《沈氏尊生書》~ 卷十八，內傷外感門 (1)
卷十八，內傷外感門 (1)
1. 卷十八，內傷外感門
，，內傷外感，內外因所生病也。外感者，風寒暑濕燥火六淫之邪，感乎一身。
內傷者，飲食勞役七情之逆，傷及五臟。外感當瀉不當補，內傷當補不當瀉，
治法迥別。故外感有頭疼發熱之候，不可誤斂。內傷亦有頭疼發熱之候，不可誤汗。
東垣云：左手人迎脈大於氣口，為外感；右手氣口脈大於人迎，為內傷。
外感寒熱齊作而無間，內傷寒熱間作而不齊。外感惡寒，雖近火不除；內傷惡寒，
則就溫即解。外感惡風，乃不禁一切風；內傷惡風，惟惡些小賊風。外感顯在鼻，
故鼻氣不利，壅盛而有力；內傷顯在口，故口不知味，而腹中不得和。外感邪氣有餘，
故發言壯厲，且先輕後重；內傷元氣不足，故出言懶弱，且先重後輕。外感手背熱，
手心不熱；內傷手心熱，手背不熱。外感頭疼不止，至傳裡方罷；內傷頭疼，
則時作時止。外感起即著床，非扶不起，筋攣骨痛；內傷怠惰嗜臥，四肢不收。
外感不能食，然口則知味而不惡食；內傷則惡食，而口不知味。外感三日後谷消水去，
邪氣便傳裡，必渴；內傷邪在血脈中有餘，故不渴。若飢餓，內傷房勞太過，
比之內傷飲食尤為不足，當大補回陽，尤恐或遲，切不可誤作外感治。
若傷寒溫病熱病濕病，比之尋常感冒，尤為險重，當按經對症，速去其邪，
切不可誤作內傷治。內傷外感之相反，而治法之不同如此，醫者安可不先了然於心，
以使了然於臨症時哉。，〔內傷脈法〕，，仲景曰：跌陽脈浮而數，浮傷胃，數傷脾，
邪氣獨留，心中即飢，邪熱不殺谷，潮熱發渴。又曰：寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，
遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者心內飢，飢而虛滿不能食也。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者衛氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。
注曰：胃中有未消谷，故噫而吞酸，寸口脈緊，胸中有宿食不化，脈緊如轉索無常者，
有宿食也。東垣曰：陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，待食不消者，
此脾不和也。脈浮滑而疾者，此食不消，脾不磨也。《脈訣》曰：內傷勞役，
豁大不禁，若損胃氣，隱而難尋，內傷飲食，滑疾浮沉。《正傳》曰：
有寸氣口脈急大而數，時一代而澀，此飲食失節，勞役過甚，太過之脈也。
右關胃脈損弱，甚則隱而不見，但內顯脾脈之大數浮緩，時一代，此飲食不節，
寒溫失所之脈也。右關脈沉而滑，此宿食不消之脈也。丹溪曰：宿食不消，
則獨右關脈沉而滑。經云：脈滑者，有宿食是也。〔外感脈法〕，東垣曰：
左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外感之邪。李士材曰：左為人迎，辨外因之風，
以左關乃肝膽脈，肝為風臟，故曰人迎緊盛作傷於風，勿以外因，兼求六氣。
，，鰲按：士材專論人迎，故但主風，若云外感，則統言六淫之邪自外相感者，
其脈各詳於諸雜病中，故玆不臚列。〔辨內外傷症〕，，方廣曰：外感內傷，
乃病之大關鍵，丹溪言內傷症，皆以補益為主，看所挾而兼用藥。但先生之言，
白話文：
(原本就有些虛弱卻未發病，現在我要幫他補強。)如果有人同時有內傷和外感，就在補中益氣湯裡加入川芎、柴胡、防風。
白話文：
夏季：荊芥、紫蘇、薄荷，可加入葛根、石膏、麥冬、薄荷、升麻、柴胡。
秋季：在夏季的基礎上，可加入羌活、防風。
白話文：
荊芥，冬天時加入麻黃、桂枝、乾薑之類的藥材。《入門》這本書說：如果病人明顯有內科方面的症狀較多，
則是內傷重而外感輕，當以補養為先。若顯外症多者，則是外感重而內傷輕，
宜以發散為主。，〔內傷原由症治〕，，《入門》曰：飲食傷，食養陰，飲養陽，
飲食無過，則入於口，達於脾胃，入於鼻，藏於心肺，氣法相承，陰陽和調，
神乃自生。說精順五氣以為靈，若食氣相惡，則傷其精。神受五味以成體，
若食味不調，則傷其形也。又曰︰勞倦傷，手按心口不痛。飲食傷，手按心口痛。
王安道曰：勞倦傷，誠不足也。飲食傷，尤當於不足之中，分其有餘不足。何者？
飢餓不飲食，與飲食太過，雖皆失節，然飢餓不飲食者，胃氣空虛，此為不足，
固失節也。飲食自倍而停滯者，胃氣受傷，此不足之中兼有餘，亦失節也。東垣曰：
勞倦亦有二焉，勞力純傷氣，勞心兼傷血，房勞傷腎，與勞倦相似，七情動氣，
脈與飲食無二。鰲按：食傷與不能食，另詳源流於後，
此條特因前人言勞倦飲食二傷雜出，故類摘於此。（以上言勞倦飲食二傷之異）。
《內經》曰︰勞則氣散氣短，喘促汗出，內外皆越，故氣耗矣。又曰：陰盛生內熱，
奈何？曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，
熱氣燻胸中，故內熱。《入門》曰︰經言陰虛生內熱，勞倦傷之原也。說此陰虛，
指身中之陰氣，與水谷之味耳。又曰：房勞傷腎，與勞倦相似，均一內傷發熱症也。
勞倦因陽氣之下陷，宜補其氣以升提之。房勞因陽火之上升，宜滋其陰以降下之。
一升一降，迥然不同。又曰：七情動氣，脈與飲食無二。說飲食七情，俱能閉塞三焦，
燻蒸肺胃清道，肺為氣主，由是而失其傳化之常，所以氣口脈獨緊且盛，
其症嘔泄痞滿腹痛亦相似。但傷食則惡食，七情難作飽，卻不惡食。
東垣曰︰喜怒不節，起居不時，有所勞倦，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘脾土，
脾主四肢，故困熱，無氣以動，懶於言語，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，
當息心靜坐以養其神，以甘寒瀉其熱火，酸味收其散氣，甘溫調其中氣。
《正傳》，曰︰經言勞者溫之，損者益之。夫勞則動之太過，而神不寧矣，故溫之，
溫者，養也，溫之者，調其飲食，適其起居，從容以待其真氣之複常也。
東垣乃謂宜溫藥以補元氣而瀉火邪，又以溫能除大熱為《內經》所云，而考《內經》，
並無此語，不能無疑也。又經言形不足者，溫之以氣，其溫字，亦是滋養之，義，
非指溫藥也（以上單言勞倦傷）。《內經》曰︰水谷之寒熱，感則害人六腑。又曰：
陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。注曰：陰，五臟也。丹溪曰：傷食症，
亦有頭痛發熱，但身不痛為異耳。又曰︰補脾胃藥內，必用心經藥，以火能生土故也。
白話文：
古方中使用益智仁的用意恰好符合這個道理。另外，張易老的枳朮丸，採用二兩白朮補益脾胃，一兩枳實消散痞滿。
東垣加陳皮一兩和胃，一補一瀉，簡而又當，故能治飲食不消，心下痞悶之症。
說以用藥大法，所貴服之強人胃氣，令益厚，雖重食、猛食、多食，亦不複致傷也。
又曰：酒雖與水同體，然傷於腸胃，則升之不散，降之不下。鬱於氣分，
逐氣升降而半有消耗，如人飲醇酒，則小便少，此其可驗，故治法宜汗，
宜利小便為主，後世與傷飲食法同治，大謬。又曰：酒性喜升，氣必隨之，痰鬱於上，
尿澀於下，肺受賊邪，金體必燥，恣飲寒涼，其熱內鬱，肺氣得熱，必大傷耗，
其始病淺，或自汗，或心脾痛，尚可發散而去之。及久而病深，則為消渴，為黃疸，
為肺萎，為內癖，為鼓脹，為失目，為哮喘，為勞嗽，為癲癇，為難明之疾，
可不慎乎。《得效》曰：久飲酒者，臟腑積毒，致令蒸筋傷神，腐腸損壽。東垣曰：
飢餓胃虛為不足，故須補益。飲食停滯為有餘，故須消導。又有物滯氣傷，
必須消補兼行者。亦有物暫滯而氣不甚傷者，宜消導獨行，不須兼補。
亦有既停滯而複自化者，不須消導，但當補益（以上單言飲食傷）。《回春》曰：
脾胃俱實，則過時而不飢，多食而不傷。脾胃俱虛，則不能食而瘦，與之食則少食，
不與則不思食，飢飽不知。又曰︰食少而肥者，難肥而四肢不舉，說脾困邪勝也。
食多而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，雖多食而不能生肌也（以上言脾胃虛實）。
東垣曰：食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。又曰：脾胃不節，損其胃氣，
不能尅化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，
是知升發之氣不行也。《回春》曰：勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，
不任風寒，故昏冒（以上言食後昏倦）。《入門》曰：凡內傷脾胃，始則四肢困熱，
無氣以動，表熱自汗，心煩不安，胃氣熱，熱氣燻胸中，為內熱症，
宜以甘溫補中益氣。東垣曰：凡脾胃症，調治差誤，或妄下之，則末傳為寒中，
複遇時寒，則四肢厥逆，心胃絞痛，冷汗出。夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，
陰主殺故也，宜溫胃益中（以上言內傷病，始為熱中，終為寒中）。《原病》曰：
四方溫涼不同，嗜欲因以成性，若移舊土，多不習伏，必以飲食入腸胃，腸胃不習，
疾病必生，故有不伏水土病。《入門》曰：不伏水土病，與濕瘴同原，
皆可隨水土風氣冷熱，加減用藥，然總宜以扶脾健胃為主，
不可妄治（以上言不伏水土病與內傷同）。
名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。雖不中邪，病從內生，身體日減，氣虛無精，
病深無氣，灑灑然時驚，病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。注云：血為憂煎，
氣隨悲滅，故外耗於衛，內奪於榮也。說人如憤恨必傷肝，思慮必傷脾，大棗必傷肺。
若後貧後賤之人，憂愁思慮，憤恨悲哀，無一不有，故內傷臟腑，傷則各經火動，
並傷元氣，日漸日深，病發則飲食無味，神倦肌瘦也，
白話文：
治療上難道不需要找出病因嗎？（建議內服鎮心丹和升陽順氣湯，外用香鹽散，每天刷牙，可以自癒）
，，〔脫營失精治法〕，東垣曰：心者，君主之官，神明出焉。凡恚怒悲忿，憂思恐俱，
皆損元氣。心者神之舍，心君不寧，化而為火，火者土神之賊也，故曰陰火太盛，
經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。人心之神，真氣之別名也，得血則生，
血生則脈旺。脈者，神之舍，若心生凝滯，則七神離形，而脈中惟有火矣。善治病者，
惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生歡欣，或逢喜事，或居溫和，或食滋味，
或見可欲事，則爽然如無病矣，說胃中元氣得舒伸故也。，鰲按：東垣此論，
雖未專主脫營失精病，而脫營失精病所以調治安養之者，亦當如是，故錄之。
白話文：
治療內傷的藥物中，以下藥品可以幫助消除積滯：
- 山楂
- 草果
- 檳榔
- 神曲
- 麥芽
- 京三棱
- 枳實
- 枳殼
- 紅曲
- 厚朴
白話文：
- 橘紅、蓬莪朮、砂仁、麥芽、藿香、萊菔子：疏通鬱結。
- 青皮、陳皮、砂仁、蔻仁、枳殼、枇杷葉、枳實：消食化滯。
白話文：
補氣藥： 鬱金、蘇子、烏藥、木通、紫厚朴、木香、檀香、藿香、蒼朮、降香
補益虛弱藥： 人參、白朮、歸身（生地黃）、山藥
白話文：
百合、菟絲子、黃芪、蒼朮、蓮子、龍眼、熟地、肉蓯蓉、茯苓、茯神、扁豆等藥材是治療外感疾病的必備良藥。
白話文：
散風寒（中藥方劑）
成分：
- 川芎
- 藁本
- 甘草
- 白芷
- 桔梗
- 桑白皮
- 細辛
- 防風
- 荊芥
- 前胡
- 紫蘇
- 苦杏仁
- 薄荷
- 石膏
白話文：
疏散風熱藥： 升麻、柴胡、麻黃、川芎、生薑、獨活、細辛、蔥白、桂枝、乾薑
清熱涼血藥： 石膏、知母、甘草、麥冬、前胡
竹葉，桔梗薄荷，葛根桑皮）治脫營失精方三
白話文：
加減鎮心丹（口服）
- 天冬：1.5兩
- 熟黃芪：1.5兩
- 熟地黃：1.5兩
- 酒當歸：1.5兩
- 麥冬：適量
- 生地黃：適量
- 山藥：適量
白話文：
茯神一兩、五味子、遠志肉、人參各五錢，做成蜜丸，並塗上硃砂作為外衣。
白話文：
昇陽順氣湯
材料：
- 黃耆：2 錢
- 人參：1 錢
- 半夏：1 錢
- 神曲：7.5 錢
- 當歸：1 錢
- 草蔻：1 錢
仁，陳皮，丹皮，升麻，柴胡各五分，黃柏炙草各二分半，薑三片香鹽散，，〔擦牙〕，
白話文：
人參、陳皮、丹皮、升麻、柴胡各五分，黃柏、炙草各二分半，薑三片，加香鹽散，擦牙用。
白話文：
烤熟的大老鼠骨頭一支、炒過的四川花椒、烤過的乳香各二兩、白蒺藜、青鹽各一兩
，傷食，脾虛病也。脾家之氣虛，故所食之物，皆足為害。傷食之脈，左手平和，
右手氣口緊盛。傷食之症，必胸膈痞塞，噫氣如敗卵（總治宜保扁丸、平胃散、
白話文：
右手的脈象緊盛。如果是飲食積滯引起的疾病，一定會出現胸腔和膈肌痞塞、噁心嘔吐出像壞雞蛋一樣臭氣的症狀（總的治療方法適用於保扁丸、平胃散）。
白話文：
主要使用胃苓湯。此外，因過食而傷食的人通常會噁心、反酸（可以加入橘皮、半夏、山梔、黃連）。
傷食者必多吐瀉（宜焦朮、神曲、陳皮、薑、棗）。傷食者必惡飲食（宜陳皮、山藥、
扁豆、蓮子、茯苓、自芍、山楂、砂仁、谷芽、麥芽、草果、草蔻仁）。
傷食者必不能消化（宜以谷芽、麥芽、肉豆蔻為主）。傷食者必頭疼發熱（宜石斛、
白話文：
傷食的人一定會消化不良（應主要服用穀芽、麥芽和肉豆蔻）。傷食的人 一定會頭痛、發熱（應服用石斛、
柴胡、白朮、炙甘草、麥芽、陳皮、白芍）。凡此，皆其症之所兼及者也。
至於所傷之物，既種種不同（宜各用主治之藥，詳載手後）。所傷之候，又有乍傷、
白話文：
積食的不同（新近積食宜用平胃散，舊積食宜用大安丸）。積食的原因，又有兼併受寒（宜用理中湯加上丁香、
白話文：
蔻仁）的情況下，如果同時有濕熱（可用除濕湯，並添加麥芽、神曲），如果同時有痰（可用調氣平胃散），根據具體情況來調治。
皆當審所傷之輕重，元氣之虛實，臟腑之強弱，時候之寒暖，或當消導，或當補益，
或當以消導為主而兼補益，或當以補益為主而兼消導，且於消導補益之中，
或當兼疏散，或當兼滲泄，或當兼下利，各隨宜以治之，慎勿專任攻伐，致戕天和，
有太過之弊，斯稱王道。，不能食，脾胃俱虛病也。東垣云：脾胃旺，能食而肥；
脾胃虛，不能食而瘦。此之謂也。故治之者必當知不食之故，由於脾胃之虛，
急當補益（宜補中益氣湯），而不可用誅伐，使元氣愈虛，斯為要著。或補之不效，
白話文：
在緊急情況下，應當補充元氣（可以使用補中益氣湯），而不是採取消耗元氣的方式，這樣會使元氣更虛弱，這是最重要的。如果補充無效，
白話文：
同時要兼顧滋養腎陰（母親），這樣火（命門之火）才能生土（脾胃），脾胃才能自我運化（推薦使用八味丸、二神丸）。如果滋補腎陰無效，還應兼顧滋養心腎（兒子）。
使金不竊母之氣以自救，致脾胃益虛，則土自能保（宜茯苓、人參、、桔梗、甘草。
惟審知脾胃中或有積滯，或有實火，或有寒痰，或有濕飲，而元氣未衰，邪氣方甚者，
方可稍用消導，而仍以補益為主（宜異央散、香砂枳朮丸）。其有挾鬱者，
白話文：
可以適量使用消食導滯的藥物，但仍以補益為主（建議使用異央散、香砂枳朮丸）。如果有鬱結氣滯的，
開之（宜育氣丸）。動氣者，平之（宜異央散加木香、沉香）。上焦濕熱阻氣者，
白話文：
開提（治療氣鬱導致的胸悶）：宜用枇杷葉、蘇子、杏仁、黃芩、降香、土瓜皮。如果胃部不適，噁心嘔吐：
白話文：
經絡空虛而導致風動水腫的人，可以採用和解法治療（建議使用人參、檀香粉、新會陳皮、炒荷葉蒂、炒粳米）。如果心營熱氣侵入，
白話文：
如果胃液完全耗盡，不感覺飢餓，不想吃東西，容易做惡夢並驚醒跳起，可以採取以下調養措施（建議使用新鮮生地黃、竹葉心、金銀花、火麻仁）
麥門冬、生知母）。脾胃虛，不能消化水谷，胸膈痞悶，腹脅膨脹，連年累月，
白話文：
如果脾胃虛弱，無法消化食物，就會導致胸口和橫膈處感到堵塞不暢，腹部和肋骨部位脹痛，持續很多年。
食減嗜臥，口無味者，通快之（宜消谷丸）。腹中虛冷，不能食，食輒不消，
白話文：
食慾不振、嗜睡、口無味道：應疏通腸胃（可服用消谷丸）。 胃寒腹冷，不能進食，進食後消化不良：
羸弱生病者，溫暖之（宜蒼朮丸）。時病後，胃氣未和，知飢不納者，調養之（宜茯神、
白話文：
身體虛弱容易生病的人：以溫熱藥方治療（推薦蒼朮丸）。
季節性疾病過後，胃氣尚未調和，雖然有飢餓感卻食不下嚥：以調理藥方治療（推薦茯神）。
棗仁、川石斛、知母、鮮蓮子、鮮省頭草）。夫然後脾胃益快，自然進食矣。
，，〔脈，法〕，，，《靈樞》曰：脈小而寒者，不嗜食。東垣曰：
右手氣口脈大於人迎一倍，為內傷飲食。，〔傷食不食症治〕，，，《靈樞》曰：
善飢而不嗜食，以精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消谷，谷消故善飢，胃氣上，
則胃脘寒，故不嗜食也。《內經》曰：太陰所謂惡聞食臭者，胃無氣故也。
《入門》曰：惡聞食臭者，膀胱移熱於小腸也。又曰：口多嗜味，陰虛火動故也。
陰虛則口中有味，陽虛則口中無味也。丹溪曰：惡食者，胸中有物，宜導痰補脾。
又曰：不進食，服脾藥不效者，說腎氣虛弱，真元衰削，是以不能消化飲食，
譬之釜中水谷，下無火力，終日米不熟，其何能化。黃魯直日服菟絲子數匙，十日外，
飲啖如湯沃雪，亦此理也。又曰：一室女因事忤意，鬱結在脾，半年不食，
但日食蕎麥數口，或饅頭彈子大，深惡粥飯，予意脾氣實，非枳實不能開，
白話文：
用溫膽湯去掉竹茹，服用數十劑後就痊癒了。《內經注》說：思慮就會導致氣血凝結，這與心神不能散發有關。
故氣亦停留而為結也。《得效》曰：思傷脾者，脾在志為思，思則氣化不行，
精衰中脘，不得飲食，腹脹滿，四肢怠惰。
治所傷諸物主治之藥
白話文：
宿醉（症狀較輕服用葛根、葛花、枳椇子、神曲、黃連、白蔻仁，嚴重時服用甘遂、黑牽牛子）。
白話文：
肌肉受傷（輕微的可以用山楂、阿魏治療，嚴重的可以用硝石、硼砂治療）。
白話文：
保和丸 原料： 豬肉，兩兩 半夏，橘紅，麥芽，神曲，茯苓，各一兩 連翹，萊菔子，適當
黃連各五錢
白話文：
胃苓湯。
[其他材料]：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、茯苓、豬苓、白朮、桂心、澤瀉、生薑。
棗，此方即平胃、五苓二散合用。又名對金錠子。
，，平胃散，，〔乍傷〕，，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草
，，大安丸，，〔宿食〕，，山楂，神曲，半夏，橘紅，茯苓，麥芽，連翹，菔子，黃連
白朮，此即保和丸加白朮一兩也。
，理中湯，，〔兼寒〕，，人參，白朮，甘草，生薑
，除濕湯，，〔兼濕〕，，蒼朮，厚朴，半夏各錢半，藿香，陳皮各七分半，甘草五分薑
七，棗二
，，調氣平胃散，，〔兼氣〕，，木香，檀香藿香，砂仁，蔻仁，烏藥，厚朴，蒼朮，陳
皮，甘草治不能食方八
，，補中益氣湯，，〔總治〕，，人參，黃芪當歸，白朮，陳皮，甘草，柴胡，升麻
，，，八味丸，，〔補火〕，，地黃，山藥，山萸，茯苓，丹皮，澤瀉，附子，肉桂
白話文：
八味丸
**功效：**補火
組成：
- 地黃
- 山藥
- 山茱萸
- 茯苓
- 丹皮
- 澤瀉
- 附子
- 肉桂
白話文：
二神丸
【成分：】
- 補骨脂：4 兩
- 肉豆蔻：2 兩
【製法：】 以上兩味藥材研磨成細末。
【輔料：】
- 大棗：49 顆
- 生薑：4 兩
同煮爛，棗去皮核，去薑，搗丸，豁湯下三錢。
，，異央散，，〔消補〕人參，茯苓，白朮，甘草，橘紅
，，，溫膽湯，，〔脾結〕，，陳皮，半夏，茯苓，甘草，枳實，竹茹，薑，棗，如心虛
，加人參、棗仁。心內煩熱，加黃連、麥冬。口燥舌乾，去半夏，加麥冬、
五味、花粉。表熱未清，加柴胡。內虛大便自利，去枳實，加白朮。內熱心煩，
加山梔。
，，育氣丸，，〔挾鬱〕，，木香，丁香，藿香，檀香，砂仁，蔻仁，人參，白朮，茯苓
白話文：
炙甘草、山藥、橘紅、青皮、蓽澄茄，各取二錢，用木瓜湯送服。
，，，消谷丸，〔通快〕，，神曲六兩，炒烏梅肉，炮薑各四兩，麥芽三兩，蜜丸，
白話文：
消穀丸（快速暢通）
配料：
- 神曲：6 兩
- 炒烏梅肉：4 兩
- 炮薑：4 兩
- 麥芽：3 兩
製法： 將配料研磨成粉，加入蜂蜜製成丸劑。
每米飲下五十丸，日三服。
，，，蒼朮丸，，〔溫暖〕，，製蒼朮二斤，神
，曲一斤，蜜丸，每三十丸，米湯下，日三服。大冷加乾薑三兩，腹痛加當歸三兩，
羸弱加炙甘草二兩。
，，諸鬱，臟氣病也。其原本由思慮過深，更兼臟氣弱，故六鬱之病生焉。六鬱者，
氣血濕熱食痰也。諸鬱之脈皆沉。六鬱所挾，則兼芤澀數緊滑緩，或沉結促代，
最宜細診。說鬱者，滯而不通之義。百病皆生於鬱，人若氣血衝和，病安從作。
有怫鬱，當升不升，當降不降，當化不化，或鬱於氣，或鬱於血，病斯作矣。
治鬱之法，不外《內經》所言木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，
水鬱折之數語。後之解者，以吐訓達，而以燒鹽三兩，溫湯二升畢達之義。以汗訓發，
而以升麻、柴胡、羌活、防風畢發之義。以下訓奪，而以檳榔、枳實、大黃、
厚朴畢奪之義。以解表利小便訓泄，而以橘紅、蘇子、桑皮、木通、豬苓、
澤瀉畢泄之義。以遏製衝逆訓折，而以黃柏一味畢折之義。用之有應有不應，
以五者僅為一偏之治，不知立言者原無過，解之者自誤也。王安道、
張介賓皆能擴充《內經》之旨，餘因撮其要而為之論。夫達者，通暢之義。
木鬱風之屬，臟應肝，腑應膽，主在筋爪，傷在脾胃，症多嘔酸。木喜條鬯，
宜用輕揚之藥，在表疏其經，在裡疏其臟，但使氣得通行，均謂之達。若專用吐，
謂肺金盛，抑製肝木，則與瀉肺氣、舉肝氣可矣，何必吐。謂脾濁下流，
少陽清氣不升，則與抑胃升陽可矣，又何必吐。木鬱固有吐之之理，而以吐總該達字，
則未也（直達鬱湯）。發者，越之也。火鬱之病，為陽為熱，臟應心，腑應小腸、三焦，
主在脈絡，傷在陰分。凡火之結聚斂伏者，不宜蔽遏，當因其熱而解之散之，
升之揚之。如腠理外蔽，邪熱怫鬱，則解表取汗以散之。如龍火鬱甚，
非苦寒沉降之劑可治，則用升浮之品，佐以甘溫，順其性而從治之，
汗未足以概之也（宜發鬱湯）。奪者，直取之謂也。濕滯則土鬱，臟應脾，腑應胃，
白話文：
如果汗沒達到足以祛邪的程度（宜使用發鬱湯）。「奪」是指直接取之的意思。濕氣滯留則會導致脾胃鬱結，臟腑相應，脾屬土，胃屬胃。
主在肌肉、四肢，傷在血分，當理其滯。滯在上宜吐，滯在中宜伐，滯在下宜瀉，
皆奪也，奪豈止於下哉（宜奪鬱湯）。泄者，疏利之也。金鬱之病，為斂閉，為燥塞，
白話文：
都是奪取的意思，奪取豈止於下方？（適合服用奪鬱湯）泄，是疏通便利的意思。金鬱症的病症，是收斂閉塞、乾燥堵塞。
臟應肺，腑應大腸，主在皮毛、聲息，傷在氣分，或解表，或利氣，皆可謂泄。
利小便是水鬱治法，與金鬱無關（宜泄鬱湯）。折者，調製之也。水之本在腎，標在肺。
白話文：
促進小便通暢是治療水氣鬱積的方法，與金氣鬱結無關（建議使用泄鬱湯）。「折」指的是調整和調理。水氣的根本在於腎臟，而其外在表現則在肺部。
實土可以製水，治在脾。壯火可以製水，治在命門。自強可以帥水，治在腎。
分利可以泄水，治在膀胱。凡此皆謂之折，非獨抑之而巳（宜折鬱湯）。
白話文：
分利湯可以利尿，治療膀胱疾病。這些湯方都稱為「折法」，不僅可以抑制病情，還可以消除鬱結（適合使用折鬱湯）。
《內經》言五鬱之旨，其有可闡明而得之者也。而丹溪又謂病之屬鬱者八九，
須視所挾以開導之，因分氣血濕火食痰為六鬱。又謂六者有相因之勢，氣鬱則留濕，
濕滯則成火，火鬱則生痰，痰滯則血凝，血凝則食結，而遂成痞塊，
白話文：
因此創造了越鞠丸來治療各種鬱症。使用香附來疏理氣血，川芎來調理血液，蒼朮來化濕，山梔來清熱，神曲來調理脾胃。
白話文：
在治療痰氣鬱結時可以加入貝母，主要目的是疏通氣滯，這是一個不可缺少的藥材。如果濕氣過重，可以加入白朮和茯苓；如果血瘀嚴重，可以加入桃仁和紅花。
白話文：
如果火氣旺盛，可以加入黃芩、青黛；如果吃得太飽，可以加入山楂、厚朴；如果痰液過多，可以加入膽星、浮石。這些都是根據病症的不同而調整配方的辦法。
又春加防風，夏加苦參，秋冬加吳萸，乃經所云升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之也，
白話文：
春天再加入防風，夏天再加入苦參，秋冬再加入吳萸，依照經文所述，升降浮沉就要順應之，寒熱溫涼則要逆之。
此法最為穩當。雖然，丹溪以越鞠通治諸鬱，固屬不易，而既分為六鬱，則其症其治，
又有不可不詳者。如求謀橫逆，貧窘暴怒，悲哀思慮，皆致胸滿脅痛，脈必沉澀，
白話文：
鬱悶之氣（適用氣鬱湯，香附、川芎、木香是重要藥材，另外還有木香調氣散）。如果同時有胸肋疼痛的情形，表示還有血鬱。
盛怒叫呼，挫閃，飢飽勞役，致胸脅間常如針刺痛，或能食，小便淋，大便紅，
脈沉芤而澀，是血鬱（宜血鬱湯，內桃仁、紅花、香附，並加青黛、川芎要藥）。
白話文：
脈搏跳動緩慢、軟弱無力，並且感覺澀滯，這是由血脈鬱積所引起的。（應服用血鬱湯，其中包含桃仁、紅花、香附等，並加入青黛、川芎作為重要的藥材。）
霧露風雨，坐臥濕衣濕衫，皆致身重疼痛，首如物蒙，倦怠好臥，陰寒則發，
白話文：
脈搏沉穩、澀滯且緩慢，代表體內有濕氣鬱滯（建議使用濕鬱湯治療，其中蒼朮、川芎、赤苓是必用藥物，另外再加入白芷以加強效果）。
不發熱，常覺自蒸不能解，目蒙口渴，舌燥便赤，脈沉而數，是熱鬱。或昏瞀，
或肌熱，悶之烙物，皆是熱鬱（宜火鬱湯，又青黛、香附、蒼朮、川芎、山梔為要藥）。
白話文：
如果肌肉發熱或悶熱，可以烤灸以拔除熱氣。這些都是熱氣鬱積的表現（應使用火鬱湯，其中青黛、香附、蒼朮、川芎、山梔是主要藥材）。
酸噯腹滿，不能食，黃疽鼓脹痞塊，脈緊實，是食鬱（宜食鬱湯，內神曲、蒼朮、
白話文：
胃酸反流、肚子脹滿、不能進食，黃疸、腫脹、腹中積塊，脈搏緊實，這是飲食積滯所致（可以用食鬱湯治療，其中包含神麴、蒼朮、
白話文：
香附，搭配山楂和醋炒針砂為要藥）。有活動就會氣喘咳嗽，寸脈沉穩且滑動，這是痰濕鬱滯（適合服用痰鬱湯，
白話文：
內香附、瓜蔞、南星、海浮石是主要藥物，再用昇發二陳湯。而且不僅如此。經書中說：
五鬱之發，乃因五運之氣，有太過不及，遂有勝複之變。由是推之，六氣著人，
皆能鬱而致病。如風邪襲人而鬱，頭痛目脹，鼻塞聲重者是（宜神朮散）。寒之所鬱，
白話文：
過度的鬱悶都能導致疾病。比如外感風邪導致鬱悶，會出現頭痛、眼睛腫脹、鼻子不通、聲音沙啞等症狀（宜用神朮散治療）。寒氣鬱積，
嘔吐清水，腰腹痛，㿗疝癥瘕，下利清白者是（宜五積散散）。且如傷寒之邪，鬱於衛，
白話文：
嘔吐清水，腰腹疼痛，疝氣或腹塊，拉肚子呈清白色的人，適合服用「五積散」。另外，像寒邪侵襲肌表，鬱結在衛氣中，
鬱於營，或鬱在經在腑在臟皆是，其方治詳傷寒書，可參看。暑熱或鬱，
白話文：
如果身體被陰寒之氣所阻，陽氣無法正常運行，導致頭痛、四肢疼痛，但全身發熱，卻不流汗的患者（適合服用六和湯或蒼朮白虎湯）。
白話文：
濕氣鬱結在三焦（可以用正氣散加上防己、大豆黃卷治療）。瘟疫邪氣鬱結，停留在胸腹之間，
其方治詳溫疫篇，可參看。風寒濕三氣雜感而鬱，致成痹症，其方治詳諸痹篇，
可參看。總之，結不解散，即謂之鬱，此又外感六氣而成者。要之《內經》之論五鬱，
白話文：
總的來說，氣結不解散，就稱為鬱結。這種鬱結又可能因為外來六氣（風寒暑濕燥火）侵犯而形成。綜合《內經》中關於五鬱的論述，
是言臟氣。論六氣之鬱，是言客氣。丹溪論鬱，是言病氣。皆當稔悉。
此外又有憂愁思慮之鬱，先富後貧曰失精，先貴後賤曰脫榮，此鬱開之極難，
然究不外木達火發之義。趙獻可則又謂東方生生之氣，在木治木，諸鬱自散，
加味逍遙散最妙，柴胡、薄荷能升能清，逆無不達，兼以陳皮、川芎、白芍損肝之過，
白話文：
加味逍遙散是最棒的，柴胡和薄荷能提升正氣並清熱，所到之處都能疏通逆滯，加上陳皮、川芎和白芍，可以消除肝氣過剩的問題。
丹皮、山梔瀉肝之實。木盛土衰，甘、朮扶之。木傷血病者，當歸養之。木實火燥，
茯神寧之。少加吳萸為反佐，取其氣燥入肝，辛熱疏利。散劑之後，
繼以六味丸加柴胡、白芍。前之用逍遙散者，風以散之也。繼之用六味丸者，
白話文：
接著再使用六味丸，加入柴胡和白芍。前面使用逍遙散治療是因為風邪，所以使用辛散解表的藥物。接著使用六味丸，
雨以潤之也。獻可之法，雖進一步，然消息得宜，亦有至理。
治鬱者惟以五鬱為本，詳察六氣之害，參用丹溪、獻可之論，庶乎得之矣。總之，
凡治諸鬱，均忌酸斂滯膩＠，宜開發志意，調氣散結，和中健脾，如是止耳，
白話文：
治療各種鬱症，都要忌諱辛辣、收斂、滯膩的食物。應當疏導志意，調節氣機，化解鬱結，健運脾胃。這樣，鬱症就能停止。
否則非其治也。，〔脈法〕，，，《正傳》曰：鬱脈多沉伏，或促或結或代。丹溪曰：
積脈弦堅，鬱脈沉澀。，〔諸鬱原由症治〕，，，《明理》曰：氣血恬和，百病不生，
一有怫鬱，諸疾生焉。鬱者，病結不散也。丹溪曰：治鬱之法，順氣為先，
降火化痰消積，分多少而治，蒼朮、川芎，總解諸鬱。《正傳》曰：熱鬱而成痰，
痰鬱而成癖，血鬱而成癥，食鬱而成痞滿，此必然之理也。《醫鑑》曰：
白話文：
六鬱是導致積聚、癥結、腫塊、癱瘓等疾病的根本原因。
治療六鬱的方法，普遍使用六鬱湯、越鞠丸、加味越鞠丸等方劑。
白話文：
越鞠保和丸
繆仲淳說：如果是心氣不舒，可用一個羊心，用藏紅花水浸泡一杯，加少許鹽。
徐徐塗心上，灸熱食之，令人心安多喜。若憂鬱不伸，胸膈不寬者，貝母去心，
薑汁炒研，薑汁面糊丸。每服七十丸，白蒺藜湯下。《葉氏醫案》曰：鬱損心陽，
白話文：
將生薑汁炒熱研磨，再加入生薑汁和麵粉製成丸子。每次服用 70 丸，用白蒺藜煮的水送服。根據《葉氏醫案》記載：鬱悶損傷了心陽，
陽墜入陰為淋濁，由情志內傷，即為陰虛致病。說心藏神，神耗如潰，諸竅失司，
非偏寒偏熱藥可治，必得開爽，冀有向安，宜妙香散。又曰：悲泣乃情懷內起之病，
白話文：
病情不是單純寒熱所致，必須疏通經絡，纔有可能好轉。可以使用「妙香散」這種藥方。
另外，悲傷哭泣是一種因為內心鬱悶而引起的疾病，
病生於鬱，形象漸入，按之堅硬，正在心下，用苦辛降，當先從氣結治，宜黃連、
乾薑、半夏、薑汁、茯苓、連皮瓜蔞。又曰：驚惶忿怒，都主肝陽上冒，
血沸氣滯瘀濁，宜宣通以就下，誤投止塞，舊瘀不清，新血又瘀絡中，匝月屢屢反複，
究竟肝膽氣血皆鬱，仍宜條達宣揚。漏瘍在肛，得體中稍健，設法用旋覆花、新絳、
白話文：
由於肝臟、膽囊的氣血鬱滯，仍然應該疏通宣洩。如果肛門有漏膿的現象，而身體狀況稍稍好轉，可以考慮使用旋覆花和新絳來治療。
治諸鬱方二十六
，，達鬱湯，，〔治木〕升麻，柴胡，川芎，香附，桑皮，橘葉，白蒺藜
，，發鬱湯，，〔治火〕，，丹皮，柴胡，羌活，葛根，遠志，菖蒲，蔥白，細辛
，，奪鬱湯，，〔治土〕，，蒼朮，藿香，香附，陳皮，砂仁，蘇梗，生薑，草蔻仁省頭
草
，，泄鬱湯，，〔冶金〕，，柴菀，貝母，桔梗，沙參，香附，砂仁，白蒺藜
，，折鬱湯，〔治水〕，，，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂，丁香，木通，白蔻仁
，，越鞠丸，，〔總治〕，，香附，蒼朮，川芎，山梔，神曲，水丸，或加陳皮、半夏、
茯苓、砂仁、甘草、蘇子、卜子。
，，氣鬱湯，，〔治氣〕，，香附，蒼朮，橘紅，半夏，貝母，山梔，茯苓，川芎，甘草
柴蘇，木香，檳榔
白話文：
血鬱湯
適用於： 血鬱證
組成：
- 丹皮
- 紅曲
- 通草
- 香附
- 降香
- 蘇木
- 山楂
- 麥芽
- 桃仁
火鬱湯，，〔治火〕，，連翹，薄荷，黃芩，槐仁，麥冬，甘草，鬱金，竹葉，全瓜
白話文：
火鬱湯（治療火氣旺盛）
組成：
- 連翹
- 薄荷
- 黃芩
- 槐仁
- 麥冬
- 甘草
- 鬱金
- 竹葉
- 全瓜
蔞
食鬱湯，，〔治食〕，，蒼朮，，厚朴，，川芎，陳皮，神曲，山梔，枳殼，炙草，
香附砂仁
痰鬱湯，，〔治痰〕，，蘇子，半夏，前胡，炙草，當歸，陳皮，沉香，以上名蘇子
降氣湯。今加瓜蔞淨仁、膽星、枳實、香附、浮石。如虛加黃芪。寒冷加肉桂。
白話文：
降氣湯：現在將瓜子仁、膽星、枳實、香附、浮石加入其中。如果身體虛弱，再加入黃芪。如果受寒，再加入肉桂。
，，神朮散，，〔治風〕，，蒼朮，藁本，白芷，細辛，羌活，川芎，甘草
白話文：
神朮散
用途： 治療風寒
組成：
- 蒼朮
- 藁本
- 白芷
- 細辛
- 羌活
- 川芎
- 甘草
，，五積散，，〔治寒〕，，當歸，白芷，茯苓，半夏，川芎，白芍，甘草，枳殼，麻黃
桂皮，陳皮，桔梗，厚朴，蒼朮，乾薑，薑棗
，，正氣散，，〔治濕〕，，藿香，柴蘇，白芷，茯苓，白朮，陳皮，厚朴，桔梗，甘草
，，六和湯，，〔治暑〕，，人參，白朮，半夏，砂仁，茯苓，扁豆，藿香，厚朴，杏仁
，，蒼朮白虎湯，，〔又〕，，製蒼朮，知母石膏，甘草，粳米
，，加味逍遙散，，〔總治〕，，茯苓，白朮白芍，當歸，柴胡，甘草，以上名逍遙散。
加山梔、丹皮。
，，六味丸，，〔又〕，，熟地，山藥，山萸，茯苓，丹皮，澤瀉
，，木香調氣散，，〔治氣〕，，木香，烏藥香附，枳殼，青皮，陳皮，厚朴，川芎，蒼
朮各一錢，，砂仁五分，桂枝，，甘草各三分薑三片
，，升發大棗，，〔治痰〕，，半夏二錢赤苓，陳皮，川芎各一錢半，柴胡，升麻防風
，甘草各一錢，薑三片
，，六鬱湯，，〔開泄〕，，香附，蒼朮，神曲，山梔，連翹，陳皮，川芍，赤苓，貝母
蘇葉，枳殼各一錢，甘草五分，薑三片
，六鬱湯，，〔通治〕，，香附二錢，川芎蒼朮各一錢半，陳皮，半夏各五分，薑三片
，，附加減法：氣鬱，加木香、檳榔、烏藥、蘇葉。濕鬱，加白朮、羌活、防己。
熱鬱，加黃連、連翹。痰鬱，加南星、瓜蔞、海粉。血鬱，加桃仁、丹皮、韭汁。
白話文：
如果熱氣淤積，加入黃連、連翹。如果痰氣淤積，加入南星、瓜蔞、海粉。如果血氣淤積，加入桃仁、丹皮、韭汁。
食鬱，加山楂、神曲、麥芽。
，，越鞠保和丸，，〔又〕，，，白朮三兩，山查二兩，蒼朮，川芎，神曲，香附，陳皮
半夏，枳實，茯苓，酒黃連，酒當歸各一兩山梔，萊服子，連翹，木香各五錢，薑
汁化蒸餅丸。
，，此方能開鬱行氣，消積散熱。
，，加味越鞠丸，，〔又〕，，薑蒼朮，川芎香附，神曲，山梔各四兩，陳皮，白朮，黃
芩各兩半，查肉二兩，糊丸。
，，妙香散，，〔心陽〕
，，色欲傷，精氣神病也。說以三者相因，不能離貳，嘗考養生家言，精能生氣，
氣能生神，榮衛一身，莫大於此。養生之士，先寶其精，精滿則氣壯，氣壯則神旺，
神旺則身健，身健而少病，內則五臟敷華，外則肌膚潤澤，容顏光彩，耳目聰明，
老當益壯矣。此養生者以精氣神為主，而尤以精為寶也。又按醫家言，氣者神之祖，
精乃氣之子，氣者精神之根蒂也。又言，凡陰陽之要，陽密乃固。故曰陽強不能密，
陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。此醫者亦以精氣神為主，
而尤以精為寶也。然則欲神之旺，必先使氣之充，欲氣之充，必先使精之固。
男女居室，雖生人之大欲所存，為聖王所不能禁，然使行之有節，保之有方，
陰陽交接之間，亦何至受傷，何至受傷而成病。其所以受傷者，乃淫欲無充之故也。
《靈樞經》曰：五谷之津液，和合而為膏，內滲入於骨空，補益髓腦，而下流於陰股。
陰陽不和，則使液溢而下流於陰下，過度則虛，虛則腰背痛而脛酸。《真詮》云：
五臟各有藏精，並無停泊於其所。說人未交感，精涵於血中，未有形狀。交感之後，
欲火動極，而周身流行之血至命門，而變為精以泄焉。故以人所泄之精，貯於器，
拌少鹽酒，露一宿，則複為血矣。據此，則知血者，五谷之津液所充。而精者，
又人身之血所由以化。精顧不甚重歟，而猶謂可或傷歟。且夫欲之不可縱也，
良非無故。《養生書》曰：凡覺陽事輒盛，若一度製得，則一度火滅，一度增油。
若不能製，縱欲施瀉，即是膏火將滅，更去其油，不可不謹自防也。
觀於添油滅火之論，人茍精傷無度，而其為病，且有不可勝言者。
詎第如《靈樞經》云脛酸腰痛而已乎。若夢遺，若滑泄，若尿精，若白淫，若漏精，
種種名狀，不可指屈，而其後必至＠然羸瘦，漸成癆瘵。若水流下，不可收挽。
若火燎原，不可救滅。此無他。精傷則氣餒，氣餒則神散，合精氣神而皆為病，
白話文：
如果體內的火氣像草原大火一樣蔓延，就無法撲滅了。造成這種情況的原因很簡單。精氣受損就會導致氣虛，氣虛就會導致精神渙散，精氣神結合在一起都生病了。
故即精氣神而不能葆也。即精氣神而不能葆，故極精氣神所生之病，
益複戕其精氣神而無不委頓，以至於死也。嗟乎，色欲之為害，一至於此。
而其詳有可得而言者，其或心火旺，腎水衰，心有所欲，速於感動，
疾於施泄歟（宜疾病、金鎖思仙丹）。其或君火偶動，相火隨之，
而妄思淫泄歟（宜黃連清）。其或陰虛火動，夜必成夢，夢則多泄，泄則愈虛，
白話文：
導致遺精的原因（適合使用豬苓丸）。或者是經絡過於燥熱，灼傷了身體，心經過熱而恍惚，閉上眼睛就好像看到東西。 致成夢泄歟（宜豬苓丸）。其或經絡熱而焚燎，心經熱而恍惚，閉目即若有見，
無夜不夢，無夢不泄歟（宜清心丸）。其或始由房勞太甚，精傷竅滑，無論夢與不夢，
白話文：
其或腎陽虛微，精關滑泄，自汗盜汗，夜多夢與鬼交歟（宜豬腎丸）。其或元氣虛寒，
白話文：
如果腎陽虛弱，精氣無法固守，會出現自發性出汗和盜汗，晚上經常做夢和夢遺（可以用豬腎丸治療）。如果元氣虛寒，
精滑不禁，大腑溏泄，手足厥冷歟（宜陽起石丸）。其或莖強不痿，精流不住，
白話文：
經常像針刺一樣疼痛，捏壓時更痛，疾病名稱叫「強中」，是不是腎臟氣血不通造成的疾病呢？（可以用韭子煎來治療）。或者在大吐大泄之後， 常如針刺，捏之則痛，病名強中，為腎滯隔疾歟（宜韭子煎）。其或大吐大泄後，
四肢厥冷，不省人事，或交接後，小腹腎痛，外腎搐縮，冷汗出，均為脫陽危症，
須臾則不救歟（宜先以蔥白炒熱熨臍，後服蔥白酒）。其或腎臟精氣虧，相火易動難製，
白話文：
如果情況緊急，恐怕來不及救治（建議先用蔥白炒熱熨貼肚臍，然後服用蔥白酒）。或者腎臟精氣虧虛，相火容易亢盛難以控制，
致夢遺精濁，煩勞即發，頻年不愈歟（宜潜陽填髓丸）。其或腎中有火，精得熱而妄行，
頻頻精泄，不寐心嘈，久必成腎消之症歟（宜清腎湯）。其或陰氣走泄，濕熱乘虛下陷，
白話文：
經常遺精、失眠、心煩意亂，久而久之可能會導致腎消耗。應該服用清腎湯。如果出現陰氣外洩，濕熱乘虛入侵下焦的情況，
墜自腰中，至囊環跳膝說諸處，可見久遺八脈皆傷歟（宜先服豬苓湯以清濕熱，
白話文：
從腰部墜落，一直到臀部、環跳穴、膝蓋等部位都有傷痛，說明已經遺留在體內的八脈都受傷了。（建議首先服用豬苓湯來清熱利濕，
後服湖蓮丸以固真元）。其或神傷於上，精敗於下，心腎不交，
白話文：
長期的勞累傷損精氣無法恢復。適合先服用人參、白術膏，再服用寇氏的桑螵蛸散，用於安神、固精，收斂散佚的精氣。
乃澀以治脫之法）。其或暑濕熱鬱，脾胃受傷，色黃，神倦氣餒，
白話文：
導致遺泄症狀是不是這樣？（宜用歸脾湯，去除黃芪、桂圓，加入龍骨、益智仁）。如果有陰精外洩、陽氣不能歸於內部的問題，
欲寐即醒，心動震悸，氣因精奪歟（宜青花龍骨湯）。其或讀書夜坐，陽氣上升，
白話文：
將要入睡卻突然醒來，心神不安、悸動，氣血上逆，可能是精氣被耗損所致（建議服用青花龍骨湯）。或者在晚上讀書或坐著時，陽氣上升，
充塞上竅，痰多鼻塞，能食，上盛下衰，寐則陽直降而精下注，
有夢而泄歟（宜補心丹）。其或真陰損傷，而五志中陽火，上燔為喉嚨痛，下墜為遺，
白話文：
做夢遺精嗎？（應補心丹）。或者真陰受損，而五志中的陽火，往上發作成喉嚨痛，向下發作成遺精。
白話文：
體內的精華逐漸消耗，導致骨頭痿弱無力，身體日漸衰敗消瘦。如果這樣持續下去，恐怕會活活耗盡而死。因此建議早上服用補心丹，晚上服用桑螵蛸散來調理身體。
如果過早地出現這樣的症狀，
精血未滿而泄，必關鍵不攝，始而精腐變濁，久則元精滑溢，口咸氣脹歟（宜六子丸）。
白話文：
脈搏微弱雜亂，可能是陰陽平衡失調造成的。（建議服用攝真湯）或者可能是腎氣失守，陽氣浮動不肯平息， 其或屢因嗔愁，肝陽升則上湧，氣衝心熱，嗆咳失血，墜則遺精，暮熱晨汗，
脈象虛數，為陰陽樞紐失固歟（宜攝真湯）。其或腎氣失納，陽浮不肯潜伏，
致諸氣皆升，絡血隨氣上溢，肉瞤心悸，頭面熱，四末汗，兩足跗腫冷，
走動吸短欲喘，多夢而遺，由精傷以及神離氣怯歟（宜葆真止泄丸）。凡若此者，
白話文：
行走時會氣喘吁吁，做夢很多還會遺精，可能是因為精氣受傷，導致精神萎靡和氣虛所致。（建議服用葆真止泄丸）如果有類似症狀的，
固皆色欲過度，少陰受傷，甚而連及各臟腑所生病也。雖然，色欲之傷雖先及腎，
而其原實由於心與肝，何言之？丹溪曰：主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。
二臟皆有相火，而其係上屬於心。心，君火也，為物所感，則易動，
心動則相火亦動矣。丹溪此言，直窺乎好淫者之隱而言之也。說人當交接之先，
未嘗不由心動者，心一動，相火遂翕然而起，相火起，精氣之涵畜於中者，
亦一時暗動，迨至交接，則傾倒而出之。而精藏少減，於此知節，或隔部久再行，
精藏之少減者，亦已充滿，雖交無傷。若不知節，日日行，甚或日幾度行之，
則精之涵畜於內者，有去無來，而精藏空虛矣。如是而腎有不傷者乎。腎既傷，
則水之涸者火益盛，腎家龍火會合，肝家雷火燔灼，真陰煎熬血液，
由是而潮熱而骨蒸，而活槁，而羸瘦，而尷怯，變生種種，年壽日促矣。且不特此也。
初因君火不寧，久則相火擅權，精元一於走而不固，精藏中容或有留剩，及日夜所息，
谷食所滋者，雖不交會，亦暗流而疏泄。或因夢寐而遺，或因小便而出，
或因聞見而流，即精之受傷，益致精病，所謂傷者是也。說至此，精遂涸而不能複，
氣遂餒而不能充，神遂渙而不能聚矣。吁，其可慨哉。是故知命惜身著，
必當知精為一身之寶，而節欲以儲之。經頌曰：道以精為寶，寶時宜秘密，
施人即生人，留己則生己，結嬰尚未可，何況空廢棄，棄損不覺多，衰老而命墜。
此言精之不可妄去也。欲不妄去其精，舍節欲何由哉。且夫欲之當節，自少至老，
莫水皆然，而尤要者，則惟幼少與衰晚二候。孔子曰：少之時，血氣未定，戒之在色。
說以人當十五六時，情竇乍開，欲火萌動，若有所遇，而此心之勃不能已者，
乘其血氣之初旺，往往有溺而不返之憂，由是而縱情逞意，日喪其寶，將初旺之血氣，
不但無極旺之時，且於是而日耗，而百疾生矣。故《養生書》曰：男子二八未泄之時，
其一身之精，通有一升六合，此其時成數也，稱得一升，積而滿者至三升，
損而喪之者不及一升。精與氣相養，氣聚則精盈，精盈則氣盛，精盈氣盛則神足。
人年十六後精泄，凡交一次，則喪半合，有喪而無益，則精竭身慮。故欲不節則精耗，
精耗則氣衰神悴而病至，病至則身危。噫，精之為物，其人身之至寶乎。觀於此言，
益可知二八精通之後，即宜謹守其身矣。況於未至二八，精氣尚澀，而可逞心淫盪乎。
夫壯盛之年，其當謹慎色欲，不必言矣。《內經》曰：人生八八數，精髓竭，
當節其欲。說以人至五十始衰，六十則更衰，定當閉精勿泄，以養天和，
由是生氣強固而能長久，此至人之道也。倘宜節而不知節，當絕而不能絕，腎精不固，
以至神氣減少者，五臟皆有精，勢必連及他臟。而肝精不守，目眩無光矣。肺精不足，
肌肉瘦削矣。心精不充，昏冒恍惚矣。脾精不堅，齒發脫落矣。豈非以腎臟主水，
受諸臟之精而藏之，為都會關司之所。故腎精耗，則諸臟之精亦耗。腎精竭，
則諸臟之精亦竭歟。故《養生書》曰：人年四十以下，多有放恣，四十以上，
即頓覺氣力衰退，衰退既至，眾病蜂起，久而不治，遂至不救。若年過六十，
有數旬不得交合，而意中平平者，自可閉固也。觀於此言，益可知年近衰晚，
即當秘密其精而勿失矣，況推之七十八十，而可弗慎惜其身命乎。雖然，
精之具足於身著，固貴節欲以保之矣。而所以保之之要，又當審乎煉精之訣，
補精之味。《真詮》曰：煉精者，全在腎家下手，內腎一竅名玄關，外腎一竅名牡戶，
真精未泄，乾體未破，則外腎陽氣至子時而興。人身之氣，與天地之氣兩相吻合，
精泄體破，則吾身陽生之候漸晚。有丑而生者，次則寅而生者，又次則卯而生者，
有終不生者，始與天地不相應矣。煉之之訣，須半夜子時，即披衣起坐，兩手搓極熱，
以一手將外腎兜住，以一手掩臍，而凝神於內腎，久久習之，而精旺矣。又曰：
《內經》言精生於谷，又言精不足者補之以味，然醲鬱之味，不能生精，惟恬澹之味，
乃能補精。洪範論味，而曰稼穡作甘，世間之味，惟五谷得味之正，但能淡食谷味，
最能養精。凡煮粥飯，而中有厚汁滾作一團者，此米之精液所聚也，食之最能生精，
試之有效。《真詮》之言煉精補精，是殆於節欲保精而外，又得所以養精生精之妙矣。
人果遵而行之，亦何患精之不充乎。精之既充，更何患氣之不壯，神之不固乎。
（此篇當與遺泄淋濁虛癆等篇參看）。，〔脈，法〕，，《脈訣》曰：遺精白濁，
當驗於尺，結芤動緊，二症之的。《脈經》曰：澀脈為精血不足之候，丈夫脈澀，
號曰傷精。《醫鑑》曰：微澀傷精。，〔色欲傷原由症治〕，，，《靈樞》曰：
恐具＠而不解，則傷精，精傷則骨廢痿厥，精時自下。又曰：精脫者耳聾。
《內經》釋曰：腎藏天一，以慳為事。志意內治，則精全而澀。若思想外淫，
房室太甚，則固有淫佚不守，輒隨溲尿而下。仲景曰：失精家，小腹弦急，陰頭寒，
目眩發落，脈極虛芤遲，為亡血失精，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
白話文：
清心丸亦佳。又曰：腎藏精，說腎能攝精氣以育人倫者也。或育或散，皆主於腎，
今腎氣衰，則一身之精氣，無所管攝，故妄行而出不時，豬苓丸一方，正為此設。
《入門》曰：夢遺全屬心。說交感之精，雖常有一點白膜裹藏於腎，
而元素以為此精之本者，實在乎心，日有所思，夜夢而失之矣，宜黃連清心飲。又曰：
白話文：
真正的精氣之源，在於心臟。白天思考過多，晚上會導致失眠。所以應該服用黃連清心飲。此外還有說：
夢與鬼交而泄精，亦曰夢遺，專主於熱，用知、柏、牡蠣、蛤粉。若損傷氣血，
不能固守而夢遺者，當補以八物湯吞樗根皮丸。又曰：其不御女漏者，或聞淫事，
白話文：
日啖飲食之精熟者益氣，此生於谷，故氣從米。人身之中，全具天地陰陽造化之氣，
人年三十而氣壯，節欲少勞，則氣長而緩。多欲勞倦，則氣少而短。氣少則身弱，
身弱則病生，病生則命危。《綱目》曰：夢遺屬鬱滯者居大半，庸工不知其鬱，
但用澀劑固脫，殊不知愈澀愈鬱，其病反甚。嘗有一男子夢遺，醫與澀藥反甚，
先與神芎丸大下之，卻服豬苓丸遂痊，可見夢遺屬鬱滯者為多也。又曰：
白話文：
先使用「神芎丸」大力通便，接著服用「豬苓丸」才完全痊癒，由此可見夢遺症狀多數是因氣血鬱滯所導致的。另外有記載：
一人虛而泄精脈弦大，服諸藥不效，後用五倍子一兩、白茯苓二兩為丸，服之而愈。
白話文：
有位患者身體虛弱，精氣流失，脈搏弦而有力，服用各種藥物都無效。後來使用了五倍子一兩、白茯苓二兩製成藥丸服用，結果痊癒。
五倍澀泄之央，敏於龍骨、蛤粉等類也。《醫鑑》曰：童男陽盛，情動於中，
志有所慕而不得遂，成夜夢而遺精，慎不可補，清心乃安，朝服清心蓮子飲，
白話文：
如果因為有想做的事而不能如願，晚上就會做夢而遺精，這時千萬不要補虛壯陽，應當清心靜養才會安心。每天早晚服用清心蓮子飲。
喜服定志丸，無不愈者。
治色欲傷方四十一
，，大鳳髓丹，，〔心火〕，，炒黃柏二兩砂仁鹽水炒一兩，甘草五錢，熟半夏，豬苓茯
白話文：
金鎖思仙丸
**現代白話文：**
金鎖思仙丸的組成：蓮花花蕊、蓮子、芡實，等分；加入金櫻子膏製成丸劑。空腹服用。
鹽湯下三十丸，月後見效，即不走泄。如久服，精神固，能成地仙。
白話文：
黃連清心飲
[治療]：心火旺盛
成分：
- 黃連
- 生地黃
- 當歸
- 甘草
- 酸棗仁
- 茯神
- 遠志
- 人參
白話文：
鹿角散：
【組成】
- 鹿角屑：1 兩（30 克）
- 鹿茸：1 兩（30 克）
- 茯苓：7.5 錢（22.5 克）
【其他常用配伍】
- 人參
- 茯苓
- 川芎
- 當歸
桑螵蛸，補骨脂，煅龍骨，韭子酒浸一宿焙各五錢，柏子仁，甘草各二錢半，每服
五錢，加薑五片，棗二枚，粳米百粒，水煎，空心服。
，，豬苓丸，，〔少壯〕，，半夏一兩，豬苓末二兩，先將一半炒半夏令色黃，不令焦，
出火毒，只取半夏為末糊丸，候乾，再用前豬苓一半同炒微裂，入砂鍋內養之，空心，
溫酒或鹽湯下三五十丸。說半夏有利性，而豬苓導水，即腎閉導氣使通之意。
一名半苓丸。半夏用生而大者，礬水浸三宿，曬乾，破如豆大。
，，清心丸，，〔經絡熱〕，，黃柏一兩為末冰片一錢，，蜜丸，每十五丸，空心，
白話文：
清心丸：
適用於： 經絡發熱
成分：
- 黃柏粉：一兩
- 冰片：一錢
製法：
用蜂蜜將藥材搓成丸劑。
用法：
每次服用 15 丸，在空腹時服用。
白話文：
可用麥冬湯服用。
樗根皮丸：
- 把樗根白皮炒焦後研成粉末。
- 用酒做糊劑，把粉末做成丸藥。
不過，樗根皮丸性質偏涼偏燥。
白話文：
將骨脂、茴香、覆盆子、龍骨、牡蠣、益智仁等份量混合，製成蜜丸。每次服用 30 丸，用米湯送服。
日二服。虛甚八物湯下。，
固精丸，，〔又〕，，黃柏，知母各一兩牡蠣，芡實，連須，茯苓，遠志各三錢，龍
白話文：
固精丸：
（配方一）
- 黃柏：1 兩
- 知母：1 兩
- 牡蠣：3 錢
- 芡實：3 錢（連須）
- 茯苓：3 錢
- 遠志：3 錢
（配方二）
- 龍骨：3 錢
- 龜板：3 錢
- 牛膝：3 錢
- 續斷：3 錢
- 何首烏：3 錢
- 仙茅：3 錢
用法：研成細末，每服 1 錢，加薑棗煎服，早晚各一服。
骨二錢，山萸五錢，山藥糊丸，朱砂為衣，空心鹽湯下五十丸。，，，
芡實丸，，〔陽虛〕，，芡實五百個，七夕蓮花須，萸肉各一兩，沙蒺藜五兩，覆盆
白話文：
芡實丸
適用於：陽虛
材料：
- 芡實：500 個
- 七夕蓮花須：1 兩
- 萸肉：1 兩
- 沙蒺藜：5 兩
- 覆盆
子二兩，龍骨五錢，蜜丸，空心，蓮肉湯下六七十丸。
，，鎖陽丹，，〔又〕，，桑螵蛸三兩，龍骨茯苓各一兩，糊丸，茯苓鹽湯下七十丸。
白話文：
鎖陽丹：
【其他名稱】： 桑螵蛸三兩，龍骨、茯苓各一兩，製成丸劑。
【服用法】： 用茯苓水或鹽水送服七十丸。
白話文：
祕元丹
材料：
- 龍骨：烤焙後
- 靈砂：水飛
- 砂仁
- 訶子：小顆的，烤熟取肉
份量：
- 龍骨、靈砂：各 1 兩
- 砂仁、訶子：各 5 錢
分，糯米糊丸，溫水下十五丸，加至三十丸。
，，約精丸，，〔又〕，，韭子霜後採者一斤酒浸一宿焙，龍骨二兩，酒調糯米粉丸，
白話文：
精丸方
將約精丸按以下方法製成：
- 韭子：霜後採收一斤，用酒浸泡一晚，然後烘乾。
- 龍骨：兩錢，用酒拌勻。
- 將糯米磨成粉，與龍骨混合成丸狀。
空心，鹽湯下三十丸。
，，瀉心湯，，〔房勞〕，，黃芩二兩，黃連生地，知母各一兩，甘草五錢，每粗末五錢
，水煎服。一名黃連瀉心湯。，
白龍丸，，〔又〕，，鹿角，牡蠣各二兩生龍骨一兩，酒糊丸，空心，
溫酒或鹽湯下三五十丸，大能固精。
，，樗根白皮丸，，〔濕熱〕，，炒韭子一兩炒白芍五錢，鹽黃柏，鹽知母，煅牡蠣各三
錢，白朮，枳實，茯苓，升麻，柴胡各二錢神曲糊丸，空心，鹽湯下五十丸。
，，豬腎丸，，〔陽虛〕，，豬腎一枚，去膜，入附子末一錢，濕紙包煨熟，空心食之，
白話文：
豬腎丸（適用於：陽虛）
製作方法： 豬腎一個，去除脂膜，並加入一錢的附子末，用濕紙包裹後蒸熟，空腹食用。
飲酒一杯，不過三五服效。
，，陽起石丸，，〔虛寒〕，，陽起石煅，鐘乳粉各等分，酒煮附子末，面糊丸，空心，
白話文：
藥方： 陽起石丸
治療： 陽虛寒證
組成： 陽起石煅、鐘乳粉（各等分）
製法： 將附子研成細末，用酒煮沸，加入麪糊和丸，空腹服用。
米飲下五十丸，以愈為度。
，，韭子煎，，〔莖強〕，，家韭子，破故紙各一兩，每末三錢，水煎服，日三即住。
白話文：
韭菜子煎劑
材料：
- 韭菜子 1 兩
- 破故紙 1 兩
製作方法： 將韭菜子和破故紙搗碎，每份取末 3 錢。用煎劑服下。
用法： 每日服用三次，即可止血。
白話文：
蔥白酒（治療陽氣脫失）
方法：取蔥白三根，搗碎，用酒煎煮，灌服即可讓陽氣返回。
，，潜陽填髓丸，，〔煩勞〕，，熟地八兩川斛膏，線膠各四兩，湖蓮，芡實各三兩麥冬
白話文：
茯神、五味子、沙苑子各兩；遠志一兩，做成金櫻膏丸。
白話文：
桑螵蛸散，又稱人參茯神散
組成：
- 人參
- 茯神
- 遠志
- 菖蒲
- 桑螵蛸
- 龍骨
- 龜板
- 當歸
，，歸脾湯，，〔暑濕熱〕，，人參，白朮茯神，棗仁，龍眼肉，黃芪，當歸，遠志木香
白話文：
歸脾湯
適用症狀： 暑濕熱
組成：
- 人參
- 白朮
- 茯神
- 棗仁
- 龍眼肉
- 黃芪
- 當歸
- 遠志
- 木香
，炙草，生薑，大棗
，，青花龍骨湯，，〔氣奪〕，，龜板去牆削光一兩，桑螵蛸殼，青花龍骨飛各三錢，抱
白話文：
青花龍骨湯
適用症： 氣短憋喘
材料：
- 龜板，去除外層，刮淨，1兩
- 桑螵蛸殼，3錢
- 青色龍骨，經過飛練，3錢
- 懷抱當歸，3錢
木茯神三錢二分，人參，當歸各一錢。
，，補心丹，，〔讀書〕，，人參，丹參，元參，天冬，麥冬，生地，茯神，遠志，棗仁
白話文：
補心丹（藥方）
材料：
- 人參
- 丹參
- 元參
- 天冬
- 麥冬
- 生地
- 茯神
- 遠志
- 棗仁
當歸，朱砂，菖蒲，桔梗，柏子仁，五味子
，，六子丸，，〔識早〕，，生菟絲子粉，蛇床子，覆盆子，沙苑子，家韭子，五味子鰉
白話文：
六子丸
組成
- 生菟絲子粉
- 蛇牀子
- 覆盆子
- 沙苑子
- 家韭子
- 五味子
功效
- 補腎固精
魚膠丸。
，，攝真湯，，〔嗔怒〕，，魚鰾，生龍骨桑螵蛸，芡實，茯苓，五味子，秋石衝服。
白話文：
攝真湯
**適用症狀：**嗔怒
組成：
- 魚鰾
- 生龍骨
- 桑螵蛸
- 芡實
- 茯苓
- 五味子
用法：
將藥材研磨成粉末，用秋石（一種礦石）沖調服用。
，，葆真止泄丸，，〔陽浮〕，，水煮熟地人參秋石拌，龍骨，杞子，五味子，山藥茯神
，牛膝炭
，，桂枝龍骨牡蠣湯，，〔失精〕，，桂枝龍骨，牡蠣，白芍，生薑各三兩，甘草二兩大
棗十二枚，水七升，煮三升，分三服。
，珍珠粉丸，，〔夢遺〕，，黃柏新瓦上炒赤，真蛤粉各一斤，真珠三兩，水丸，空心，
溫酒下百丸。法曰：陽盛乘陰，故精泄，黃柏降心火，蛤粉澀而補腎陰。
易老方無真珠。
白話文：
紫雪
黃金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 元參 甘草 沉香木
白話文：
香: 帶有芬芳氣味的物質，可以驅邪避穢。 丁香: 丁香花的乾燥花蕾，具有芳香、溫暖、止痛的功效。 朴硝: 即芒硝，一種無機鹽，具有瀉下、清熱解毒的功效。 硝石: 即鉀硝，一種無機鹽，具有清熱解毒、治痢疾的功效。 硃砂: 一種含有汞的礦物，具有安神定驚、清熱解毒的功效。 麝香: 雄性麝鹿的香囊分泌物，具有開竅醒神、活血通絡的功效。 犀角: 犀牛角，具有清熱涼血、解毒止痛的功效。 羚羊角: 羚羊角，具有清熱解毒、涼血止血的功效。
，加減珍珠粉丸，，〔又〕，，黃柏半生半炒，蛤粉各三兩，滑石二兩，樗根皮一兩乾薑
炒褐色，青黛各五錢，，神曲糊丸，空心酒下七十丸。
，，此方黃柏降心火除濕熱。蛤粉咸補腎。滑石利竅。樗皮大燥濕熱。青黛解鬱降火。
乾薑斂肺氣，下降生陰血，鹽製，炒微黑用之。
，，金鎖正元丹，，〔少時〕
，，補真玉露丸，，〔陽虛〕，，茯苓，龍骨韭子酒炒，菟絲子酒浸煮，等分，蜜丸，
白話文：
補真玉露丸
適用： 陽氣虛弱
組成：
- 茯苓
- 龍骨（以韭子酒炒過）
- 菟絲子（以酒浸泡後煮過）
使用方法：
將茯苓、龍骨和菟絲子等分混合，加入蜂蜜製成丸劑。
空心，酒或鹽湯下五十丸，後以美膳壓之，宜火日修合。
，，神芎丸，，〔下藥〕
，，定志丸，，〔虛泄〕，，人參，茯苓，茯神各三兩，菖蒲，遠志各二兩，朱砂一兩半
為衣，蜜丸，米湯下五七十丸。