《醫方集解》~ 經產之劑第二十一 (12)
經產之劑第二十一 (12)
1. 固下丸
（子和）
治赤白帶下（帶下起於風寒濕熱所傷，入於胞中，或中經脈，流入臟腑，陰虛陽竭，榮氣不升，衛氣下陷，滯於下焦奇經之分，因帶脈而得名，故曰帶。赤者屬血，白者屬氣，其狀如涕，相連而下，言帶者，亦病形也。
有濕熱流滯下焦者，有肝腎陰虛濕勝者，有驚恐而木乘土位、濁液下流者，或思想無窮、而為白淫者，或余經濕熱、屈滯於小腹之下者，病本雖殊，皆為氣血虛損，榮衛累滯而成，其標一也）。
樗皮（兩半），白芍（五錢），良薑（煅黑），黃柏（煅黑，三錢。）粥丸。米飲下。
此足少陰、厥陰藥也。陳來章曰：樗皮苦燥濕，寒勝熱，固下，故赤白帶因於濕熱者，用之為君（古方有蒼柏樗皮、芩柏樗皮、芩術樗皮等丸，隨證加香芎歸芍姜芷及星夏等藥）；芍藥之酸，斂陰氣、收下溜，為臣；良薑之熱，以散寒濕；黃柏之寒，以祛熱濕。並炒黑以止血收脫，為佐使也。
白話文：
（這個方子）治療赤白帶下（帶下的產生是因為受到風寒濕熱的侵襲，進入子宮，或是影響到經脈，流入臟腑。也可能是因為陰虛陽氣衰竭，導致營養物質無法上升，衛氣下陷，停留在下焦奇經的部位，因為沿著帶脈而產生，所以稱為帶。赤帶屬血，白帶屬氣，它們的樣子像鼻涕一樣，連續不斷地流下來。說到帶，也是指一種病症的形態。
帶下有濕熱停留在下焦的，有肝腎陰虛、濕氣過盛的，有因為驚恐導致肝木克制脾土、濁液下流的，也有因為思慮過度而導致白淫的，或者其他經絡的濕熱，停留在小腹下方的。這些病因雖然不同，但都是因為氣血虛弱，營養物質和衛氣運行不暢而造成的，它們的表現都是一樣的。
樗皮（兩半），白芍（五錢），良薑（煅黑），黃柏（煅黑，三錢）。用粥做成藥丸。用米湯送服。
這個方子是治療足少陰經和足厥陰經的藥。陳來章說：樗皮味苦，可以燥濕，性寒可以去除熱邪，能夠固澀下焦，所以對於因為濕熱導致的赤白帶下，用它作為主藥（古方中有蒼柏樗皮丸、芩柏樗皮丸、芩術樗皮丸等，可以根據情況加入香附、川芎、當歸、白芍、生薑、白芷、半夏等藥）。白芍的酸味，能夠收斂陰氣、收攝下流，作為輔助藥；良薑的熱性，可以用來驅散寒濕；黃柏的寒性，可以用來去除熱濕。這些藥都炒黑，可以止血、收斂脫落的組織，作為佐使藥。
2. 當歸煎丸
（嚴氏）
治赤白帶下，腹中痛，不飲食，羸瘦（此血虛有熱之證，法當涼補。《脈訣》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨本枯。言崩久則血少，復亡其陽，故白滑之物，下漏不止）。
當歸，熟地黃，阿膠（炒），續斷，白芍藥（炒），赤芍藥（炒），牡蠣（煅粉，一兩），地榆（炒黑，三錢。）醋糊丸。米飲下。
此足少陰、厥陰藥也。歸、芍、熟地、續斷、阿膠補肝滋腎，以治血虛；牡蠣、地榆清熱收脫，以止帶下；赤芍酸寒，能散惡血，去瘀以生新，散之所以收之也。
白話文：
（嚴氏）
治療赤白帶下，腹部疼痛，食慾不振，身體消瘦（這是因為血虛又有熱的症狀，治療方法應該用涼性藥物來補養。《脈訣》說：崩漏日久會變成白帶，漏下時間太長會導致骨頭衰弱。意思是說崩漏時間久了，血液會減少，陽氣也會流失，所以會導致白色黏滑的物質，不斷地往下漏。）
使用當歸、熟地黃、阿膠（炒過）、續斷、白芍藥（炒過）、赤芍藥（炒過）、牡蠣（煅燒成粉，一兩）、地榆（炒黑，三錢），用醋調製成藥丸。用米湯送服。
這個方子是針對足少陰經和足厥陰經的藥物。當歸、芍藥、熟地黃、續斷、阿膠能補養肝臟、滋養腎臟，用來治療血虛；牡蠣、地榆能清熱、收斂，用來止住帶下；赤芍藥味酸性寒，能夠散瘀血，去除瘀血來產生新的血液，散開的目的是為了更好地收斂。
3. 白芷散
（《良方》）
治赤白帶下，滑脫不禁（《良方》曰：帶下由於風寒濕熱所傷。傷肝經者，色青如泥；傷心經者，色赤如津；傷肺經者，色白如涕；傷脾經者，黃如爛瓜；傷腎經者，黑如壞血）。
白芷（一兩），海螵蛸（二個，煅），胎髮（一錢，煅。）酒調下二錢。
此足陽明、少陰、厥陰藥也。白芷辛溫燥濕而祛風；烏鰂即海螵蛸鹹溫收濕而和血；發者血之餘，補陰消瘀，煅黑又能止血也。
白話文：
這個方子叫做「白芷散」，出自《良方》，是用來治療婦女赤白帶下，以及滑脫不禁（指帶下量多，難以控制）的症狀。《良方》認為帶下是因風、寒、濕、熱等因素傷害身體所導致。傷到肝經的，帶下會呈現青色，像泥土一樣；傷到心經的，帶下會呈現紅色，像液體一樣；傷到肺經的，帶下會呈現白色，像鼻涕一樣；傷到脾經的，帶下會呈現黃色，像腐爛的瓜一樣；傷到腎經的，帶下會呈現黑色，像壞掉的血一樣。
這個藥方包含白芷（一兩），海螵蛸（兩個，需要煅燒過），以及胎髮（一錢，需要煅燒過）。服用時用酒調和，每次服用二錢。
這個藥方主要作用於足陽明經、少陰經、厥陰經。白芷味道辛辣，藥性溫熱，可以乾燥濕氣並驅除風邪；烏賊骨（即海螵蛸）味道鹹，藥性溫和，可以收斂濕氣並調和血液；頭髮是血的餘物，可以滋補陰液、消除瘀血，煅燒成黑色後又能止血。