《沈氏尊生書》~ 卷一 臟腑門 (2)
卷一 臟腑門 (2)
1. 卷一 臟腑門
胸頻伸息。 【肺病間甚】，經曰：肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。
【肺病治法】，經曰：肺苦氣上逆，急食苦以泄之。注曰：此肺氣有餘也，
肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。又曰：肺病禁寒飲食，寒衣。
【肺絕侯】，經曰：手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，
故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去、皮節傷，皮節傷則爪活毛折。毛折者，毛先死，
丙日篤，丁日死。又曰：肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不返。
一云口鼻虛張，短氣。仲景曰：汗出發潤，喘不休者，此為肺絕。
【肺氣滯澀保養法】，《保生秘要》曰：凡人氣旺則血榮而潤澤，
氣絕則血活而滅形，故氣虛弱滯澀而成病。如澀於肺，則肺氣不清，液凝滯而為痰。
諸痰膹鬱，皆屬肺。上焦之疾，或傳於大腸。秋月金旺，宜常呬吸，以和其氣，
慎勿用諸肺，則不厭其魄。時秋初夏末，熱氣酷甚，
宜少貪風涼（一切行立坐臥飲食衣服，皆慎之，）免傷背之腧穴。中風之症，說感此也。
肅殺之天，殺中有生。秋分之日，戒傷生命。大抵時至萬物收斂，人心更要持守，
勿為馳逞發揚，以散其氣。 肺脹，肺家氣分病也。仲景曰：咳而上氣煩躁者，
為肺脹，欲作風水，發汗自愈。又曰：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，
脈浮大者，越婢加半夏湯主之。又曰：肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者心下有水氣，
小青龍湯加石膏主之。丹溪曰：肺脹而嗽，或左或有，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，
宜養血以流動乎氣，降火疏肝以清痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。
據二家說，可知肺脹本為肺經氣分之病，故宜以收斂為主（宜訶子青黛丸、清化丸。
）即挾痰挾血者，亦不離乎氣，不得專議血，專議痰也。
肺萎，久嗽氣虛而熱在上焦病也。其症之發，必寒熱往來自汗，氣急，煩悶多唾，
或帶紅線膿血，宜急治之（宜舉肺湯、元參清肺飲，）切忌升散辛燥溫熱。仲景云：
或有患此症吐涎沫而咳者（宜生薑甘草湯，）有吐涎沫而不咳者，其人不渴必遺尿，
小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，
多吐涎必溫之（宜甘草乾薑湯。）又有火盛者（宜人參平肺散，
）有喘急而面浮者（宜葶棗散。）大約此症總以養肺、養氣、養血，清金降火為主。
若肺萎將變為癰，又必兼理膿毒（宜紫菀散。） 【脈，法】，《脈經》曰：
左寸脈數虛澀，肺萎也。 【肺萎之因】，仲景曰：熱在上焦者，因咳為肺萎。
此從何得之？說以或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，
又被快藥下利，重亡津液，故得之。又曰：寸口脈數，其人渴，口中反有濁唾涎沫者，
白話文：
卷一 臟腑門
胸口常常深呼吸，這代表肺的病情時好時壞。如同經典所說，肺病的人，傍晚時精神較好，中午時病情較嚴重，半夜則會比較安靜。
肺病治療方法，經典提到，肺的功能是向上推動氣，若氣往上衝，應趕快吃苦味的東西來疏洩。這表示肺氣過剩。而肺喜歡氣往下收斂，應趕快吃酸味的東西來收斂，用酸味來補肺氣，用辛味來疏洩肺氣。還有，得了肺病要避免吃寒冷的食物，穿寒冷的衣服。
肺氣將絕的徵兆，經典說，手太陰肺經的氣如果斷絕，皮膚毛髮就會乾枯焦黃。因為手太陰肺經的功能是將氣溫養在皮膚毛髮，所以如果氣血無法滋養，皮膚毛髮就會乾枯。皮膚毛髮乾枯，津液就會減少，皮膚的紋理會受損，接著指甲會失去光澤，毛髮會斷裂。毛髮斷裂代表毛髮已先死亡，患病第三天病情會加重，第四天就會死亡。另外，肺氣絕也會在三天內死亡，如何判斷呢？會張開嘴巴，只有氣呼出而沒有吸氣。或是說嘴巴鼻子虛張，呼吸短促。張仲景也說，如果流汗後皮膚濕潤，但喘個不停，這也是肺氣將絕的徵兆。
肺氣運行不順暢的保養方法，《保生秘要》說，人的氣旺盛，血液就會運行順暢而滋潤，氣斷絕，血液就會停滯而失去活力。所以氣虛弱或運行不順，就會生病。如果肺氣運行不順，肺氣就會不清，津液凝結成痰。各種痰的堆積鬱積，都與肺有關。上焦的疾病，有時會傳到大腸。秋天屬金，是肺氣旺盛的季節，應該常常做吐氣的呼吸，來調和肺氣，不要過度使用肺氣，這樣才能安養肺的神氣。秋季初、夏季末，天氣非常炎熱，要避免貪圖涼風，一切的行走、站立、坐臥、飲食、穿衣，都要謹慎，以免傷到背後的穴道，中風的症狀，就是這樣引起的。秋天是肅殺的季節，但肅殺之中也有生機。秋分這一天，要戒殺生。總之，時令到了萬物收斂的時候，人心更要保持內斂，不要過度向外擴張，耗散自己的氣。
肺脹，是肺部氣分的疾病。張仲景說，如果咳嗽、氣喘、煩躁，這是肺脹，可能會發展成水腫，發汗後就會自行痊癒。又說，咳嗽、氣喘，這是肺脹，會出現呼吸困難、眼睛看起來像要脫出，脈搏浮大，可以用越婢加半夏湯來治療。還說，肺脹咳嗽、氣喘、煩躁，脈搏浮大，這是心下有水氣，可以用小青龍湯加石膏來治療。朱丹溪認為，肺脹咳嗽，時左時右，無法入睡，這是痰夾雜瘀血阻礙氣的運行，應該滋養血液來幫助氣的運行，降火疏肝來化痰，可以用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝等藥材。從這兩家的說法來看，肺脹基本上是肺經氣分的疾病，所以應該以收斂為主（可以用訶子青黛丸、清化丸）。即使有痰或瘀血，也還是與氣有關，不能只針對血或痰來治療。
肺萎，是久咳導致氣虛，而且熱在上焦的疾病。發病時，一定會出現忽冷忽熱、自汗、呼吸急促、煩悶多痰，有時痰中帶有血絲或膿血，應該趕快治療（可以用舉肺湯、元參清肺飲），絕對要避免使用升散、辛燥溫熱的藥物。張仲景說，有些人患這種病會吐口水而且咳嗽（可以用生薑甘草湯），有些人只吐口水而不咳嗽，這樣的人如果不覺得口渴，就一定會尿床或小便次數多，這是因為上焦虛弱無法控制下焦，這是肺中有寒氣，一定會頭暈，多吐口水要用溫補的方法來治療（可以用甘草乾薑湯）。有些人則是火氣旺盛（可以用人參平肺散），有些人會喘個不停而且臉部浮腫（可以用葶棗散）。總而言之，這個疾病的治療總是以滋養肺、氣、血，清熱降火為主。如果肺萎將要轉變成肺癰，就必須同時處理膿毒（可以用紫菀散）。
脈象的診斷，《脈經》說，左手寸脈呈現細數、虛弱、遲澀，這是肺萎的脈象。
肺萎的病因，張仲景說，熱在上焦，因為咳嗽而導致肺萎。這是怎麼造成的呢？可能是因為過度流汗，或是嘔吐，或是消渴症，小便次數過多，或是大便困難，又使用了瀉藥導致過度腹瀉，大量損耗津液，所以才會得到肺萎。又說，寸口脈細數，這個人會口渴，但是嘴巴反而會吐出混濁的口水，這也是肺萎的症狀。