《保嬰撮要》~ 卷十三 (9)
卷十三 (9)
1. 腋癰
上每服一二錢，薑、棗水煎，嬰兒用，大劑與母服，子少服之。
黃連安神丸，治心經血熱發熱，驚悸不安。
黃連（五分），生甘草（二錢五分），生地黃（五錢），當歸，硃砂（三錢）
上為末，飯糊丸，小豆大。每服十五丸，滾湯下。如二三服不應，當服歸脾湯，嬰兒乳母並服。
柴胡梔子散（方見脅癰，一名柴胡清肝散）
托裡消毒散
托裡散（二方見熱毒瘡瘍）
清胃散（方見腹癰）
加味逍遙散（方見發熱不止）
牛黃解毒散（方見胎毒瘡疥）
十全大補湯（方見便癰）
白話文：
腋癰
這個藥方，每次服用一到二錢，用薑和紅棗加水煎煮。如果是嬰兒使用，劑量要小，可以讓母親服用大劑量，嬰兒則少量服用。
黃連安神丸
這個藥方，是治療心經血熱引起的發熱、驚悸不安的症狀。
藥方組成：黃連（五分），生甘草（二錢五分），生地黃（五錢），當歸，硃砂（三錢）
將以上藥材磨成粉末，用米飯糊做成丸子，大小如小豆。每次服用十五丸，用滾燙的開水送服。如果服用兩三次後沒有效果，應該服用歸脾湯，嬰兒和哺乳期的母親都要一起服用。
柴胡梔子散（這個藥方，在治療脅癰的方劑中有詳細說明，又名柴胡清肝散）
托裡消毒散（這個藥方，在治療熱毒瘡瘍的方劑中有詳細說明）
托裡散（這個藥方，在治療熱毒瘡瘍的方劑中有詳細說明）
清胃散（這個藥方，在治療腹癰的方劑中有詳細說明）
加味逍遙散（這個藥方，在治療發熱不止的方劑中有詳細說明）
牛黃解毒散（這個藥方，在治療胎毒引起的瘡疥的方劑中有詳細說明）
十全大補湯（這個藥方，在治療便癰的方劑中有詳細說明）
2. 脅癰
脅肋者，足厥陰少陽之經，相火之司也，乃木之主。肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血鬱，熱聚為膿，而癰腫之所由生也。亦有稟賦母氣肝膽之熱，恚怒之火而致。然初患焮腫作痛者，宜用柴胡梔子散。未消者，用仙方活命飲。其熱既殺而腫不消者，則必成膿也，乃用托裡消毒散。
其膿既成，以代針膏決之，仍用托裡散，自愈。若膿出，而痛止腫消，則不必用藥也。
一小兒四歲，脅間漫腫一塊甚痛，色如故，服流氣敗毒等藥，加寒熱作嘔，食少作瀉，此稟肝脾氣滯之症，元氣復傷而甚耳，乃擇乳母氣血壯盛者，與加味歸脾湯、加味逍遙散服之，兒飲其乳半載而消。
一小兒左脅生瘡，寒熱作嘔，右關脈弦數，此肝症傳於脾也，先用柴胡清肝散，次用五味異功散，又用托裡散，瘡斂而愈。其時同患是症，專用敗毒者，俱致不起。
一小兒左脅下生瘡，漫腫色赤，此肝膽經形傷氣也，先用托裡散、消毒散、加味小柴胡湯間服，腫漸減；又用托裡消毒散、加味小柴胡湯，瘡潰而愈。
一小兒四歲，患脅癰，色赤腫痛，肝脈弦而遲。此肝膽經血虛有熱，先用加味逍遙散數劑，大勢已消，中間成膿，又用托裡消毒散加柴胡、山梔，膿潰而斂。
一小兒肩患癰，痛甚腫至背，乃膀胱經部分，血瘀滯也，先用仙方活命飲，毒解痛止。又用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花，其勢漸退，乃用加味逍遙散加金銀花、黃耆，漫腫悉消，但中間不退，此欲作膿也，用托裡消毒散，膿成而潰；又用托裡散、地黃丸，補氣血，滋腎水而痊。
一小兒患之，久不愈，左關脈弦數，右尺脈按之而弱。此稟腎虛而然也，用地黃丸為主，佐以八珍湯、托裡散而愈。
一小兒未期，脅間赤腫。此稟肝火所致，用加味逍遙散數劑，與母服，子日服數匙，漫腫悉退，佐以托裡消毒散加山梔、柴胡，瘡潰而愈。後因母恚怒勞役，子脅復腫赤，用加味逍遙散、加味歸脾湯，母子服之並愈。
一小兒脅癰，服伐脾之藥，膿清不斂，呵欠呀咬，飲食少思，仍用伐脾。余曰：此脾虛之症也，胃為五臟之主，當補脾胃，則肝不侮而肌肉自生矣。不信，乃伐肝木，遂致不救。
加味歸脾湯，治小兒因乳母憂思鬱怒，胸脅作痛；或肝脾經分患瘡瘍之症；或寒熱驚悸無寐；或便血盜汗，瘡口不斂等症。
人參，黃耆（炒），茯神（去木。各二兩），甘草（炒），白朮（炒，一兩），木香（五分），遠志（去心），酸棗仁，龍眼肉，當歸，牡丹皮，山梔（炒。各一錢）
上水煎，乳母服，兒亦服之。
小柴胡湯，治肝膽經分一切瘡瘍，發熱潮熱；或飲食少思，加山梔、牡丹皮，名加味小柴胡湯。
柴胡（一錢五分），人參（五分），黃芩（七分），半夏（五分），甘草（炒，三分）
白話文：
[脅癰]
脅部是足厥陰和少陽經絡的所在，由相火主管，象徵著木的特性。肝膽氣血不順暢，會導致風火在體內交戰，血液運行受阻，熱量聚集形成膿液，從而產生了脅部的癰腫。也可能因為遺傳母親的肝膽熱氣，或情緒憤怒引發的火氣所導致。剛開始感到脹痛紅腫時，應使用柴胡梔子散治療。如果癰腫未消，可改用仙方活命飲。若熱度已降，但腫脹仍未消退，這表示已生成膿液，此時需使用託裡消毒散。
一旦膿包形成，應用代針膏進行切開排膿，並持續使用託裡散，癰腫自然會痊癒。若膿液排出後，疼痛和腫脹都消失了，就不必再用藥了。
有一個四歲的小孩，脅部出現了一塊非常痛的腫脹，皮膚顏色未變，他服用了流氣敗毒等藥物後，反而出現了寒熱交錯、嘔吐、食慾減退和腹瀉的情況，這是肝脾氣滯的表現，且元氣受到傷害。選擇一位氣血旺盛的乳母，讓小孩服用加味歸脾湯和加味逍遙散，小孩喝了她的奶半年後，腫脹消失了。
有一個小孩的左脅長了瘡，伴有寒熱交替和嘔吐，他的右關脈弦數，這是肝病影響到脾的症狀。首先使用柴胡清肝散，接著用五味異功散，再用託裡散，瘡口收斂後康復。當時有其他小孩同樣患病，只用敗毒藥物治療，結果都未能康復。
有一個小孩左脅下長了瘡，腫脹泛紅，這是肝膽經絡受傷的徵兆。起初用託裡散、消毒散、加味小柴胡湯交替服用，腫脹逐漸減輕；之後用託裡消毒散、加味小柴胡湯，瘡口破潰後康復。
有一個四歲的小孩，患有脅癰，皮膚泛紅腫痛，肝脈弦而遲緩。這是肝膽經絡血虛有熱的現象，先用加味逍遙散數次，癥狀已大為減輕，中間生成膿液，再用託裡消毒散加柴胡、山梔，膿液排出後癥狀得到控制。
有一個小孩肩膀長了癰，劇烈疼痛，腫脹蔓延至背部，這是膀胱經絡部位的血液淤滯。首先使用仙方活命飲，毒素被清除，疼痛停止。再用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花，癥狀逐漸減輕，再用加味逍遙散加金銀花、黃耆，腫脹完全消退，但中間部分未見好轉，這表示可能生成膿液，使用託裡消毒散，膿液形成後破潰；再用託裡散、地黃丸，補充氣血，滋養腎臟，最終康復。
有一個小孩久病不愈，左關脈弦數，右尺脈按下去顯得微弱。這是因為先天腎虛所致，主要用的地黃丸，輔以八珍湯、託裡散治療，最終康復。
有一個不到一歲的小孩，脅部泛紅腫脹。這是肝火旺盛的表現，用加味逍遙散數次，母親服用，小孩每日也服用幾茶匙，腫脹完全消退，再用託裡消毒散加山梔、柴胡，瘡口破潰後康復。後來母親憤怒勞累，小孩的脅部再次腫脹泛紅，用加味逍遙散、加味歸脾湯，母親和小孩服用後都康復了。
有一個小孩患有脅癰，服用傷害脾胃的藥物，膿液變得清澈，但癥狀未見好轉，對食物失去興趣，仍然繼續服用傷害脾胃的藥物。我說：這是脾胃虛弱的症狀，胃是五臟之主，應該補充脾胃，這樣肝就不會過度活動，肌肉也會自行生長。他不相信，繼續傷害肝臟，最終無法救治。
加味歸脾湯：治療小孩因乳母憂慮憤怒，胸脅疼痛；或肝脾經絡患瘡瘡；或寒熱驚悸失眠；或便血盜汗，瘡口不癒合等症狀。
小柴胡湯：治療肝膽經絡所有瘡瘡，發熱潮熱；或飲食慾望降低，加山梔、牡丹皮，稱為加味小柴胡湯。
柴胡清肝散：治療肝經絡風熱，或乳母怒火，患所有瘡瘡。
梔子清肝散（又稱梔子柴胡散）：治療三焦和足少陽經絡風熱生瘡，或發熱，耳內生瘡瘙癢，或分泌液體疼痛。
龍膽瀉肝湯：治療肝膽經絡有熱，在小腹脅間患瘡瘡；或玉莖便毒，懸癰、囊癰腫痛；或潰爛疼痛，小便困難，或睪丸下垂。
加味逍遙散：治療小孩肝脾血虛內熱，脅腹疼痛，頭目昏黑，怔忡臉紅，口乾咽燥；或發熱盜汗，食慾不佳，失眠；或口舌生瘡，胸乳脹痛，小便不順；或女性患上述症狀，月經不調，發熱咳嗽，寒熱交錯等。
六味地黃丸：治療肝經絡血虛發熱，或風邪引起的瘰癧結節；或四肢抽搐，眼目抽動，痰涎上湧；或傷損出血，發熱抽搐等症狀。
仙方活命飲、託裡消毒散、託裡散三、八珍湯的配方請參考相關疾病治療。