沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷十六 (1)

1. 卷十六

，，經曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。此言土濕過甚，則痞塞腫滿之病生，經故又曰：

諸痙強直，積飲痞膈，中滿吐下霍亂，體重肘腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕也。

說太陰濕土，乃脾胃之氣也。然則濕之氣病，內外因固俱有之。其由內因者，

則本脾土所化之濕，火盛化為濕熱，水盛化為寒濕，其為症狀，發熱惡寒，身重自汗，

筋骨疼，小便秘，大便溏，腰疼肘腫，肉如泥，腳如石墜，其為脈必緩，浮緩濕在表，

白話文：

經典著作中記載：所有水腫脹滿的病症，都屬於脾土。這句話的意思是，如果土氣過於濕潤，就會導致腫脹阻塞的疾病產生。經典著作中還記載：

所有抽筋僵硬、積聚水飲、胸膈阻塞、腹脹嘔吐、霍亂、身體沉重、肘部腫脹、肌肉像泥巴一樣、按壓沒有反應，這些病症都屬於濕氣過盛。

太陰濕土，就是脾胃之氣。所以濕氣病的產生，內外因素都有。由內部因素引起的，

是因為脾土所化生的濕氣，火氣旺盛就變成濕熱，水氣旺盛就變成寒濕。這些病症表現為：發熱怕冷、身體沉重、自發汗、

筋骨疼痛、小便困難、大便稀溏、腰部疼痛、肘部腫脹、肌肉像泥巴一樣、腳像石頭一樣沉重。脈象一定緩慢，浮緩的脈象表示濕氣在表層。

沉緩濕在裡，弦緩風濕相搏，治法則以燥脾利溲為主（宜五苓散加蒼朮、半夏、厚朴。

白話文：

濕氣緩慢沉降於體內，產生寒濕之邪；寒氣緩慢遊行於體內，與風濕邪氣相互作用。治療方法應以燥濕健脾、利尿為主（可以使用五苓散加上蒼朮、半夏、厚朴）。

其由外因者，則為天雨露，地泥水，人飲食，與汗衣濕衫，其為症狀，頭面如裹滯重，

骨節疼，手足酸軟，腿膝胕腫，挾風痰則麻，兼死血則木，動邪火則腫疼，

白話文：

因為外界因素造成的，像是天上下雨打濕了身體，地上泥水弄濕了衣物，飲食不慎，以及汗水浸濕衣服未能及時更換，所表現出的症狀是頭部和麪部像被包裹住了一樣，感覺沉重。

骨骼和關節疼痛，手腳感到酸軟無力，腿部和膝部浮腫，如果伴有風痰會有麻木感，若加上瘀血則會有僵硬感，一旦引動邪火就會出現紅腫疼痛的現象。

或疝氣偏墜，目黃，其為脈亦必緩，治法則以燥濕祛風為主（宜除溫羌活湯，

白話文：

如果出現疝氣下墜，眼睛發黃的症狀，其脈象也必定是緩慢的。治療方法應以祛除濕氣、止風為主（可使用溫羌活湯）。

虛者獨活寄生湯）。濕病之因，內外不同如此，然不論內外，其燻襲乎人，多有不覺，

白話文：

虛寒體質的人可以使用獨活寄生湯。濕氣病因，內外有別。但不管內因還是外因，濕氣侵襲人體時，通常都是人不自覺的。

非若風寒暑熱之暴傷，人便覺也。至病之為患於身者，其部分尤不可不辨：如濕在上，

宜防風，風能燥濕，猶濕衣懸透風處則乾也；濕在中，宜蒼朮，猶地上有濕，

白話文：

如果不是像風寒暑熱那樣突然使人受傷，人們通常不會立刻察覺。至於疾病對身體造成的困擾，其部位特別需要辨明：如果濕邪在上半身，應使用防風，因為風可以去除濕氣，就像濕衣服掛在通風的地方會乾；如果濕邪在中部，應使用白朮，就像地面上有濕氣時，會自然晾乾一樣。

灰多則滲乾也；濕在下，宜利小便，猶欲地乾，必開水溝也；濕在周身，宜烏藥、

白話文：

如果灰塵過多，會導致乾燥；濕氣在下焦，應該利尿，就像要讓土地變乾，必須開挖水溝；濕氣遍佈全身，應該使用烏藥、

羌活等；濕在兩臂，宜桑條、威靈仙等；濕在兩股，宜牛膝、防己、萆薢等。

白話文：

濕氣在兩臂，可用桑條、威靈仙等藥物；濕氣在兩腿，可用牛膝、防己、萆薢等藥物。

分其部位而治之。而一身之患，有不盡去者乎。且同一濕也，而有中濕、寒濕、風濕、

濕痹、濕熱、濕溫、酒濕及濕痰、破傷濕之不齊焉。中濕者，其脈沉而微緩，腹䐜脹，

倦怠，且濕喜歸脾，流於關節，四肢疼痛而煩。或一身重著，久則浮腫喘滿，

昏不知人。挾風則眩暈嘔噦，挾寒則攣拳掣痛。《內經》曰：面色浮澤，是為中濕。

白話文：

將身體的不同部位分別進行治療。然而，全身的病症，難道真的可以完全去除嗎？而且，同樣是濕氣，卻有中濕、寒濕、風濕、濕痹、濕熱、濕溫、酒濕以及濕痰、破傷濕等不同的類型。

中濕的患者，脈象沉而微緩，腹部脹滿，感到疲倦。濕氣喜歡進入脾臟，流到關節，導致四肢疼痛，感到煩躁不安。有時全身沉重，久而久之會出現浮腫、呼吸困難、昏迷不醒的症狀。如果夾雜著風邪，則會出現頭暈眼花、噁心嘔吐；如果夾雜著寒邪，則會出現手腳蜷縮、抽搐疼痛。

《黃帝內經》中說：面色浮腫油光，就是中濕的表現。

此尤顯而可驗者也（宜除濕湯、加味朮附湯）。寒濕者，雖夏月亦覺清涼，

白話文：

這一點特別明顯，可以通過實踐得到驗證（可以使用除濕湯和加味朮附湯）。患有寒濕的人，即使在夏季也會感到清涼。

多中於血虛之人，發則關節不利，牽掣作痛（宜虎骨、官桂、當歸）。若腰下冷重或痛，

白話文：

多半是血虛體質的人，發作時會導致關節僵硬、疼痛痠楚（可用虎骨、官桂、當歸治療）。如果腰部感到冰冷沉重或疼痛，

便為腎著，宜腎著湯。前輩云：凡濕，以尿赤而渴為濕熱，以尿清不渴為寒濕，

白話文：

因此就是腎臟方面的問題，可以使用腎著湯。前人說過：所有濕氣的問題，如果小便顏色深紅且口渴，就是濕熱；如果小便清澈且不口渴，就是寒濕。

是其驗也。風濕者，太陽經感風，與濕相搏，其骨節酸疼，不能轉側者，濕氣也。

其掣而不能屈伸者，風也。其汗出身寒，脈沉微，短氣，小便清而不利者，寒閉也。

其惡風者，表虛也。其或微腫者，陽氣不行也。然雖惡風寒，宜微汗之，不得用麻黃、

白話文：

這是診斷的方法。風濕病患者，是由於太陽經受風邪侵襲，與濕氣相搏，導致骨節酸痛，不能翻身，這是濕氣的表現。

如果肢體抽搐不能屈伸，那是風邪的表現。如果出汗後身體發寒，脈象沉微，呼吸短促，小便清澈而不通暢，那是寒邪閉阻的表現。

如果怕風，那是表虛的表現。如果出現輕微腫脹，那是陽氣運行不暢的表現。雖然怕風寒，但應該微微出汗，不能服用麻黃。

葛根輩，便其大汗，若使大汗，則風去濕留，反能為患（宜除濕羌活湯）。濕熱者，

白話文：

對於葛根類的藥物，如果服用後大汗淋漓，這表示風邪已經被排出，但濕氣仍然殘留，會造成新的問題（此時應服用除濕羌活湯）。如果患者有濕熱症狀，

肢節疼，肩背重，胸滿身疼，流走脛腫作疼（宜當歸拈痛湯，疼甚加倍服之）。

白話文：

身體關節疼痛，肩膀和背部沉重，胸口有脹痛感，流動性和脛骨腫脹疼痛（適合服用當歸拈痛湯，疼痛嚴重時加倍服用）。

或有氣如火從腳下起入腹，此亦濕鬱成熱而作（宜二妙丸加牛膝、防己）。濕痰者，

白話文：

有的人氣體在身體內運作時，會從腳部向上升到腹部，這是因為濕氣鬱積化熱所致（建議服用二妙丸，並添加牛膝、防己這兩種藥材）。濕痰的人，

痰涎流注肌肉間，時作酸疼（宜祛濕痰湯）。濕溫者，兩脛逆冷，胸腹滿，多汗，

白話文：

痰液和口水流注在肌肉之間，時常痠痛（宜用祛濕化痰湯治療）。濕熱體質的人，小腿發涼，胸腹脹滿，多汗。

頭痛妄言，必其人嘗傷於濕，因而中暑，暑濕相博，則發濕溫，其脈陽濡而弱，

陰小而急，治在太陽，不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青，面色變，

白話文：

頭痛並伴有胡言亂語，這個人一定是之前受了濕邪，後來又中了暑熱，暑濕兩邪相合，就引發了濕溫病。其脈象表現為陽脈濡細而弱，陰脈細小而急。治療應當從太陽經入手，不可以發汗，若強行發汗，必然會導致無法說話，耳朵聽不見，不知道疼痛在哪裡，身體發青，面色改變。

名曰重暍，如此死者，乃醫殺之（宜蒼朮白虎湯）。酒濕者，亦能作痹症，口眼嘴斜，

白話文：

「重暍」這個名稱是指這樣死去的人，這是醫生用藥過度導致的（應該使用蒼朮白虎湯）。過度飲酒也能造成痹症，出現口眼歪斜的症狀。

半身不遂，渾似中風，舌強語澀，當瀉濕毒，不可作風病治而汗之（宜蒼朮湯）。

破傷濕者，因破傷皮肉，而入水濕，

白話文：

半身麻痺，症狀很像中風，說話不清楚，舌頭僵硬，應瀉除體內的濕毒，不能當作風寒引起而發汗治療（使用蒼朮湯治療）。

口噤身強直者是也（宜用甘草湯調服煅牡蠣末二錢，仍取末敷瘡口）。濕痹詳在風門。

此風寒暑等當各因所兼而治之者也。至其傷濕之故，則有緣腎虛者，必身重腰冷，

白話文：

嘴巴緊閉，身體僵直的人，是中風的表現（可以用甘草湯送服煅燒過的牡蠣粉兩錢，剩下的牡蠣粉塗在瘡口）。濕氣引起的痺痛，請參閱「風門」條目。

如坐水中，不渴，小便利（宜腎著湯）。有由體氣虛弱者，必身重，或便溏（宜清燥湯）。

白話文：

猶如坐在水中，不覺得口渴，小便量少（宜服腎著湯）。若因體質虛弱，必定感到身體沉重，或大便稀溏（宜服清燥湯）。

有因坐臥濕地，當風涼，致腰背足膝疼，偏活拘攣者（宜獨活寄生湯）。有因年老衰＠，

白話文：

如果有因久坐或臥於潮濕之地，又受風寒，導致腰背、足膝疼痛，甚至抽筋攣縮的人，可以使用獨活寄生湯。

如果有因年老衰弱，

及女人腎虛血竭，致腰腳疼者（宜獨活寄生湯）。有由下焦冷濕，致身重腰冷，

白話文：

對於腎虛導致血竭的女性，會引起腰腳疼痛（適合使用獨活寄生湯）。有的是因爲下焦寒溼，導致身體沉重腰部發冷。

卻能飲食者（宜乾薑散）。有緣風濕相搏，夏月身重如山者（宜勝濕湯）。所由既異，

為治亦殊，辨之誠宜切矣。若夫濕流關節一症，身體煩疼，為病尤劇。其夾風者，

白話文：

但能進食的（宜服乾薑散）。如有風邪濕邪互相作用，夏天感到身體沉重如山（宜服勝濕湯）。因為致病原因不同，

必加煩熱，流走拘急。其夾寒者，必加攣痛浮腫（濕症，宜茯苓川芎湯；

白話文：

肯定會伴有煩熱，氣血運行不暢。如果同時有寒氣，肯定會伴有攣痛浮腫（濕症，宜選用茯苓川芎湯；

夾風宜防風湯；夾寒，宜加減五積散）。三者合則成痹矣，另詳痹症。

此皆不可不知者也。總之，濕之中人，必原於虛，強壯者無慮也。 治濕之法，

白話文：

如果兼有風邪，宜服用防風湯；如果兼有寒邪，宜加味五積散。這三種邪氣同時出現，就會形成痹症，詳見痹症的記載。

惟當滲利小便，別無他法也。古書有加減二陳湯法，以之治濕，頗極神效，

白話文：

只有利尿的方法，沒有其他辦法。古書上記載有加減二陳湯的方法，用於治療濕氣，效果極佳。

奉為蓍蔡可也。，〔脈，法〕，《難經》曰：濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。

《脈訣》曰：傷濕之脈細濡，濕熱之脈緩大。《脈訣》曰：脈浮而緩，濕在表也，

脈沉而緩，濕在裡也。《活人書》曰：身痛脈沉為中濕，脈浮為風濕。《人門》曰：

寸口陰脈緊者，霧露濁邪中於少陰之分，名曰渾陰；寸口陽脈緊，

或帶澀霧露清邪中於上焦太陽之分，名曰洁陽，中霧露之氣也；陰陽脈俱緊者，

上下二焦俱中邪也，必吐利後，脈不緊，手足溫則愈；若陰陽脈俱緊，口中氣出，

唇口乾燥，踡臥足冷，涕出，舌苔滑，勿妄治也。，〔暑濕異處〕，，，《內經》曰：

白話文：

可以將它當作蓍草和龜甲來占卜。脈法方面，《難經》說：濕溫的脈象，陽氣濡弱，陰氣微小而急促。《脈訣》說：傷濕的脈象細軟，濕熱的脈象緩慢而大。《脈訣》又說：脈浮而緩，濕邪在表；脈沉而緩，濕邪在裡。《活人書》說：身痛脈沉是中濕，脈浮是風濕。《人門》說：寸口陰脈緊，是霧露濁邪侵入少陰經脈，稱為渾陰；寸口陽脈緊，或者帶有澀感，是霧露清邪侵入上焦太陽經脈，稱為潔陽，都是中霧露之氣；陰陽脈都緊，是上下兩焦都中邪，必須吐瀉後，脈象不再緊，手腳溫暖才算痊癒；如果陰陽脈都緊，口氣喘出，嘴唇乾燥，蜷臥足冷，流鼻涕，舌苔光滑，就不要輕易治療。至於暑濕的不同，《內經》說：

地之濕氣感人，害人皮肉筋脈，說濕傷形，形傷故痛。仲景曰：濕傷關節，

則一身盡痛。《活人書》曰：風濕相搏，則骨節煩疼，濕則關節不利，故痛。

《人門》曰：暑病多無身痛，說傷氣而不傷形故也。

，，〔濕病類傷寒〕，，，《活人書》曰：中濕、風濕、濕溫，皆類傷寒。

中濕之由風雨襲虛，山澤蒸氣，濕流關節，一身盡痛。風濕者，其人先中濕，

又傷風也。其人中濕，因又中暑，名曰濕溫。又曰：傷寒有五，其一為中濕，

說風濕之氣中人為病，發熱與溫病相類，故曰濕溫。故《難經》曰：濕溫之脈，

陽濡而弱，陰小而急也。，〔濕病原由症治〕，，《內經》曰：因於濕，首如裹，

白話文：

濕氣入侵人體，會損害皮膚、肌肉、筋脈，這就是濕氣傷形，形體受損就會疼痛。仲景說：濕氣侵犯關節，就會全身疼痛。《活人書》說：風濕交纏，就會骨節痠痛，濕氣會讓關節不靈活，所以會疼痛。《人門》說：暑病大多不伴隨身體疼痛，因為暑氣傷的是氣，而不是形體。

濕病跟傷寒相似。《活人書》說：中濕、風濕、濕溫，都跟傷寒類似。中濕是因為風雨襲擊虛弱之體，山澤蒸氣侵入，濕氣流入關節，導致全身疼痛。風濕是指人先中了濕氣，又受了風寒。濕溫則是在人體中了濕氣之後，又中暑了。又說：傷寒有五種，其中一種就是中濕，說明風濕之氣入侵人體引起的疾病，發熱症狀跟溫病相似，所以叫濕溫。《難經》說：濕溫的脈象，陽氣濡弱，陰氣微小而緊。《內經》說：因為濕氣，頭部會像裹著東西一樣沉重，

大筋緛短，小筋弛長。注云：受熱則縮而短，得濕則引而長。《鉤元》曰：

濕病本不自生，因火熱怫鬱，水液不能宣通，停滯而生水濕也。仲景曰：太陽病，

關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕，亦曰濕痹。又曰：病者一身盡疼，發熱，

日哺所劇者，此名風濕。丹溪曰：濕本土氣，火熱能生濕土，故夏熱則萬物潤，

為涼則萬物燥也。夫熱鬱生濕，濕生痰，故用大棗加酒芩、羌活、防風去風行濕，

說風能勝濕也。又日︰濕者，土濁之氣。實為諸陽之會，其位高，其氣清，其體虛，

故聰明得以係焉。濕氣燻蒸，清氣不行，沉重而不爽利，似乎有物蒙冒之，失而不治，

濕鬱為熱，熱留不去，熱傷血不能養筋，故大筋為拘攣。濕傷筋不能束骨，

白話文：

筋腱如果過於緊繃，就是大筋短縮；筋腱如果過於鬆弛，就是小筋伸長。古人說：筋腱遇熱就會收縮變短，遇到濕氣就會伸展變長。

濕病並非天生，而是由於火熱鬱結，導致水液無法正常運行，停滯在體內，形成濕氣。張仲景說：太陽病患者，關節疼痛且煩躁，脈象沉細，這是濕氣入侵的症狀，也稱為濕痹。他又說：全身疼痛、發熱，且每天下午病情加重，這是風濕的症狀。朱丹溪說：濕氣是土的本性，火熱能生濕土，所以夏季炎熱時萬物茂盛，天氣寒冷時萬物枯萎。

火熱鬱結會產生濕氣，濕氣又會產生痰，因此用大棗、酒芩、羌活、防風等藥物來祛風除濕，因為風能克制濕氣。還有人說：濕氣是濁氣，脾土是陽氣聚集的地方，位置高、氣清、體虛，所以人的聰明才智也與脾土有關。濕氣燻蒸，清氣不能流通，就會感到沉重不舒暢，好像被什麼東西蒙住一樣，如果不及時治療，

濕氣鬱積會化為熱，熱氣停留不去，熱氣傷血，血氣不能滋養筋腱，所以大筋就會收縮變短。濕氣傷筋，筋腱不能束縛骨骼，

故小筋為痿弱。又曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛平胃散主之。濕在上，

白話文：

因此小筋會痿弱。古書又說：濕氣上犯嚴重並伴有熱證，應使用苦溫藥物治療，並加入甘辛藥物以幫助平胃。濕氣在上

宜微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃、乾葛，宜微汗，用防己黃芩湯。濕在中下，

宜利小便，此滲淡治濕也，五苓散主之。《入門》曰：霧露濁邪中下焦，名曰渾陰。

白話文：

治療宜微微出汗即可，不宜大量出汗，所以不用麻黃、乾葛。適當出汗，可用防己黃芩湯。濕氣在中下

氣為栗，令人足脛逆冷，小便妄出，或腹痛下利，宜理中湯、四逆湯。

白話文：

如果氣脈受阻不通，會使人感到足脛發涼，小便不自主流出，或者腹痛腹瀉，這時應服用理中湯或四逆湯調理中氣。

霧露清邪中於上焦，名曰洁陽，令人發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，宜九味羌活湯、

白話文：

霧氣和露水中的邪氣侵入上焦，稱為潔陽，會導致發熱、頭痛、頸部僵硬、腰痛、小腿痠痛，宜用九味羌活湯治療。

藿香正氣散。《正傳》曰：濕家治法，大概宜發微汗，利小便，使上下分消，

白話文：

藿香正氣散，《正傳》中說：治療濕邪病症，一般需要發一點微微的汗，促進小便通暢，讓身體上下的濕邪都消散掉。

是其治也。《醫鑑》曰：太陽發汗太多，因致痙，濕家大發汗，亦作痙。

說汗太多則亡陽，不能養筋，故筋脈緊急而成痙，其症身熱足冷，項頸強急，時頭熱，

面赤目赤，獨頭面搖，卒口噤，背反張者是也。繆仲淳曰：傷於暑濕而成癱瘓，

白話文：

這是治療的方法。《醫鑑》說：太陽病發汗過度，導致痙攣，濕家大發汗，也會引起痙攣。

因為出汗太多會損耗陽氣，無法滋養筋脈，所以筋脈緊縮而痙攣，症狀是身體發熱、腳冷、脖子僵硬，時常頭熱，臉紅眼紅，只有頭臉搖晃，突然嘴巴緊閉，背部反弓。繆仲淳說：受暑濕之邪侵襲而導致癱瘓，

四肢不能動，宜用自然銅燒紅酒浸一夜，川烏頭炮、五靈脂、蒼朮酒浸各一兩，

白話文：

四肢不能動，可以使用自然銅燒紅酒浸泡一晚，加上川烏頭炮、五靈脂、蒼朮各一兩，用酒浸泡。

當歸二錢酒浸，為末，酒糊丸，每七丸，酒下，覺四肢麻木即止，

只虛人有火未宜輕用。其有中濕骨痛者，白朮一兩，酒三盞，煎一盞，頓服，

不飲酒以水代之。至如尋常濕氣作痛，則取白朮熬膏，白湯點服。葉天士曰：

時令濕熱之氣，觸自口鼻，由募原以走中道，遂至清肅不行，不飢不食，

但濕乃化熱之漸，致機竅不為靈動，與形質滯濁有別，此清熱開鬱，

白話文：

將當歸兩錢用酒浸泡，研磨成粉末，再用酒糊做成丸子，每次服用七丸，用酒送服，感覺四肢麻木時就停止。不過，虛弱的人如果體內有火，就不宜輕易使用。若是有因濕氣侵犯骨骼而導致疼痛者，可以用白朮一兩，加入三盞酒煎成一盞，趁熱一次服用。若是不飲酒，可以用水代替。至於一般的濕氣導致疼痛，則可以用白朮熬成膏，用白開水調服。葉天士說：時令濕熱之氣，從口鼻侵入，沿著募原經絡進入身體的中部，導致清氣下降不暢，不思飲食，只是濕氣逐漸轉化為熱，導致神志不清，行動遲緩，這與體質虛弱導致的濁氣滯留不同，所以需要清熱開鬱。

必佐芳香以逐穢為法，宜用括蔞皮、桔梗、香豉、黑山梔、枳殼、鬱金、降香末。

白話文：

治療時必須輔以芳香藥物來驅除穢氣，宜使用括蔞皮、桔梗、香豉、黑山梔、枳殼、鬱金、降香粉。

又曰：本人體壯有濕，近長夏，陰雨潮濕，著於經絡，身痛自利發熱。仲景云：

濕家大忌發散，汗之則變痙厥。脈來個弱而緩，濕邪凝遏陽氣，病名濕溫。濕中熱氣，

白話文：

又說：這個人身體壯實但有濕氣，最近正值長夏季節，天氣多陰雨潮濕，濕氣影響到經絡，導致身體疼痛，自發性地出現腹瀉並發熱。張仲景說：

患有濕症的人最忌諱使用發汗的方法來治療，若強行發汗會導致病情轉變為抽搐和厥逆。脈象呈現出弱且緩的特徵，這是因為濕邪阻滯了陽氣，這種病被稱作濕溫。在濕氣中有熱氣存在。

橫衝心包絡，似致神昏，四肢不暖，亦手厥陰見症，非與傷寒同法也，藥用犀角、

白話文：

這個症狀直衝心包膜，好像會導致神志昏迷，四肢冰冷，這也是手厥陰經的症狀，不能用治療傷寒的方法來治療，藥物要用犀牛角。

連翹心、元參、石菖蒲、野赤豆皮、金銀花煎送至寶丹。又曰：仲景云：小便不利者，

白話文：

將連翹花心、元參、石菖蒲、野赤豆皮、金銀花煎服，然後服下至寶丹。此外，仲景先生說過：小便不通暢的人，

為無血也；小便利者，血症諦也。此症是暑濕氣蒸，三焦彌漫，以致神昏，

乃諸竅阻塞之兆。至小腹硬滿，大便不下，全是濕鬱氣結，

白話文：

這是由於沒有血液循環順暢；如果小便通利，則是血瘀的真實症狀。這種症狀是因為暑溼之氣蒸騰，影響了三焦的功能，導致精神昏迷，

這是各個竅穴阻塞的徵兆。到了小腹硬且脹滿，大便不通的情況，完全是濕氣鬱積和氣機阻滯所致。

彼夯醫猶以滋味呆鈍滯藥與氣分結邪，相反極矣，當用甘露飲法，豬苓、浙茯苓、

白話文：

那些庸醫還用味道差勁、呆板的藥物來治療氣分中凝滯的邪氣，這簡直是完全錯誤的。應當採用甘露飲法，使用豬苓、茯苓等藥物。

寒水石、晚蠶沙、皂莢子去皮。又曰：厥陰為病，必錯雜不一，瘧痢之後，肝臟必虛，

白話文：

寒水石、晚蠶的沙土、皁莢的種子去皮。此外，厥陰經出現問題時，必定會有很多種，在瘧疾和痢疾之後，肝臟一定會虛弱。

發症左脅有痞，腹中傀儡外堅，脅下每常汨汨有聲，惡虛就實，常有寒熱，

胃中不知飢，而又嘈雜吞酸，脈長而數，顯然厥陰陽明濕熱，下滲前陰，

陽縮而為濕熱症也，須用升發陽明胃氣，滲泄厥陰濕熱，其症自愈，蒼朮、半夏、

白話文：

左側脅肋部位有痞塊，腹部裏面感覺有東西像傀儡一樣，外表看起來堅硬，脅肋下方常常會有水聲，厭惡虛軟偏好堅實，經常感到一陣冷一陣熱，

胃裏沒有飢餓的感覺，但是卻覺得煩躁並且反酸，脈象顯示長而且數，明顯是厥陰和陽明經絡有溼熱，向下滲透到前陰，

陽氣收縮形成了溼熱的症狀，需要用能提升陽明經胃氣和滲泄厥陰經溼熱的方法來治療，這樣病症自然就會痊癒，應該使用蒼朮、半夏等藥材。

茯苓、橘紅、當歸、通草、茴香、柏子仁、沙蒺藜、川楝子，即為丸方。

治濕病方二十三

白話文：

茯苓、橘紅、當歸、通草、茴香、柏子仁、沙蒺藜、川楝子，這些藥材組成了一種丸藥。

，，五苓散，，〔內因〕，，，肉桂，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉

白話文：

五苓散

內因：

• 肉桂：溫暖身體，驅散寒氣
• 白朮：健脾胃，去除濕氣
• 茯苓：利水消腫，排出多餘水分
• 豬苓：利水消腫，清除體內濕熱
• 澤瀉：利尿，排出多餘水分

，，除濕羌活湯，，〔外因〕，，蒼朮，藁本羌活，防風，柴胡，升麻

白話文：

除濕羌活湯（適用於外因濕邪）

藥材：

• 蒼朮
• 藁本（益母草）
• 羌活
• 防風
• 柴胡
• 升麻

，，獨活寄生湯，，〔外因虛〕，獨活，桑寄生，熟地，牛膝，，杜仲，秦艽，白芍，細

辛，人參，茯苓，當歸，防風，甘草，薑

白話文：

獨活寄生湯

（適用於外邪虛證）

組成：

• 獨活
• 桑寄生
• 熟地
• 牛膝
• 杜仲
• 秦艽
• 白芍
• 細辛

，，加味朮附湯，，〔中濕〕，附子二錢白朮，炒甘草，赤苓各錢半，薑七，棗二

，，水煎，日再服。才見身痹，三服後當如冒狀，勿怪，說朮附並行皮中，

逐水氣故耳。

白話文：

加味朮附湯

**適應症：**中濕

組成：

• 附子二錢
• 白朮一錢半
• 炒甘草一錢半
• 赤苓一錢半
• 生薑七片
• 大棗二枚

，，除濕湯，，〔又〕，，半夏，蒼朮，厚朴各錢半，陳皮，藿香各七分半，甘草五分薑

七，棗二

白話文：

除濕湯

〔另方〕

半夏，蒼朮，厚朴各0.5錢，陳皮，藿香各0.75錢，甘草0.5錢，生薑

，，當歸拈痛湯，，〔濕熱〕，，羌活，茯苓人參，葛根，升麻，當歸，蒼朮，知母，苦

參，防風，澤瀉，豬苓，白朮，茵陳草，炙甘草

白話文：

當歸拈痛湯

適用症狀： 濕熱引起的疼痛

組成：

• 羌活
• 茯苓
• 人參
• 葛根
• 升麻
• 當歸
• 蒼朮
• 知母
• 苦參

，，祛濕痰湯，，〔濕痰〕，，茯苓，膽星半夏，羌活，獨活，當歸，黃芩，白朮，蒼朮

白話文：

祛濕痰湯

適用於濕痰

組成：

• 茯苓
• 膽南星（半夏）
• 羌活
• 獨活
• 當歸
• 黃芩
• 白朮
• 蒼朮

，陳皮，薄荷，甘草，香附，防己，威靈仙

，，腎著湯，，〔腎虛〕，，炮薑，茯苓，白朮，炙甘草，如小便赤，大便泄，加蒼朮、

陳皮、丁香。

白話文：

腎著湯是用來治療腎虛的方子，包含陳皮、薄荷、甘草、香附、防己、威靈仙等藥材。如果患者小便發紅、大便稀溏，則需加蒼朮、陳皮、丁香。

，，清燥湯，，〔體氣虛〕，，黃芪，黃連神曲，豬苓，瘛瘲，柴胡，甘草，白朮蒼朮

白話文：

清燥湯

適用於體虛

配方：

• 黃芪
• 黃連
• 神曲
• 豬苓
• 瘛瘲
• 柴胡
• 甘草
• 白朮
• 蒼朮

，麥冬，陳皮，生地，茯苓，人參，澤瀉，當歸，黃柏，升麻

，，乾薑散，，〔下焦〕，，乾薑，茯苓，白朮，甘草

，，勝濕湯，，〔風濕〕，，羌活，防風，蒼朮，甘草，黃連，黃柏，豬苓，澤瀉

白話文：

麥冬、陳皮、生地、茯苓、人參、澤瀉、當歸、黃柏、升麻，乾薑散用於下焦，乾薑、茯苓、白朮、甘草。勝濕湯用於風濕，羌活、防風、蒼朮、甘草、黃連、黃柏、豬苓、澤瀉。

，，茯苓川芎湯，，〔濕症〕，，茯苓，桑皮防風，蒼朮，麻黃，赤荷，當歸，官桂，甘

草，川芎，棗

白話文：

茯苓川芎湯

**適用於：**濕證

組成：

• 茯苓
• 桑皮
• 防風
• 蒼朮
• 麻黃
• 赤荷
• 當歸
• 官桂
• 甘草

，，防風湯，〔夾風〕，，防風，葛根，羌活，秦艽，桂枝，甘草，當歸，杏仁，黃芩赤

苓，薑，水煎，入酒少部服

白話文：

防風湯（適用於風濕痹痛）

成分：

• 防風
• 葛根
• 羌活
• 秦艽
• 桂枝
• 甘草
• 當歸
• 杏仁
• 黃芩

，，加減五積散，，，〔夾寒〕，，茯苓，白芷半夏，川芎，當歸，陳皮，甘草，乾薑，

桔梗，赤芍，蒼朮，麻黃，厚朴

白話文：

加味五積散

（適用於有寒症者）

組成：

• 茯苓
• 白芷
• 半夏
• 川芎
• 當歸
• 陳皮
• 甘草
• 乾薑

，，加味二陳湯，，〔總治〕，，陳皮，半夏茯苓，甘草，加製蒼朮、羌活、黃芩。

白話文：

加味二陳湯

功效： 治療各種陳年咳喘。

組成：

• 陳皮
• 半夏
• 茯苓
• 甘草
• 蒼朮（經過加工處理）
• 羌活
• 黃芩

，，因症加減法附後︰

，如或濕在上，頭重嘔吐，倍蒼朮。濕在下，足脛肘腫，加升麻。濕在內，腹脹中痞，

加豬苓、澤瀉。濕在外，身重浮腫，倍羌活取汗。肥人濕，沉困怠惰，是氣虛，

加人參、白朮。瘦人是濕熱，倍黃芩，加白朮、白芍。瘦白亦是氣虛，照肥人治之。

防己黃芪湯，，〔濕在上〕，，防己，黃芪各三錢，白朮二錢，甘草錢半，薑三，棗二

平胃散，，〔又〕，，蒼朮，厚朴，陳皮甘草

單蒼朮膏，，〔又〕，，蒼朮一味熬膏。

二陳湯，，〔熱生濕〕，，茯苓，甘草半夏，陳皮

白話文：

因症加減法附後：

如或濕在上，頭重嘔吐，倍蒼朮。 若濕邪在上，出現頭昏沉重、嘔吐的症狀，則需加倍蒼朮的用量。

濕在下，足脛肘腫，加升麻。 若濕邪在下，出現足脛、肘部腫脹，則需加入升麻。

濕在內，腹脹中痞，加豬苓、澤瀉。 若濕邪在內，出現腹脹、胸悶不舒，則需加入豬苓、澤瀉。

濕在外，身重浮腫，倍羌活取汗。 若濕邪在外，出現身體沉重、浮腫，則需加倍羌活，以發汗驅邪。

肥人濕，沉困怠惰，是氣虛，加人參、白朮。 肥胖之人若出現濕邪，伴隨沉困、怠惰，屬於氣虛，則需加入人參、白朮。

瘦人是濕熱，倍黃芩，加白朮、白芍。 瘦弱之人若出現濕熱，則需加倍黃芩，並加入白朮、白芍。

瘦白亦是氣虛，照肥人治之。 瘦弱且面色蒼白者，亦屬氣虛，可照肥胖之人氣虛的治療方法。

防己黃芪湯 （適用於濕在上）

• 防己、黃芪各三錢，白朮二錢，甘草錢半，薑三片，棗二枚

平胃散 （適用於濕在上）

• 蒼朮、厚朴、陳皮、甘草

單蒼朮膏 （適用於濕在上）

• 蒼朮一味熬膏

二陳湯 （適用於熱生濕）

• 茯苓、甘草、半夏、陳皮

藿香正氣散，，〔清邪〕，，霍香，白芷茯苓，紫蘇，厚朴，白朮，陳皮，桔梗，關

夏，甘草，大腹皮

白話文：

藿香正氣散

功效： 祛除邪氣，驅邪益氣

組成：

• 藿香
• 白芷
• 茯苓
• 紫蘇
• 厚朴
• 白朮
• 陳皮
• 桔梗
• 關

九味羌活湯，，〔又〕，，羌活，白芷細辛，生地，防風，蒼朮，甘草，川芎，黃芩

白話文：

九味羌活湯

組成：

• 羌活
• 白芷
• 細辛
• 地黃
• 防風
• 蒼朮
• 甘草
• 川芎
• 黃芩

薑

四逆湯，，〔濁邪〕，，附子，乾薑，甘草

理中湯，，〔又〕，，人參，白朮，炙草乾薑

，，痰飲，濕病也。經曰：太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積。又曰：歲土太過，

時雨流行，甚則飲發。又曰：土鬱之發，太陰之複，皆病飲發。《內經》論痰飲，

皆因濕土，以故人自初生，以至臨死，皆有痰，皆生於脾，聚於胃，

以人身非痰不能滋潤也。而其為物則流動不測，故其為害，上至巔頂，下至湧泉，

隨氣升降，周身內外皆到，五臟六腑俱有。試罕譬之，正如云霧之在天壤，無根底，

無歸宿，來去無端，聚散靡定，火動則生，氣滯則盛，風鼓則湧，變怪百端，

白話文：

薑的藥性與痰飲病症：

四逆湯： 主要是用來治療寒邪入侵體內引起的疾病，其中 附子 、乾薑 和 甘草 是主要藥材。

理中湯： 主要是用來治療脾胃虛寒引起的疾病，其中 人參 、白朮 、炙草 和 乾薑 是主要藥材。

痰飲 是一種濕病。經書中記載：太陰經主濕，如果濕氣過盛，就會導致人們患上飲積病。還說，如果土氣過盛，降雨頻繁，也會導致飲積病。此外，土氣鬱結，太陰經虛弱也會導致飲積病。

《內經》中對痰飲的論述，都指出其是由於濕土所致。因此，人從出生到死亡，都會有痰，並且痰都是由脾生，聚於胃。因為人體需要痰來滋潤。但痰的性質流動不定，所以它會造成各種危害，從頭頂到腳底，隨著氣的升降，遍佈全身內外，五臟六腑都有可能受到影響。

試想一下，就好像天上的雲霧一樣，沒有根底，沒有歸宿，來去無端，聚散不定。遇到熱就會生，遇到氣滯就會盛，遇到風就會湧，變化無常。

故痰為諸病之源，怪病皆由痰成也。然天之云霧，陽光一出，即消散無蹤，人身之痰，

若元陽壯旺，亦陰濕不凝，而變滅無跡，其理固相同也。玆即痰之在一身著言之：

在肺曰燥痰，其色白，咯出如米粒，多喘促，寒熱，悲愁，脈必澀（宜利金丸）。

在心曰熱痰，其色赤，結如膠而堅，

，多煩熱，心痛，口乾，唇燥，喜笑，脈必洪

，（宜半黃丸）。在脾曰濕痰，其色黃，滑而易出，

多，倦怠，軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩（宜白朮丸），

白話文：

所以痰是百病之源，怪病都由痰引起。就像天上的雲霧，只要陽光一出來，就會消散無蹤，人體的痰，如果元氣旺盛，也能讓陰濕之氣不凝結，而自然消失，道理是一樣的。以下就針對痰在人體各部位的表現來說明：

在肺部叫做燥痰，顏色白，咳出來像米粒一樣，容易喘不過氣，有寒熱交替、悲傷愁悶的症狀，脈象必定是澀的（適合服用利金丸）。

在心臟叫做熱痰，顏色紅，像膠一樣粘稠堅硬，容易心煩發熱、心痛、口乾舌燥、喜歡笑，脈象必定是洪大的（適合服用半黃丸）。

在脾臟叫做濕痰，顏色黃，滑潤容易咳出，容易腹脹、消化不良、倦怠無力、喜歡躺著，脈象必定是緩的（適合服用白朮丸）。

，或挾虛（宜六君子湯），挾食（宜保和丸），挾暑（宜消暑丸），

白話文：

如果合併有虛證（宜服用六君子湯），合併有食滯（宜服用保和丸），合併有暑熱（宜服用消暑丸）。

，挾驚（宜妙應丸），各宜從脾分治。在肝曰風痰，

其，色青，吐出如沫，多泡，四肢悶滿，躁怒，

白話文：

遇到驚嚇時，應該使用妙應丸治療，各種情況都應該從調理脾胃着手。如果問題是出自肝臟，那就是風痰的問題。

表現爲面色發青，嘔吐物像泡沫一樣，有很多氣泡，四肢感到悶脹，容易煩躁生氣。

二，便閉，脈必弦（宜川芎丸加半夏、南星，防風丸）。

白話文：

第二，大便不通，脈象一定會弦緊（宜選用川芎丸，再加上半夏、南星、防風丸）。

在腎

，曰寒痰，其色有黑點，吐出多稀，多小便急

，痛，足寒逆，心恐怖，

脈必沉（宜胡椒理中丸或加，星、半）。此痰之由於五臟者也。

若由於外感而，生者，一曰風痰，多癱瘓奇症，頭風眩暈，

暗，風悶亂，或搐搦瞤動（宜青洲白圓子）。二日寒痰，

即，，冷痰也，骨痹，四肢不舉，氣刺痛，無煩熱，

白話文：

在腎臟裡，稱為寒痰，顏色有黑點，吐出來很稀，小便頻急且疼痛，腳冰冷，心慌恐懼，脈象必定沉細，可以用胡椒理中丸治療，或者加點附子、半夏。這種痰是由於五臟引起的。

如果寒痰是因外感而生，一種是風痰，容易出現癱瘓奇症、頭風眩暈、視力模糊、胸悶氣亂，或抽搐痙攣（可以用青州白圓子治療）。第二種是寒痰，也就是冷痰，會出現骨骼痺痛、四肢抬不起來、氣血刺痛，沒有發熱，

，凝結清冷（宜溫中化痰丸、溫胃化痰丸）。三曰濕痰，

白話文：

三種痰症中第3種是濕痰，症狀是：痰濕凝結，清冷黏膩（應服用溫中化痰丸、溫胃化痰丸）。

身，重而軟，倦怠困弱（宜山精丸、三仙丸）。四曰熱痰，

，即火痰也，多煩熱燥結，頭面烘熱，或為眼

，爛喉閉，癲狂嘈雜，懊憹怔忡，

白話文：

身體沉重柔軟、疲倦無力（服用山精丸、三仙丸）。第四種：熱痰

其色亦黃（宜清，氣化痰丸、清熱導痰湯）。五曰鬱痰，

白話文：

如果痰液也是黃色（適合清熱化痰），可以使用氣化痰丸或清熱導痰湯來治療。第五種痰液是鬱痰，

即火痰鬱於心，肺間，久則凝滯胸膈，稠粘難咯，多毛焦，

咽，乾，口燥，咳嗽喘促，色白如活骨（宜節齋化痰丸）。六曰氣痰，七情鬱結，

痰滯咽喉，形如敗絮，，或如梅核，咯不出咽不下，

胸膈痞悶（宜清火豁，痰丸）。七曰食痰，飲食不消，或挾瘀血，

白話文：

如果火痰停留在心肺之間，時間久了就會凝結在胸膈，變得濃稠難以咳出，痰液中常帶有毛髮焦屑，還會出現咽喉乾燥、口乾舌燥、咳嗽氣喘、痰液像活骨一樣白的症狀。六曰氣痰，是因七情鬱結而導致痰滯咽喉，痰液形狀像破棉絮，或像梅核一樣，咳不出來也咽不下去，胸口感覺悶悶的。七曰食痰，是因飲食不消化，或夾雜瘀血，形成的痰液。

遂成，窠囊，以至痞滿不通（宜黃瓜蔞丸）。八曰酒痰，因飲酒不消，或酒後多飲茶水，

白話文：

七、痰飲停積：如果飲食不節制，脾胃運化失調，就會造成痰飲停滯體內，導致氣血不通順，形成囊腫、痞塊，甚至造成身體腫脹難受（可使用黃瓜蔞丸治療）。

八、酒痰：由於飲酒過量，或者酒後大量喝茶水，導致酒精沒有完全代謝，與茶水結合後形成的痰液，阻滯氣血運行。

但行酒，次日，即吐，飲食不美，嘔吐酸水等症（宜瑞竹堂化痰丸）。

，九曰驚痰，因驚痰結成塊在胸腹，發則跳動，

，痛不可忍，或成癲癇，

在婦人多有此症（宜妙應，丸）。以上如風寒濕火等痰，

雖與五臟所發者或

，有相似，然內因與外因畢竟有別。此外，又

，有相火咳血痰（宜滋陰清化丸）。

白話文：

如果喝了酒，隔天就吐，吃不下東西，還吐酸水，可以用瑞竹堂化痰丸。有些人驚嚇後痰結成塊，在胸腹跳動，痛得受不了，甚至會發作癲癇，婦女比較容易出現這種情況，可以用妙應丸。這些風寒濕火等痰，雖然跟五臟引起的病症有些相似，但內因和外因還是有差別。另外，還有因相火造成的咳血痰，可以用滋陰清化丸。

胃熱鬱結臭痰（宜清，胃湯加減用）。鬱氣凝聚成塊痰（宜清氣化痰丸）。

白話文：

• **胃熱鬱結臭痰：**胃裡有熱氣，鬱悶不舒，產生臭味痰液（治療方法：清熱，可以使用胃湯加減方）。
• **鬱氣凝聚成塊痰：**鬱結之氣凝結成塊狀痰液（治療方法：清氣，化痰，可以服用清氣化痰丸）。

脾氣，不運柔痰（宜參朮健脾丸）。

骨節空處結核痰（宜滾痰，丸）。風氣發湧所生白沫潮痰（宜生鐵落湯）。

鬱火凝，結，久成痰毒（宜先服舟車神佑丸，次服尋痰湯）。

勞損，所生，如雞蛋白痰，

白話文：

脾胃功能不好，容易積聚濕痰，建議服用參朮健脾丸。骨骼關節空虛處積聚的痰核，應該服用化痰丸。風寒入侵導致的白沫狀痰液，建議服用生鐵落湯。鬱火久久不散，凝結形成痰毒，建議先服用舟車神佑丸，之後再服用尋痰湯。勞損所產生的雞蛋清狀痰液，……。

即俗所謂白血（宜金匱腎氣丸，加消痰藥）。心膽被驚，神不守舍，或痰迷心竅，

，妄言妄見（宜壽星丸）。風痰注痛，或在腰腳，或在手臂（宜躑躅花丸）。

白話文：

一般所說的「白血病」，（可以服用）《金匱》中的腎氣丸，再搭配化痰的藥物。心膽受驚，精神恍惚，或者痰液迷亂心竅，

上膈風熱痰實（宜桔梗蘆散）。頑痰，壅遏胸膈，久而不化（宜青綠丸）。胸胃中有痰，

白話文：

上膈風熱痰實（適合服用桔梗蘆散）。頑固痰液阻塞胸膈，久久無法化解（適合服用青綠丸）。

胸胃中有痰，

頭痛不欲食（宜礬吐法）。痰血凝聚，致成結胸（宜紫芝丸）。陰虛火動生痰，

白話文：

頭痛不想吃東西： 適合使用礬水催吐的方法來治療。

痰和血凝結，導致胸部結塊： 適合使用紫芝丸來治療。

陰虛導致體內熱氣上火，產生痰液：

不堪用燥劑（宜五味天冬丸）。中脘氣滯，痰涎煩悶，頭目不清（宜三仙丸）。種種不一，

白話文：

如果症狀耐受不住使用燥性藥方，建議使用五味天冬丸。

如果中脘有氣滯，導致痰液增多，胸悶煩躁，頭腦不清醒，建議使用三仙丸。

此外，其他不同證狀還有：

總由氣血陰陽，升降怫逆而成。雖然同焉是物，稠粘者為痰，清稀者即為飲。飲有八：

一曰留飲，水停心下，背冷如手掌大，或短氣而渴，四肢歷節痛，脅痛引缺盆，

白話文：

這是由氣血陰陽失調，氣升降失常所導致的病狀。同樣是這種情況，黏稠的稱為痰，清澈稀薄的就稱為飲。飲有八種類型：

一種是留飲，水分停留在心下，會感到背部有一片手掌大的範圍冰冷，或者會有呼吸急促並且口渴的症狀，還可能伴有四肢關節疼痛，以及脅部疼痛連帶到缺盆部位。

咳嗽轉甚，脈沉是也，久則骨節蹉跌，恐致癲癇也（宜導痰湯）。二曰痰飲，水走腸中，

白話文：

咳嗽變得更加劇烈，脈搏沉滯表明有痰飲，時間久了會出現骨節關節痠痛，恐怕會引起癲癇（宜用導痰湯）。第二種情況是痰飲，水液在腸中運行。

轆轆有聲是也（宜苓桂朮甘湯）。三曰癖飲，水癖在兩脅下，動搖有聲是也（宜十棗湯）、

白話文：

轆轆有聲：應服用苓桂朮甘湯。

三種類型：

• 癖飲：水腫在兩側脅下，搖動時有聲音：應服用十棗湯。

三花神佑丸）。四曰溢飲，水流四肢，當汗不汗，身體疼重是也（宜大青龍湯）。

白話文：

三花神佑丸）。第四類是溢飲，水液流遍四肢，但不會出汗，身體疼痛且沉重（適合使用大青龍湯）。

五曰懸飲，飲後水流脅下，咳唾引痛是也（宜十棗湯）。六曰伏飲，膈滿嘔吐，

白話文：

五. 懸飲：喝水後出現脇肋疼痛、咳嗽帶血是症狀。（宜用十棗湯治療） 六. 伏飲：隔肌滿脹、嘔吐是症狀。

喘咳寒熱，瓷出，惡寒，腰背痛，身瞤惕是也（宜倍朮丸）。七曰支飲，咳逆，倚息，

白話文：

喘咳伴有寒熱，口吐痰液，怕冷，腰背疼痛，身體痠痛刺癢。

宜服用： 倍朮丸

第七種：支飲

咳嗽和逆氣，上氣不接下氣。

短氣，不得臥，形如腫是也（宜五苓散）。八曰流飲，飲水流行，

遍體俱注無定在是也（宜三花神佑丸）。此外又有飲食胃寒，或飲茶過多，

白話文：

短氣，無法平躺，外表看來像浮腫（適合使用五苓散）。第八種是流飲，水分在體內流動，遍佈全身且沒有固定的停留位置（適合使用三花神佑丸）。另外還有因為飲食導致胃部受寒，或是喝茶過多的情形。

致成五飲及酒癖（宜薑桂丸）。或患支飲，時苦冒眩（宜澤瀉湯）。飲癖，嘔酸嘈雜，

白話文：

若因飲酒或其他原因導致五飲煩悶，或時常頭暈目眩，可用薑桂丸調治。如果患有支飲，可服用澤瀉湯。而飲酒過多導致的酸氣和嘈雜聲，可用以下方法處理：

脅痛食減（宜蒼朮丸）。冷飲過度，遂令脾胃氣弱，不能消化，飲食入胃，皆變成冷水，

白話文：

肋骨作痛，食慾不振（可服用蒼朮丸）。過度飲用冷飲，導致脾胃虛弱，無法消化食物。食物進入胃中後，都變成了冷水。

反吐不停（宜赤石脂散）。種種不一，總由飲食水漿，乘時失度而成。雖然，

曰痰曰飲之外，又有非痰非飲，時吐白沫，不甚稠粘者，脾虛不能攝液，

白話文：

持續性的嘔吐（可用赤石脂散治療）。造成嘔吐的原因有很多，通常是因為飲食不當或進食時間不合適所致。儘管如此，

故涎沫自出也（宜六君子湯加生薑、益智仁或以半夏、乾薑等分，為末服之）。

白話文：

所以口水會不由自主地流出來（宜用六君子湯，加上生薑、益智仁，或等比例用半夏、乾薑，研成粉末服下）。

又有時吐酸水，非關食滯者，必由停飲所致也（宜蒼半苓陳湯）。又有嘔清水者，

渴欲飲水，水入即吐，此名水逆也（宜五苓散）。又有痰極腥臭，或帶膿血者，

白話文：

還有的情況會吐酸水，不一定是因為吃東西不消化造成的，這一定是因為停飲所導致的（可以用蒼朮、半夏、茯苓、陳皮湯治療）。還有的人會嘔吐清水。

必肺胃癰也（肺宜清金飲，胃宜葵根湯）。凡此皆痰飲之屬也，要之，治痰治飲，

白話文：

這肯定是肺胃癰疽（肺熱可用清金飲，胃熱可用葵根湯）。凡是這些都屬於痰飲一類。總之，治療痰飲，

不外理脾理氣兩法。說脾胃健運自無痰，故曰治痰先理脾胃。氣道順，

津液流通亦無痰，故曰治痰必理氣。但昔人云：脾喜溫燥，惡寒潤，宜以二朮、星、

夏為要藥矣；肺喜涼潤，惡溫燥，宜以二母、二冬、地黃、桔梗為要藥矣。旨哉斯言，

其誠有不可混治者乎。然而土能生金，金不能助土，脾痰斷不可用肺藥，

肺痰稍助脾以生肺，痰自益消也，是在臨症時消息之可耳。

，，〔脈，法〕，，，仲景曰：脈雙弦者，寒也；偏弦者，飲也。又曰：肺飲不弦，

但苦喘短氣。又日︰脈沉而弦者，此懸飲內痛。又曰：脈浮而細滑者傷飲。

《提綱》日︰痰脈弦滑。《三因》曰：飲脈皆弦微沉滑。丹溪曰：久得澀脈，

白話文：

治療痰症，不外乎調理脾臟和理氣兩法。脾胃功能健運，自然不會有痰，所以說治療痰症要先調理脾胃。氣道通暢，津液流通，也就不會生痰，所以說治療痰症必須理氣。古人說：脾喜溫燥，忌寒濕，治療脾病應該以白朮、蒼朮、茯苓、薏苡仁為主要藥物；肺喜涼潤，忌溫燥，治療肺病應該以生地黃、熟地黃、麥冬、天冬、桔梗為主要藥物。這些話很有道理，確實不能混淆使用。然而，脾土生金肺，金肺卻不能助脾土，脾痰斷不可使用肺藥，肺痰則可以稍微借助脾土來滋養肺金，痰自會消退。關鍵是要在臨床診治時靈活運用。

《傷寒論》中，仲景說：脈搏雙弦的，是寒證；脈搏偏弦的，是飲證。又說：肺飲不弦，只是苦喘氣短。又說：脈搏沉而弦的，是懸飲內痛。又說：脈搏浮而細滑的，是傷飲。《醫學綱目》中說：痰脈弦滑。《三因極一病證方論》中說：飲證的脈搏都弦而微沉滑。丹溪說：長期得病的脈搏都澀。

必費調理，以痰膠固，脈道阻塞也。《醫鑑》曰：脈沉弦細，謂大小不勻，

俱痰飲為病也。，〔痰涎飲不同〕，，，《直指》曰：優於包絡，隨氣上浮，

客肺壅嗽而發動者痰也。聚於脾元，隨氣上溢，口角流出而不禁者涎也。

惟飲生於胃腑，為嘔為吐，此則胃家之病。又曰：水與飲同出而異名，人惟脾土有虧，

故所飲水漿，不能傳化，或停心下，或聚脅間，或注經絡，或溢膀胱，往往因此成疾。

又曰：飲者，因飲水不散而成病；痰者，因火炎燻灼而成疾；故痰稠濁，飲清稀。

，，〔痰飲藥宜分治〕，，，繆仲淳日︰夫痰之生也，其出非一，藥亦不同。

白話文：

必須要花費功夫調養身體，才能使痰液固結，脈絡阻塞的狀況得到改善。《醫鑑》說：脈象沉細弦緊，表示脈搏大小不均勻，都是因為痰飲所造成的疾病。

痰、涎、飲三者有所不同。《直指》說：痰停留在包絡，隨著氣向上浮，阻塞肺部，引起咳嗽發作。涎積聚在脾胃，隨著氣向上溢，從嘴角流出而無法控制。

只有飲積聚在胃腑，導致嘔吐，這是胃部的疾病。書中又說：水和飲雖然同源，但名稱不同，是因為脾土虛弱，所以喝下去的水漿無法正常運化，可能會停留在心臟下方，或積聚在脅肋之間，或流入經絡，或溢出膀胱，往往因此而患病。

書中又說：飲是由於喝水後無法散開而形成的疾病；痰是由於火炎燻灼而形成的疾病；所以痰稠濁，飲清稀。

痰飲的藥物治療應該區別對待。繆仲淳說：痰的產生原因不同，治療的方法也應該有所區別。

由於陰虛火炎，上迫乎肺，肺氣熱，則煎熬津液，凝結為痰，是謂陰虛痰火，

痰在於肺，而本於腎，治宜降氣清熱，益陰滋水，法忌辛溫燥熱補氣等藥。

由於脾胃寒濕生痰，或飲啖過度，好食油面豬脂，以致脾氣不利，壅滯為痰，

甚至流於經絡，皮裡膜外，或結塊，或不思食，或徹夜不眠，或卒然眩僕，不知人事，

或發癲癇，或昔肥今瘦，或叫呼異常，或身重腹脹，不便行走，或泄瀉不止，

或成癱瘓，種種怪症，皆痰所為，故昔人云︰怪病多屬痰，暴病多屬火，有以夫，

此病在脾胃，無關肺腎，治宜燥脾行氣，散結軟堅，法忌滯膩苦寒濕潤等藥，

白話文：

由於體內陰虛導致火氣旺盛，向上逼迫肺部，肺氣也因此變得熱燥，進而煎熬津液，使之凝結為痰，這就是所謂的陰虛痰火。

痰雖然存在於肺部，但根源在於腎臟，治療時應以降氣清熱、益陰滋水為原則，忌用辛溫燥熱補氣等藥物。

另一方面，脾胃寒濕也會生痰，或過度飲食，嗜好油膩的食物，導致脾氣失調，阻塞形成痰，

甚至蔓延到經絡、皮膜、肌肉，形成腫塊，或出現食慾不振、徹夜失眠、突然昏倒失去意識、癲癇發作、體重驟減、發出奇怪的叫聲、身體沉重腹脹難以行走、腹瀉不止、癱瘓等各種怪異症狀，都是痰引起的。古人說「怪病多屬痰」，的確有道理。

這種病症主要發生在脾胃，與肺腎關係不大，治療時應以燥脾行氣、散結軟堅為原則，忌用滯膩苦寒濕潤等藥物。

及諸般厚昧。由於風寒之邪，鬱閉熱氣在肺，而成痰嗽齁喘，病亦在肺，

治宜豁痰除肺熱藥中加辛熱辛溫，如麻黃、生薑、乾薑之屬以散外寒，

則藥無格拒之患，法忌溫補酸收等藥。病因不齊藥亦宜異，利潤，利燥及利發散，

各有攸當，非可混而施也。夫世每以痰飲混稱，藥亦混投，殊不知痰之與飲，

其由來正自有別，其狀亦殊，痰質稠粘，飲惟清水，特其色有異，或青或黃，

白話文：

以及各種厚重的病症。由於風寒之邪，鬱積阻塞熱氣在肺部，而形成痰嗽、呼吸急促的喘息，病症也在肺部。

治療應該以豁痰、除肺熱的藥物，並加入辛熱辛溫的藥物，例如麻黃、生薑、乾薑等，以散去外寒。

這樣藥物就不會被阻礙，方法忌諱溫補、酸收等藥物。病因不一致，藥物也應該有所區別，利潤、利燥及利發散，

各有其適當的應用，不能混雜使用。世人常常把痰飲混為一談，用藥也混淆不清，殊不知痰與飲，

其來源本就不同，其症狀也迥然不同，痰質稠密粘稠，飲則只是清水，只是顏色有所差異，或青或黃，

或綠或黑，或如酸漿，或優於腸胃，或上支胸脅，刺痛難忍，或流於經絡四肢，

白話文：

有些是青黑色的，有些是像酸漿的形狀。或者在腸胃中生長，或者長在胸脅部，刺痛難忍。或者會沿著經絡擴散到四肢。

則關節不利。支飲上攻，為心痛，為中脘痛，甚則汗出，為嘔吐酸水、苦水、黃水等。

種種各異，或發寒熱，不思飲食，及不得安眠，皆其候也。此症多因酒後過飲茶湯，

則水漿與腸胃中飲食濕熱之氣凝而為飲，或因情抱抑鬱，飲食停滯，不得以時消散，

亦能成飲。總之，必由脾胃有濕，或脾胃本虛，又感飲食之濕，則停而不消，

此飲之大略也，治宜燥濕利水，行氣健脾為主，乃為得也。其藥大都以半夏、茯苓、

白朮、人參為君，佐以豬苓、澤瀉以滲泄之，白豆蔻、陳皮以開散之，蘇梗、

白話文：

這樣就會導致關節活動不靈活。水分上逆，會造成心痛、胃脘痛，嚴重時還會出汗，並出現嘔吐酸水、苦水、黃水等症狀。

各種情況表現不同，可能出現發寒發熱、食慾不振、失眠等症狀，都是它的徵兆。這種病症大多是因為喝酒後大量喝茶，導致水液和腸胃中的食物濕熱之氣凝結而形成飲證，也可能是因為心情鬱悶，飲食停滯，無法及時消化，也會形成飲證。總之，一定是因為脾胃有濕氣，或者脾胃本身虛弱，又受到飲食濕氣的影響，導致停滯不消，這就是飲證的大概情況。治療應該以燥濕利水、行氣健脾為主，才能達到療效。藥物一般以半夏、茯苓、白朮、人參為主藥，輔以豬苓、澤瀉來滲泄水分，用白豆蔻、陳皮來開散氣滯，用蘇梗、

旋覆以通暢之，東垣五飲丸中有人參，其旨概可見矣。，〔痰病似邪祟〕，，東垣曰：

白話文：

用旋覆花來通暢氣血。東垣的五飲丸中加入了人參，由此可見他的用意。

〔痰病類似邪祟〕

東垣說：

血氣者，人之神也，神氣虛乏，邪因而入，理或有之，若夫血氣兩虛，痰客中焦，

妨礙升降，不得運用，致十二官失職，視聽言動，皆有虛妄，以邪治之，必死，

白話文：

血液和氣是人的生命力所在，當生命力不足時，外邪就可能會侵入。如果血液和氣都虛弱，痰濕會停留在中焦，妨礙了氣機的升降，使得身體各部位的功能無法正常運作，因此視覺、聽覺、言語和行動都會出現問題，若是用錯誤的方法來治療，必定會導致死亡。

先宜多飲薑，鹽湯探吐，或多灌竹瀝、香油，次服消痰藥餌。

白話文：

首先要多喝薑湯、鹽水，讓其通過嘔吐排出。或者多灌竹瀝、香油，然後再服用化痰的藥物。

，，〔辮痰色〕，，，《入門》曰：寒痰清，濕痰白，火痰黑，熱痰黃，老痰膠。

，，〔痰飲原由症治〕，，丹溪曰：凡有痰者，眼皮及眼下必有煙灰黑色。又曰：

白話文：

痰的顏色：《入門》說：寒痰顏色清澈，溼痰呈白色，火痰是黑色的，熱痰呈現黃色，老痰質地像膠一樣。

痰飲的病因症狀與治療：丹溪說：凡是體內有痰的人，眼皮以及眼下方一定會有菸灰色或黑色。他又說：

凡病百藥不效，關脈伏而大者，痰也，控涎丹下之。又曰：脾虛不能尅製腎水，

白話文：

如果各種藥物治療都沒效，並且脈搏很弱而有力，這就是痰引起的。這種情況可以用控涎丹來治療。

又有一種說法是：脾虛不能剋制腎臟中的水液，

多唾痰，唾而不咳者，宜八味丸。又曰：大病後多唾痰，此胃冷也。又曰：

白話文：

經常多痰，只有痰液而沒有咳嗽的，可以使用八味丸。

此外，大病後多痰，這是因為胃寒所致。

病人多唾白沫，乃胃口上停寒也。又曰：凡病久淹延，卒不死者，多因食積痰飲所致。

所以然者，因胃氣亦賴痰積所養，飲食雖少，胃氣卒不便虛故也。又曰：

痰在膈上必用吐法，瀉亦不能去，脈浮者宜吐，膠固稠濁者必用吐。又曰：

痰在經絡中，非吐不可，此中就有發散之意，不必在出痰也。又曰：凡用吐藥，

升提其氣，便吐也。又曰：氣實痰熱結者，難治。《入門》曰：一切痰症，食少，

肌色如故，一切水症，脅硬，心下怔忡。又曰：痰新而輕者，味淡色清白稀薄；

久而重者，黃濁稠粘凝結，咯不出，漸成怒味，酸辛腥臊咸苦，甚至帶血而出。

白話文：

病人經常吐出白色泡沫，這是因為胃口上有寒氣停留。又說：凡是病症拖延很久，最終沒有死的人，大多是因為食物積累和痰飲造成的。

這是因為胃氣也依靠痰積來維持，即使飲食很少，胃氣也不會輕易虛弱。又說：

痰停留在膈膜上，一定要用吐法，瀉法無法去除，脈象浮的病人應該用吐法，痰液粘稠厚重的病人也一定要用吐法。又說：

痰停留在經絡中，只有用吐法才能去除，這其中包含了發散的用意，不一定是要把痰吐出來。又說：凡是用吐藥，

可以提升氣機，就會吐出來。又說：氣實痰熱凝結的病人，很難治療。《入門》中說：所有痰症，食慾減少，

肌肉顏色如常，所有水腫症，脅肋硬痛，心下驚悸不安。又說：新生的痰液，質地輕，味道淡，顏色清白稀薄；

久積的痰液，質地重，顏色黃濁，稠粘凝結，咳不出來，逐漸變成苦味、酸辛腥臊鹹味，甚至帶血吐出來。

但痰症初起，頭痛發熱，類外感表症，久則潮咳夜重，類內傷陰火，痰飲流注，

支節疼痛，又類風症。但痰症胸滿食減，肌色如故，脈滑不勻不定為異耳。又曰：

俗云十病九痰，誠哉斯言。又曰：痰厥者，皆因內虛受寒，痰氣阻塞，手足厥冷麻痹，

暈倒，脈沉細也。《回春》曰：凡臂難，遍身骨節痛，坐臥不寧，痰入骨也。又曰：

眼黑而行步吟呻，舉動艱難，入骨痰也，其症必遍身骨節痛，眼黑，面土色，

四肢痿痹。屈伸不便者，風濕痰也。眼黑氣短促者，驚風痰也。眼黑頰赤，或面黃者，

熱痰也。咯之不出者，痰結也。脅下痛，作寒熱，咳嗽氣結亦痰結。《局方》曰：

白話文：

如果一開始出現痰症，伴隨頭痛發熱，像是外感表症，但時間久了就會出現咳嗽，尤其晚上加重，像是內傷陰火，痰液流注，導致關節疼痛，又像是風症。不過，痰症的特色是胸悶吃不下，但氣色卻正常，脈象滑而不均勻，這才是痰症的獨特之處。俗話說十病九痰，這句話確實有道理。痰厥症是因為體內虛弱，受寒後，痰氣阻塞，導致手腳冰冷麻痺，昏倒，脈象沉細。醫書《回春》提到，手臂麻痺，全身骨節疼痛，坐臥不安，是痰入骨的表現。還說，眼睛發黑，走路時呻吟，行動困難，也是痰入骨，症狀包括全身骨節疼痛、眼睛發黑、面容土色、四肢痿痺，屈伸不便，這是風濕痰。眼睛發黑、氣短促，是驚風痰。眼睛發黑、臉頰發紅，或面容發黃，是熱痰。咳不出痰，是痰結。脅下疼痛，發冷發熱，咳嗽氣喘，也是痰結。醫書《局方》提到：

胸中有寒，則喜唾痰。《資生經》日︰痰涎病不一，惟癆瘵有痰為難治，

最宜早灸膏肓、四花穴。《全嬰方》曰：肺胃虛則生粘痰，痰涎滯咽喉，如曳鋸聲，

時或瘛瘲。或因吐瀉所致，脾虛肺亦虛，痰涎流溢，變成癲癇，尤為難治。

《得效》曰：有痰飲流注者，人忽胸背手腳腰隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，

坐臥不寧，時時走易不定，不可便用風藥，及妄施針灸。亦不可疑為風毒結聚欲為癰，

亂用藥貼，此乃痰涎伏在心膈上下，變為此疾，能令人頭痛難舉，神昏意倦，多睡，

食少味，痰唾稠粘，夜間喉中如鋸聲，多流涎，手足冷痹，氣脈不通。

白話文：

如果胸中積寒，就會容易吐痰。《資生經》說：痰涎引起的疾病很多種，但只有癆瘵引起的痰最難治，最好及早灸膏肓和四花穴。《全嬰方》說：肺胃虛弱就會產生黏痰，痰涎阻塞咽喉，像拉鋸一樣，有時還會抽搐。也可能是因為吐瀉導致脾虛肺虛，痰涎流溢，變成癲癇，尤其難治。《得效》說：如果痰飲流注到身體，人會突然感到胸背、手腳、腰隱痛難忍，連筋骨都被牽引著痛，坐臥不安，時常走動不定，不能隨便用風藥，也不能亂施針灸。也不能誤認為是風毒積聚要變成癰，胡亂用藥膏貼敷。這是因為痰涎積聚在心膈上下，導致這種疾病，會讓人頭痛難忍，神志昏迷，昏昏欲睡，食慾不振，痰唾稠黏，夜間喉嚨像鋸子一樣，流口水，手腳冰冷麻木，氣脈不通。

亦不得認為癱痿，凡有此疾，只服控涎丹，其疾如失。丹溪曰：有痰核塊者，

人身上中下，有塊如腫毒，多在皮裡膜外，此因濕痰流注，作核不散，

白話文：

這不能認為是癱瘓，凡是患有這種疾病的人，只要服用控涎丹，疾病就好像消失了一樣。丹溪說過，如果有痰核結塊的情況，

人的身體上中下部位，如果出現像腫毒一樣的硬塊，大多位於皮下和肌肉之間，這是因為濕痰流注形成的結核不會自行消散。

間其平日好食何物，用藥吐下之，方用消痰散核之劑，如二陳湯，加大黃、連翹、

白話文：

詢問病人平日特別愛吃的東西，用藥物讓病人嘔吐出來，接著再使用化痰散結的藥方，例如二陳湯，加入大黃、連翹等藥材。

柴胡、桔梗、薑黃連、白芥子，水煎，入竹瀝，多服自消。《醫鑑》曰：

白話文：

用柴胡、桔梗、薑黃連、白芥子加水煎煮，加入竹瀝。服用後可以幫助疾病自行消退。《醫鑑》記載：

痰飲流注於胸背頭項腋胯腰腿手足，聚結腫硬，或痛或不痛，按之無血潮，

雖或有微紅，亦淡薄不熱，堅如石，破之無膿，或有薄血，或清水，或如紫汁。

又有壞肉如敗絮，或如瘰癧，在皮肉間如雞卵可移動，軟活不硬，惟覺咽喉痰結，

作寒作熱。《回春》曰：渾身有腫塊，或骨體串痛，都濕痰流注經絡也。

，，〔痰火導引〕，，，《保生秘要》曰：伸足坐定，以雙手掐兒訣撐起，用力低頭，

躬身而下，扳足尖三次，如訣，用力而起，咽津下降幽闕，躬起二十四回，守運後央。

，，〔運，央〕，，《保生秘要》曰：取靜千晌，用十六字提咽指腰存想，念玆在玆，

白話文：

痰液積聚在胸背、頭項、腋窩、胯部、腰部、腿部、手足等部位，形成腫塊，堅硬，或疼痛或不痛，按壓時沒有血色，即使略微泛紅，顏色也淡薄且不發熱，堅硬如石頭。破開腫塊，沒有膿液，可能流出少量血液，或清水，或像紫色的汁液。

也可能出現腐爛的肉，像是破布，或像瘰癧一樣，位於皮肉之間，大小如雞蛋，可以移動，柔軟不硬。病人只感覺咽喉有痰結，時而發冷，時而發熱。《回春》中記載：全身出現腫塊，或骨骼疼痛，都是濕痰流注經絡所致。

《保生秘要》中記載：伸直雙腿坐好，用雙手掐住食指和中指的指尖，撐起身體，用力低頭，彎腰，腳尖向後扳動三次，然後用力起身，將唾液咽下，到達幽闕穴，彎腰起身共二十四次，並守住運氣穴。

《保生秘要》中還記載：靜坐片刻，用十六字口訣提咽指腰存想，念念不忘，專注於此。

次運尾閭八九度，入靜，自然痰火自降。

治痰飲方五十一

，，利金丸，，〔燥痰〕，，桔梗，貝母，陳皮，枳殼，茯苓，甘草，薑

，，半黃丸，，〔熱痰〕，，南星，半夏，黃芩，等分，薑汁浸蒸餅研丸，

薑湯下四五十丸。，白朮丸，，〔濕痰〕，，南星，半夏，白朮，湯浸蒸餅丸，

食後薑湯下。

，，六君子湯，，〔挾虛〕，，人參，茯苓白朮，炙草，半夏，陳皮

白話文：

練功時，要將氣運到尾閭穴，反覆八九次，然後靜心凝神，自然就能降下體內的痰火。

治療痰飲的方劑有五種：

利金丸，用於治療燥痰，由桔梗、貝母、陳皮、枳殼、茯苓、甘草、薑等藥材組成。

半黃丸，用於治療熱痰，由南星、半夏、黃芩等藥材等量混合，用薑汁浸泡蒸餅後研磨成丸，用薑湯送服，每次四五十丸。

白朮丸，用於治療濕痰，由南星、半夏、白朮等藥材組成，用湯浸泡蒸餅後製成丸，飯後用薑湯送服。

六君子湯，用於治療虛痰，由人參、茯苓、白朮、炙草、半夏、陳皮等藥材組成。

，，保和丸，，〔挾食〕，，山楂，神曲，半夏，橘紅，茯苓，麥芽，連翹，黃連，塊痰

子，水泛丸。

，，消暑丸，，〔風挾暑〕，茯苓，半夏甘草，薑汁糊丸，忌見生水，每五十丸，

白話文：

保和丸

適用症狀： 食積不化

成分：

• 山楂
• 神曲
• 半夏
• 橘紅
• 茯苓
• 麥芽
• 連翹
• 黃連
• 塊痰

薑湯下，入夏後不可缺也。，妙應丸，，〔濕挾驚〕，，甘遂，大戟白芥子，糊丸，

梧子大，臥時薑湯下七丸至十丸。氣實痰猛者，量加丸數，或加朱砂為衣。

白話文：

艾薑湯，入夏後不可缺少。

妙應丸：

【濕性體質夾雜驚恐】

成分：甘遂、大戟、白芥子，製成糊丸。

痛甚加全蠍，酒痰加雄黃，驚痰成塊加穿山甲、鱉甲、蓬朮、元胡索，即控涎丹。

白話文：

疼痛嚴重時加入全蠍，酒痰加入雄黃，驚痰成塊時加入穿山甲、鱉甲、蓬朮、元胡索，就是控涎丹。

，，防風丸，，〔風痰〕，，防風，川芎，甘草，天麻，蜜丸，重一錢，朱砂為衣，

白話文：

防風丸

**適用於：**風痰

組成：

• 防風
• 川芎
• 甘草
• 天麻

製法： 將以上藥材研磨成粉，加入適量蜂蜜製成丸劑，每丸重一錢。

用法： 丸衣上塗硃砂，服用時將丸衣去掉。

荊芥湯化下一丸。

，，川芎丸，，〔又〕，，川芎，薄荷，桔梗甘草，防風，細辛，蜜丸，每丸重三分，

食後、臥時，茶清嚼一丸。

白話文：

荊芥湯服用一丸。

另外，川芎丸，成分包括川芎、薄荷、桔梗、甘草、防風、細辛，製成蜜丸，每丸重三分，

飯後及睡前，用茶水嚼服一丸。

，，胡椒理中丸，，〔寒痰〕，，胡椒，甘草蓽撥，良薑，細辛，陳皮，乾薑，白朮，款

白話文：

胡椒理中丸

**主治：**寒痰

組成：

• 胡椒
• 甘草
• 蓽撥
• 良薑
• 細辛
• 陳皮
• 乾薑
• 白朮
• 款冬花

冬花，蜜丸，每服三十丸至五十丸。

，，青州白圓子，，〔寒痰〕，，半夏七兩南星三兩，白附子二兩，川烏五錢

，，上為細末，水浸，春五、夏三、秋七、冬十，朝夕換水。日數足，取絹袋中濾過，

其渣再研濾，以盡為度，澄清去水，曬乾，又為未，糯火粥和丸，綠豆大，

薑湯下三五十丸。，溫中化痰丸，，〔又〕，，青皮，陳皮良薑，乾薑，等分，

醋糊丸，米飲下五十丸。

，，溫胃化痰丸，，〔又〕半夏三兩，炮薑，陳皮，白朮各二兩，薑汁糊丸，

白話文：

冬天開的花，蜜丸，每次服用三十到五十粒。青州白圓子（治寒痰），半夏七兩、南星三兩、白附子二兩、川烏五錢。將以上藥材研磨成細末，用清水浸泡，春五天、夏三天、秋七天、冬十天，早晚換水。浸泡足夠天數後，用絹袋過濾，渣滓再研磨過濾，直至濾完為止，澄清去水，曬乾，再研磨成細末，用糯米粥和成丸子，綠豆大小，用薑湯送服三五十丸。溫中化痰丸（治寒痰），青皮、陳皮、良薑、乾薑，等份，醋糊丸，米湯送服五十丸。溫胃化痰丸（治寒痰），半夏三兩、炮薑、陳皮、白朮各二兩，薑汁糊丸。

薑湯下二三十丸。，山精丸，〔濕痰〕，，蒼朮二斤，黑桑椹一斗取汁，

將蒼朮收浸九次，曬乾，入杞子、地骨皮末各一斤，蜜丸，溫湯下百丸。

，三仙丸，，〔又〕，，半夏、南星各一斤，為末，薑汁調作餅，放篩中，

白話文：

薑湯裡放二十到三十顆山精丸，山精丸的成分是蒼朮兩斤、桑椹汁一斗。將蒼朮浸泡九次後曬乾，加入枸杞、地骨皮末各一斤，做成蜜丸，溫熱的湯水服用一百顆。三仙丸的成分是半夏、南星各一斤，研磨成粉，用薑汁調成餅狀，放在篩子上。

將艾葉說發黃色，造成曲收之。此須三四月造，每曲四兩，入香附末二兩，薑汁糊丸，

白話文：

將艾葉上的絨毛去除乾淨，搓成一團。這個步驟通常在三四月進行。每團艾葉約四兩重，加入兩兩香附粉末，用薑汁調成糊狀，製成丸劑。

薑湯下五十丸。

，，清氣化痰丸〔熱痰〕，，半夏二兩陳皮，赤苓各一兩半，黃芩，連翹，山梔桔梗，甘

草各一兩，薄荷，荊芥各五錢，薑汁糊丸，薑湯下五十丸。

，，此方乃二陳湯合涼膈散也。

白話文：

服用薑湯，將五十顆清氣化痰丸送服下去。

清氣化痰丸（針對熱痰）的配方：半夏兩錢，陳皮、白茯苓各一錢半，黃芩、連翹、山梔子、桔梗、甘草各一錢，薄荷、荊芥各五分。以薑汁調製成丸狀。

這個方子是二陳湯加上涼膈散的組合。

，，清熱導痰湯，，〔又〕，，瓜蔞仁，黃連黃芩，南星，半夏，陳皮，赤苓，桔梗，白

朮，人參各七分，枳實，甘草各五分，薑三棗二，衝竹瀝、薑汁。

白話文：

清熱導痰湯

（又稱）瓜簍仁湯

組成：

• 瓜簍仁
• 黃連
• 黃芩
• 南星
• 半夏
• 陳皮
• 赤苓
• 桔梗
• 白芨

，，節齋化痰丸，，〔鬱痰〕，，天冬，黃芩橘紅，海粉，瓜蔞仁各一兩，芒硝，鹽水炒

白話文：

節齋化痰丸

【治療】 鬱結痰濕

【組成】

• 天冬 1 兩
• 黃芩 1 兩
• 橘紅 1 兩
• 海粉 1 兩
• 瓜蔞仁 1 兩
• 芒硝 1 兩（鹽水炒）

香附，桔梗，連翹各五錢，青黛二錢，蜜入薑汁少部，丸芡子大，細嚼一丸，

開水下。

白話文：

香附、桔梗、連翹各五錢，青黛二錢，加入少量薑汁和蜜製成丸，丸的大小如芡子，服用時細嚼一丸，然後用開水送服。

，，清火豁痰丸，，〔氣痰〕製大黃二兩半白朮，枳實，陳皮各二兩，山梔，半夏，酒黃

白話文：

清火豁痰丸

（針對氣痰）

原料：

• 大黃：2 兩半
• 白朮：2 兩
• 枳實：2 兩
• 陳皮：2 兩
• 山梔：未提及
• 半夏：未提及
• 酒黃：未提及

連，酒黃芩，南星各兩半，貝母一兩二錢連翹，花粉，茯苓，神曲，白芥子各一兩

白話文：

黃芩、南星各兩錢半，貝母一錢二分，連翹、花粉、茯苓、神曲、白芥子各一錢

元明粉七錢，青礞石以焰硝一兩同煅如金色青黛，甘草各五錢，沉香二錢，竹瀝為

丸，茶清下五七十丸。

白話文：

元明粉七錢，青礞石與一兩硝石一起煅燒至呈現金碧青黛的顏色。甘草五錢，沉香二錢，竹瀝適量。

，，黃栝蔞丸，，〔食痰〕，，栝蔞仁，神曲半夏曲，查肉，等分，瓜蔞汁丸薑湯、

竹瀝下五十丸。

白話文：

黃栝蔞丸

[主治] 食積痰滯

[組成]

• 栝蔞仁
• 神曲
• 半夏曲
• 查肉（豬肉）

以上四味等分。

[用法]

用瓜蔞汁將藥材製成丸劑，以薑湯送服。

，，瑞竹堂化痰丸，，〔酒痰〕，，半夏，南星，生薑，白礬，皂角各四兩，同入砂鍋內

白話文：

瑞竹堂化痰丸

[酒痰]

成分：

• 半夏：4 兩
• 南星：4 兩
• 生薑：4 兩
• 白礬：4 兩
• 皁角：4 兩

做法： 將所有成分放入砂鍋中。

水煮，以南星無白點為度，去皂角不用，再入青皮、陳皮、葛根、蘇子、神曲、

麥芽、查肉、萊菔子、香附、杏仁各一兩，薑汁糊丸，食後、臨臥，茶、

酒任下五七十丸。，

白話文：

將水煮沸，以南星沒有白色斑點為標準，不用去皂角。然後加入青皮、陳皮、葛根、蘇子、神曲、麥芽、查肉、萊菔子、香附、杏仁各一兩，用薑汁做成糊狀丸子。飯後和睡前，可以用茶或酒送服，每次五、七十丸。

滋陰清化丸，，〔相火痰〕，，天冬，麥冬，生地，熟地，知母，貝母，茯苓，山藥

白話文：

滋陰清化丸，主治痰火上擾

組成：

• 天冬
• 麥冬
• 生地黃
• 熟地黃
• 知母
• 貝母
• 茯苓
• 山藥

花粉，五味子，甘草，蜜丸，噙化。

，，清胃湯，，〔胃痰〕，，升麻，當歸，黃連，丹皮，生地

，清氣化痰丸，，〔鬱氣痰〕，，半夏，南星，白礬，皂角，乾薑，先將白礬等三味，

用水五碗，煎三碗，入星、夏浸二日，再煮至星、夏無白點，曬乾，又用萊菔子、

橘紅、青皮、杏仁、葛根、山楂、神曲、麥芽、香附，蒸餅丸，每六七十丸茶湯下。

如素厚味，胸滿痰盛，內多積熱鬱結者，無不愈。如脾胃虛弱切忌。，，，

白話文：

清胃湯方劑可用於治療胃痰，其成分包括升麻、當歸、黃連、丹皮、生地。清氣化痰丸則用於治療鬱氣痰，由半夏、南星、白礬、皂角、乾薑等藥材組成。白礬、皂角、乾薑需先用水煎煮，再將半夏、南星浸泡兩日，之後再煮至無白點曬乾。另取萊菔子、橘紅、青皮、杏仁、葛根、山楂、神曲、麥芽、香附等藥材，蒸餅製成丸劑，每次服用六七十丸，以茶湯送服。此方適用於素食油膩、胸悶痰多、內熱鬱結者，但脾胃虛弱者不宜服用。

，，參朮健脾丸，，〔脾不運〕，，人參，白朮，茯苓，陳皮，炙甘草，白芍，當歸，薑

棗

白話文：

參朮健脾丸

適應症： 脾胃功能低下

組成：

• 人參
• 白朮
• 茯苓
• 陳皮
• 炙甘草
• 白芍
• 當歸
• 生薑

，滾痰丸，，〔結核〕，，大黃，黃芩，青礞石，沉香百藥煎，水丸，空心，

白湯下三錢。此藥但取痰積自腸中次第而下，並不刮腸大瀉，為痰家聖藥。

白話文：

滾痰丸，用於治療肺結核。

藥材：

• 大黃
• 黃芩
• 青礞石
• 沉香百藥煎液

製法：

將藥材研磨成細粉，加入沉香百藥煎液，捏成丸劑。

服用方法：

空腹時服用。

，生鐵落湯，，〔潮痰〕，，生鐵落先煮水入石膏三兩，龍齒、茯苓、防風各兩半，

白話文：

生鐵落湯，用於治療潮痰。

做法：

將生鐵放入沸水中，待水沸騰後放入：

• 石膏 三兩
• 龍齒 兩半
• 茯苓 兩半
• 防風 兩半

元參、秦艽各一兩，煎好，再加竹瀝半小杯。，此方專取生鐵落重墜之性，

能降痰熱之鬱結於腸胃經絡者。

白話文：

元參和秦艽各用一兩，煎煮好後，再加入半小杯的竹瀝。這個處方主要是利用其像生鐵落下時的沉重特性，能夠使囤積在腸胃及經絡中的痰熱得到下降。

，，舟車神佑丸，，〔痰毒〕，，甘遂，芫花大戟，大黃，青皮，黑牽牛頭末，陳皮，木

白話文：

舟車神佑丸

【用途：】 化痰解毒

【組成：】

• 甘遂
• 芫花大戟
• 大黃
• 青皮
• 黑牽牛頭末
• 陳皮
• 木香

香，檳榔，輕粉，水丸，椒子大，空心服五丸，日三服。如痞悶者，多服反煩滿，

宜初服二丸，每服加一丸，以快利為度。，

導痰湯，，〔又〕，，半夏，南星，赤苓枳實，橘紅，甘草，食後，薑湯下三四錢。

水煎亦可。

，，金匱腎氣丸，，〔白痰〕，，熟地，山藥山萸，丹皮，茯苓，澤瀉，附子，肉桂，牛

膝，車前子

，，壽星丸，，〔被驚〕，，天南星一斤，先掘土坑一尺，以炭火三十斤燒赤，

入酒五升，滲乾，乃安南星在內，盆覆定，以灰塞之，勿令走氣，次日取出為末，

白話文：

香檳榔、輕粉製成水丸，每丸如椒子般大小，空腹服用五丸，一日三次。如果感到痞悶，服用过多反而會加重煩滿，因此宜先服用兩丸，每次增加一丸，以快速通畅為度。

導痰湯則用半夏、南星、赤苓、枳實、橘紅、甘草，飯後用薑湯送服三四錢，也可水煎服用。

金匱腎氣丸用于白痰，由熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、牛膝、車前子组成。

壽星丸用于被驚嚇，用天南星一斤，先挖一個一尺深的土坑，用三十斤炭火烧到通红，再倒入五升酒，渗干后将天南星放入坑中，用盆盖好，用灰封住，避免走氣，第二天取出研磨成粉。

朱砂二兩，琥珀一兩，共為末，薑汁糊丸，每三十丸至五十丸，人參、菖蒲湯下，

白話文：

硃砂二兩（約 100 克），琥珀一兩（約 50 克），研磨成粉末。用薑汁製成藥丸，每次服用 30 至 50 丸，用人參、菖蒲湯送服。

日三服。，躑躅花丸，，〔注痛〕，，躑躅花，南星並生時搗作餅，甑上蒸四五遍，

以稀葛囊盛之，監時取焙為末，蒸餅丸，每服三丸，溫酒下。腰腳骨痛空心服，

手臂痛食後服，大良。，桔梗蘆散，，，〔上膈〕，，桔梗蘆生研末，

白湯調服一二錢，探吐。

，，，，，，，，青綠丸，，〔頑痰〕，，石青一兩，石綠五錢，水飛為末，曲糊丸，

綠豆大，每服十丸，溫水下，吐去痰一二碗，能不損人。

，，礬吐法，，〔痰辟〕，，，白礬一兩，水二升，煮一升，納蜜半合，頻服，

須臾大吐。不吐，飲少熱湯引之。

白話文：

每日服用三次。

杜鵑花丸，可治疼痛。杜鵑花和南星同時生長時，搗碎製成餅狀，在蒸籠中蒸四五次，

用稀葛囊盛裝，然後取出烘乾磨成粉末，再將粉末製成丸子，每次服用三丸，溫酒送服。腰腳骨痛者，空腹服用；

手臂痛者，飯後服用，效果顯著。

桔梗蘆散，可治上膈。桔梗和蘆根研磨成粉末，

用白湯調和，每次服用一到二錢，探吐。

青綠丸，可治頑痰。石青一兩，石綠五錢，用水飛法研磨成粉末，用麥芽糊製成丸子，

綠豆大小，每次服用十丸，溫水送服，可以吐出痰液一到兩碗，且不會損傷人體。

礬吐法，可治痰辟。白礬一兩，水兩升，煮至一升，加入蜂蜜半合，頻頻服用，

很快就會嘔吐。如果沒有嘔吐，喝一點溫熱的湯水引導。

，，紫芝丸，，〔痰血〕，，五靈指飛，半夏湯泡，等分，薑汁糊丸，每飲下二十丸。

白話文：

紫芝丸

適用於： 痰中帶血

製作方法：

將五靈脂、飛滑石、半夏用湯泡過後晾乾，等份磨粉。用薑汁將粉末調成丸劑。

用法：

每次服下 20 粒。

，，五味天冬丸，，〔陰虛〕，，天冬一斤，浸洗去心，淨肉十二兩。五味子，

水浸去核，取肉四兩。並曬乾，不見火，搗丸，每茶下二十丸，日三服。

，，苓桂朮甘湯，，〔痰飲〕，，桂枝，白朮茯苓，甘草

，，大青龍湯，，〔溢飲〕，，麻黃，桂枝甘草，杏仁，石膏，薑，棗

，，十棗湯，，〔懸飲〕，，芫花，甘遂，大戟，水杯半，先煎大棗十枚，取八分，

入藥末七分，平旦溫服，病不除，再服五分。

，，五苓散，，〔支飲〕，，茯苓，白朮，豬苓，澤瀉，肉桂

，，三花神佑丸，，〔流飲〕

，，蒼半苓陳湯，，〔酸水〕，，蒼朮，半夏茯苓，陳皮

白話文：

五味天冬丸用於陰虛，天冬一斤浸洗去心，取淨肉十二兩。五味子水浸去核，取肉四兩。曬乾後，不經火，搗成丸子，每次以茶水送服二十丸，一天服三次。

苓桂朮甘湯用於痰飲，由桂枝、白朮、茯苓、甘草組成。

大青龍湯用於溢飲，由麻黃、桂枝、甘草、杏仁、石膏、薑、棗組成。

十棗湯用於懸飲，由芫花、甘遂、大戟組成，先以水煎大棗十枚，取八分，再加入藥末七分，清晨溫服，若病症未除，可再服五分。

五苓散用於支飲，由茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、肉桂組成。

三花神佑丸用於流飲。

蒼半苓陳湯用於酸水，由蒼朮、半夏、茯苓、陳皮組成。

，，清金飲，，〔肺癰〕，，刺蒺藜，苡仁橘葉，黃芩，花粉，牛蒡子，貝母，桑皮桔梗

白話文：

清金飲

**適用：**肺癰

成分：

• 刺蒺藜
• 苡仁
• 橘葉
• 黃芩
• 花粉
• 牛蒡子
• 貝母
• 桑皮
• 桔梗

，，葵根湯，，〔胃癰〕，，葵根一兩，黃芪白朮各三錢

，，倍朮丸，，〔伏飲〕，，，肉桂，乾薑，白蜜丸，每三十丸，米飲下。

，，八味丸，，〔不咳〕，，熟地，山萸，丹皮，茯苓，澤瀉，附子，肉桂

白話文：

葵根湯，用於治療胃部腫痛，需要葵根一兩，黃芪和白朮各三錢。

倍朮丸，用於治療潛伏的水飲病，成分包括肉桂、乾薑，並以白蜜製成丸劑，每次服用三十丸，用米湯送服。

八味丸，用於治療不咳嗽的症狀，成分有熟地、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子和肉桂。

，，薑桂丸，，〔五飲〕，，，白朮一斤，炮乾薑，肉桂各八兩，蜜丸，每服二三十丸。

，，澤瀉湯，，〔支飲〕，，澤瀉五兩，白朮二兩，水二升，煮一升，分二服。

白話文：

治療方劑：

1. 薑桂丸：白朮一斤，炮乾薑和肉桂各八兩，和蜜做成丸，每次服用二三十丸。
2. 澤瀉湯：澤瀉五兩，白朮二兩，加水兩升，煮成一升，分兩次服用。

，，赤石脂散，，〔吐水〕，，赤石指一斤搗篩服方寸匕，酒飲任下，稍加至三匕，

白話文：

赤石脂散

（治療吐水）

取一斤赤石脂，搗碎篩過。每次服用方寸匕（約一茶匙），用酒送服。逐漸增加用量，最多不超過三匕（約三茶匙）。

服盡一斤，終身不吐痰水，又不下痢，補五臟，令人肥健。有人痰飲諸藥不效，

用此遂愈。

，，蒼朮丸，，〔飲癖〕，，蒼朮一斤去皮切片為末，油麻五錢水二錢濾研汁，大棗五十

枚煮去皮核，搗丸，每空心湯下五十丸，增至一二百丸。忌桃、李、雀肉，

服三月而疾除。若再常服，不嘔不痛，胸膈寬利。初服時必覺微燥，

以山梔末湯解之，久服自不覺燥。

，，諸疸，脾濕病也。疸有五，曰黃疸，曰谷疸，曰酒疸，曰女勞疸，曰黃汗，

其名各別。仲景謂當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治，其故何也？

說疸病既成，則由淺而深，當速治，曰十八日者，五日為一候，三候為一氣，

白話文：

蒼朮丸治病方

服用一斤蒼朮丸，終身不再吐痰水，也不拉肚子，還能補益五臟，使人變得肥胖強健。 有些人患有痰飲，服用其他藥物都無效，服用此丸藥後卻痊癒。

蒼朮丸的製作方法：

• 將一斤蒼朮去皮切成片，研磨成粉末。
• 將五錢油麻和兩錢水混合，過濾後研磨成汁液。
• 將五十枚大棗煮去皮核，搗碎成丸。
• 每個空腹時服用五十丸，可以逐漸增加到一百至兩百丸。
• 忌食桃、李、雀肉。
• 服藥三個月後，疾病就會消失。
• 若繼續服用，就不會嘔吐或疼痛，胸膈也會變得舒暢。
• 初次服用時可能會感到乾燥，可以用山梔子末泡水解毒。久服後就不會再感到乾燥。

諸疸之病

各種黃疸病都是脾濕所致。 黃疸有五種，分別叫做黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸和黃汗，它們的名字各不相同。

仲景說，治療黃疸病應該以十八天為期限，如果治療十天以上才見效，反而會加重病情，這是為什麼呢？

因為黃疸病一旦形成，就會從輕微發展到嚴重，需要快速治療。所謂十八天，是指五天為一候，三候為一氣，也就是說，治療需要三個階段，每個階段五天。

若其病延至十五日，又加三日，則一氣有餘，雖未滿四候，而愈則竟愈，故曰為期，

過此則根漸深而難撥。曰治之十日以瘥者，言至十日外必宜瘥，倘不瘥而反劇，

必不若初治之可取效，而為難治矣，此仲景言諸疸之期也。古人謂黃疸之為病，

如罨曲罨醬，濕熱鬱蒸變色，大抵濕勝則所蒸之色若燻黃黑晦，

熱勝則所蒸之色若橘黃鮮亮，最宜分別。而燻黃黑晦一症，若兼一身盡疼，乃是濕病，

非疸，當從濕治（宜除濕羌活湯、茯苓滲濕湯）。疸則身未有疼者。

試即五疸形症治法詳言之：如遍身面目悉黃，寒熱，食即飢，黃疸也。

經言目黃者曰黃疸，以目為宗脈所聚，諸經之熱上燻於目，故目黃，

白話文：

如果病症持續到十五天，再加三天，那麼患者體內的一股元氣就會有餘，即使還沒滿四個時辰，也能痊癒。因此說，這是一個關鍵的時間點。

過了這個時間點，病根就會越來越深，越來越難以拔除。說治療十天就能痊癒的，是指病症在十天之內一定會減輕。如果沒有減輕反而加重，就肯定不如一開始治療時容易見效，而變得難治。這是仲景對各種黃疸病情的時間規律的描述。

古人認為黃疸這種病，就像用布包裹醬料一樣，濕熱之氣鬱結蒸發導致變色。一般來說，濕氣重就會蒸發出燻黃、黑晦的顏色，熱氣重就會蒸發出橘黃、鮮亮的顏色，這兩者最需要區分。

如果出現燻黃、黑晦的症狀，並且全身疼痛，這就不是黃疸，而是濕病，應該從濕氣的角度治療（可以服用除濕羌活湯、茯苓滲濕湯）。真正的黃疸則不會有全身疼痛的症狀。

現在就詳細講解五種黃疸的症狀和治療方法：如果全身和面部都發黃，並且伴有寒熱交替、食慾旺盛，那就是黃疸。

經書上說，眼睛發黃的稱為黃疸，因為眼睛是宗脈彙集的地方，各經絡的熱氣上熏到眼睛，所以眼睛才會發黃。

可稔知為黃疸也（宜茵陳五苓散連服，以小便清為度）。若無汗則汗之（宜桂枝黃芪湯）。

腹滿，小便澀，出汗，則斟酌下之（宜酌用硝黃湯）。腹滿欲吐，但以雞翎探吐之，

白話文：

這可以判斷為黃疸（建議連續服用茵陳五苓散，直到小便清澈為止）。如果沒有出汗，就讓它出汗（建議服用桂枝黃芪湯）。

嘔則止之（宜小半夏湯）。如食已頭眩，寒熱，心中怫鬱不安，久則身黃，谷疸也。

白話文：

如果嘔吐，則應制止（用小半夏湯治療）。如果進食後出現頭暈、寒熱交替，心中煩悶鬱結不安，時間久了身體會變黃，這是谷疸。

因飢飽所致、亦名胃疸，以胃氣蒸衝得之。經曰：已食如飢者，胃疸是也（宜茵陳湯）。

如身目黃，腹如水狀，心中懊憹，不食，時欲吐，足脛滿，小便黃赤，面黃而有赤斑，

白話文：

由於饑餓或飽食引起，也稱為胃疸，是因為胃氣過盛而上衝所造成。醫經記載：已經進食卻仍然像飢餓一樣，就是胃疸（適合使用茵陳湯治療）。

酒疸也，因酒後胃熱，醉臥當風，水濕得之（宜梔子大黃湯、加味柴胡湯）。

白話文：

酒疸，是因為飲酒後胃熱，喝醉後又睡在風口，導致水濕入侵所致。（適合服用梔子大黃湯和加味柴胡湯。）

若但心滿不食，尿赤，則不用前劑（宜當歸白朮湯）。或變成腹脹，漸至面足腫及身，

白話文：

如果只有心滿不進食，尿液發紅，則可以不用先前的藥方（宜當歸白朮湯）。或者轉變成腹脹，逐漸出現面部、足部水腫以及全身水腫。

急須培土（宜藿香扶脾飲）。如薄幕發熱惡寒，額黑，微汗，手足熱，腹脹如水，

小腹滿急，大便時溏，女勞疸也，實非水濕，因房事後醉飽而成。

白話文：

需要補益脾胃（可以使用藿香扶脾飲）。如果到了傍晚發燒惡寒，額頭發青，有輕微出汗，手腳發熱，腹部像水腫一樣脹滿，

經所云溺黃赤安臥者黃疸，《正理論》謂得之女勞者是也（宜加味四君子湯）。

白話文：

經書上說，小便黃赤，睡著時感到安詳，這是黃疸病。根據《正理論》，這是因為過度勞累所致（可以使用加減過的四君子湯治療）。

若兼小便不利，解之（宜滑石散）。兼身目黃赤，小便不利，清理之（宜腎著湯）。

白話文：

如果同時出現小便不暢的情況，應當用滑石散來治療。

如果同時出現身體和眼睛發黃發紅，小便不暢的情況，應當用腎著湯來調理。

如不渴，汗出同梔子水染衣，黃汗也，因脾熱汗出，用水澡浴，

水入毛孔而成（宜黃芪湯）。以上五疽之異，所可分按者也。然而五疸之中，

惟酒疸變症最多，說以酒者，大熱大毒，滲入百脈，不止發黃而已，溢於皮膚，

為黑為腫，流於清氣道中，則脹，或成鼻癰，種種不同也（黑疸詳在後）。

其餘又有陰黃，乃傷寒兼症，四肢重，自汗，背寒身冷，心下痞硬瀉利，小便白，

脈緊細空虛，此由寒涼過度，變陽為陰，或太陽太陰司天之歲寒濕太過，

白話文：

若是不渴，卻流汗，汗水像梔子花水一樣染濕衣服，呈現黃色，這稱為「黃汗」。這是因為脾臟有熱氣，導致汗液外泄。可以使用清水洗澡，水進入毛孔後就能舒緩熱氣，這時宜用黃芪湯來調理。

以上是五種疽病的不同症狀，可以根據這些症狀來進行辨證施治。不過，在五種黃疸之中，酒疸的變症最多。所謂「酒疸」，是指因為體內熱毒過盛，滲入全身經脈，不只會發黃，還會導致皮膚變黑、腫脹，流入呼吸道則會引起脹痛，甚至發展成鼻癰，症狀千奇百怪（黑疸詳情會在後面說明）。

其他的黃疸還包括陰黃，它常常是傷寒的併發症。患者會出現四肢沉重、自汗、背部發寒、身體冰冷、心下痞塊堅硬、腹瀉或排泄頻繁、小便清白，脈象緊細而虛弱。這主要是因為寒涼過度，陽氣轉化為陰氣所致。或者，可能是太陽和太陰主宰季節的寒濕之氣過於嚴重，導致體內寒濕積聚而引起的。

亦變此症（宜茵陳四逆湯）。又有虛黃，口淡，怔忡，寒熱，溲白，耳鳴，腳軟，

白話文：

這類症狀也適合用茵陳四逆湯治療。此外，還有一種虛黃病，症狀包括：口淡、心神不安、忽冷忽熱、小便清白、耳鳴、腳軟。

怠惰無力，凡鬱不得志人，多生此症（宜人參養榮湯）。又有風黃，身不黃，獨目黃，

白話文：

缺乏動力和體力的人，尤其是鬱悶不順的人，容易患上這種疾病（建議服用人參養榮湯）。還有一種症狀，全身不黃，但只有眼睛是黃色的，稱為風黃。

其人肥，風不外泄故也（宜青龍散）。又有瘀血發黃，身熱，小便自利，大便反黑，

白話文：

這個人肥胖，是因為風邪沒有排出體外（適合使用青龍散）。還有一種情況是瘀血發黃，身體發熱，小便頻繁，大便反而發黑。

脈芤而澀，常用藥下盡黑物為度（宜桃仁承氣湯）。又有天行疫癘，以致發黃者，

白話文：

古代中醫文：

脈芤而澀，常用藥下盡黑物為度（宜桃仁承氣湯）。

脈象沉弱而澀滯，服用瀉藥直到排出黑色糞便為止（可以使用桃仁承氣湯）。

古代中醫文：

又有天行疫癘，以致發黃者，

另外，由於時疫流行而導致發黃的患者，

俗謂之瘟黃，殺人最急（宜茵陳瀉黃湯、濟生茵陳湯）。五疸之外，又有可歷舉者如此。

白話文：

人們常說的瘟黃，是會迅速致命的病症（宜用茵陳瀉黃湯、濟生茵陳湯治療）。除了五疸之外，還有許多可以列舉的病症。

大約疸症渴者難治，不渴者易治。 治之之法，上半身宜發汗，下半身宜利小便，

切不可輕下，惟有食積當用消導（宜茵陳湯），餘則以利水除濕，清熱養胃為主。

白話文：

大約黃疸病人如果口渴就比較難治療，如果不口渴就比較容易治療。治療的方法是，上半身應該讓病人發汗，下半身應該讓病人利尿。

千萬不可以輕易地使用瀉下方法，只有在食物積滯的情況下才應該使用消導的方法（適合用茵陳湯），其他的狀況則應該以利水去濕、清熱和養胃為主要治療原則。

（總治諸疸，宜化疸湯、茯苓澤瀉湯）。故丹溪以為五疸不必細分，但以濕熱概之也。

白話文：

治療所有疸病，宜服用化疸湯、茯苓澤瀉湯。因此，丹溪（朱震亨）認為，五疸不必仔細區分，只要以濕熱來概括。

夫丹溪之言雖若太簡，其實五疸之因，不外飲食勞役，有傷脾土，不能運化脾土虛甚，

濕熱內鬱，久而不泄，流入皮膚，於周身，故色若塗金，溺若薑黃耳，

則是不可不辨者。諸疸之症，而治之有要者，丹溪之言極為真切也。特治之之時，

既概以濕熱，複能察各症之由，加藥以瘳之，更為對症先誤耳。至於治疸之藥，

不宜多用寒涼，必君以滲泄，佐以甘平，斯濕可除，熱易解。若太寒涼，重傷脾土，

恐變為腹脹，此防於末然者也。若既成腹脹者，治法必須疏導濕熱於大小二便之中。

白話文：

丹溪先生所言雖看似簡略，但其實五種黃疸的病因，不外乎飲食勞累，損傷脾土，導致脾土虛弱，無法運化水濕。

濕熱之邪內蘊體內，久而未解，流入皮膚，遍布全身，因此患者的皮膚呈金黃色，小便如同薑黃色。

這一點是必須要加以辨別的。各種黃疸的症狀，其治療方法都有關鍵之處，丹溪先生的說法非常真切。

特別是在治療過程中，既要整體認識濕熱之邪，又要能觀察各個症狀的成因，並根據症狀選用藥物治療，才能更有效地對症下藥，避免誤治。

至於治療黃疸的藥物，不宜過多使用寒涼之品，必須以具有滲透泄熱作用的藥物為主，佐以甘平之品，這樣才能有效祛除濕邪，解除熱症。

如果過於寒涼，會嚴重損傷脾土，可能導致腹脹，這是要預防的。

如果已經出現腹脹，治療方法必須疏導濕熱之邪，使其從大小便中排出。

總之，新起之症，惟通用化疸、滲濕二湯，及久病則宜補益（宜參朮健脾湯，色疸久，

加黃芪、扁豆子）。若疸病久而口淡咽乾，發熱微寒，或雜見虛症，青皮，

白話文：

總的來說，對於新發疾病，主要使用化疸、滲濕兩帖湯藥治療。對於慢性疾病，則應採用補益之法（如使用參朮健脾湯，對於色疸已久的疾病）。

又當參酌治之（宜當歸秦艽散）。久而虛，必溫補（宜人參養榮湯，

白話文：

如果同時考慮對症治療（應使用當歸秦艽散）。如果虛弱的時間久了，必須溫補（應使用人參養榮湯）。

或四君子湯下金匱腎氣丸）。若素虛弱，避滲泄而過滋補，以致濕熱增甚，

又不在久病調補之例。而亦有服對症藥不效，耳目皆黃，食不消者，是胃中有乾糞也，

宜飲熬豬油，量人氣稟或一杯，或半杯，日三次，以燥糞下為度即。

，，夫諸黃之為病，其源流症治，亦既詳言之矣。若夫黑疸，為症尤重，

故特表而出之。大約黑疸專由女勞，亦兼由於酒，惟此二者有以致之。其他疸病，

雖有變症，必不致黑。試舉仲景之言以證之。《金匱》曰：額上黑，微汗出，

手足中熱，薄幕即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。說言黃，

白話文：

這段文字的意思是：

治療方法選擇:

• 可以考慮使用四君子湯或金匱腎氣丸。
• 如果患者體質虛弱，要避免過度滋補，否則容易導致濕熱加重，這與久病調補的情況不同。
• 有些患者服用對症藥物無效，出現耳目發黃、消化不良的情況，可能是胃中有宿便，可以用熬豬油來潤滑腸道，幫助排便。每天服用一次或二次，每次一杯或半杯，以排便順暢為度。

關於黃疸:

• 黃疸病症的來源、症狀和治療方法已經詳細講述過了。
• 黑疸是一種比較嚴重的黃疸，因此單獨列出來說明。
• 黑疸主要由婦女勞累引起，也可能與飲酒有關。其他黃疸病症即使有變化，也不至於變成黑疸。
• 引用仲景醫書《金匱要略》中關於女勞疸的描述，來佐證黑疸與婦女勞累的關係。
• 女勞疸的症狀包括額頭發黑、微汗、手腳發熱、容易發燒、膀胱急迫、小便自利，腹脹如水，這種情況很難治癒。

總結:

這段文字主要說明了黃疸病症的治療和黑疸的特殊性。其中，強調了黑疸與婦女勞累的關係，並引用醫書記載來佐證。同时也提到了其他黄疸病症的治疗方法和需要注意的事项。

需要注意的是，這只是一段醫學古籍的片段，不能直接作為診治依据，需由專業醫師診斷治療。

雖必由傷脾，而致傷之原，有因腎者，額為心部，黑為水色，腎邪重則水勝火，

而黑見於額也。手勞宮屬心，足湧泉屬腎，水火不相濟，故熱。又以幕交於酉，

酉主腎，因原有虛熱，衛氣並之，即發於手足而熱也。膀胱為腎腑，臟虛則腑急，

然雖急而非熱流膀胱之比，故小便仍利也。迨至腹如水狀，則脾精不守，

先後天俱絕矣，其可治乎，此女勞之所以成黑疸也。又曰：黃家日晡所發熱，

而反惡寒，此為女勞得之。膀胱小腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，

白話文：

雖然黑疸必定是由脾臟受傷引起，但導致傷脾的根本原因，卻有來自腎臟的因素。額頭屬於心臟所管轄的部位，黑色屬於水的顏色，腎臟的邪氣過重，就會導致水氣過盛而克制火氣，

因此黑色會顯現在額頭上。手掌的勞宮穴屬於心臟，腳底的湧泉穴屬於腎臟，水火失衡，互相不能調和，所以會感到發熱。此外，傍晚時分（酉時）是腎臟主事的時間，由於原本就存在虛熱，衛氣也隨之而起，就會導致手腳發熱。膀胱是腎臟的腑臟，臟器虛弱就會導致腑臟急迫，

不過這種急迫並非熱邪流注膀胱的表現，所以小便仍然通暢。等到腹部像水一樣腫脹時，就代表脾臟的精氣無法守住，先天和後天都已經枯竭了，這樣的情況還能治癒嗎？這就是女子勞損最終演變成黑疸的原因。

另外，還有人說：黃疸病人在下午發熱，但卻反感寒冷，這就是女子勞損所致。膀胱和小腹脹滿，全身發黃，額頭上出現黑色，腳底發熱，最終會演變成黑疸。

其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治，消礬散主之。

白話文：

肚子脹得像水腫一樣，排便必定是黑色的，有時還稀爛，這是女性勞累過度造成的疾病，不是水腫。腹脹難治，用「消礬散」治療。

仲景為立方，因詳辨女勞疸症，其初亦未遽即黃，故如日晡發熱，反惡寒，少腹滿，

身盡黃等症，皆與他疸病相類，惟額黑、足熱、膀胱急、小便利，為女勞所獨，

以正愈虧而邪愈肆，故曰因作黑疸。說至是而腎邪遍於周身，不獨額上見黑，

而周身漸黑，且腎邪遍於腸胃，不獨周身黑，而大便亦黑。腹脹如水狀者，

水肆則土敗。時溏泄者，土敗則不堅。然曰似水，則非真水，故曰此女勞之病，

非水也。至於腹滿，則土之敗已極，腎邪益不能製，而何可治乎。然則黑疸之為病，

固自有由，而黑疸之云黑，所以專屬女勞之傷腎者言也（宜沈氏黑疸方）。其又曰：

白話文：

仲景在立方時，仔細辨別了女勞疸症，發現這種病症初期並不會立即發黃，而是像日落時分發熱，反而怕冷，小腹脹滿，全身發黃等症狀，這些都與其他疸病相似。但額頭發黑、腳底發熱、膀胱急迫、小便不暢，這些則為女勞疸症獨有的症狀。

這是因為正氣日益虛弱，邪氣日益猖獗，所以稱為「因作黑疸」。當腎臟的邪氣遍布全身時，不僅額頭發黑，全身也會逐漸變黑，而且腎臟的邪氣遍布腸胃，不僅全身發黑，大便也會變黑。腹脹像水一樣，說明水氣盛行，導致脾土敗壞。時常腹瀉，也是因為脾土敗壞，無法固攝。雖然說像水，但並不是真正的水，所以說這是女勞病，而非水腫。

至於腹脹，說明脾土敗壞已達極點，腎臟的邪氣更加無法控制，這樣怎麼能治呢？由此可知，黑疸病症是有其形成的原因，而「黑疸」中的「黑」字，專指女勞病所造成的腎臟受損。因此，應該使用沈氏黑疸方治療。

仲景接著說：…

酒疸，下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜＠狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，

其脈浮弱，雖黑微黃，故知之者，以酒疸始亦本黃。或因誤下，

則陽明病邪從支別入少陰，故積淅而腎傷，腎傷，故亦從腎色而變為疸也。惟其然，

肝腎同原，故肝亦病而目青，腎氣上乘而面黑。且腎邪乘土，故大便俱黑。土傷則痹，

故皮膚不仁腎邪盛而正氣虛，故脈浮弱。似此種種，竟同女勞之疸，何以辨其為酒疸？

不知腎元雖病，而其實酒熱未除，故心中如噉蒜＠，皆酒積之為味也。

雖誤下傷腎而黑，然實因酒而脈終浮，故黑色中猶帶微黃，不如女勞疸之純黑也。

白話文：

酒疸，如果用藥物瀉下，久了就會變成黑疸，眼睛青綠、臉色發黑，感覺心口好像在吃蒜頭一樣，大便呈現黑色，皮膚和指甲失去知覺，脈象浮弱。雖然顏色偏黑但還是帶點微黃，因此懂醫的人知道，酒疸的本質還是黃色。有可能是因為誤用瀉藥，導致陽明經的病邪從支別經絡進入少陰經，因此積聚在腎臟，造成腎臟受損。腎臟受損，就會根據腎臟的顏色變化成黑疸。

因為肝腎同源，所以肝臟也受損，導致眼睛青綠；腎氣上衝導致臉色發黑。而且腎臟的邪氣侵入脾土，所以大便也變黑。脾土受損就會導致痹病，所以皮膚失去知覺。腎臟的邪氣盛而正氣虛弱，所以脈象浮弱。這樣種種症狀，跟女勞引起的黃疸很相似，怎麼分辨它是不是酒疸呢？

雖然腎臟元氣受損，但其實酒的熱氣還沒有去除，所以心口感覺像在吃蒜頭，都是因為酒積聚在體內而引起的味覺異常。雖然誤用瀉藥損傷了腎臟而導致顏色變黑，但實際上是酒引起的，所以脈象還是浮，因此顏色雖然偏黑，但還是帶點微黃，不像女勞引起的黃疸那樣純粹的黑。

然則酒疸之黑，雖亦由傷腎，而要與女勞有別矣（宜沈氏黑疽方）。餘故曰：

黑疽專由女勞，兼由於酒，曰專曰兼，其亦可知矣。雖然，疸至於於黑，危險極矣，

雖立治之之法，亦未必盡效，毌徒咎醫之不良也。，〔脈，法〕，，，《脈訣》曰：

五疽實熱，脈必洪數，其或微澀，悉屬虛弱。《直指》曰：疸脈緩大者順，

弦急而堅者逆。，〔諸疸原由症治〕，，仲景曰：寸口脈浮而緩，浮則為風，

緩則為痹，痹非中風，四肢苦煩，脾色心黃，瘀熱以行。《入門》曰：經云濕熱相交，

民病癉，癉即黃疸，陽而無陰也。又曰：諸發黃，皆小便不利，惟瘀血發黃，

白話文：

酒疸的黑疽，雖然與腎損傷有關，但與過度房事不同。黑疽主要由女勞和飲酒引起，情況非常危險，即使立刻治療，也未必能完全治愈，不能一味責怪醫生。《脈訣》說：「五疽實熱，脈必洪數；脈若微澀，屬虛弱。」《直指》說：「疸病脈緩大為順，弦急堅硬為逆。」張仲景說：「寸口脈浮而緩，浮為風，緩為痹，痹症並非中風，四肢煩躁，脾色心黃，瘀熱運行。」《入門》說：「經書記載，濕熱交織，會引發黃疸。陽氣盛，陰氣不足，則小便不利，血瘀則會發黃。

小便自利。說熱結下焦，則熱傷下焦而小便不利，血結下焦，則熱但耗血而不耗津液，

故小便自利也。海藏曰：凡病，當汗而不汗，當利小便而不利，皆生黃。說脾主肌肉，

四肢寒濕，與內熱相合故也。《正傳》曰：五疸同是濕熱，終無寒熱之異。仲景曰：

脈沉，渴欲飲水，小便不利者，必發黃。丹溪曰：凡時行感冒，及伏暑未解，

宿食未消，皆能發黃。時行疫癘，亦能發黃，人最急。又曰：黃疸因食積者，

下其食積，其餘但利小便為先，小便利，黃自退。《千金方》曰：

傷寒病遇太陽太陰司天，若下之太過，往往變成陰黃。寒水太過，士氣不及，

往往變成此疾。繆仲淳曰：凡黃有數種，傷酒黃，誤食鼠糞亦作黃。因勞發黃，

白話文：

如果小便順暢，可能是因為下焦的熱邪已經消散，熱邪傷及下焦就會導致小便不利，而血結下焦，雖然有熱但會消耗血液，卻不會消耗津液，所以小便仍然順暢。海藏說，凡是該出汗卻不出汗，該利小便卻不利小便的疾病，都會導致發黃。這是因為脾主肌肉，四肢寒濕與內熱結合造成的。正傳說，五種黃疸都是濕熱引起的，沒有寒熱的差異。仲景說，脈沉，口渴想喝水，小便不利的人，必然會發黃。丹溪說，時行感冒，伏暑未解，宿食未消，都能引起發黃。時行疫癘也會引起發黃，非常危險。丹溪又說，黃疸是由於食積引起的，應該先下食積，然後利小便，小便暢通了，黃疸就會自然消退。《千金方》說，傷寒病遇到太陽太陰司天，如果瀉下過度，往往會變成陰黃。寒水過盛，元氣不足，也會導致此病。繆仲淳說，發黃有很多種，傷酒發黃，誤食鼠糞也會發黃，勞累過度也會發黃。

多痰涕，目有山楂，益憔悴或面赤惡心者是也，用秦艽五錢，酒半升浸，絞取汁，

白話文：

痰液和鼻涕增多，眼睛有浮腫，而且身體消瘦或臉紅惡心的人。可以使用秦艽五錢，用半升酒浸泡，將汁液絞出來。

空腹服，或利便止，就中飲酒人易治，屢用得效。又法，黃疽、谷疸，用龍膽苦參丸。

白話文：

在空腹時服用，可以幫助通便止瀉。對於經常飲酒的人來說，此法較容易奏效，屢試不爽。還有一種方法，對於黃疸和谷疸，可以使用龍膽苦參丸。

酒疸用茵陳蒿酒、豬項肉丸。甚至心下懊痛，足脛滿，小便黃，飲灑發赤黑黃斑者，

由大醉當風，入水所致，用黃芪散。女勞疸，因大熱大勞，交接後入水所致。

白話文：

治療酒疸，用茵陳蒿浸泡的藥酒，以及豬脖子上的肉丸。即使心下發悶疼痛，小腿腫滿，小便發黃，飲酒後皮膚出現赤黑黃斑的人，也能用此方法治療。

身目俱黃，發熱惡寒，小腹滿急，小便難，用二石散。其氣短聲沉者，用月經灰酒。

其體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕者，十死一生之症，宜烙舌下，灸心哄、

白話文：

黃疸，發燒怕冷，小腹脹滿想上廁所，小便困難，可以用二石散治療。

氣喘、聲音沙啞渾濁的，可以用經水燒成的灰泡酒喝。

關元二七壯，以婦人內衣燒灰，酒服二錢。時行黃疸，用小麥湯。走精黃疽，多睡，

舌紫甚，面裂，若爪甲黑者，多死，用豉五錢，牛脂一兩煎過，棉裹烙舌，

白話文：

關元穴（肚臍下三寸）施以二七壯灸（即艾灸36壯），用婦女內衣燒成灰，加入酒中服用二錢。

當流行黃疸時，用小麥湯治療。

水樣黃疸，患者經常睏倦。

去黑皮一重，濃煎豉湯飲之。急黃欲死，用雄雀糞湯化服之，立蘇。癇黃如金，

白話文：

**去黑皮一重：**去除一層黑皮

濃煎豉湯飲之： 用濃稠的豆豉湯送服

急黃欲死： 緊急情況下，黃疸發作嚴重致死的

用雄雀糞湯化服之： 用雄麻雀的糞便煲湯，送服藥物

立蘇： 立刻蘇醒

癇黃如金： 抽搐症，發作時面部發黃如金

好眠吐涎，用白鮮皮湯。婦人黃疸，經水不調，因房事觸犯所致，用蠟礬丸。

白話文：

雖然有： 徐忠可曰：仲景言黃疸初時由風，兼挾寒濕，後則變熱，然其立方，

雖有谷疸（茵陳蒿湯主之）、女勞疸（消礬散主之）、酒疸（梔子大黃湯主之）、

• 谷疸（茵陳蒿湯可用於治療）

  • 女勞疸（消礬散可用於治療）

  • 酒疸（梔子大黃湯可用於治療）

白話文：

谷疸可以使用茵陳蒿湯來治療。

女勞疸可以使用消礬散來治療。

酒疸可以使用梔子大黃湯來治療。

正黃疸（發汗，桂枝加黃芪，谷氣實，豬膏發煎；兩解表裡，茵陳五苓散；有裡無表，

白話文：

正黃疸（邪氣入裡，肝膽熱盛）

• 伴有發汗症狀：服用桂枝加黃芪湯，若正氣充足，可用豬油煎服。
• 表裡兩解：服用茵陳五苓散。
• 裡證明顯，表證不顯：

大黃消石湯；真寒假熱，小半夏；無表裡而虛，小建中湯）之別，未常專於治風，

白話文：

大黃消石湯：真正的寒證假裝熱證，使用小半夏。

沒有表裡虛實之分的虛證，使用小建中湯。

在治療風證時，並不特別拘泥於使用某一種方法。

專於治寒，專於治濕，惟清熱開鬱。而為肺為胃，為脾為腎，分因用藥，絕不兼補，

豈非治黃疸法以清熱開鬱為主，雖亦有汗下之說，而破氣與溫補，大汗及大下，

皆非所宜乎。

黃胖多腫，色黃中帶白，眼目如故，或洋洋少神，雖病根都發於脾，

然黃疸則由脾經濕熱蒸鬱而成，黃胖則濕熱未甚，多蟲與食積所致，必吐黃水，

白話文：

專門治療寒症，專門治療濕症，只用清熱開鬱的方法。針對肺、胃、脾、腎，根據病因用藥，絕對不兼用補藥。

難道不是治療黃疸以清熱開鬱為主嗎？雖然也有汗下之法，但破氣和溫補、大量出汗和大量瀉下，都不適合。

黃疸患者身體肥胖且腫脹，皮膚呈現黃色中帶白色，眼睛神采如常，或者精神萎靡，雖然病根都源於脾臟，但黃疸是由脾經濕熱蒸鬱而致，黃胖則濕熱症狀不嚴重，多半是蟲積和食積導致，必然會吐黃水。

毛發皆直，或好食生米、茶葉、土炭之類（宜四寶丹）。有食積用消食之劑（宜神曲、

白話文：

如果毛髮都是直的，或者喜歡吃生米、茶葉、土炭之類的食物（建議使用四寶丹）。如果有食物積滯，可以使用消食藥（建議使用神曲、

紅曲、山楂、谷芽、麥苛、菔子）。針砂消食平肝，其央最速，不可缺，

白話文：

紅麴、山楂、麥芽、麥殼、萊菔子。針砂可以幫助消化和疏肝，它的作用最快，不能缺少。

又須帶健脾去濕熱之品治之，無不愈者（宜二朮、茯苓、澤瀉）。力役人勞苦受傷，

亦成黃胖病，俗名脫力黃，好食易飢，怠惰無力（宜沈氏雙砂丸），

此又在蟲食黃病之外者。〔黃胖症治〕，，，《得效》曰：食勞疳黃，一名黃胖。

夫黃疸者，暴病也，故仲景以十八日為期，食勞黃者，久病也，至有久而終不愈者。

白話文：

此外，還需要用健脾去濕熱的藥物治療，沒有不痊癒的。可以用白朮、茯苓、澤瀉等。勞動過度的人因勞累受傷，也會導致黃胖病，俗稱脫力黃，容易飢餓，卻沒有力氣。可以服用沈氏雙砂丸。這屬於蟲食黃病以外的病症。黃胖症的治療，在《得效》中記載：食勞疳黃，又叫黃胖。黃疸是急症，所以仲景以十八天為治療期限，食勞黃是慢性病，有的久治不愈。

《正傳》曰：綠礬丸、褪金丸二方，治黃胖病最捷。繆仲淳曰：脾病黃腫者，

用青礬四兩煅成赤珠子，當歸四兩酒醉浸七日焙，百草霜三兩，為末，

白話文：

《正傳》記載：綠礬丸和褪金丸這兩種方劑治療黃疸是最快的。繆仲淳說：脾臟有病引起黃腫的人，

以浸藥酒打糊丸，梧子大，每服五丸至七丸，溫水下，一月後黃去，立效。

白話文：

用藥酒浸泡做成糊狀丸子，大小如梧桐子。每次服用五到七粒，用溫水送服。一個月後，黃疸症狀消失，效果顯著。

又脾勞黃病，針砂四兩醋淬七次，乾漆燒存性二錢，香附三錢，平胃散五錢，為末，

白話文：

脾臟虛勞引起黃疸，使用砂針四兩，在醋中淬火七次；乾漆燒製後的存性二錢；香附三錢；平胃散五錢。將以上材料研磨成細粉。

蒸餅丸，湯下。又好食茶葉面黃者，每日食榧子七枚，以愈為度。《入門》曰：

黃病愛吃茶葉者，用蒼朮、白朮各三兩，石膏、白芍、黃芩、南星、陳皮各一兩，

薄荷七錢，砂糖煮神曲糊丸，空心，砂糖水吞下五七十丸。又黃病吃生米者，

用白朮一錢半，蒼朮一錢三分，白芍、陳皮、神曲、麥芽、山楂、茯苓、石膏各一錢，

厚朴七分，藿香五分，甘草三分，砂糖末一匙沖服。

治黃疸病方三十七

，，除濕羌活湯，，〔濕似疽〕，，蒼朮，藁本，羌活，防風，升麻，柴胡

白話文：

蒸餅丸，用湯送服。另外，如果患者喜歡吃茶葉面黃的，每天吃七枚榧子，以痊癒為度。《入門》記載：黃疸病人愛吃茶葉的，用蒼朮、白朮各三兩，石膏、白芍、黃芩、南星、陳皮各一兩，薄荷七錢，砂糖煮神曲糊丸，空腹用砂糖水吞服五七十丸。又，黃疸病人吃生米的，用白朮一錢半，蒼朮一錢三分，白芍、陳皮、神曲、麥芽、山楂、茯苓、石膏各一錢，厚朴七分，藿香五分，甘草三分，砂糖末一匙沖服。

治黃疸病方三十七：除濕羌活湯（濕似疽），用蒼朮、藁本、羌活、防風、升麻、柴胡。

，，茯苓滲濕湯，〔諸疸〕，，茵陳，茯苓豬苓，澤瀉，白朮，蒼朮，陳皮，黃連，，山

白話文：

茯苓滲濕湯，（適用於）各種水腫： 茵陳草、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、蒼朮、陳皮、黃連、山

梔，秦艽，防己，葛根，食後服。

，，桂枝黃芪湯，，〔又〕，，桂枝，白芍甘草，生薑，大棗，黃芪

，，此治無汗須熱服，須臾，飲滾水以助之即汗，如無汗再服。

，，硝黃湯，，〔又〕大黃，硝石，黃柏山梔

，，小半夏湯，，〔又〕，，半夏，生薑

，，茵陳湯，，〔谷疸〕，，茵陳，山梔，大黃，，，，，，，，，，，，，

梔子大黃湯，，〔酒疽〕，，，山梔，大黃枳實，淡豉，葛根

白話文：

梔子、秦艽、防己、葛根，飯後服用。

桂枝黃芪湯，配方為：桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、黃芪。

此湯用於治療無汗而發熱的症狀，服用後不久，喝滾水助其發汗。若無汗則再服用。

硝黃湯，配方為：大黃、硝石、黃柏、山梔子。

小半夏湯，配方為：半夏、生薑。

茵陳湯，用於治療黃疸，配方為：茵陳、山梔子、大黃。

梔子大黃湯，用於治療酒疸，配方為：山梔子、大黃、枳實、淡豉、葛根。

加味柴胡湯，〔又〕茵陳草，柴胡黃芩，半夏，黃連，淡豉，葛根，大黃

白話文：

加味柴胡湯，（又稱）茵陳草，柴胡、黃芩、半夏、黃連、淡豉、葛根、大黃。

當歸白朮湯，，〔又〕，，茵陳草，當歸白朮，黃芩，甘草，半夏，枳實，前胡，茯

白話文：

當歸白朮湯

其它名稱：

• 茵陳草
• 當歸
• 白朮
• 黃芩
• 甘草
• 半夏
• 枳實
• 前胡
• 茯苓

苓，棗仁藿香扶脾飲，，〔又〕炙甘草，，厚朴半夏，藿香，木香，陳皮，麥芽，日

二服。

加味四君子湯，，〔女勞〕，，人參，黃芪，茯苓，白朮，炙草，白芍，扁豆，薑棗

白話文：

茯苓、棗仁、藿香組成的扶脾飲。另外加入炙甘草、厚朴、半夏、藿香、木香、陳皮、麥芽，每日服用。

滑石散，，〔又〕，，滑石錢半，活礬三分，，為末，大麥湯下。

白話文：

滑石散：

材料：

• 滑石 半兩
• 活礬 三分

製作方法： 將滑石和活礬共研為末。

服用方法： 以大麥湯送服。

腎著湯，，，〔又〕，，升麻，，防風，蒼朮白朮，羌活，獨活 茯苓，豬苓，柴胡

葛根，甘草，澤瀉，人參，神曲，黃柏又方，四苓合四物，去川芎，加茵陳、

麥冬、滑石。

白話文：

肾著汤，另外还有一个方子，包含升麻、防风、苍术、白术、羌活、独活、茯苓、猪苓、柴胡、葛根、甘草、泽泻、人参、神曲、黄柏。另一个方子是四苓汤合四物汤，去掉川芎，加入茵陈、麦冬和滑石。

，，黃芪湯，，〔黃汗〕，，黃芪，赤芍，茵陳，石膏，麥冬，淡豉，甘草，生薑，竹葉

白話文：

黃芪湯（適用於黃汗症）

組成：

• 黃芪
• 赤芍
• 茵陳
• 石膏
• 麥冬
• 淡豉
• 甘草
• 生薑
• 竹葉

，，茵陳四逆湯，，〔陰黃〕，，茵陳，附子甘草，乾薑

，，濟生茵陳湯，〔疫疸〕，，茵陳四錢大黃二錢，山梔一錢

白話文：

茵陳四逆湯，用於治療陰黃，藥材包括茵陳、附子、甘草、乾薑。

濟生茵陳湯，用於治療疫疸，藥材包括茵陳四錢、大黃二錢、山梔一錢。

，，茵陳瀉黃湯，〔又〕，，茵陳草，葛根薑黃連，山梔，白朮，赤苓，白芍，人參木通

白話文：

茵陳瀉黃湯

組成：

• 茵陳草
• 葛根
• 黃連
• 山梔
• 白朮
• 赤苓
• 白芍
• 人參
• 木通

，木香，薑，棗

，，人參養榮湯，〔虛黃〕，，人參，當歸白芍，陳皮，黃芪，肉桂，白朮，炙草，熟地

，茯苓，遠志，五味，薑，棗

，，青龍散，，〔風黃〕，，防風，荊芥，首烏，生地，威靈仙，每末一錢，

食後開水下，日三次。

白話文：

木香、薑、棗是常用的中藥材。人參養榮湯適合虛黃症狀，用人參、當歸白芍、陳皮、黃芪、肉桂、白朮、炙草、熟地、茯苓、遠志、五味、薑、棗等藥材組成。青龍散適用於風黃症狀，由防風、荊芥、首烏、生地、威靈仙等藥材組成，每味一錢，飯後用開水服用，每天三次。

，，桃仁承氣湯，，〔血黃〕，，大黃，芒硝厚朴，枳實，桃仁

，，化疸湯，，〔總治〕茵陳，蒼朮，木通，山梔，茯苓，豬苓，澤瀉，苡仁

白話文：

桃仁承氣湯

促使血黃排出

藥材：

• 大黃
• 芒硝
• 厚朴
• 枳實
• 桃仁

，，停滯加神曲、麥芽、山楂，酒疸加葛根、苜蓿，勞加當歸、紅花，瘀血加琥珀、

白話文：

搭配神曲、麥芽、山楂來化解停滯。 搭配葛根、苜蓿來緩解酒疸。 搭配當歸、紅花來解除疲勞。 搭配琥珀來化解瘀血。

丹皮、紅花、紅曲、蒲黃、桃仁、五靈脂、延胡索。

白話文：

丹皮、紅花、紅曲、蒲黃、桃仁、血竭、延胡索。

，，參朮健脾湯，，〔久疽〕人參，白朮茯苓，當歸，陳皮，白芍，炙草，大棗

白話文：

參朮健脾湯

〖適用於〗 久治不癒的皮膚潰瘍

〖組成〗

• 人參
• 白朮
• 茯苓
• 當歸
• 陳皮
• 白芍
• 炙甘草
• 大棗

，，當歸秦艽散，，〔又〕川芎，當歸白芍，熟地，茯苓，秦艽，白朮，陳皮，半夏，炙

白話文：

當歸秦艽散

【成分】 川芎、當歸、白芍、熟地、茯苓、秦艽、白朮、陳皮、半夏、炙甘草

草，，，，，，

，，四君子湯，，〔又〕，，人參，茯苓，白朮，炙草

，，金匱腎氣丸，，〔又〕，，熟地八兩，山萸，山藥各四兩，丹皮，茯苓，澤瀉各三兩

附子，肉桂各一兩，牛膝，車前子各兩半

，，硝礬散，，〔黑疸〕，，硝石，礬石燒等分，為末，大麥粥汁服方寸匕，日三服，

病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。，硝能散虛鬱之熱，為體輕脫，

而寒不傷脾。礬能卻水，而所到之處，邪不複侵，合而用之，散鬱熱，解腎毒，

其於氣血陰陽汗下補瀉等治法，毫不相涉，所以為佳。

白話文：

四君子湯由人參、茯苓、白朮、甘草組成。金匱腎氣丸則以熟地、山萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、牛膝、車前子為藥材。硝礬散用於治療黑疸，以硝石和礬石燒成粉末，用大麥粥汁服用，每日三次，直到病患大小便恢復正常顏色。硝石能散熱，礬石能利水，二者相合，能散鬱熱、解腎毒，不影響其他治療方法。

，，沈氏黑疸方，，〔又〕，，茵陳蒿四兩，搗取汁一合，瓜蔞根一斤，搗取汁六合，

白話文：

沈氏治療黑疸的方子

材料：

• 茵陳蒿，四兩，搗碎取汁一合
• 瓜蔞根，一斤，搗碎取汁六合

衝和，頓服之，必有黃水自小便中下。如不下，再服。，此金鰲自製方也，

簡便方單用瓜蔞根汁以泄熱毒，為黑疸良方。餘複加茵陳汁以為濕邪引導，較為真切，

故用之輒效也。

白話文：

服用後，會有黃色的水從小便排出。如果沒有排出，就再次服用。這是金鰲自製的藥方。

簡單方便的藥方單用瓜蒌根汁來清熱解毒，是治療黑疸的好方法。其他配方則添加茵陳汁來引導濕邪排出，效果更為顯著，

所以使用後往往見效。

，，龍膽苦參丸，，〔谷疸勞疸〕，，龍膽草一兩，苦參三兩，牛膽汁丸，梧子大，

食前，以生大麥苗汁或麥飲下五丸，日三服，不減，稍增。谷疸照原方。

白話文：

龍膽苦參丸

適應症： 谷疸（食積引起的黃疸）、勞疸（過度勞累引起的黃疸）

組成：

• 龍膽草：一兩
• 苦參：三兩
• 牛膽汁丸：以梧子大的劑量製作

勞疸再加龍膽一兩、山梔子三七枚，更妙，豬膽汁丸亦可。

白話文：

對於黃疸，再加入一兩膽草，37枚山梔子，效果更佳，豬膽汁丸也可以使用。

，，茵陳蒿酒，，〔酒疸〕，，茵陳蒿四根山梔七枚，大田螺一個連殼打爛，以百沸白酒

白話文：

茵陳蒿酒（治療疸病）

材料：

• 茵陳蒿 4 兩
• 山梔子 7 枚
• 大田螺 1 個（連殼打碎）

做法： 將材料放入百沸白酒中浸泡。

一大盞，沖汁飲之。，

豬項肉丸，，〔又〕，，豬項肉一兩剁如泥，甘遂末一錢，和作丸，紙包，

煨香食之。酒下，當利出酒布袋也。，

黃芪散，，〔又〕，，黃芪二兩，木蘭一兩，每末方寸匕，酒下，日三服。，

二石散，，〔女勞〕，，滑石，石膏，等分，為末，每方寸匕，大麥汁服，日三次，

小便大利愈。腹滿者不治。，

月經灰酒，，〔又〕，，女人月經和血衣灰，酒服方寸匕，日二服，三日瘥。，

白話文：

將一大盞藥汁沖泡好，喝下去。豬項肉丸做法是：取一兩豬項肉剁成肉泥，加入一錢甘遂末，混合成丸，用紙包起來，煨香後食用。用酒送服，即可排出酒布袋。黃芪散做法是：取兩兩黃芪、一兩木蘭，研磨成粉末，每次服用一茶匙，用酒送服，每天服三次。二石散適用於女性勞損，取滑石、石膏等量研磨成粉末，每次服用一茶匙，用大麥汁送服，每天服三次，小便暢通即可痊癒。腹滿者不宜服用。月經灰酒做法是：取女性月經血和血衣灰，用酒服用，每次服用一茶匙，每天服兩次，三天即可痊癒。

小麥湯，〔時行〕，，小麥七升，竹葉五升切，石膏三兩，水一斗半，煮取七升，

細服，盡劑愈。，

白話文：

小麥湯（治療時令疫病）

材料：

• 小麥七升
• 竹葉五升（切碎）
• 石膏三兩
• 水一斗半

做法： 將所有材料放入鍋中，煮沸後取七升湯汁。

白鮮皮湯，，〔癇黃〕，，，白鮮皮，茵陳蒿，等分，水二鐘，煎服，日二服。，

白話文：

白鮮皮湯（治癲癇）

材料：

• 白鮮皮
• 茵陳蒿
• 每樣等分

做法：

• 加入兩碗水煎煮。

用法：

• 每日服用兩次。

蠟礬丸，，〔婦人〕，，，白礬，黃蠟各五錢，陳皮三錢，化蠟作丸，以調經湯下。

治黃胖方四

白話文：

蠟礬丸

成分：

• 白礬：5 錢
• 黃蠟：5 錢
• 陳皮：3 錢

製法：

將黃蠟化開，加入白礬和陳皮，製成丸劑。

服用方法：

用調經湯送服。

，，四寶丹，，〔黃胖〕，，使君子肉二兩檳榔，南星製各一兩，以此三味為主，

白話文：

四寶丹（一種中成藥名，呈黃色且藥丸表面有油脂包覆）

主要成分：

• 使君子肉：2 兩
• 檳榔：1 兩
• 南星（已加工處理）：1 兩

如吃米，加麥芽一斤。如吃茶葉，加細茶一斤。如吃土加堊土一斤。如吃炭，

加黑炭一斤。蜜丸，空心，砂糖水送下五十丸。

白話文：

如果吃米飯，就加一斤麥芽；如果喝茶，就加一斤細茶葉；如果吃土，就加一斤白土；如果吃炭，就加一斤黑炭。蜜丸要空腹服用，用砂糖水送服，每次五十丸。

，，綠礬丸，，〔又〕，，五倍子炒黑，神曲炒黃各八兩，針砂炒紅醋淬，綠礬薑汁炒白

白話文：

綠礬丸 又一種配方：

• 五倍子（炒黑）：8 兩
• 神曲（炒黃）：8 兩
• 針砂（炒紅，醋淬）：8 兩
• 綠礬（薑汁炒白）：8 兩

各四兩，薑汁煮棗肉丸，溫酒下六七十丸，米飲下亦可。終身忌食蕎麥麵，

白話文：

每種藥材取四兩份量，用薑汁煮棗肉丸。可以用溫酒吞服六七十顆，也可以用米湯吞服。終身禁止食用蕎麥麵。

犯之必再發不治。，

褪金丸，，〔又〕，，針砂醋淬，便香附各六兩，，白朮，蒼朮各二兩半，陳皮，神

曲麥芽各兩半，厚朴，甘草各一兩，面糊丸，米湯下五七十丸。

忌魚腥濕面生冷等物。有塊加醋三棱、醋蓬朮各一半。，

白話文：

一旦犯病，就會反复发作，无法治愈。用褪金丸治疗，具体方法是：针砂醋淬、便香附各六两，白朮、苍朮各二两半，陈皮、神曲麦芽各两半，厚朴、甘草各一两，用面糊制成丸剂，米汤送服，每次五七十丸。忌食鱼腥、湿面、生冷等食物。如果有块状物，可以加醋三棱、醋蓬朮各一半。

沈氏雙砂丸，，〔脫力黃〕，針砂四兩炒紅紅醋淬至白色，砂仁一兩生研，香附便浸

白話文：

沈氏雙砂丸：

材料：

• 紅醋淬白的針砂：四兩
• 生研砂仁：一兩
• 香附：浸泡於水中（數量及時間未說明）

炒五錢，皂礬白饅頭包煅紅一兩，廣木香生研一兩，大麥粉三升，胡桃肉四兩，

生搗如泥，同黑棗一斤煮爛，去皮核為丸，每服一錢半。脫力勞傷陳酒下，

一切黃病米飲下，每病不過服四兩，多至六兩，無不愈。此金鰲自製方也，

用以治脫力黃及一切黃，神效。

附載楊氏黃病方二，，

白話文：

將五錢炒藥，用皂礬包裹白饅頭燒紅一兩，再將生廣木香研磨成粉一兩，加入三升大麥粉、四兩胡桃肉，生搗成泥狀，與一斤黑棗一起煮爛，去皮核後做成丸子，每次服用一錢半。脫力勞傷者用陳酒送服，一切黃疸病則用米湯送服，每次服用不超過四兩，最多六兩，療效顯著。這是金鰲自製的配方，專治脫力黃疸及一切黃疸，效果神奇。另外，還有楊氏治療黃疸的兩個配方。

餘糧丸，，〔總治脫力勞傷黃病，及一切黃胖病仙方也〕，，餘糧石醋煅一斤，海金

白話文：

餘糧丸

功效：

專門治療脫力、勞損、黃疸，以及所有黃胖病。

組成：

• 餘糧石：醋炒，一斤
• 海金：一兩

沙醋炒二兩，皂礬浮麥醋炒四兩，豨薟草酒炒二兩，益母草蜜酒炒二兩，百草霜醋

白話文：

• 沙醋炒 2 兩
• 皁礬浮麥醋炒 4 兩
• 豨薟草酒炒 2 兩
• 益母草蜜酒炒 2 兩
• 百草霜醋

炒二兩，香附便浸鹽酒炒四兩，茵陳酒炒二兩烏龍尾醋酒炒二兩，廣皮焙二兩，砂

白話文：

• 炒二兩
• 香附浸入鹽酒中炒四兩
• 茵陳用酒炒二兩
• 烏龍尾用醋酒炒二兩
• 廣皮焙烤二兩
• 沙

仁薑汁炒二兩，白蔻仁烘二兩，松夢茶焙脆二兩木香曬二兩，生地酒煮曬二兩，歸

白話文：

人參汁炒 120 克 白蔻仁烘 120 克 松夢茶焙脆 120 克 木香曬乾 120 克 生地黃酒煮後曬乾 120 克 當歸

身炒二兩白芷二兩，陳香櫞切片曬二兩，川貝母去心曬二兩，川椒曬二兩，延胡索

白話文：

白芷 2 兩，乾炒。 陳香櫞 2 兩，切片曬乾。 川貝母 2 兩，去心曬乾。 川椒 2 兩，曬乾。 延胡索 適量。

酒炒二兩，漆渣炒煙盡二兩，大棗六斤煮，取肉作丸，豌豆大，朝七暮八，

開水送下，以病愈為度。，

白話文：

將兩兩的藥材用酒炒過，再將兩兩的藥材用漆渣炒至無煙，然後用六斤的大棗煮湯，取棗肉製成藥丸，大小如同豌豆。每天早上服用七粒，晚上服用八粒，用開水送服，直到病情康復為止。

香附丸，，〔治同上〕，，香附童便浸炒一斤，針砂醋煅一兩，厚朴薑汁炒五兩，甘

白話文：

香附丸（治療同前）

• 香附：一斤，用童便浸泡後炒製
• 針砂：一兩，用醋煅製
• 厚朴：五兩，用薑汁炒製
• 甘草：三兩

草炒一兩，陳皮去兩，白芍炒五兩製蒼朮五兩，山楂肉炒黑五兩，茯苓乳蒸曬焙三

兩，青皮炒六兩，苦參炒春夏二兩秋冬一兩，白朮土炒三兩，醋糊丸，每一錢，

白話文：

草藥炒製一兩，陳皮去掉兩份，白芍炒製五兩製成炒蒼朮五兩，山楂肉炒至黑色五兩，茯苓用乳蒸後晒乾再烘製三兩，青皮炒製六兩，苦參炒製春夏用二兩而秋冬用一兩，白朮用土炒製三兩，用醋糊做成丸子，每次服用一錢。

米飲下，弱者七八分，白朮湯下。忌一切生冷油膩腥發磁硬之物，服過七日，

手心即涼，內有紅暈起，調理半月即愈矣。虛弱人宜佐以四君子湯。

白話文：

喝下米湯後，虛弱的人喝七、八分飽，接著喝白朮湯。忌諱一切生冷、油膩、腥味、發酵、堅硬的食物，服用滿七天後，