急宜用參歸鹿茸湯竣補其血。

參歸鹿茸湯

鹿茸（酒塗炙去毛，炙恐其羶也，三錢），嫩綿黃耆（蜜炙，一錢五分），當歸身（酒洗，一錢五分），炙草（六分），人參（一錢二分），加生薑（一片），好龍眼肉（三枚）

同煎去渣，入好酒一杯溫服。

若膿疱與水泡相半者，無大妨害。如十分中有二三分膿疱者，猶有生意。惟渾身水泡全無膿漿，則危矣。然胃氣好，而飲食如常者亦可望生。但毒氣未散，須防發癰耳。如或兒小痘多，則血氣有限，不能盡成膿漿，而水疱與膿疱相間，此常理也。若無他症，不必施治。

白話文：

將藥材一起煎煮，喝一到兩劑就能止住病症。如果藥液表面出現灰色的浮渣，加入一錢，效果更佳。

對於水泡型的痘疹，如果只有水泡而沒有膿，說明血氣不足，無法化膿，需要緊急使用參歸鹿茸湯補血。

參歸鹿茸湯的配方如下：

鹿茸（用酒塗抹後炙烤去毛，炙烤是为了去腥味，三錢），嫩綿黃耆（用蜜炙烤，一錢五分），當歸身（用酒洗淨，一錢五分），炙草（六分），人參（一錢二分），加入生薑（一片），好龍眼肉（三枚）。

將藥材一起煎煮去渣，加入一杯溫酒服用。

如果痘疹中既有膿疱也有水泡，問題不大。如果十個痘疹中出現兩到三個膿疱，還算是好的。但如果全身都是水泡，完全没有膿液，那就很危險了。不過如果患者胃口好，飲食正常，還是有生還的希望。只是毒氣尚未完全消散，需要防範瘡瘍的發生。如果孩子痘疹多，由於血氣有限，無法完全化膿，水泡和膿疱交替出現是正常現象，如果沒有其他症狀，不需要特別治療。

口瘡，凡痘有口舌生瘡者，或熱毒、或虛火，當以痘色辨之。切不可概認為實熱，而純用寒涼解毒。如痘色紅紫湧盛者，熱毒也，用清上飲主之；如痘色淡白者，虛火也，用參麥清補湯主之，外用赴筵散搽之。

清上飲

薄荷，防風，甘草（各四分），白葛粉，牛蒡，連翹，桔梗，酒炒黃連，酒炒花粉，麥門冬（各六分），生薑（一片）

同煎溫服。

參麥清補湯

白話文：

口瘡

凡是長在口舌上的痘瘡，可能是熱毒或虛火引起，要根據痘瘡的顏色來判斷。千萬不能一概而論認為是實熱，而只用寒涼藥物解毒。

如果痘瘡顏色紅紫，且十分明顯，就是熱毒，可以用「清上飲」來治療；

如果痘瘡顏色淡白，就是虛火，可以用「參麥清補湯」來治療，並在外用「赴筵散」塗抹。

清上飲

薄荷、防風、甘草（各四分）、白葛粉、牛蒡、連翹、桔梗、酒炒黃連、酒炒花粉、麥門冬（各六分）、生薑（一片）

將以上藥材一同煎煮，溫熱服用。

參麥清補湯

（配方請參照中醫藥典或相關資料）

人參（八分），麥門冬（去心酒蒸曬乾，一錢二分），白花粉（酒蒸曬乾），生黃耆（各一錢），前胡，牛蒡（炒，各五分），炙草，生甘草（各三分），酒炒白芍，生白芍（各四分），酒洗當歸（八分），酒洗紅花（三分），大川芎，桔梗

酒洗生地黃（各三分），山楂肉（五分），生薑（一片），龍眼肉（三枚）

同煎溫服。

赴筵散

薄荷葉、黃柏各等分，為細末，入青黛少許，和勻搽之。

白話文：

人參八分，麥門冬去心後用酒蒸曬乾，一錢二分，白花粉也用酒蒸曬乾，生黃耆、前胡、牛蒡（炒過）、炙草、生甘草各一錢，白芍用酒炒過，生白芍各四分，當歸用酒洗過，八分，紅花用酒洗過，三分，大川芎、桔梗、生地黃用酒洗過，各三分，山楂肉五分，生薑一片，龍眼肉三枚，一起煎煮後溫熱服用。

另外，薄荷葉和黃柏等量研磨成細末，加入少許青黛混合均勻，塗抹在患處。

咽喉或口舌有痘，而腫礙者，痘靨自愈不必治矣，治亦無效。

痘有咽喉腫痛者，首尾俱用利咽解毒湯，外用玉鎖匙吹之。

利咽解毒湯

山豆根（大寒）、麥門冬（各一錢），元參、桔梗、牛蒡子（各七分），防風、甘草（各五分），加生薑（一片）

同煎。食後良久溫服，每藥一煎分二三起，緩緩服之。

玉鎖匙

硼砂（一錢），朴硝（五分），白殭蠶（一條），片腦（五釐）

白話文：

如果喉嚨或口腔裡長了痘痘並且造成阻塞感，那麼這些痘痘自然會痊癒，不需特別治療，即使治療也沒有效果。 如果有因為喉嚨疼痛和發炎而出現的水痘，從開始到結束都要使用「利咽解毒湯」來治療，另外也可以在外部使用「玉鎖匙」噴劑。 「利咽解毒湯」配方如下：山豆根和麥門冬各一兩，玄參、桔梗、牛蒡子各七分，防風和甘草各五分，再加上一片生薑一起煮沸。飲用時要在飯後過一段時間再服用，每次喝下一碗要分成兩三次慢慢喝完。 「玉鎖匙」配方為硼砂一兩、芒硝五分、白僵蟬一條以及冰片五釐。

共為細末，以竹管吹之。

失聲，凡痘有音啞者，當細辨痘色，以分順逆。若痘色紅行漿而音啞也，此氣喉有痘也，是以外痘行漿時，內痘亦行漿，窒礙氣道，而音不亮也。待外痘靨而內痘自消，則音自亮矣，此不必別加調治也。若痘色虛陷灰白而音啞者，乃氣虛弱送毒不出，留於肺，肺氣受傷，以致失音，此則危矣，宜用參麥清補湯主之，兼用千金內托散。

純□朱君有一女，甫生八月，出痘點平微有紅色，醫者多以解毒藥進之，如人中黃之類。到五日而失聲，朱君急以參麥清補湯服之，未一日而音即亮，連服千金散與鹿茸湯三劑，而漿膿滿。不服藥自愈。

白話文：

把藥材研磨成細粉，用竹管吹進患者的喉嚨。

失聲的病症，凡是出痘疹時有聲音嘶啞的人，要仔細辨別痘疹的顏色，來區分病情是順利還是逆轉。如果痘疹顏色發紅，長出水泡但聲音嘶啞，這是喉嚨裡有痘疹的緣故，因為外在的痘疹長出水泡時，內部的痘疹也同時長出水泡，阻塞了氣道，所以聲音就不響亮。等到外在的痘疹結痂，內部的痘疹自然消失，聲音就會自然恢復，這種情況不需要額外治療。如果痘疹顏色虛弱暗淡呈灰白色，並且聲音嘶啞，這是由於體虛氣弱，毒素無法排出，停留在肺部，導致肺氣受損，而出現失聲，這種情況很危險，應該用參麥清補湯來治療，同時服用千金內托散。

有一位名叫朱君的人，他的女兒才出生八個月，出痘疹時點狀平平，只有一點紅色，很多醫生都用解毒藥物治療，比如人中黃之類的藥物。到了第五天，孩子就失聲了，朱君急忙用參麥清補湯給孩子服用，不到一天時間，孩子的聲音就恢復了，接著連續服用千金散和鹿茸湯三劑，痘疹的膿漿也變得飽滿。之後不再服用藥物，孩子就自然痊癒了。

參麥清補湯

人參（八分），麥冬（去心酒蒸，一錢五分），白花粉（酒蒸曬乾）、生黃耆（各一錢），前胡、牛蒡子（炒，各五分）炙草、生甘草、酒洗紅花、大川芎、生地黃（酒洗）、桔梗（各三分），酒炒白芍、生白芍（各四分），酒洗當歸（八分），山楂肉（五分），生薑（一片），龍眼肉（三枚）

同煎溫服。

千金內托散

人參（一錢），當歸身，蜜炙黃耆（各一錢五分），酒洗白芍，大川芎（各六分），官桂，炙甘草，山楂肉（各五分），南木香，防風，白芷，厚朴（炒，各三分），生薑（一片），龍眼肉（三枚）

白話文：

參麥清補湯以人參、麥冬、白花粉、黃耆、前胡、牛蒡子、炙草、甘草、紅花、川芎、生地黃、桔梗、白芍、當歸、山楂肉、生薑、龍眼肉等藥材煎煮，溫服。

千金內托散則以人參、當歸、黃耆、白芍、川芎、官桂、甘草、山楂肉、南木香、防風、白芷、厚朴、生薑、龍眼肉等藥材煎服。

同煎入好酒和服。

嗆水，凡痘咽喉嗆水者，順逆不同，須當辨之。若痘灌膿漿時嗆水者，喉中有痘也。外痘成漿，而內痘亦成漿，壅於會厭門而嗆也。蓋是門乃飲食所進之處，既有所壅，則飲水必溢，入氣喉而發嗆。若食物有渣，自能嚥下，不犯氣道，故不嗆也。待外痘靨，則內自痊，遂不藥而愈。然此雖嗆水，其喉亦不甚痛也。若痘未行漿，而喉先嗆水，此則毒氣壅塞其喉，必痛，宜用利咽解毒湯。

利咽解毒湯

山豆根，麥門冬（各一分），元參，桔梗，牛蒡子（各七分）防風，甘草（各五分），加生薑（一片）

同煎。食後良久溫服。

白話文：

將藥材一起煮入好酒中服用。

嗆水的情況，痘疹期間咽喉嗆水，需分清原因。如果痘疹灌膿時嗆水，代表喉嚨裡長了痘疹。外表的痘疹已成膿漿，內部的痘疹也成膿漿，堵塞在會厭門而導致嗆水。因為會厭門是飲食進入口，被堵塞後，喝水就會溢出，進入氣管而引起嗆水。如果食物有渣滓，能夠吞嚥下去，沒有進入氣道，所以不會嗆水。等到外表的痘疹結痂，內部的痘疹自然痊癒，就不需要藥物就能康復。雖然會嗆水，但喉嚨並不會很痛。如果痘疹還沒化膿，喉嚨就先嗆水，這是毒氣阻塞喉嚨，必定會疼痛，要用利咽解毒湯治療。

利咽解毒湯的配方：

山豆根、麥門冬（各一分），元參、桔梗、牛蒡子（各七分）防風、甘草（各五分），加生薑（一片）

將藥材一起煎煮。飯後一段時間溫服。

小便不利，凡小便赤澀者，宜用導赤散。

導赤散

木通，赤茯苓（去皮），麥門冬（各八分），車前子（微炒）生地黃（各四分），甘草，人參（各二分），燈心一團如龍眼大

同煎。飢時服之。

患眼，凡痘毒入眼，有赤腫而痛，不能開者，有翳膜遮蔽，而不能視者，自古方書所論及俗說所傳，為痘瘡入眼，而不知此非有形之瘡，乃無形之毒也，其遮睛之臀，有似痘瘡，而實非也。蓋有形之瘡，發於咽喉者有之，發於口舌者有之，然皆外痘起脹時，內痘亦盛，外痘收靨時，內瘡亦消。惟入眼之毒，必作於收靨之時，或還元之後，與咽喉口舌之痘迥異，此以知其非有形之痘也。蓋眼者，五臟氣血之精華也，痘毒鬱滯於肌膚者為癰為癤，而其留滯於精華者，則發為眼患矣。毒已留於氣血精華之分，則其受病也深，故患此者，當從容調治，收功於數十劑之後，不可鹵莽草率，責效於數劑之間者可也。痘後之人，元氣已弱，受毒又深，而其毒火發露在表，又在至高之位，若驟用寒涼，竣攻其里，而疏利其下，則既傷其元氣，又拂逆其病勢，未有不至於喪明者，且或生他症，而大為患者多矣。須用清毒撥翳湯，從容調治，使其毒氣漸退，而元氣不損，此萬不失一之術也。又忌用寒涼之藥，點洗亦多致失明。

白話文：

小便不順暢，如果小便顏色發紅且澀，可以用導赤散。

導赤散的藥方如下：

木通、赤茯苓（去皮）、麥門冬（各八分）、車前子（微炒）、生地黃（各四分）、甘草、人參（各二分）、燈心一團如龍眼大。

將藥材一起煎煮，在飢餓的時候服用。

眼睛患病，如果痘毒入侵眼睛，導致眼睛又紅又腫疼痛，無法睜開，或是有翳膜遮蔽視線，無法看清，古書和民間流傳都認為是痘瘡入侵眼睛，但實際上這不是有形的瘡，而是無形的毒。遮蔽眼睛的翳膜，看似痘瘡，但實際上並非如此。因為有形的瘡，會出現在咽喉、口舌等地方，這些瘡都是外痘起脹時，內痘也旺盛，外痘消退時，內瘡也會消失。而入侵眼睛的毒，則是在外痘消退後，或者元氣恢復之後出現，與咽喉、口舌的痘瘡完全不同，由此可知它不是有形的痘瘡。

眼睛是五臟氣血精華的所在，痘毒滯留在肌膚會形成癰腫，而留滯在精華則會導致眼病。毒已經留在了氣血精華，所以患病較深，因此治療要從容不迫，療效需要經過几十劑藥後才能顯現，不可急於求成，在一兩劑藥後就期待效果。

痘病之後，元氣已經虛弱，又受到毒素侵害，而毒火又表現在外，又處於最高的位置，如果突然使用寒涼藥物，猛攻內臟，疏利下焦，就會損傷元氣，又違背病情，輕則導致失明，重則會引發其他疾病，使病情加重。

必須使用清毒撥翳湯，從容治療，讓毒氣逐漸消退，元氣不損，這是萬無一失的療法。還要忌用寒涼藥物，點眼藥水也會導致失明。

清毒撥翳湯

酒洗當歸，酒炒黃連，酒蒸天花粉，牛蒡子，草決明，桔梗，生甘草，白蒺藜（炒研去刺）

真甘菊花，密蒙花，穀精草，川木賊，白粉葛（各四分），川芎，羌活，柴胡，防風，薄荷，生地黃，酒炒山梔（各三分），生薑（一片）

同煎，食後良久服之。如大便秘澀者，加酒炒大黃錢半，服一、二劑後仍去之。此方毒輕者，不滿十劑而愈；毒重者，服十數劑後可獲全效。（加減逍遙散入天花粉、牛蒡子、桔梗、白蒺藜、甘菊花、草決明九味而已）

白話文：

這是一道古時用來治療眼睛疾病的藥方。

配方：使用酒精清洗過的當歸和經過酒精處理的黃連，以及經過酒精蒸煮的天花粉、牛蒡子、草決明、桔梗、生甘草和已經炒熟並去除尖刺的白蒺藜。 加入真正的甘菊花、密蒙花、穀精草、川木賊和已經切碎的白粉葛（每種都為四份）； 再添加川芎、羌活、柴胡、防風、薄荷、生地黃和經過酒精處理的山梔（每種都為三份）； 最後加上一片生薑一起熬製。在飯後服用這個藥物，如果排便困難的話可以再加上一些經過酒精處理的大黃片（約一半錢幣大小）。服用一到兩次之後就可以去掉它了。這個方子對於較輕度的眼睛疾病來說，只需要不到十劑就能痊癒；對於嚴重的眼疾患者而言，在服用十多劑後也能獲得完全的效果。

注釋： 加減逍遙散是另一個古時候使用的藥方，這裡提到的是加入了天花粉、牛蒡子、桔梗、白蒺藜、甘菊花和草決明等六種成分的版本。

柴歸飲，凡痘瘡初起，發熱未退，無論是痘是邪，疑似之間，均宜用此平和養營之劑，以為先著。有毒者可托，有邪者可散，實者不致助邪，虛者不致損氣。凡陽明實熱邪盛者，宜升麻葛根湯。如無實邪，則悉宜用此增減主之。

當歸（二、三錢），芍藥（或生或炒，一錢五分），柴胡（一錢或錢半），荊芥穗（一錢），炙甘草（七分、一錢）

水一鍾半煎服。或加生薑三片。

如血熱者加生地；如陰虛者加熟地；如氣虛脈弱者加人參；如虛寒者加炮薑、肉桂；如火盛者加黃芩；如熱渴者加乾薑；如腹痛者加木香、砂仁；如嘔惡者加炮薑、陳皮；若治麻疹或以荊芥易乾葛；如陰寒盛而邪不能解者加麻黃、桂枝。

白話文：

痘瘡剛開始，發燒還沒退，無論是痘疹本身還是邪氣，都還沒確定，可以先用這個平和滋補的藥方，作為初始治療。有毒的可以解毒，有邪氣的可以散邪，實證不會助長邪氣，虛證也不會損傷元氣。如果陽明經實熱邪氣旺盛，應該用升麻葛根湯。如果沒有實證邪氣，就應該用這個藥方加減主治。

疏邪飲，凡痘疹初起，發熱，如血氣強盛，無藉滋補者，單宜解邪。用此方為主，以代升麻葛根湯（及蘇葛湯等方最為妥當）。

柴胡倍用，酒炒芍藥倍用，蘇葉，荊芥穗，炙甘草（減半）

用水一鍾半煎服。

嘔吐者加生薑三片；火盛內熱者加黃芩；渴者加乾葛。

涼血養營煎，凡痘瘡血虛血熱，面紅熱渴，或色燥不起，及便結溺赤，凡陽盛陰虛等症，悉宜用此。

生地黃，當歸，芍藥，生甘草，地骨皮，紫草，黃芩，紅花

白話文：

若患痘疹初期，發燒，且體質強壯，不需滋補，只需解毒，可用「疏邪飲」代替「升麻葛根湯」或「蘇葛湯」。

「疏邪飲」方劑：柴胡加倍，酒炒芍藥加倍，蘇葉、荊芥穗、炙甘草（減半）。

用水煎煮，服用量為一碗半。

若有嘔吐症狀，可加生薑三片；若有內熱，可加黃芩；若口渴，可加乾葛。

若患痘瘡，伴隨血虛血熱、臉紅發熱口渴、皮膚乾燥不生、便祕小便赤等症狀，屬於陽盛陰虛，則可用「涼血養營煎」。

「涼血養營煎」方劑：生地黃、當歸、芍藥、生甘草、地骨皮、紫草、黃芩、紅花。

水一鍾半煎服，量兒大小加減用。

渴者加天花粉；肌熱無汗者加柴胡；熱毒盛者，加牛蒡子、木通、連翹之類；血熱毒不透者，加犀角。

柴葛煎，凡痘疹表裡俱熱，散毒養陰及瘟疫等症。

柴胡，乾葛，芍藥，黃芩，甘草，連翹

水一鍾半煎服。

搜毒煎，凡解痘疹熱毒熾盛，紫黑乾枯，煩熱便結，純陽等症。

紫草，地骨皮，牛蒡子（杵）

黃芩，木通，連翹，蟬退，芍藥（各等分）

用水一鍾半同煎服之。

若渴者加天花粉、麥門冬；陽明熱甚，頭面牙齦腫痛者，加石膏、知母；大腸乾結實，臍腹實脹者，加大黃、芒硝；血熱妄行者，加犀角、童便；小水熱閉者，加山梔、車前子；兼表熱者加柴胡。

白話文：

用一碗半水煎煮藥物服用，可根據兒童大小調整藥量。

如果孩子口渴，就加天花粉；如果發熱但不流汗，就加柴胡；如果熱毒很盛，就加牛蒡子、木通、連翹等藥物；如果血熱毒素無法排出，就加犀角。

柴葛煎，適用於各種痘疹，症狀表現為表裡俱熱、散毒養陰，以及瘟疫等。

柴胡、乾葛、芍藥、黃芩、甘草、連翹，用一碗半水煎煮服用。

搜毒煎，適用於痘疹熱毒熾盛，皮膚紫黑乾枯，煩躁發熱，大便乾燥，純陽等症狀。

紫草、地骨皮、牛蒡子（搗碎），黃芩、木通、連翹、蟬蛻、芍藥（各等量），用一碗半水一同煎煮服用。

如果孩子口渴，就加天花粉、麥門冬；如果陽明熱盛，頭面牙齦腫痛，就加石膏、知母；如果大腸乾燥結實，臍腹脹滿，就加大黃、芒硝；如果血熱妄行，就加犀角、童便；如果小便熱閉，就加山梔、車前子；如果兼有表熱，就加柴胡。

六物煎，凡痘疹氣血不充，隨證加減用之，神效不可盡述。並治男婦氣血俱虛等症。

當歸，炙甘草，熟地（或用生地）

川芎（三、四分，不宜多用）

芍藥（俱隨宜加減），人參（或有或無，隨虛實用之，氣不虛者不必用）

水煎服之。

若發熱未解，或痘未出之先，宜加柴胡之疏表，或加防風佐之。如見點後痘不起發，或起而不貫，或貫而漿薄，均宜單用此湯。每加糯米、人乳、好酒、肉桂、川芎以助營氣。如氣虛痘塌不起，加川山甲炒用。如紅紫血熱不起，宜加紫草或犀角。如脾氣消滯者，宜加陳皮、山楂。

白話文：

六物煎 方劑說明：

六物煎，適用於痘疹患者氣血不足者，可依症狀加減藥物使用，療效顯著，無法一一列舉。同時亦可用於治療男女氣血兩虛等病症。

藥物組成:

• 當歸、炙甘草、熟地（或用生地）
• 川芎（用量約三分至四分，不宜過多）
• 芍藥（用量依症狀調整）
• 人參（可視患者虛實情况加減，氣虛者需用，氣不虛者可不需用）

煎服方法:

將上述藥物用水煎煮服用。

加減用藥:

• 若患者發熱未退，或痘疹未發前，可加入柴胡疏解表邪，或加入防風輔助治療。
• 若痘疹出現後，痘疹未能發出，或發出但沒有貫穿，或貫穿但膿漿稀薄，均可單獨使用此湯劑。
• 可依情况加入糯米、人乳、好酒、肉桂、川芎，以增強營氣。
• 若氣虛导致痘疹萎陷無法發出，可加入炒川山甲。
• 若痘疹紅腫發紫，血熱不退，可加入紫草或犀角。
• 若脾氣虛弱，消化不良，可加入陳皮、山楂。

如胃氣虛寒多嘔者，加乾薑炒用，或加丁香。如腹痛兼滯者，加木香、陳皮。表虛氣陷不起，或多汗者，加黃耆。氣血俱虛，未起未貫而先癢者，加肉桂、白芷。如元氣大虛，寒戰咬牙泄瀉，宜去芍藥，或加黃耆、大附子、乾薑、肉桂。

六氣煎，凡痘瘡氣虛，癢塌倒陷，寒戰咬牙。（並治男婦陽氣虛寒等症）

黃耆（炙），肉桂，人參，白朮，當歸，炙甘草

水煎服。

加減法，照前六物煎。

九味異動煎，治痘瘡寒戰，咬牙倒陷，嘔吐泄瀉，腹痛虛寒等症。

白話文：

如果患者胃氣虛寒，容易嘔吐，可以加入乾薑炒用，或加入丁香。如果患者腹痛且伴隨食滯，可以加入木香、陳皮。如果患者表虛氣陷，起不來或容易出汗，可以加入黃耆。如果患者氣血俱虛，還沒起疹子就先癢，可以加入肉桂、白芷。如果患者元氣大虛，寒戰、咬牙、腹瀉，應該去除芍藥，或加入黃耆、附子、乾薑、肉桂。

六氣煎，主要用於治療痘瘡氣虛，出現癢、塌陷、倒陷、寒戰、咬牙等症狀。同時也可用於治療男女陽氣虛寒等症狀。

六氣煎的藥方包括：黃耆（炙）、肉桂、人參、白朮、當歸、炙甘草，水煎服。

加減法，可以根據患者的具体情况，参考六氣煎的藥方进行加減。

九味異動煎，主要用於治療痘瘡寒戰、咬牙倒陷、嘔吐腹瀉、腹痛虛寒等症狀。

人參（二、三錢），當歸、熟地（各二、三錢），炙黃耆（二錢）炙甘草（七分、一錢），丁香（三、五分或一錢），肉桂（一錢），炮乾薑、製附子（各一、二錢）

量兒大小加減。用水一鍾半，煎至七分，徐徐與服之。

如泄瀉腹痛者，加肉豆蔻麵炒一錢，或白朮一、二錢。

透邪煎，凡麻疹初熱未出之時，惟恐誤藥，故云未出之先，不宜用藥。然解利得宜，則毒必易散，而熱自輕減。欲求妥當，當先用此方為主。

當歸（二、三錢），酒炒芍藥（二錢），防風（七、八分），荊芥（一錢），炙甘草（七分），升麻（三分）

水一鍾半煎服。

如熱甚脈洪滑者，加柴胡一錢。此外凡有雜症，俱可隨宜加減。

白話文：

人參、當歸、熟地各兩到三錢，炙黃耆兩錢，炙甘草七分到一錢，丁香三到五分或一錢，肉桂一錢，炮乾薑和製附子各一到兩錢，依孩子的年齡大小加減用量。用一碗半水煎煮，直到剩下七分，慢慢喝下。如果孩子拉肚子腹痛，可以加炒熟的肉豆蔻一錢，或白朮一到兩錢。

透邪煎適合用於麻疹初期發熱但疹子還沒出時，由於擔心用錯藥，所以說疹子還沒出之前，不適合用藥。但是如果能幫助排泄，就能讓毒素容易散發，熱度自然減輕。想要用藥更妥當，就應該先用這個方子。

當歸兩到三錢，酒炒芍藥兩錢，防風七到八分，荊芥一錢，炙甘草七分，升麻三分，用一碗半水煎服。如果發熱很嚴重，脈搏洪大滑數，可以加柴胡一錢。除此之外，如果還有其他併發症，也可以根據情況加減藥量。