《古今醫統大全》~ 卷之六十六 (1)
卷之六十六 (1)
1. 面熱面寒
經曰：面熱者，足陽明病熱，面寒者，為胃寒。陽明胃經氣盛有餘，則身以前皆熱，況其人素食膏粱，積熱於胃。陽明經多血多氣，本實，則風熱上行。諸陽皆會於頭目，故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢，加黃連二錢、犀角一錢，疏下二三行，徹其本熱，次以升麻加黃連湯，去經絡中風熱上攻。如此，則標本之邪熱退矣。
白話文：
醫書上說：臉部發熱，是足陽明胃經有熱的表現；臉部發冷，則是胃寒的現象。陽明胃經的氣血過於旺盛，導致身體前面都會感到發熱，更何況這個人平時又吃很多油膩厚味的食物，使熱積聚在胃裡。陽明經氣血充盛，本來就屬於實證，加上風熱會往上跑。因為所有陽經都匯集到頭部和眼睛，所以就會出現臉部發熱的病症。
治療上，先用調胃承氣湯七錢，加上黃連二錢、犀角一錢，通便瀉下二三次，徹底清除胃裡的根本熱邪，之後再用升麻加黃連湯，去除經絡中往上衝的風熱。這樣一來，標本兼治，邪熱就會消退了。
2. 面腫屬肝風胃火面浮屬脾土肺金
面腫與浮，最宜分別。腫則為實，因風火上炎，紅腫而熱，或接而痛。此邪有餘，脈必急躁緊實，當用防風通聖散之類，散而瀉之。
面浮則為虛，因脾傷勞後，飲食失節，水土不調，脾氣輸散不常，肺氣傳布失度，故面虛浮，眼下如臥蠶之狀，或有氣喘，皆其候也。此正氣不足，脈必虛弱，或浮而無力，當用實脾散，順氣消導分利之。
白話文：
臉部腫脹和浮腫，最重要的是要區分清楚。腫脹通常是實證，因為風熱邪氣向上侵襲導致，會呈現紅腫發熱，有時甚至會伴隨疼痛。這種情況屬於邪氣過盛，脈象一定會呈現急促、躁動且強勁有力，應該使用像防風通聖散之類的藥方，來達到疏散邪氣、瀉熱的目的。
臉部浮腫則通常是虛證，因為脾胃受到損傷，可能是過度勞累、飲食不節制，或是水土不服，導致脾氣運化功能失常，肺氣的宣發功能也出現問題，所以臉部才會虛浮，眼睛下方會像蠶寶寶一樣腫脹，有時還會伴隨氣喘，這些都是常見的症狀。這種情況屬於正氣不足，脈象一定會呈現虛弱，或是浮在表面卻沒有力氣，應該使用像實脾散之類的藥方，來健脾益氣、順暢氣機、幫助消化並利水消腫。
3. 面色應五臟
《難經》云：肝外證，面青，喜潔、善怒；心外證，面赤，口乾，善笑；脾外證，面黃，善噫，善思，善味；肺外證，面白，善嚏，善愁，不樂，欲哭；腎外證，面黑，善恐欠。久病人面色轉黃，此欲愈也。病人面紅，難愈；不病人面色紅，有肺火；瘦人面紅，血虛有火。瘦人面白，色如枯骨，此血虛氣弱，當防痰火，病作，亦難治。
女人面兩顴頰紅色，名曰帶桃花。此肺金燥火所乘，心火克肺，大腸膀胱無蔭，故多淫而無子。女人面色青者，性惡，多怒；面黃者，乃脾胃濕熱；病黃而兼青色者，為木剋土，主死不治。不病人面色如灰塵，眼下青黑，即有病，至不能治。病應愈，面色如煤不開者，終必死。
白話文：
《難經》說：肝臟有問題表現在外，臉色會呈現青色，喜歡乾淨、容易發怒；心臟有問題表現在外，臉色會呈現紅色，口乾舌燥、喜歡笑；脾臟有問題表現在外，臉色會呈現黃色，容易打嗝、喜歡思考、喜歡品嚐味道；肺臟有問題表現在外，臉色會呈現白色，容易打噴嚏、容易憂愁、不高興、想哭；腎臟有問題表現在外，臉色會呈現黑色，容易恐懼、打哈欠。
長期生病的人，臉色轉為黃色，這是快要痊癒的徵兆。病人臉色發紅，病情很難好轉；沒有生病的人臉色發紅，表示肺部有火氣；瘦的人臉色發紅，表示血虛有火。瘦的人臉色慘白，像枯骨一樣，這是血虛氣弱，要小心痰火，一旦發病也很難治療。
女人兩頰呈現紅色，叫做帶桃花。這是肺金太乾燥，火氣侵犯，心火又來剋制肺，導致大腸膀胱沒有受到滋潤，所以容易淫蕩而沒有子嗣。女人臉色青色，表示個性不好、容易發怒；臉色黃色，是脾胃濕熱；生病臉色發黃又帶青色，表示木剋土，病情嚴重，很難治療。沒有生病的人臉色像灰塵，眼下青黑色，表示已經有病，而且到難以治療的地步。病情應該好轉，臉色卻像煤炭一樣沒有光澤，最終必定會死亡。