《保嬰撮要》~ 卷十三 (8)
卷十三 (8)
1. 腋癰
（謂癰生於脅之前膚之傍白者五下皆是也）
腋癰屬足少陽、手少陰、手厥陰三經。小兒患之，多稟賦肝火所致，初起先用活命飲，次用柴胡梔子散，五七日間作膿，焮腫作痛者，亦用活命飲殺其大勢，雖潰亦輕而易斂。若膿已成，用托裡消毒散。已出，用托裡散。如有變症，當隨症治之。
一小兒患前症，腫痛，用仙方活命飲而痛止，用托裡消毒散而潰。因母飲酒，後加腫痛，母服清胃散，兒服活命飲、托裡散而愈。
一小兒患之，因乳母恚怒所致，子用仙方活命飲，母用柴胡梔子散、加味逍遙散並愈。後復患，令母仍服前藥，子服托裡消毒散而膿潰，用托裡散而斂。
一小兒腋下常患一枚，此稟肝膽怒火也，用牛黃解毒丸，母服柴胡梔子散、逍遙散而愈。後每發即服前藥而愈，或用荊防敗毒散，外敷鐵箍散，以杜後患，幾至不救。
一小兒十四歲患之，內外皆用寒涼敗毒之藥，腫硬作痛，上連肩胛，膿成不潰，或用針之，膿仍不出。余曰：此氣血虛甚，當峻補之。不信，半載後，肩骨潰解，惟皮相連，瀝盡氣血而歿。
一小兒患之，恪服敗毒之藥，久不潰，色不變，腫硬如石，余用蔥熨之法，及托裡散二十餘劑，患處微赤作痛，又數劑，腫起，針出穢膿，氣息奄奄，用人參一兩、乾薑一錢、棗子十枚四劑，仍用前散尋愈。
一小兒患之，膿內潰，久不出，色不變，亦不痛，余謂氣血虛甚，當先大補而用火針。不信，或用冷針，膿果不出；更氣喘自汗，余用獨參湯二劑，喘汗少止，膿仍未出，又二劑，膿出甚多，喘汗大作，又用前湯四劑，諸症悉退，乃用八珍湯漸愈。後因傷風咳嗽，誤用表散之藥，煩躁自汗，面目赤色，脈洪大無倫，按之如無，此血脫髮躁也，先用當歸補血湯，諸症頓愈，再用八珍湯而安。又飲食過多發厥，手足並冷，用五味異功散加升麻、柴胡、生薑，一劑而愈。
一小兒患之，色黯不斂，三年不愈，用十全大補湯及豆豉餅，三月餘將愈；後勞倦怒氣，腋下腫痛，以加味逍遙散、十全大補湯，相間服之，月餘而愈。
豆豉餅，治瘡瘍腫痛，硬而不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大如銅錢，厚如三四錢，置患處，以艾壯於餅上灸之，灸干則再易。如瘡大，作大餅覆患處，以艾鋪餅上灸之。瘡未成者即消，已成者祛毒。間有不效者，乃氣血虛敗之症也，參疔瘡類灸法用之。（方見腋癰）
四物湯，治瘡瘍血虛，發熱，日晡益甚，或煩躁不寐。
當歸，熟地黃（各二錢），芍藥（炒），川芎（各一錢）
上水煎服。
參朮柴苓湯，治瘡瘍脾氣虛弱，肝氣內動，肢體抽動者。
人參，白朮，茯苓，陳皮（各一錢），山梔（炒），鉤藤鉤子（各七分），甘草（炒五分），柴胡，升麻（各三分）
白話文：
腋癰
（腋癰是指生長在腋下前方皮膚旁邊的癰腫，包括腋下五處）
腋癰這種病症與足少陽經、手少陰經、手厥陰經這三條經絡有關。小孩子患上這種病，大多是因為體內肝火旺盛引起的。剛開始發病時，先用活命飲來治療，接著使用柴胡梔子散。大約五到七天左右，會開始化膿。如果出現紅腫疼痛的狀況，也應該用活命飲來控制病情。即使潰爛，也會比較輕微，容易癒合。如果膿液已經形成，就改用托裡消毒散。膿液排出後，則使用托裡散。如果出現其他變化，應根據具體情況來治療。
有個小孩得了腋癰，腫痛難忍，用了仙方活命飲後疼痛停止，再用托裡消毒散使膿液排出。後來因為母親喝酒，小孩的腫痛又加重了。母親服用清胃散，小孩服用活命飲和托裡散後痊癒。
另一個小孩患腋癰，原因是乳母生氣所致。小孩服用仙方活命飲，母親服用柴胡梔子散和加味逍遙散，母子都痊癒了。後來又復發，讓母親繼續服用之前的藥方，小孩服用托裡消毒散使膿液排出，再用托裡散使其癒合。
還有個小孩腋下經常長癰，這是因為肝膽火氣太旺。讓他服用牛黃解毒丸，母親服用柴胡梔子散和逍遙散後痊癒。之後每次發病就服用之前的藥方，或者使用荊防敗毒散，外敷鐵箍散來預防復發，但差點沒救回來。
有個十四歲的男孩患上腋癰，內服外用都是寒涼解毒的藥，導致腫塊變硬疼痛，向上蔓延到肩胛骨，膿液形成卻不破潰，即使針刺也無法排出膿液。我說：「這是氣血嚴重虛弱，應該用大補的藥。」他們不相信，過了半年，肩骨潰爛解體，只剩一層皮連著，最終氣血耗盡而死。
有個小孩得了腋癰，一直服用解毒的藥，很久都不潰爛，顏色不變，腫塊硬如石頭。我用蔥熨燙的方法，加上托裡散二十多劑，患處微微發紅疼痛，又過了幾劑藥，腫脹起來，針刺後排出污穢膿液，小孩氣息奄奄一息。我用人參一兩、乾薑一錢、棗子十枚煮成湯，服了四劑，再繼續用之前的散劑才痊癒。
有個小孩得了腋癰，膿液內潰，很久都排不出來，顏色不變，也不覺得痛。我說這是氣血嚴重虛弱，應該先大補再用火針治療。他們不相信，用了冷針，膿液果然排不出來，還出現氣喘自汗的狀況。我用獨參湯兩劑，喘汗稍微停止，膿液仍然沒排出。又服了兩劑，膿液大量排出，喘汗更嚴重了。再用之前的湯藥四劑，所有症狀都消退了，之後用八珍湯慢慢痊癒。後來因為感冒咳嗽，誤用了發散的藥物，出現煩躁自汗，面色赤紅，脈搏洪大無比，按下去卻感覺空虛，這是血脫引起的虛躁。先用當歸補血湯，所有症狀立即消失，再用八珍湯就痊癒了。後來又因為飲食過多導致暈厥，手腳冰冷，用五味異功散加升麻、柴胡、生薑，一劑就痊癒了。
有個小孩得了腋癰，顏色暗淡難以癒合，三年都沒有好。用十全大補湯和豆豉餅，三個月後快要痊癒了。後來因為勞累和生氣，腋下又腫痛起來。用加味逍遙散和十全大補湯交替服用，一個多月就痊癒了。
豆豉餅，可以治療瘡瘍腫痛，硬而不破潰，或者潰爛卻不癒合，以及各種頑固惡瘡。用江西豆豉磨成粉，用唾液和成餅，大小如銅錢，厚度如三四錢。放在患處，在餅上用艾炷灸，灸乾了就更換。如果瘡比較大，就做一個大餅覆蓋患處，在餅上鋪艾灸。瘡還沒形成的就消散，已經形成的就排出毒素。有時候沒有效果，那是氣血虛敗的症狀，可以參考疔瘡的灸法使用。（藥方見腋癰）
四物湯，可以治療瘡瘍因為血虛而發熱，傍晚更嚴重，或者煩躁失眠的情況。
當歸，熟地黃（各二錢），芍藥（炒），川芎（各一錢）
以上加水煎服。
參朮柴苓湯，可以治療瘡瘍因脾氣虛弱，導致肝氣內動，肢體抽動的狀況。
人參，白朮，茯苓，陳皮（各一錢），山梔（炒），鉤藤（各七分），甘草（炒五分），柴胡，升麻（各三分）
以上每次服用一到二錢，加生薑、紅棗用水煎服。嬰兒使用，可以加大劑量給母親服用，小孩服用少量。
黃連安神丸，可以治療心經血熱引起發熱，驚悸不安的狀況。
黃連（五分），生甘草（二錢五分），生地黃（五錢），當歸，硃砂（三錢）
以上磨成粉，用米糊做成小豆大小的藥丸。每次服用十五丸，用滾水送服。如果服用二三次沒有效果，應該服用歸脾湯，嬰兒和乳母都服用。
柴胡梔子散（藥方見脅癰，又名柴胡清肝散）
托裡消毒散
托裡散（這兩種藥方見熱毒瘡瘍）
清胃散（藥方見腹癰）
加味逍遙散（藥方見發熱不止）
牛黃解毒散（藥方見胎毒瘡疥）
十全大補湯（藥方見便癰）