1卷一 臟腑門
,,(手太陰肺脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈到肺,從肺係橫出脇下,
下循MJM1內,行少陰心主之前,下肘中,循腎內骨上廉,入寸口,上魚際,
出大指之端,少商穴止。其支者從腕後直出次指內廉之端,次注於手陽明大腸經。
每日寅時,周身氣血俱薈萃而注於肺。手太陰肺經,多氣而少血。) 肺主氣,
上連喉係,下通心肝之竅,司呼吸出人。居上以鎮諸臟,而壓糟粕,以行於大腸,
出納清氣,以出濁物。所受者太陽之陰,以固陽氣。所司者太陰之陽,以行陰物。
又與足太陰脾,同行氣以給眾臟,故亦名太陰。其屬則位西方金,其配則為秋令。
秋則氣化清肅,萬物賴以成遂。金則為水之母,其氣恆下行,靜時下澄於腎宮,
與水相通,經所謂母隱子胎是也。但腎為真水,天一所生,肺既為其母,
故居華說之頂,猶據天河之上源以注崑崙,而入龍門以匯於海也。其輸精臟腑,
猶在天之雨露,廣沛群生也。然嘗病燥與寒熱,以輸精布眾,或太過末及滋化,
或邪乘不得行令,故反病燥(宜滋燥飲,)反病寒熱也(寒宜紫蘇飲子,熱宜瀉肺湯,
)古人嬌臟之名所由來矣。夫肺主皮毛,而皮毛則純屬太陽之部,太陽之傷風傷寒,
汗出中風,與形寒飲冷,皆能傷肺,故其現症,如鼻塞、聲重、喘咳、氣逆、肩背痛、
嚏噴、胸滿、煩心,亦與太陽同。五志之火上炎,陰虛內爍,肝火挾心而刑金,
亦能傷肺,故其現症,如肺萎、肺癰、痿蹩、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、
喘不休、口血出、皮毛焦,皆由火燥焦卷之故。若虛,則有少氣不能報息、耳聾、
嗌乾諸症。而此諸症,或由外傷,治與足太陽所感病同法。或邪盛鬱塞,
必於足太陽瀉之。若傷於內者,正氣衰,金被殘賊,必於足少陰養之,使子能助母,
而金氣不至耗泄,於足太陰培之,使母能生子,而金氣得以涵育。昔人云,補水培土,
是養金善法,洵有然也,抑猶有進者。金性下沉,隱於子胎,腎家水火兩病,
肺俱能受其害,故有時腎水上泛為痰,肺受之,則喘壅而嗽。有時腎火上凌其母,
肺受之,則喘息而鳴。皆腎氣上逆而為病也。要不外足太陽、足太陰、足少陰三經,
從而治之。 【脈 法】,《脈經》曰:肺傷者,其脈細緊浮數,其人勞倦咳唾血。
【肺病症】,經曰:風寒入舍於肺,名曰肺痺,發咳上氣。又曰:大骨活,
大肉陷。胸中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死,真臟脈見,乃與之期日。注曰:
肺之臟也。《難經》曰:外症,面白善嚏,悲愁欲哭;內症,右有動氣,按之牢若痛,
其病喘咳,灑淅而寒熱也。《靈樞》曰:肺氣虛則鼻息不利,少氣,實則喘咳,
卷一 臟腑門
手太陰肺經從中焦開始,向下連接大腸,然後沿著胃部向上,穿過膈膜到達肺臟。從肺臟分出支脈,橫向穿過腋下,向下沿著胸腔內側走行,經過少陰心經前方,到達肘部內側,沿著腎臟內側的骨骼上緣,進入寸口(手腕內側動脈搏動處),向上到達魚際穴(拇指根部),最後到達大拇指末端,止於少商穴。其中一條支脈從手腕後方直達食指內側末端,然後與手陽明大腸經相交。每天寅時(凌晨3-5點),全身的氣血都聚集到肺臟。手太陰肺經氣多血少。
肺臟主管呼吸,上連喉嚨,下通心臟和肝臟的經絡,負責呼吸的出入。肺臟位於上方,鎮壓著其他臟器,並向下推送糟粕,使其在大腸中排出。肺臟吸納清氣,排出濁氣。肺臟接受太陽經的陰氣,以固護陽氣;肺臟主導太陰經的陽氣,以運行陰氣。肺經與足太陰脾經共同運行氣血,供給全身臟器,因此也稱為太陰經。肺屬西方金,與秋季相應。秋季氣候清爽肅殺,萬物依靠它完成生長成熟。金是水的母親,其氣總是向下運行,靜止時則下沉於腎臟,與水相通,這就如同母親隱藏著胎兒一樣。但腎臟是真水,由天一生水而來,肺雖然是腎的母親,卻位於頭部,如同位於天河上游,注入崑崙山,然後流入龍門,匯入大海一樣。肺臟輸布精氣到各個臟腑,如同天上的雨露滋潤萬物一樣。但肺臟容易患燥熱和寒熱之症,如果輸布精氣過度或不足,或外邪入侵,就會導致疾病。例如,燥症(可用滋陰潤燥的藥方治療),寒熱症(寒症用紫蘇飲子治療,熱症用瀉肺湯治療)。古人稱肺為嬌臟,就是這個原因。
肺主皮毛,而皮毛屬於太陽經的範圍,太陽經受風寒侵襲(如風寒感冒),汗出受風,或感受寒涼之邪,都會傷及肺臟。因此,肺臟出現的症狀,例如鼻塞、聲音沉重、咳嗽喘息、氣逆、肩背疼痛、噴嚏、胸悶、煩躁,都與太陽經的病症相似。五志中的怒火上炎,陰虛內熱,肝火犯心而克金,也會傷及肺臟,因此出現肺萎縮、肺膿腫、肌肉萎縮、吐血、聲音嘶啞、呼吸有聲、鼻衄(鼻出血)、手掌發熱、喘息不止、咳血、皮膚乾燥等症狀,都是由於火熱燥邪所致。如果肺氣虛弱,則會出現少氣懶言、耳聾、咽喉乾燥等症狀。這些症狀,有些是外感引起的,治療方法與足太陽經病症相同;有些是邪氣盛而阻塞的,必須瀉足太陽經。如果內傷所致,正氣衰弱,肺金受損,則需滋補足少陰腎經,使腎水能夠滋養肺金;還要培補足太陰脾經,使脾土能夠生金,使肺金得以涵養。古人說“補水培土”是養護肺金的好方法,確實如此,而且還有更深一層的道理。金性下沉,隱藏於腎臟,腎臟的水火兩方面疾病,都會影響肺臟,因此有時腎水上泛成痰,肺受其影響就會喘息咳嗽;有時腎火上炎,肺受其影響就會喘息鳴聲,都是腎氣上逆所致。總之,治療肺病主要還是從足太陽、足太陰、足少陰三經入手。
【脈法】《脈經》說:肺受傷的人,脈象細弱緊緊浮數,並且容易勞累、咳嗽、吐血。
【肺病症狀】經書上說:風寒侵入肺臟,稱為肺痺,會出現咳嗽氣喘。又說:骨骼突出,肌肉消瘦,胸中氣滿,喘息不利,氣機紊亂,大約六個月就會死亡,這是從臟腑脈象上預測出來的。注釋說:肺是臟腑。 《難經》說:外在症狀是面色蒼白、經常打噴嚏、悲傷欲哭;內在症狀是右側有氣機活動,按壓時堅硬並疼痛,疾病表現為咳嗽喘息,伴有寒熱交替。 《靈樞》說:肺氣虛弱則鼻息不通暢、氣短;肺氣實則喘息咳嗽。