《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (10)
退思集類方歌注 (10)
1. 〔附〕小續命湯
（孫思邈《千金要方》），治中風喎斜不遂，語言謇澀，及剛柔二痙，厥陰風泄。此六經中風之通劑。
防風（一兩半），生薑（五兩），桂心，麻黃，杏仁，川芎，白芍，人參，甘草，黃芩，防己（各一兩），附子（一枚），水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服。（筋急語遲，脈弦，倍人參，加薏苡、當歸，去白芍。煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。
若是筋骨僵硬、說話緩慢，脈象緊繃，則要加倍人參的用量，加入薏苡仁和當歸，並去除白芍。
若是煩躁不安、大便不暢，則要去除桂枝、附子，加倍白芍的用量，加入竹瀝。
白話文：
孫思邈的《千金要方》中記載了一個治療中風後遺症如面部歪斜、肢體不遂、言語不清，以及剛柔兩種痙攣和厥陰風洩的通用方劑。
配方如下：防風一兩半，生薑五兩，桂心、麻黃、杏仁、川芎、白芍、人參、甘草、黃芩、防己各一兩，附子一枚。用十二升水先煎煮麻黃三次，去掉浮沫，再加入其他藥材，煎至剩三升，分三次服用。
如果患者出現筋脈緊張、言語遲緩，且脈象呈現弦狀，應加倍使用人參，添加薏苡仁和當歸，同時去掉白芍。
若患者感到煩躁不安，並且大便不通，則應去掉桂心和附子，加倍使用白芍，並加入竹瀝。
身痛發搐，加羌活。日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼。口渴，加麥冬、花粉。臟寒下利，去防己、黃芩，倍附子，加白朮。汗多，去麻黃，加朮。嘔逆，加半夏。語言謇澀，手足戰掉，加菖蒲、竹瀝。煩渴多驚，加犀角、羚羊角。舌燥，去桂、附，加石膏。）
白話文：
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身體疼痛且抽搐，加入羌活。
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長期沒有排便，胸悶不適，增加大黃、枳殼的劑量。
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口渴，加入麥冬、花粉。
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臟腑寒涼導致腹瀉，去除防己、黃芩，增加附子的劑量，加入白朮。
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汗出過多，去除麻黃，加入朮。
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嘔吐反胃，加入半夏。
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語言蹇澀，手足發抖，加入菖蒲、竹瀝。
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煩躁口渴且驚悸多夢，加入犀角、羚羊角。
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舌頭乾燥，去除桂枝、附子，加入石膏。
小續命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風，黃芩防己兼甘草，六經風中此方通。（麻黃、杏仁，麻黃也，治寒。桂枝、芍藥，桂枝也，治風。參、草補氣，芎、芍養血，生薑散寒，防風治風淫，防己治濕淫，附子治寒淫，黃芩治熱淫，故為治中風之通劑。劉宗厚《玉機微義》曰：「此方無分經絡，不辨寒熱虛實，雖多亦奚以為。
白話文：
小續命湯含有桂皮、附子、川芎、麻黃、黨參、芍藥、杏仁、防風、黃芩、防己和甘草。當六經受到風邪侵襲時，都可以使用這個處方。
（麻黃、杏仁，麻黃也，治寒。桂枝、芍藥，桂枝也，治風。參、草補氣，芎、芍養血，生薑散寒，防風治風淫，防己治濕淫，附子治寒淫，黃芩治熱淫，故為治中風之通劑。）
劉宗厚在《玉機微義》中說：「這個處方不分經絡，不辨寒熱虛實，即使成分很多，又有什麼用呢？」
」汪訒庵《醫方集解》曰：「此方今人罕用，然古今風方，多從此方損益為治。」旭高按：此方即從《古今錄驗》續命湯加減。蓋病來雜擾，故藥亦兼該也。）
白話文：
汪昂在《醫方集解》中說：「這個藥方現在很少有人使用，但是，歷代以來的各種治風藥方，大多是從這個藥方加減演變而來的。」旭高按：這個藥方就是從《古今錄驗》的續命湯加減而來的。病情錯綜複雜，因此藥物也應該兼顧多種功效。
2. 〔附〕定喘湯
（張時徹《攝生眾妙方》），治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。
麻黃，半夏，款冬花，桑白皮（各三錢蜜炙），蘇子（二錢），杏仁，黃芩（各一錢五分），甘草（一錢），白果（二十一枚炒黃），加薑煎。
白話文：
麻黃3錢、半夏3錢、款冬花3錢、桑白皮3錢（用蜂蜜炒香）、蘇子2錢、杏仁1錢5分、黃芩1錢5分、甘草1錢、白果21顆（炒香）、加上生薑一起煎。
定喘（湯）白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，肺寒膈熱喘哮嘗。（此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束於表，陽氣並於膈中，不得泄越，故膈間必有痰熱膠固，斯氣逆聲粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈熱宜清，氣宜降，痰宜消，肺宜潤，此方最為合度。白果收澀，二十一枚恐太多，宜減之。）
白話文：
定喘（湯）：白果和麻黃，款冬花、半夏、白皮桑，蘇葉、杏仁、黃芩加上甘草，肺寒、橫膈膜熱喘、哮喘可試用。（這是治療哮喘的主要方劑。凡是哮喘疾病，大多是因身體表層受寒，陽氣積聚在橫膈膜中，無法宣發流通，因此橫膈膜之間必定有痰熱膠結，這樣氣息就會逆轉、聲音變得粗重，而引起哮喘。治療的方法，表層的寒邪應發散，橫膈膜的熱應清瀉，氣應下降，痰應消散，肺應滋潤，此方最為合適。白果性澀，二十一枚恐怕過多，應減少一些。）