沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷十五 (1)

1. 卷十五

，，，經曰：諸病喘嘔，麻黃，霍亂轉筋，

，身熱瞀鬱，小便濁赤，皆屬於熱。經言熱不

，言暑者，固以熱即是暑。而此數病皆傷暑之

，見症，故前人言中暑，亦混言中熱也。然而

，暑與熱，畢竟有辨，試觀仲景特中夏月熱病

，之旨，謂本伏寒研發，而《金匱》複出中暍之條，正恐人誤認為熱病之自內而發，

不知，中暍之自外來而入也。其皆治以白虎湯者，

以

，中暑之發熱，大渴齒燥，汗出而喘，與熱病

，無異，故皆以甘寒去熱，苦寒降火。甘溫益

，中，必加人參，因津耗也。其不宜辛溫表散

白話文：

經書上說：各種疾病如喘息、嘔吐、霍亂、抽筋，身體發熱、昏迷、小便混濁發紅，都屬於熱症。經文也說熱就等於暑，這些病症都是由於暑氣侵襲造成的。所以古人提到中暑，也往往混淆使用中熱這個詞。但是，暑氣和熱症，其實還是有區別的。仔細觀察仲景在夏月熱病的論述，說明其病根源於伏寒，而《金匱要略》中又提出中暍這一條，主要是擔心人們誤以為熱病是從內部發生的，而忽略了中暍是由外來暑氣侵入引起的。這些病症都用白虎湯治療，因為中暑引起發熱、口渴、牙齒乾燥、出汗喘息，與熱病的症狀無異，所以都用甘寒藥物清熱，苦寒藥物降火。如果身體虛弱，就必須加入人參補益，因為津液損耗了。而辛溫表散的藥物則不適合使用。

，者，以夏月則人身內陰外陽，暑之中人，必

，傷氣分。昔人所謂風寒必顯有餘，有餘為邪，

，暑氣必顯不足，不足為正是也，所以香茹辛

，散，止宜乘涼飲冷，遏抑陽氣，或致霍亂者

，可用，非強力作勞，內傷重而受暑者之所宜

，也（宜以白虎湯為主，清暑益氣湯為輔，

白話文：

這是因為夏季時人體內陰外陽，暑氣容易侵襲人體，必會傷及氣分。古人說風寒必顯有餘，有餘為邪；而暑氣必顯不足，不足為正。所以香茹辛散，止宜乘涼飲冷，遏抑陽氣，否則會導致霍亂。可用，但不能強行勞作，內傷嚴重而受暑者不適合使用。宜以白虎湯為主，清暑益氣湯為輔，…

甘露飲十天水散皆，可酌用）。說以凡暑病，多生於元虛氣弱之人，

白話文：

甘露飲在服用十天之後，水腫便會全部消散（可以酌情服用）。因此，凡是暑氣導致的疾病，大都發生在氣血虛弱的人身上，

氣，本虛，暑複傷氣，無氣以動，故治暑急補氣，惟肺虛有火者，乃忌參朮也。

試先即仲景書

，推闡之。仲景曰：太陽中暍，發熱惡寒，身

，熱而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已灑灑然毛

，聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開，前板齒燥，若發其汗，則惡寒甚，加溫針，

則發熱甚，數下之，則淋甚。說以此屬陰陽俱虛，，陽虛故脈弦細，陰虛故脈芤遲，

若汗之不益傷陽，溫針不益傷陰乎，甘寒之劑所宜用。仲景又曰：太陽中熱者，

白話文：

氣虛體弱，夏天容易損傷元氣，身體虛弱無力，所以治療暑熱要緊急補氣。但對於肺虛有熱的人，則忌用人參和白朮。

可以先看看仲景的書，仔細推敲。仲景說：太陽中暑，發熱惡寒，全身痠痛，熱痛難忍，脈象細弱而虛浮遲緩，小便清澈，毛髮豎立，手足冰冷，稍微活動就發熱，嘴巴張開，前牙乾澀，如果發汗，則惡寒加重，用溫針灸，則發熱加劇，多次瀉下，則小便量增加。說明這種情況是陰陽俱虛，陽虛所以脈細，陰虛所以脈遲。如果發汗會損傷陽氣，溫針灸會損傷陰氣，那麼甘寒的藥物就應該使用。仲景還說：太陽中暑發熱的人，……

暍是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。說以此為火令爍金，肺傷而氣虛，

白話文：

所謂「暍」，指患者發熱出汗、怕冷、口渴，可以使用「白虎湯」加「人參湯」治療。

這個理論是基於「火令爍金」的觀點，認為過多的熱氣會損傷肺氣，導致氣虛。

以致膀胱不足而表亦虛，說膀胱太陽經，主表也，宜以救肺為急，故用本湯也。

仲景又曰：太陽中暍，身熱疼痛，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所主也，

白話文：

因為膀胱功能不足，導致外在防護也虛弱。膀胱經屬於太陽經，主管外在防護，應該急著補救肺部，所以使用這個湯方。

張仲景又說，太陽經受到暑熱的影響，會出現身體發熱、疼痛，並且脈搏微弱，這是因為夏天時接觸到冷水，導致水氣停留在皮膚中所引起的。

一物瓜蒂湯主之。說以此因夏月暑熱，以水盥洗，水邪鬱遏，令火而成中暍也，

瓜蒂能使胸中邪氣皆吐下之。喻嘉言云：《金匱》治熱一以白虎治熱，

白話文：

「一物瓜蒂湯」可以治療這種病症。這是因為夏天天氣炎熱，人們用冷水洗手洗臉，水邪鬱結在體內，與火氣結合，導致中暑。

以夏熱必犯上傷肺，耗津液，用以救肺，孫思邈之生脈散，李東垣之清暑益氣湯，

白話文：

在夏季炎熱時，容易傷及肺腑，耗損津液。為了保護肺部，可以服用孫思邈的生脈散，或李東垣的清暑益氣湯。

皆祖之矣。一以瓜蒂治濕，以濕淫上甚，亦先傷肺，故外漬之水，

得以乘毛孔而聚皮間，皮者，肺之合也，用瓜蒂或吐或下，則肺氣不壅，

白話文：

大家都遵循這種方法。用瓜蒂來治療濕症，因為濕邪過重時，首先會傷害到肺，所以外部的水分會透過毛孔滲入並聚集在皮膚之間，皮膚是與肺相應的，使用瓜蒂後，不管是催吐還是瀉下，都能使肺氣不致阻塞。

皮間之水得以下趨，何後如河間通苓散，子和桂苓甘露飲，但宗仲景五苓之例，

白話文：

皮膚下的水分得以向下流動。因此，後世的河間通苓散、子和桂苓甘露飲，都遵循仲景五苓散的原則。

以為導濕消暑，竟不能祖瓜蒂之製，以治上焦濕熱，清肺金，而別製一方也。

喻氏發明二方之妙如此，然亦止就中暍之方治言之，於暑病則未盡也。且中暍與暑，

病固有異，欲以中暍盡概暑病，不可也，說傷暑之脈必虛，中暍之脈則微弱，

故有異也。故夫暑病大端，先分兩項，一曰傷暑，一曰中暑。傷暑者，靜而得者也，

陰症也。或納涼廣廈，起居不節，汗出煩躁，面垢，背微惡寒，手足微厥，

甚則灑然毛聳，腠理開則灑灑然寒，閉則蒸蒸熱悶，此心包之火不勝時火，

白話文：

原以為可以導除濕氣、消暑氣，但卻不能用瓜蒂的傳統製法，來治療上焦濕熱，清肺金，因此另製了一種方子。

喻氏發明的兩種藥方如此巧妙，然而也只是針對中暑的治療方法而言，對於暑病的治療卻還不全面。而且中暑和暑病，本質上就有不同，想要用中暑的治療方法概括所有暑病，是不可能的。

有人說傷暑的脈象一定虛弱，中暑的脈象則微弱，因此兩者有所不同。所以，暑病的治療原則，應該先分為兩類，一為傷暑，一為中暑。傷暑是靜止狀態下患病的，屬於陰症。例如在涼爽的房屋裡，起居不規律，汗出煩躁，臉色晦暗，背部微微發冷，手腳微涼，嚴重時甚至毛髮豎立，毛孔開張時就感覺寒涼，閉合時就感到悶熱，這是心包之火無法抵禦暑熱之火所導致的。

故反微惡寒也，倘坐臥陰涼，表虛不任風寒，若誤以外感作治，必害（宜清暑益氣湯）。

或涼亭水閣，密樹濃陰，過受涼快，為寒所襲，頭疼，惡寒發熱，肢體拘急，

白話文：

因此輕微怕冷，如果在陰涼的地方坐臥，說明身體虛弱，不能抵抗風寒。如果誤以為是外感造成的，用外感治療的方法，就會造成危害。（應使用清暑益氣湯治療）

是感寒之類，脈必弦緊（宜消暑十全散）。或脾氣虛弱，汗多惡寒（宜十味香茹飲）。

白話文：

如果是受寒一類的，脈博必定弦緊（可以使用消暑十全散）。或者脾氣虛弱，多汗怕冷（可以使用十味香茹飲）。

或過傷飲食生冷，泄瀉嘔吐霍亂者（宜六和湯、藿香正氣散）。此概治傷暑之法也。

而其所及之症，有吐利，腹痛氣逆，發熱，頭疼煩渴，肢冷疼，前板齒寒，無汗，

白話文：

飲食過度或生冷，導致腹瀉、嘔吐、霍亂的人（宜服用六和湯、藿香正氣散）。這是治療中暑的一般方法。

脈虛或遲或伏，昏悶者（宜香茹飲）。有身熱小便不利者（宜益元散）。有吐瀉寒熱，

白話文：

脈象虛弱或緩慢或隱伏，神志昏沉的人（適合服用香茹飲）。有發燒和排尿困難的人（適合服用益元散）。有嘔吐腹瀉和寒熱症狀的，

喘咳痞滿，體腫倦臥，便赤者（宜六和湯）。有發熱嘔血者（宜黃連二錢，酒煎服）。

白話文：

喘咳、脹滿、身體浮腫、疲倦難以臥牀、大便赤紅者（適合服用六和湯）。

有發燒、嘔血者（適合服用二錢黃連，用酒煎煮服用）。

有暑天身熱頭疼燥渴者（宜麥冬湯）。有暑天發渴者（宜生津丸）。以上皆傷暑之屬，

白話文：

天氣炎熱，身體發熱，頭疼口渴的（適合服用麥冬湯）。天氣炎熱，口乾舌燥的（適合服用生津丸）。這些都是受暑氣侵襲所致。

所當分別而治之者也。中暑者，動而得者也，陽症也。或遠行勞役，大熱而渴，

陽氣內伏，熱合於腎，為水不勝火，發熱煩渴，氣息喘促，日晡病減，

白話文：

這應該要區分並治療。中暑的情況，是在活動時得到的，屬於陽性症狀。有的人可能是長途跋涉或是勞累工作後，在天氣非常熱時感到口渴，

體內的陽氣內伏，熱邪與腎相合，造成水不剋火的情況，會發燒並且感到煩躁口渴，呼吸急促，病情在下午時會減輕。

此脾胃大虛也（宜補中益氣湯去升麻，加五味子、麥冬、黃連、黃柏、澤瀉）。

或農夫田野，及慣於役力之人，過受燔灼，頭角額痛，發熱，大渴引飲，

白話文：

這屬於脾胃功能極度虛弱的狀況。（適用補中益氣湯，去除升麻，加入五味子、麥冬、黃連、黃柏、澤瀉。）

脈洪大（宜地漿水煎蒼朮白虎湯）。或年老及虛汗之人，不宜用寒涼，

白話文：

脈象洪大（可以使用地漿水煎制的蒼朮白虎湯）。但年紀較大或容易出虛汗的人，不適合使用寒涼的藥物。

宜稍加溫藥行之（宜竹葉石膏湯少加熟附子）。或平昔陰虛多火，

白話文：

建議稍微加入溫熱藥物來調理（建議在竹葉石膏湯中加入少量熟附子）。或者，如果你平日陰虛火旺，

不可用溫藥（宜白虎加人參竹葉湯）。凡以中暑皆太陽經分之症，甚或卒倒不省人事，

白話文：

不要使用溫補藥物（應該服用白虎湯和人參竹葉湯）。所有中暑的症狀都是太陽經的分支證狀，嚴重時甚至會突然倒下失去知覺。

切忌香茹等溫散之品，說既中熱，複以辛溫傷其氣，如火益熱矣，故香茹只可治傷暑，

不可治中暑，此概言中暑之法也。而其所及之症，有夏月勞苦，卒然昏暈，

甚而苦死者，少與冷水即死，亦禁臥冷地、濕地，急移其人於陰處，再以熱土放臍上，

拔開作竅，令人尿其中，以生薑或蒜搗汁和童便或熱湯送下，外用布蘸立蘇，

後徐用藥（宜麥冬湯、人參白虎湯），此急救法也。又有煩渴口燥悶亂者，

先以布蘸熱水熨臍中氣海，或掬土放臍，令人更溺之，俟蘇，以米湯徐灌之，

然後隨症調治（宜六和湯、清暑益氣湯隨症加減）。凡中暑者必傷氣（宜清暑益氣湯，

白話文：

切忌食用香菇等溫散性質的食物，因為中暑的人體內已經有熱，再食用辛溫性質的食物，會加重體內熱氣，如同火上澆油一般。所以香菇只適合治療傷暑，而不能治療中暑。

這段話概括了中暑的治療方法。中暑的症狀包括夏日勞作後突然昏迷，甚至痛苦而死，少量喝冷水就會死亡，也不可睡在冰冷潮濕的地方。應立即將患者移至陰涼處，再用熱土放在肚臍上，挖開一小孔，讓患者尿在裡面。同時，可以用生薑或大蒜搗碎後，加入童尿或熱湯服用，並用布蘸立蘇外敷。之後可慢慢服用藥物，如麥冬湯、人參白虎湯等。

這屬於緊急救治方法。另外，如果患者出現煩渴、口燥、胸悶、頭昏等症狀，則先用布蘸熱水熨燙肚臍上的氣海穴，或用土填塞肚臍，讓患者再次排尿。待患者清醒後，用米湯慢慢灌服，之後根據患者的具體情況，服用六和湯、清暑益氣湯等藥物進行調理。

總之，中暑患者一定會傷氣，所以要服用清暑益氣湯等藥物進行治療。

傷暑亦可用）。以上皆中暑之症所當分別而治者也。，夫傷暑、中暑，

皆暑病之重且大者，故傷暑則暑熱之邪傷在肉分，中暑則暑熱之邪傷及臟腑。

而又有尋常感受暑氣，致腹痛水瀉者，乃胃與大腸感邪之故，或惡心嘔吐者，

乃胃口有痰飲，而又感邪之故，此皆名胃暑，是暑病之輕且小者（宜黃連香茹散、

清暑十全飲、解暑三百湯治之），亦當分別而治。然則暑病亦有無汗脈弦細者，

此雖是暑，亦必由過襲陰涼，身中陽氣為其所遏，故心煩，肌膚火熱，無汗，

白話文：

（傷暑亦可用）。以上這些都是中暑症狀，應該分別治療。

中暑和傷暑，都是暑病中比較嚴重的情況。傷暑是指暑熱之邪侵犯到肌肉，中暑是指暑熱之邪侵犯到臟腑。

還有一些人只是平常感受暑氣，導致腹痛、腹瀉，這是胃和大腸受到暑邪侵犯的緣故。或者有人感到噁心、嘔吐，這是胃中有痰飲，又感受暑邪的緣故。這些症狀都叫做胃暑，屬於暑病中比較輕微的情況（可以用黃連香茹散、清暑十全飲、解暑三百湯治療），也應該分別治療。

但是暑病也有無汗脈弦細的情況，雖然這是暑病，但一定是因為過度接觸陰涼，導致體內陽氣被遏制，所以才會心煩、皮膚發熱、沒有汗。

非暑邪也，不可全用表藥（宜消暑十全飲）。暑月腠理易開，香茹熱服，便能汗出，

故不必用表也。倘人迎脈緊，而氣口反大，咳嗽目疼，鼻流清涕，額與眉棱骨痛，

白話文：

這不是因為暑邪，所以不能全部使用發散表邪的藥物。（應該服用消暑十全飲。）在炎熱的月份，人體的毛孔容易打開，香菇熱服後，可以很快發汗。

此又被風矣（宜選奇湯）。至有內傷夾暑者，暑月房勞，兼膏粱水果雜進，

白話文：

霍亂有嘔吐現象（可以使用冷香飲子）。如果出現同時嘔吐和腹瀉，而且脈搏微弱，接近消失，或者脈搏虛浮、無力，這屬於危急的疾病。 至周身陽氣不伸，脈沉細，或弦緊，面垢，無汗惡寒，四肢厥逆拘急，

霍亂嘔吐（宜冷香飲子）。或吐利兼作，脈微欲絕，或虛浮而散，此為緊病，

急當救之毌緩（宜漿水散）。或胃暑伏熱，引飲過多，及恣啖生冷，致脾胃受寒，

白話文：

遇到這種情況，必須馬上治療，不能延誤（可用漿水散）。或者因為胃裡有暑熱鬱積，喜歡喝很多水，或是過度食用生冷食物，導致脾胃受寒。

必腹痛嘔泄，水谷不分，脈沉而緊（宜大順散）。又有夾水傷暑者，汗出當風，

白話文：

必伴隨腹痛、嘔吐、腹瀉，飲食物無法消化吸收，脈搏微弱而急促（宜用大順散）。還有夾雜著水傷暑熱的人，汗出後吹風受寒，

浴起當風，或冷水浸澡，或坐臥於地，以至水濕畜於身中，適又感受暑邪生病，

非全由暑傷也（宜香茹飲），必溫散之。又有暑瘵者，暑月火能爍金，不禁辛酒，

脾火暴盛，勞熱躁煩，火動心脾，以致喘咳，忽吐衄，頭目不清，胸膈煩渴不寧，

即老樨＠亦有此病，昧者以為勞瘵，不知此由火載血上，

白話文：

洗完澡后立刻吹風，或者用冷水洗澡，或者坐臥在地上，導致身體濕冷，又恰巧感染了暑邪生病，

這不完全是由暑氣所傷（適合喝香茹飲），一定要溫和地散寒。還有一些是暑瘵，夏天炎熱，火氣能灼傷身體，不能吃辛辣和喝酒，

脾胃的火氣過盛，容易勞累，發熱煩躁，火氣上炎，損傷心脾，導致喘咳，突然吐血流鼻血，頭昏眼花，胸悶口渴，不安寧，

即使是年老體弱的人也會得這種病，不明真相的人以為是勞瘵，卻不知道這是火氣帶動血液上涌所致。

非真陰虧損而為虛勞也（宜歸身、生地、防風、黃連、知母、山梔、荊芥、黃芩、

白話文：

並不是真正的陰液虧損引發的虛弱（應該使用歸身、生地、防風、黃連、知母、山梔、荊芥、黃芩等藥物）。

桔梗、木通、元參、甘草、貝母、白茯苓、陳皮、薄荷、麥冬、五味等酌為一帖，

白話文：

將桔梗、木通、元參、甘草、貝母、白茯苓、陳皮、薄荷、麥冬和五味子等中藥材適當搭配，組成一副中藥方劑。

煎服黃連香茹飲亦可）。又有暑痿者，暑天膏粱之人陽事頓痿，此不可全用熱藥，

白話文：

服用黃連香菇飲（也可以服用煎服的）。還有在炎熱的夏天，飲食富足的人陽氣突然衰弱，這種情況不能只用熱藥。

亦不可全用涼藥（宜黃連解毒湯合生脈散）。又有攪腸痧者，暑月不頭疼發熱，

但覺小腹痛或心腹俱痛，脹痞，不能屈伸，皆水火流注臟腑，故先小腹後及心腹俱痛，

白話文：

也不宜只使用寒涼藥物。（建議使用黃連解毒湯合併生脈散。）還有一種會攪動腸道的霍亂，在夏季不會出現頭痛、發燒的症狀。

非陰症也（宜六和湯、藿香正氣散），大抵此症以探吐痰涎為主（宜大棗加厚朴、

山梔，或用炒鹽湯探吐）。又有霍亂者，暑氣入腹，惡心腹痛，上吐下瀉，瀉水如注，

白話文：

這不是陰證（應使用六和湯、藿香正氣散），一般這種症狀以探吐痰液為主（應使用大棗加厚朴）。

此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟津液，宜速止之（宜胃苓湯，

白話文：

現在暑熱猛烈，氣血升降失常，體內清濁混雜。腹瀉排出的都是五臟的津液，應急止瀉。（宜用胃苓湯治療）

甚者桂苓甘露飲），此症有挾食積者，切不可下，總當立止為上，再商食積。

若吐瀉無物，或上下關閉竟不吐瀉，但心腹絞痛，令人立斃，此為乾霍亂，

亦即絞腸痧（宜急以鹽湯探吐），或探吐得通可救，即定後，周時勿進米氣，得食又發，

戒之。又有暑瘍者，夏月頭面外項赤腫，或咽喉腫痛，或腿足掀腫，長至數寸，

不能步履，而頭痛內燥，日夜發熱不止，與凡癰毒發熱，

白話文：

嚴重的情況（例如桂苓甘露飲），這種症狀如果伴隨食物積滯，絕對不能使用瀉下藥物，應當立即止住症狀為上策，之後再考慮處理食物積滯。

如果嘔吐腹瀉沒有任何東西吐出或排泄，或者上下的關口完全閉塞不吐不瀉，但心腹絞痛，讓人立刻斃命，這就是乾霍亂，

也就是絞腸痧（應該緊急用鹽湯探吐），或者探吐之後通暢就能救治，一旦病情穩定，之後一段時間內不要吃米飯等穀物，吃了又會發作，

要嚴格戒掉。還有一種暑瘍，夏季頭面頸部外側發紅腫脹，或者咽喉腫痛，或者腿腳腫脹，腫脹長達數寸，

不能行走，並且頭痛內燥，日夜不停地發熱，與一般的癰毒發熱，

哺甚旦止者不同（宜敗毒散及石膏、黃連等），說熱一解腫自消，全無膿血，

非外科症也。又有暑瘡者，周身發泡，如碗如杯，如桃如李，光亮脆薄，中有臭水，

白話文：

哺育時間拖很晚才停止乳房脹痛（應使用敗毒散、石膏、黃連等藥物），說發熱一旦解除腫脹自然消退，完全沒有膿血。

由濕熱之水泛於皮膚也（宜黃連香茹飲、黃連解毒湯），甚者內實便閉，口疳臭穢，

白話文：

由濕熱之氣浮於皮膚表面（可用黃連香茹飲、黃連解毒湯治療）。嚴重的會出現內臟實熱、大便不通、口腔潰爛發出惡臭等症狀。

外以鮮荷花瓣貼之，中藥周時可平（宜涼膈散或承氣湯）。以上種種皆暑病之兼及者也，

白話文：

外部使用新鮮荷花瓣敷貼。中藥方面，一週後可以平穩（建議使用涼膈散或承氣湯）。以上這些都是暑病兼併的情況。

要之，暑病所由之經，固屬太陽，亦有由陽明者。發熱，汗大出，微惡寒，為太陽矣。

面赤大汗，煩渴喘急，即陽明也。甚者脈洪大，昏不知人，有似熱症，

白話文：

總之，暑病的病因雖然大多屬於太陽經，但也有的是由陽明經引起的。如果出現發熱，大量出汗，稍微怕冷，這就是太陽經的表現了。

如果是臉紅且大汗淋漓，煩躁口渴，呼吸急促，那就是陽明經的症狀了。嚴重的時候，脈搏洪大，甚至昏迷不省人事，這些都很像熱病的症狀。

但忽輕忽重為異耳（太陽宜艽苓散去桂加香茹，陽明宜消暑丸）。故平人偶然被暑，

必身熱，背惡寒，汗出，口渴煩躁悶亂，痰逆惡心，或吐瀉轉筋，小便閉澀，

白話文：

但（傷寒）如果時輕時重，則是不同的情況（太陽病宜用艽苓散去桂枝加香茹，陽明病宜用消暑丸）。所以，平常的人偶爾被暑熱侵襲，

指間微寒（宜五苓散去桂，合益元散用）。若脾胃素弱，上焦不足，暑濕鬱蒸，

白話文：

如果手指間稍微冰冷（適合使用五苓散去掉肉桂，搭配益元散）。如果脾胃虛弱，上半身氣血不足，濕熱之氣鬱積蒸騰。

肢體困倦，頭重心煩，飽悶喘促，早晚寒，日午熱，此氣血俱虛也（宜清燥湯、

白話文：

身體感到疲倦，頭部沉重、心煩意亂，飯後腹脹、呼吸急促，早上和晚上感到寒冷，中午感覺發熱，這是氣血皆虛的症狀。（可以使用清燥湯治療）

清暑益氣湯）。或夏月汗太多，風犯汗孔，身體重痛，肢節麻，或渴或不渴，

或小便黃澀，此風鬱汗，濕與暑相搏也（宜益元散加蔥頭）。故人當濕熱盛時，

如梅天夏雨，體倦神疲，胸滿促，肢冷，或氣高喘，身煩熱，溺黃赤，大便溏，

自汗不食，須預防暑病（宜清暑益氣湯加滲濕藥）。虛弱人當暑，體倦神疲，胃不和，

食無味，須預防暑病。安樂人當暑，惡寒身重，昏眩寒熱，嘔吐腹痛，乃夏屍感寒，

白話文：

夏天出汗過多，風邪入侵汗孔，導致身體沉重疼痛、四肢麻木，口渴或不渴，小便發黃、排尿困難，這是風邪鬱結汗孔，濕氣與暑氣交戰所致。體質虛弱的人在暑熱天氣容易感到疲倦乏力、胃口不佳、食慾不振，也需要預防暑病。身體強健的人在暑熱天氣容易出現惡寒、身體沉重、頭昏眼花、寒熱交替、嘔吐腹痛等症狀，這是夏季感受寒邪所致。

非暑病也（宜溫辛散）。辛苫人勞甚暑病，須培其氣（宜人參白虎湯）。

白話文：

這不是暑熱病（適合溫暖辛散的藥物）。辛熱勞累、暑熱病嚴重的人，需要補氣（適合人參白虎湯）。

總當分別而治之者也。而治法大要，惟以清心利小便，解暑毒，補真氣為主，

即脈虛喘促，逆冷，卒昏暈，此熱傷陰氣，切不可用溫藥，以助陽而耗陰。

，，〔脈，法〕，，仲景曰：傷暑脈虛。又曰：脈虛身熱，得之傷暑。《脈訣》曰：

暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘。《三因》曰：中暑之脈陽弱陰虛，

微遲似芤。《本事》曰：暑脈弦細芤遲，何也？說寒傷形，熱傷氣，

氣傷則氣消而脈虛弱，所以弦細芤遲，皆虛脈也。《正傳》曰：暑脈虛而微弱，

或浮大而散，或隱而不見，夫微弱隱伏，皆虛類也。《活人書》曰：中暑與熱病相似，

白話文：

總之，應該分別對症治療。治療原則主要為清心利小便，解暑毒，補真氣。

若脈象虛弱、喘促、逆冷、突然昏迷，這是暑熱傷陰所致，切忌使用溫熱藥物，以免助長陽氣而損耗陰氣。

脈象相關論述

《傷寒論》中，仲景說：傷暑會導致脈象虛弱。又說：脈象虛弱、身體發熱，是因傷暑所致。《脈訣》中說：暑氣傷害人體的元氣，所以脈象虛弱，弦細而虛，遲緩無力，體力衰弱。《三因極一病證方論》中說：中暑的脈象陽氣虛弱，陰氣虛損，脈搏微弱遲緩，類似虛脈。《本事方》中說：為什麼暑氣導致脈象弦細而虛，遲緩無力呢？因為寒氣傷形，熱氣傷氣，氣傷則氣消散，脈象虛弱，所以弦細而虛，遲緩無力，都是虛脈。《醫宗金鑑·正傳》中說：暑氣導致的脈象虛弱而微弱，或者浮大而散，或者隱而不見，微弱隱伏，都是虛脈。《活人書》中說：中暑與熱病的症狀相似，……

但熱病脈盛，中暑脈虛，以此辨之。張鳳逵曰《脈理論》：劉複真云，暑脈虛而微弱，

按之無力，又脈來隱伏，弦細芤遲，皆暑脈也。脈虛身熱，得之傷暑中暍，

脈虛而微者是也。寒病傳經，故脈日變，溫熱不傳經，故不變。寒病浮洪有力易治，

芤細無力準治，無脈不治。溫熱不然，溫有一二部無脈者，暑熱有三四部無脈者，

被火所逼而伏，非絕無也，於病無妨，攻之亦易，照經用辛寒，火散脈起，病愈矣。

說溫熱病發在一二經，始終在此，更不傳遞別經者，其一二經或洪數，則經弱且伏，

依經絡調之，伏者起，洪者平，乃愈征也。（鰲按：此篇言熱病即指暑病而言，

白話文：

熱病脈象旺盛，中暑脈象虛弱，以此來區分。張鳳逵在《脈理論》中引用劉複真所言，中暑脈象虛弱微小，按壓時無力，脈搏隱伏，弦細芤遲，這些都是暑脈的特徵。脈象虛弱而身體發熱，是因中暑或陽暑所致，脈象虛弱微小正是此病症的表現。寒病會循經絡傳播，所以脈象會隨之變化，溫熱病則不會循經絡傳播，所以脈象不會變化。寒病脈象浮洪有力，容易治療，芤細無力則需要準確治療，無脈則不予治療。溫熱病則不同，溫熱病中一兩經脈無脈，暑熱病中三到四經脈無脈，是因火熱逼迫而隱伏，并非完全消失，对病情没有影响，治疗也容易，依照經書，用辛寒藥物，散除火熱，脈象恢復，病症痊癒。

溫熱病發作在一兩經脈，始終局限于此，不會傳播到其他經脈，其一兩經脈可能是洪數的，這是因為經脈虛弱隱伏，依據經絡調理，隱伏的經脈恢復，洪數的經脈平緩，便是病癒的徵兆。

非謂伏寒夏發之熱病也）。，〔暑病原由症治〕，，節齋曰：夏至日後病熱為暑。

暑者，相火行令也。夏月人感之，自口齒而入，傷心包絡經，其為症煩則喘渴，

靜則多言，身熱而煩心，大渴引飲，頭痛自汗，倦怠少氣，或下血發黃，

甚者火熱製金，不能平木，搐搦不省人事。東垣曰：夏至陽盡陰生，氣浮肌表，

散於皮毛，腹中之陽虛矣。世言夏月伏陰在內，此陰字有虛之義，若作陰冷，誤甚，

火盛之時，流金爍石，何陰冷之有。孫真人製生脈散，令人夏月服之，非為虛而何。

《真指》曰：傷暑之症，面垢自汗，身熱背寒，煩悶大渴，倦怠少氣，毛聳惡寒，

白話文：

夏天過後，如果生病發熱，就叫做暑病。

暑病是心火在夏季旺盛引起的。夏季人們受暑氣影響，暑氣從口齒進入，傷害心包絡經脈，症狀表現為煩躁喘不過氣，口渴，靜下來就喜歡說話，身體發熱心煩，非常渴想喝水，頭疼自汗，疲倦乏力，氣喘，甚至有血便和皮膚發黃的現象，嚴重者還會出現火氣旺盛，無法抑制肝氣，抽搐昏迷。

東垣大師說：夏至時陽氣到達頂點，陰氣開始生長，氣浮於肌膚表面，散發於皮毛，腹中陽氣則虛弱了。世間流傳夏月伏陰在內，這裡的陰字其實是指虛弱，如果理解為陰冷，就大錯特錯了。火氣旺盛的時候，能熔化金屬，燒灼石頭，怎麼會有陰冷呢？孫真人所製生的脈散，讓人們在夏季服用，不正因為要補虛嗎？

《真指》中說：暑病的症狀包括面容憔悴自汗，身體發熱但背部冰冷，煩悶口渴，疲倦乏力，毛髮豎立怕冷。

或頭疼，或霍亂，或四肢厥冷，或身體無痛。中暑之症，則六脈沉伏，冷汗自出，

悶絕而昏，不知人矣。

若熱毒之氣既已受之，或為些小風寒所固，此毒遂漸漸入內，優於三焦腸胃之間，

或秋或冬，久久而發，此暑毒優於人身之內者也（宜消暑丸、香茹飲）。亦有夏月，

曝書曝衣，暑氣未散，隨即收藏，至秋冬近之，其氣亦從口齒而入，入而即發，

此暑毒伏於物而觸於人者也。故伏之一字雖同，其所以伏則異。然此二端，

其變生之病，或霍亂吐瀉，或泄痢腹痛，或瘧發寒熱，皆能致之，

皆當細詢其因以為治（宜香茹飲、藿香正氣散）。甚或有身熱足冷者，

白話文：

有些人可能會頭疼、霍亂、四肢冰冷或全身無力。中暑症狀包括脈搏微弱、冒冷汗、昏迷不醒。

如果暑氣已經入侵，又因為一點風寒而被阻擋，毒素就會慢慢進入人體，停留在三焦和腸胃之間。秋冬季節，這些暑毒會慢慢發作，這是暑毒潛藏在人體內造成的。夏天曝曬書籍或衣物，暑氣未散就收起來，到了秋冬接近這些物品時，暑氣會從口鼻進入體內，導致疾病發作，這是暑毒附著在物體上再感染人體造成的。所以雖然都是「伏」字，但導致疾病的原因不同。這兩種情況都會造成不同的疾病，例如霍亂、腹瀉、腹痛、瘧疾等，都需要仔細詢問病因，才能對症下藥。有些人還會出現上身發熱、腳冷的症狀。

其勢則甚危矣（宜五苓散下來複丹）。，〔伏暑症治〕，，仲景曰：伏暑之症，

背寒面垢，少有勞，身即熱，口開，前板齒燥，小便已灑灑然毛聳。《入門》曰：

每於夏月後發者，為伏暑也。又曰：伏暑者，即冒暑久而藏伏者也。其嘔渴惡心下血，

白話文：

這樣的情況很危險，應該服用五苓散和下複丹。仲景說：伏暑症狀包括背部發寒、臉色發黑、稍微勞動就發熱、嘴巴張開、前排牙齒乾燥、小便稀少且尿液呈白色。入門書中說：伏暑通常在夏季過後才發作。還說伏暑是長時間曝曬在太陽底下後，暑氣侵入體內而潛藏在體內所導致的。伏暑症狀包括嘔吐、口渴、噁心、便血。

及年深暑毒不差者，宜酒蒸黃連丸。其煩渴引飲或泄利者，宜桂苓甘露散。

白話文：

如果過去的暑毒久久不消，適合服用酒蒸黃連丸。如果感到口渴煩躁、想喝水或腹瀉，則適合服用桂苓甘露散。

其腸澼下痢赤白癃閉者，宜益元散。其暑邪伏久傷肺，喘咳煩渴氣促者，

宜清肺生脈飲。其大煩大渴及霍亂後渴者，宜濯熱散。

病人忽手足搐，昏迷不省，脈浮而虛，急先以溫水化蘇合丸灌之，

白話文：

如果患者腹泻，大便稀薄且夹杂着白色或红色，且小便闭塞不通，应该服用益元散。若患者因暑邪久伏损伤肺部，出现喘咳、口渴、呼吸急促等症状，应该服用清肺生脉饮。如果患者出现严重烦躁，口渴难耐，或是霍乱之后仍然口渴，应该服用濯热散。如果病人突然出现手脚抽搐，昏迷不醒，脉象浮而虚弱，应立即用温水化开苏合丸灌服。

俟醒再用藥（宜黃連香茹飲加羌活二錢，大效）。若嘔吐（宜加陳皮、藿香），

白話文：

等病人清醒後再用藥（建議使用黃連香茹飲，再加二錢羌活，效果顯著）。如果病人嘔吐（建議加入陳皮和藿香）。

小便不利（宜加茯苓、豬苓、澤瀉、滑石），有痰（宜加生薑），大渴）宜去半夏加花粉），

白話文：

**小便困難：**添加茯苓、豬苓、澤瀉、滑石。

有痰： 添加生薑。

口渴嚴重： 移除半夏，添加花粉。

瀉利不止（宜加白朮），轉筋（宜加木瓜），腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，

白話文：

如果腹瀉不止，可以加上白朮。 如果轉筋，可以加上木瓜。 如果腹脹身體沉重，難以翻身，口舌麻痺，臉色發黑，胡言亂語，

遺尿，此熱兼暍也（宜白虎湯），各當加減為治。或更病熱重，搐搦，厲聲吟呻，

角弓反張，如中惡之狀，亦或先病熱，服表散藥後，漸成風病，譫語，狂呼亂走，

白話文：

孩子尿牀，這是因爲體內有熱還有暑溼（適合服用白虎湯），治療時應當根據情況加減藥物。有時候病情加重，出現高熱，抽搐，大聲呻吟，

身體僵硬弓背，像中毒一樣的症狀，或者先是發熱，服用了發汗解表的藥之後，逐漸變成風病，說胡話，狂叫亂跑。

氣力百倍，此亦暑風，與陰風不同，宜解散化痰，不可汗下（宜竹葉石膏湯去參、米，

白話文：

精神倍增，這也是暑熱引起的，與寒邪引起的風邪不同，應當消散化解痰濕，不可以用發汗和瀉下的方法（可以用竹葉石膏湯，去掉人參和米）。

加黃連、知母）。日久脾胃弱，必兼溫補。若脈實，必須吐之。若欲預卻，

則以壯元為主（宜四君子湯，生脈散）。凡患暑風，誤作癇治必不救。

，，〔暑風症治〕，，《得效》曰：中暑複傷風，搐搦不省人事，曰暑風。《入門》曰：

暑風、暑厥者，但以手足搐搦為風，手足逆冷為厥，並宜二香散，

或人參羌活散合香茹飲服之。《醫鑑》曰：夏月感寒者，乃取涼之過也，

或納涼致風寒以傷其外，或食生冷以傷其內故也；若感暑風，痰塞喘急，

白話文：

加入黃連、知母。長期下來脾胃虛弱，必須同時溫補。如果脈象實證，就必須使用吐法。想要預防，就以壯元為主，宜服用四君子湯、生脈散。凡是患上暑風，誤以為是癇症治療，必定無法救治。

暑風症的治療，《得效》中記載：中暑又傷風，抽搐昏迷不醒，叫做暑風。《入門》中記載：暑風、暑厥，以手足抽搐為風，手足冰冷為厥，都應該服用二香散，或人參羌活散合香茹飲服。 《醫鑑》中記載：夏季感受寒涼，是過於貪涼所致，可能是納涼導致風寒侵襲外感，或者飲食生冷損傷內裡。如果感受暑風，痰多喘促，…

六和湯倍半夏加羌活、川芎。又曰：感冒暑風，身熱頭痛，或泄瀉嘔吐，

以二香散主之。又曰：凡暑月傷風、傷寒，悉以二香散解表發散。

數日間其邪即發，或挾食，或挾濕，以致煩渴尿赤，自汗面垢腹痛，所瀉如水直注，

日夜無度（宜以炒黃連為君，葛根、升麻佐之，或桂苓甘露飲）。久者，

暑邪留於三焦腸胃之間，以致久而成泄，所瀉亦是水，但不如新者之暴迫直注，

白話文：

六和湯加倍半夏，再加羌活和川芎。另外，如果出現感冒暑風，伴隨身熱頭痛，或者腹瀉嘔吐，可以用二香散治療。也有人說，凡是夏季受寒受暑，都可以用二香散來解表發散。如果病邪在幾天內發作，可能夾雜食物或濕氣，導致口渴尿赤、自汗面垢、腹痛，排泄物如同水一樣直瀉，且無時間規律，可以用炒黃連為主藥，搭配葛根和升麻治療，或者服用桂苓甘露飲。如果病症持續很久，暑邪停留在三焦腸胃之間，導致長期腹瀉，排泄物也是水樣，但不像新病那樣急劇直瀉。

其兼症亦相同（宜玉龍丸）。此新久之別也。而其症之所現雖同屬暑瀉，

其為治又有當分辨者。如暑傷心脾，嘔吐泄瀉，或霍亂轉筋，及浮腫瘧痢（宜六和湯）。

白話文：

症狀以及宜用的藥方（玉龍丸）都相同。這是有新舊之分的。雖然症狀的表現都屬於暑瀉，

如暑熱引飲過多，致水暑交並，而上吐下瀉（宜解暑三白散）。如傷暑上吐下瀉，

白話文：

如果天氣炎熱，喝水過多，導致水濕熱氣同時存在，出現上吐下瀉的症狀（可以使用解暑三白散）。如果因為中暑導致上吐下瀉，

而兼煩亂（宜香朴飲子）。如暑月煩渴，引飲過多，脾胃停積冷濕，

致成吐瀉（宜大順散）。以上數條，皆難混治。若受暑而瀉，別無他故，

則惟清暑足已（宜消暑十全飲、香茹湯）。其或有盛暑傷於外，陰冷傷於內，

白話文：

如果患者同時感到煩躁不安，可以服用香朴飲子。若是在夏季因天氣炎熱而口渴，過度飲水，導致脾胃積聚冷濕，進而引起嘔吐腹瀉，則適合服用大順散。以上幾種情況，都需要根據病症分別治療，不可混淆。

假如是單純因為暑氣而腹瀉，沒有其他原因，只需清熱解暑即可，可以服用消暑十全飲或香茹湯。如果患者既有暑熱傷及外表的症狀，又有因寒涼傷及內部的症狀，

為內外受迫者，此症更重，非可易視矣（宜連理湯、桂苓元、縮脾飲）。此暑瀉諸症，

白話文：

對於內外受到迫害的人，這種疾病更加嚴重，不可輕視應對（建議使用連理湯、桂苓元、縮脾飲）。這些暑症的各種症狀，

當與泄瀉條參看。，，，，，，，，，〔暑瀉症治〕，《醫鑑》曰：腹痛水瀉者，

白話文：

應參照有關腹瀉的條目。

《醫鑑》記載，肚痛腹瀉的症狀為：

胃與大腹受暑。惡心嘔吐者，胃口有痰飲而又受暑也。宜消暑十全飲。

昔人謂痿發於夏，即名疰，以疰夏之症，必倦怠，四肢不舉，羸瘦，不能食，

有類於諸痿故也。然疰夏與痿，其原畢竟有異，且痿為偶患之疾，此為常有之事，

凡幼弱人多有之，故必以清暑益氣，健脾扶胃為主也。故前既列夏痿之症於暑病篇，

白話文：

肚子和腹部感到中暑，恶心呕吐的人，是因为胃里有痰饮又受了暑气。应该喝消暑十全饮。

古人说夏天容易出现痿症，称为疰，因为夏天的病症，必定倦怠、四肢无力、消瘦、没有食欲，和痿症很像。但疰夏和痿症，根本原因毕竟不同，而且痿症是偶然发生的疾病，疰夏则很常见，尤其在幼弱的人身上。所以治疗疰夏，一定要以清暑益气、健脾扶胃为主。所以之前把夏天的痿症放在暑病篇里。

而此又詳及疰夏（宜參歸益元湯、生脈散為主，酌加白朮、半夏、陳皮、茯苓、

白話文：

而這個又詳細地講述了疰夏（宜以參歸益元湯、生脈散為主，酌情加入白朮、半夏、陳皮、茯苓等）

扁豆子、白芍、木瓜、澤瀉、炙甘昔亦可）。，〔疰夏症治〕，仲景曰：

平人脈大為勞，極虛亦為勞。夫勞之為病，其脈浮，又手足煩熱，寒精自出，腳酸削，

不能行，小腹虛滿，春夏劇，秋冬瘥，謂之疰夏病。東垣曰：仲景言脈大者，極虛者，

白話文：

扁豆、白芍、木瓜、澤瀉、炙甘草也能用。關於疰夏症的治療，仲景說：平常人脈搏大是勞累，極度虛弱也是勞累。勞累導致的疾病，脈象浮，手足煩躁發熱，寒精自出，腳酸軟無力，無法行走，小腹空虛脹滿，春夏季節病情加重，秋冬季節減輕，這就是疰夏病。東垣說：仲景所說脈搏大，極度虛弱，指的是……

氣損也。春夏＠者，時助邪也。秋冬瘥者，時勝邪也，黃芪建中湯治之可也。丹溪曰：

白話文：

陽氣虧損鬱滯。春夏時節病情加重，是因為天氣助長了邪氣。秋冬時節病情好轉，是因為天氣戰勝了邪氣。可以服用黃芪建中湯來治療。丹溪子說：

人遇春末夏初，頭痛腳弱，食少身熱，世俗謂之疰夏病，屬陰虛元氣不足，

宜補中益氣湯去升、柴，加黃柏、白芍、麥冬、五味子，有痰加南星、半夏。又曰：

白話文：

人在春夏之交時，如果出現頭痛、腿腳無力、食慾不振、身體發熱等症狀，一般稱之為疰夏病，這屬於陰虛且元氣不足的情況。

應該使用補中益氣湯，但要去掉升麻和柴胡，並且加入黃柏、白芍、麥冬、五味子，如果有痰的症狀則再加入南星和半夏。又說：

疰夏病宜服生脈散、參歸益元湯。東垣曰：暑夏宜補氣。說以夏至陽盡陰生，

白話文：

夏天發生的疾病適合服用生脈散、參歸益元湯。東垣說：夏天應該補充氣。道理是夏至時陽氣到達極盛，陰氣開始生長。

腹中之陽虛也，今人夏月服生脈散為此故耳。

治暑病方四十

，，白虎湯，，〔總治〕，，石膏煨，知母甘草，粳米

白話文：

腹部裏面的陽氣虛弱，在夏天的時候服用生脈散是因爲這個緣故。

治療暑熱病症的方劑有四十種。

白虎湯，總體上用來治療（暑熱），包括石膏、知母、甘草、粳米。

，，桂苓甘露飲，，〔又〕，，茯苓，豬苓白朮，滑石各二兩，寒水石，炙甘草，澤瀉各

白話文：

桂苓甘露飲

另外加入：茯苓、豬苓、白朮、滑石各 2 兩；寒水石、炙甘草、澤瀉各

一兩，肉桂三錢，共為末，水下。一方有人參、香茹。

，，此方兼治伏暑，煩渴引飲。

，，天水散，，〔又〕，，滑石六兩，甘草一兩，此即六一散之別名也。

，，瓜蒂湯，，〔中暍〕，，瓜蒂十四個，水一升，煮五合，頓服。

白話文：

一兩肉桂三錢，磨成粉末，用開水沖服。另外一方藥包含人參和香菇。此方兼治伏暑，煩渴引飲。天水散，又名六一散，由六兩滑石和一兩甘草組成。瓜蒂湯，專治中暑，用十四個瓜蒂加一升水，煮至五合，一次喝完。

，，解暑三白湯，，〔冒暑〕，，茯苓，澤瀉白朮各二錢，薑三片，燈草二十莖

白話文：

解暑三白湯

**適用症狀：**中暑

藥材：

• 茯苓 2 錢
• 澤瀉 2 錢
• 白朮 2 錢
• 薑片 3 片
• 燈草 20 根

，，消暑十全飲，，〔寒襲〕，，香茹一錢半扁豆，厚朴，蘇葉，白朮，赤苓，藿香，木

瓜，白檀香各一錢，甘草五分

，，此方兼治傷暑吐瀉。

，，十味香茹飲，，〔脾虛〕，，香茹錢半厚朴，扁豆，人參，白朮，茯苓，黃芪，木瓜

，甘草各七分

白話文：

「消暑十全飲」適合治療寒襲，用香菇一錢半、扁豆、厚朴、蘇葉、白朮、赤苓、藿香、木瓜、白檀香各一錢，甘草五分。此方也兼治傷暑吐瀉。「十味香茹飲」適合治療脾虛，用香菇一錢半、厚朴、扁豆、人參、白朮、茯苓、黃芪、木瓜、甘草各七分。

，，六和湯，，〔食傷〕，，香茹，厚朴各錢半，赤苓，藿香，扁豆，木瓜各一錢，砂仁

白話文：

六和湯

適用症狀： 飲食積滯

藥方：

• 香菇 半錢
• 厚朴 半錢
• 赤苓 一錢
• 藿香 一錢
• 扁豆 一錢
• 木瓜 一錢
• 砂仁 一錢

半夏，人參，杏仁，甘草各五分，薑三，棗二，一方加麩炒黃連一錢，名清暑六和

湯。

白話文：

半夏、人參、杏仁、甘草各五分，生薑三片，大棗兩枚，一方加入炒過的黃連一錢，這個方子名爲清暑六和湯。

，，藿香正氣散，，〔生冷〕，，，白朮，白芷茯苓，厚朴，桔梗，紫蘇，藿香，炙草，

白話文：

藿香正氣散

適用證型： 生冷積滯

組成：

• 白朮
• 白芷
• 茯苓
• 厚朴
• 桔梗
• 紫蘇
• 藿香
• 炙草

陳皮，半夏，大腹皮，薑，棗

，，香茹飲，，〔傷暑〕，，香茹，扁豆，厚樸，甘草

，，益元散，，〔小便少〕，，滑石，甘草

白話文：

陳皮、半夏、大腹皮、薑、棗。

香菇飲，適用於中暑，包括香菇、扁豆、厚朴、甘草。

益元散，適用於小便量少，包括滑石、甘草。

，，麥冬湯，，，〔燥渴〕，，石膏，知母，白芍，茯苓，山梔，竹茹，麥冬，白朮，扁

豆人參，陳皮，烏梅，蓮肉，甘草

白話文：

麥冬湯

適應症： 口乾舌燥

組成：

• 石膏
• 知母
• 白芍
• 茯苓
• 山梔
• 竹茹
• 麥冬
• 白朮
• 扁豆

，，生津丸，，〔發渴〕，，，白糖，烏梅，薄荷，柿霜，硼砂，蜜丸，噙化。

白話文：

生津丸（治療口渴）

組成：白糖、烏梅、薄荷、柿霜、硼砂。

用法：做成蜜丸，含服。

，，補中益氣湯，，〔脾胃〕，，人參，竹葉麥冬，石膏，半夏，甘草，梗米，薑汁

，，蒼朮白虎湯，，〔役勞〕，，石膏，蒼朮知母，甘草，梗米

，，竹葉石膏湯，，〔虛汗〕，，人參，竹葉麥冬，石膏，半夏，甘草，粳米，薑汁

白話文：

補中益氣湯用於脾胃虛弱，方劑包含人參、竹葉麥冬、石膏、半夏、甘草、梗米、薑汁。蒼朮白虎湯用於勞累過度，方劑包含石膏、蒼朮知母、甘草、梗米。竹葉石膏湯用於虛汗，方劑包含人參、竹葉麥冬、石膏、半夏、甘草、粳米、薑汁。

，，白虎加人參竹葉湯，，〔虛火〕，，石膏知母，粳米，甘草，人參，竹葉

白話文：

白虎加人參竹葉湯

適用症狀：虛火

組成：

• 石膏
• 知母
• 粳米（大米）
• 甘草
• 人參
• 竹葉

，，人參白虎湯，，〔昏暈〕，，人參，石膏粳米，甘草，知母

，，選奇湯，，〔被風〕，，羌活錢半，防風黃芩各一錢，甘草八分，食後，稍熱服。

白話文：

人參白虎湯：適用於出現昏暈症狀，藥方包括人參、石膏、粳米、甘草、知母。

選奇湯：適用於感受風邪，藥方包括羌活一錢半、防風一錢、黃芩一錢、甘草八分，此方應在飯後溫服。

，，冷香飲子，，〔內傷〕，，生附子，草果橘紅，甘草各一錢，薑五片，冷服。

白話文：

冷香飲

**適應證：**內傷

組成：

• 生附子 一錢
• 草果 一錢
• 橘紅 一錢
• 甘草 一錢
• 生薑 五片

用法：

以冷水服用。

，，漿水散，，〔又〕，，附子，肉桂，乾薑甘草各五錢，良薑，半夏各二錢半，漿水即

白話文：

漿水散

材料：

• 附子 五錢
• 肉桂 五錢
• 乾薑 五錢
• 甘草 五錢
• 良薑 二錢半
• 半夏 二錢半
• 漿水 煮沸後備用

淡醋，每八分，多至一錢調下。如虛熱喘乏加人參。汗多加黃芪、五味子。

，，桂苓甘露飲，，〔霍亂〕，，滑石二兩茯苓，澤瀉，寒水石，石膏，甘草各一兩白朮

豬苓，肉桂各五錢，每末一錢，薑湯或開水下。一方加人參、香茹。

，，大順散，，〔夾暑〕，，甘草，乾薑，杏仁，官桂，等分，先將甘草用白砂炒，

次入薑，再次入杏仁炒，然後篩去砂，入桂，共為末，每三錢開水下。

，，五苓散，，〔身熱〕，，，白朮，肉桂，澤瀉，茯苓，豬苓

白話文：

淡醋，每次使用八分，最多到一錢，可以調服。如果患者是虛熱喘乏，可以加入人參。如果出汗過多，可以加入黃芪和五味子。

桂苓甘露飲，主治霍亂，由滑石二兩、茯苓、澤瀉、寒水石、石膏、甘草各一兩、白朮、豬苓、肉桂各五錢组成，研磨成粉末，每次服用一钱，用薑湯或開水送服。另外一種配方中會加入人參和香菇。

大順散，主治夾暑，由甘草、乾薑、杏仁、官桂等分组成。先用白砂炒甘草，再加入薑炒，接着加入杏仁炒，然後篩去砂，加入桂，混合研磨成粉末，每次服用三钱，用開水送服。

五苓散，主治身熱，由白朮、肉桂、澤瀉、茯苓、豬苓组成。

，，來複丹，，〔又〕，，倭硫黃，元精石硝石，青皮，陳橘皮，五靈脂，醋糊丸，

白話文：

• 來復丹
• 又
• 倭硫磺、元精石硝石、青皮、陳橘皮、五靈脂、醋糊丸

綠豆大，每三十丸，空心，米湯下。

，，黃連香茹散，，〔暑風〕香茹二錢，厚樸錢半，黃連七分半，水煎，入酒少部，

冷服。

，，四君子湯，，〔壯元〕，，人參，茯苓白朮，甘草

，，生脈散，〔又〕，，人參，麥冬，五味子

，，黃連解毒湯，，，〔暑痿〕，，黃連，黃柏黃芩，山梔

，，二陳湯，，〔絞腸痧〕，，茯苓，半夏陳皮，甘草

，，胃苓湯，，〔霍亂〕，，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂

白話文：

綠豆煮成湯，每次服用三十丸，空腹服用，用米湯送服。

香茹二錢，厚樸半錢，黃連七分半，加水煎煮，加入少量酒，放涼後服用，適用於暑風。

人參、茯苓、白朮、甘草，適用於壯元。

人參、麥冬、五味子，適用於暑邪。

黃連、黃柏、黃芩、山梔，適用於暑痿。

茯苓、半夏、陳皮、甘草，適用於絞腸痧。

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、肉桂，適用於霍亂。

，，敗毒散，，〔暑瘍〕茯苓，甘草，枳殼，桔梗，柴胡，前胡，薄荷，羌活，獨活川芎

白話文：

敗毒散（主治暑熱造成的瘡毒）

成分：茯苓、甘草、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、薄荷、羌活、獨活、川芎

連翹，防風，荊芥，金銀花，薑三片一名連翹敗毒散。

，，此方兼治一切痛疽初發，憎寒壯熱，甚者頭痛拘急，狀似傷寒。

白話文：

連翹、防風、荊芥、金銀花、薑三片合稱「連翹敗毒散」。

，，涼膈散，，〔暑瘡〕，，大黃，芒硝，山梔，連翹，黃芩，甘草，薄荷，為末，

白話文：

涼膈散

**適用於：**暑瘡

組成：

• 大黃
• 芒硝
• 山梔
• 連翹
• 黃芩
• 甘草
• 薄荷

用法： 將上述藥材研磨成細粉末使用。

竹葉、生蜜湯下。

，，承氣湯，，〔又〕，，大黃，芒硝，厚朴枳實

，，消暑丸，，〔陽明〕，，半夏一斤醋煮茯苓，甘草各半斤，薑汁糊丸，每二錢，

水下。

，，清燥湯，，〔氣血虛〕，，黃芪，黃連神曲，五味子，柴胡，豬苓，甘草，白朮蒼朮

，麥冬，生地，陳皮，茯苓，澤瀉，人參，當歸，升麻，黃柏

，，溫辛散，，〔保養〕，，木香，陳皮，羌活，蒼朮，紫蘇，厚朴，薑，蔥

白話文：

竹葉和生蜜一起泡水服用。

承氣湯：大黃、芒硝、厚朴、枳實。

消暑丸：半夏一斤用醋煮，茯苓、甘草各半斤，用薑汁做成糊狀丸子，每次服用兩錢，用水送服。

清燥湯：黃芪、黃連、神曲、五味子、柴胡、豬苓、甘草、白朮、蒼朮、麥冬、生地、陳皮、茯苓、澤瀉、人參、當歸、升麻、黃柏。

溫辛散：木香、陳皮、羌活、蒼朮、紫蘇、厚朴、薑、蔥。

，，朱砂安神丸，，〔又〕，，黃連六錢，甘草，生地各三錢半，當歸錢半，朱砂五分蜜

白話文：

硃砂安神丸

【組成】 黃連 6 錢 甘草 3 錢半 生地 3 錢半 當歸 1 錢半 硃砂 5 分（研細） 蜂蜜 適量

【功效】 安神

丸，黍米大，津下三十丸。

，，清肺生脈飲，，〔暑傷肺〕，，黃芩二錢人參，麥冬，當歸，生地各一錢，五味子十

粒

，，清暑益氣湯，，〔總治〕蒼朮一錢半黃芪，升麻各一錢，人參，陳皮，神曲，澤瀉各

五分，酒黃柏，當歸，青皮，麥冬，葛根，甘草各三分，五味子九粒，此方以蒼、

曲、青、陳、澤瀉五種理脾，餘十味清暑補氣。

，，李東垣清暑益氣湯變症加減法附後：

，，其法曰：如心火乘脾，乃血受火邪而不升發，陽氣優於地中，地者，脾也，

必用當歸和血，少用黃柏以益真陰。如脾胃不足之症，須少用升麻，

白話文：

丸藥，用黍米做成，每一劑三十丸。

清肺生脈飲，適用於暑傷肺，由黃芩兩錢、人參、麥冬、當歸、生地各一錢、五味子十粒組成。

清暑益氣湯，適用於暑邪所致的各種症狀，由蒼朮一錢半、黃芪、升麻各一錢、人參、陳皮、神曲、澤瀉各五分、酒黃柏、當歸、青皮、麥冬、葛根、甘草各三分、五味子九粒組成。此方以蒼朮、神曲、青皮、陳皮、澤瀉五味理脾，其餘十味清暑補氣。

李東垣清暑益氣湯變症加減法如下：

如果心火乘脾，導致血受火邪而不升發，陽氣停留在脾胃，則需用當歸和血，少用黃柏以益真陰。如果脾胃不足，則需少用升麻。

乃足陽明太陰引經藥也，使行陽道，自脾胃左達少陽行春令，生物之根也，

更少加柴胡，使諸經有遷生發陰陽之氣，以滋春之和氣也。如脾虛，緣心火亢盈，

而乘其土也。其次肺氣受邪，為熱所傷，必多用黃芪，甘草次之，人參又次之，

三者皆甘溫陽藥也。脾始虛，肺氣先絕，故用黃芪以益皮毛之氣，而填腠理，

不令自汗而損元氣也。上喘氣短懶言，必用人參以輔之。心火乘脾，

必用炙草以瀉火熱，而補脾胃中元氣，甘草最少，恐濕滿也。若脾胃之急痛，

並脾胃太虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用。經曰：急者緩之，若從權，

白話文：

這藥方是足陽明和太陰經的引經藥，能促進陽氣運行，從脾胃經左行至少陽經，順應春季生機，是萬物生長的根源。

再加少許柴胡，讓各經脈都充滿生長發育的陰陽之氣，以滋養春天的和煦之氣。如果脾虛，是因為心火旺盛，侵犯脾土。其次，如果肺氣受邪，被熱氣傷害，就要多用黃芪，甘草次之，人參更次之，這三種都是甘溫陽藥。脾氣先虛，肺氣就會先衰，所以用黃芪來補充皮毛之氣，填補腠理，避免自汗損耗元氣。如果上喘氣短、懶言，就一定要用人參來輔助。心火乘脾，就用炙草來瀉火熱，同時補脾胃的中元氣，甘草用量最少，避免濕氣過盛。若脾胃急痛，或者脾胃過虛、腹中急縮、腹皮緊繃，則要多用甘草。經書說：急則緩之，要根據情況權衡使用。

必用升麻以引之，恐左遷之堅邪盛，卒不肯退，反致項上及臀尻肉添而反行陰道，

故引以行陽道，使清氣他出右遷而上行，以前胡之氣也。若中滿，去甘草，

咳甚去人參，口乾嗌乾加乾葛。如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生發之氣，

榮血大虧，榮氣優於地中，陰火煎熬，血氣虧少，且心包與心主血之血減則心無所養，

致心亂而煩，病名曰悗，悗者，心惑而煩悶不安也，是由清不升，濁不降，

清濁亂於胸中，周身血氣逆行而亂。經曰：從下上者，引而去之，

故當加辛溫甘劑以生陽，陽生而陰長。或曰：甘溫何能生血，又非血藥也？曰：

白話文：

一定要用升麻引導它，擔心左邊的堅邪太盛，始終不肯退去，反而導致脖子和臀部肌肉增生，並且逆行到陰道。

因此用升麻引導它走陽道，讓清氣從別的路徑排出，向右移動，向上走，用前胡的氣來引導。如果腹部脹滿，就去掉甘草；

如果咳嗽很嚴重，就去掉人參；如果口乾舌燥，就加乾葛。如果脾胃已經虛弱，無法升浮，是因為陰火傷了生髮之氣，

導致榮血大虧，榮氣衰弱地停留在體內，陰火煎熬，血氣虧損，而且心包和心臟主管血液，血液減少，心臟就沒有營養，

導致心神不安而煩躁，這種病叫做悗，悗就是心神迷惑，煩躁不安。這是因為清氣不升，濁氣不降，

清濁混雜在胸中，全身血氣逆行而混亂。經書上說：從下面往上走的，就用引導的方法把它引走，

所以應該加辛溫甘的藥劑來生陽，陽氣生了陰氣就長。有人會說：甘溫怎麼能生血？它又不是補血的藥啊？我說：

仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也，更加當歸和血，

又宜稍加黃柏以救腎水。說甘寒瀉實火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，

少加黃連以去之。說將補腎水，使腎水旺而心火降，抉持地中陽氣也。如氣浮心亂，

白話文：

仲景的方法，血虚用人参补，阳旺能生阴血，再加当归和血，也应该稍微加点黄柏来救肾水。说甘寒泻实火，火减则心气得平而安。如果烦乱不能止，就少加点黄连来去除。说将补肾水，使肾水旺而心火降，就能把握住地中阳气。如果气浮心乱，

則以朱砂安神丸鎮之，得煩減，勿再服，以防瀉陽氣之反陷也。如心中痞，

白話文：

如果出現心煩，就用硃砂安神丸來平定，情況緩解後不要再繼續服用，以防止耗傷陽氣導致病情反覆。如果出現胸悶不適，

亦少加黃連。氣亂於胸，為清濁相乾，故以陳皮理之，能助陽氣之升，而散滯氣，

又助諸甘辛為用，故長夏濕土客邪火旺，可從權加二朮、澤瀉，上下分瀉其濕熱之氣。

濕熱太盛，主食不消化，故食減，不知殼昧，加炒曲以消之，更加人參、麥冬、

五味瀉火，益肺氣，助秋損也，此乃伏中長夏正旺之時藥也。，鰲按：東垣加減法，

極精當，極周密，良為本方變化之妙。但血氣虛弱者，固用無不效。若壯盛人，

不但無央，恐反助濕火，則又不可不斟酌也。

治伏暑方十

，，消暑丸，，〔治伏暑〕，，半夏八兩，赤苓，甘草各四兩，用醋二升煮半夏，醋乾，

白話文：

黄連也少用一些。氣亂於胸，是因為清濁相干，所以用陳皮調理，它能幫助陽氣上升，散掉停滯的氣，又能輔助甘辛藥物的功效。因此，長夏濕土容易受到外邪侵襲，火氣旺盛，可以適當加二朮、澤瀉，上下分瀉濕熱之氣。

濕熱過盛，会导致食物消化不良，所以食欲减退，吃东西没有味道，可以加炒曲来消解，再加人参、麥冬、五味，泻火益肺气，帮助秋季损伤。这是伏暑长夏正旺的时候使用的药方。

东垣的加減法非常精妙，非常周密，很好地体现了这个方子的变化之妙。但对于血气虚弱的人来说，用这个方子必定有效。但对于体壮的人来说，不仅没有帮助，反而可能助长湿火，所以也要谨慎考虑。

治伏暑方十

消暑丸 〔治伏暑〕 半夏八两，赤苓、甘草各四两，用醋二升煮半夏，醋乾，

共炒為末，薑汁糊丸，每四五十丸，開水下，藥下即蘇。

，，香茹飲，，〔又〕，，方詳上。

，，藿香正氣散，，〔又〕，，方詳上。

，，五苓散，，〔又〕，，方詳上。

，，來複丹，，〔又〕，，方詳上。

白話文：

將藥材一起炒成粉末，用薑汁做成藥丸，每次服用四五十丸，用開水送服，服用後藥效立即顯現。

香茹飲，方劑詳見上文。

藿香正氣散，方劑詳見上文。

五苓散，方劑詳見上文。

來複丹，方劑詳見上文。

，，酒蒸黃連丸，，〔又〕，，黃連四兩，酒七合，浸一夜，蒸乾為末，面糊丸，

每二三十丸，熱水下，以胸膈涼不渴為驗，一名小黃丸。

白話文：

**藥方：**酒蒸黃連丸

材料：

• 黃連：4 兩
• 酒：7 杯

製作方法：

1. 將黃連浸泡在酒中一晚。
2. 蒸乾黃連，研成細末。
3. 用麵粉揉製成丸劑。

，，桂苓甘露散，，〔又〕，，滑石一兩，石膏，寒水石，澤瀉，葛根，白朮，赤苓，甘

白話文：

桂苓甘露散

又名

• 滑石一兩
• 石膏
• 寒水石
• 澤瀉
• 葛根
• 白朮
• 赤苓
• 甘

草各五錢，人參，桂皮，藿香各二錢半，木香一錢二分半，每末二錢，白湯下。，

白話文：

各取五錢的草藥，人參、桂皮、藿香各二錢半，木香一錢二分半。每次取二錢，沖泡於熱水中飲用。

益元散，，〔又〕滑石六兩，炙甘草一兩，一名六一散。又名天水散。又名神白散。

白話文：

益元散

材料：

• 滑石 300 克（六兩）
• 甘草（烤過的） 60 克（一兩）

別名：

• 六一散
• 天水散
• 神白散

本方加乾薑五錢，名溫六丸，治因寒吐瀉反胃。本方加紅曲五錢，名清六丸，

治濕熱泄，俱以飯丸。

，，清肺生脈飲，，〔又〕黃芩二錢，當歸生地，人參，麥冬各一錢，五味子十粒

白話文：

本方加上 5 錢乾薑，稱為溫六丸，治療因寒冷導致的嘔吐、腹瀉和反胃。

本方加上 5 錢紅曲，稱為清六丸，

，，濯熱散，，〔又〕白礬，五倍子，烏梅肉，甘草各一兩，共為末，入白面四兩拌勻，

白話文：

濯熱散

以下是「濯熱散」的配方：

• 白礬：一兩
• 五倍子：一兩
• 烏梅肉：一兩
• 甘草：一兩

將以上材料磨成細末，再與四兩白麪均勻混合。

每二錢，新汲水調下。一名龍須散。

治暑風方九

，，黃連香茹飲，，〔暑風〕，，香茹三錢厚朴錢半，黃連七分半，入酒少部，

水煎冷服。一名黃連香茹散。

，，白虎湯，，〔又〕，，方詳上。

，，竹葉石膏湯，，〔又〕人參，竹葉麥冬，石膏，半夏，甘草，粳米

，，四君子湯，，〔又〕，，方詳上。

，，生脈散，，〔又〕，，方詳上。

白話文：

每兩錢，用新汲取的水調和服用。這個藥方叫做龍須散。

治療暑風的九種方子：

黃連香茹飲：用香茹三錢、厚朴錢半、黃連七分半，加入少量酒，用水煎煮後冷卻服用。這個藥方叫做黃連香茹散。

白虎湯：藥方詳見上文。

竹葉石膏湯：人參、竹葉、麥冬、石膏、半夏、甘草、粳米。

四君子湯：藥方詳見上文。

生脈散：藥方詳見上文。

，，二香散，，〔又〕，，香茹，香附各二錢蒼朮，蘇葉，陳皮各一錢，厚朴，扁豆，甘

草各五分，薑三片，木瓜二片，蔥白二莖

白話文：

二香散，藥材包括香茹、香附各兩錢，蒼朮、蘇葉、陳皮各一錢，厚朴、扁豆、甘草各五分，薑三片，木瓜兩片，蔥白兩莖。

，，人參羌活散，，〔又〕，，羌活，獨活柴胡，前胡，枳殼，桔梗，人參，赤苓，川芎

白話文：

人參羌活散

成分：

• 羌活
• 獨活
• 柴胡
• 前胡
• 枳殼
• 桔梗
• 人參
• 赤苓
• 川芎

，甘草各六分，天麻，地骨皮各三分，薄荷三葉

，，香茹飲，，〔又〕，，香茹，厚朴，扁豆子，甘草

，，六和湯，，〔又〕，，香茹，厚朴各錢半赤苓，藿香，扁豆，木瓜各一錢，砂仁，杏

白話文：

甘草六分，天麻、地骨皮各三分，薄荷三葉。

香茹飲：香茹、厚朴、扁豆子、甘草。

六和湯：香茹、厚朴各錢半，赤苓、藿香、扁豆、木瓜各一錢，砂仁、杏。

仁，半夏，人參，甘草各五分，薑三，棗二本方加麩炒黃連一錢，名清暑六和湯。

白話文：

仁參、半夏各 5 分（約 1.5 克），人參 5 分（約 1.5 克），甘草 5 分（約 1.5 克），生薑 3 片，紅棗 2 枚。在此基礎上，加入炒黃連 1 錢（約 3 克），此方名為「清暑六和湯」。

治暑瀉方十一

，，桂苓甘露飲，，〔暑瀉〕，，滑石二兩茯苓，澤瀉，寒水石，石膏，甘草各一兩白朮

豬苓，肉桂各五錢，每末二錢，薑湯調下。

，，玉龍丸，，〔又〕，，硫黃，消石，滑石明礬，水丸。

，，六和湯，，〔又〕，，方詳上。

，，解暑三白湯，，〔又〕，，方詳上。

白話文：

治暑瀉方十一

桂苓甘露飲 (適用於暑瀉)

• 滑石二兩
• 茯苓、澤瀉、寒水石、石膏、甘草各一兩
• 白朮、豬苓、肉桂各五錢

將以上藥材研磨成細末，每次取二錢，用薑湯調服。

玉龍丸 (亦適用於暑瀉)

• 硫黃
• 消石
• 滑石
• 明礬

將以上藥材製成水丸。

六和湯 (亦適用於暑瀉)

• 方劑詳見上文 (即桂苓甘露飲)。

解暑三白湯 (亦適用於暑瀉)

• 方劑詳見上文 (即桂苓甘露飲)。

，，香朴飲子，，〔又〕，，香茹錢半，厚朴扁豆，赤茯苓，澤瀉，陳皮，木瓜，半夏人

白話文：

香樸飲

材料：

• 香菇半錢
• 厚朴
• 扁豆
• 赤茯苓
• 澤瀉
• 陳皮
• 木瓜
• 半夏（人參）

參，烏梅肉，蘇葉各七分，甘草五分，薑三，棗二

，，大順散，〔又〕甘草切長一寸二兩乾薑，杏仁，肉桂各四錢，先將甘草以白砂同炒，

次入薑同炒，次入杏仁同炒，篩去砂，入桂，為末，每二錢，水煎溫服。如煩躁，

井水調下。

，，消暑十全飲，，〔又〕，，香茹一錢半厚朴，扁豆子，蘇葉，白朮，赤苓，藿香白檀

香，木瓜各一錢，甘草五分

，，香茹湯，，〔又〕，，香茹三錢，厚朴扁豆子，赤苓各一錢半，甘草五分，水煎服。

或為末湯點二錢服，他暑藥皆不及此。

，，連理湯，，〔又〕，，人參，白朮，乾薑茯苓，黃連，炙甘草

白話文：

參、烏梅肉、蘇葉各七分，甘草五分，薑三，棗二。

大順散，用甘草切成一寸長，兩兩乾薑、杏仁、肉桂各四錢，先將甘草與白砂一起炒，再加入薑一起炒，接著加入杏仁一起炒，篩去砂，放入肉桂，磨成粉末，每次服用二錢，用水煎溫服。如果感到煩躁，可以用井水調服。

消暑十全飲，用香茹一錢半，厚朴、扁豆子、蘇葉、白朮、赤苓、藿香、白檀香、木瓜各一錢，甘草五分。

香茹湯，用香茹三錢，厚朴、扁豆子、赤苓各一錢半，甘草五分，用水煎服。也可以磨成粉末，每次用湯點二錢服用，其他暑藥都比不上它。

連理湯，用人參、白朮、乾薑、茯苓、黃連、炙甘草。

，，桂苓丸，，〔又〕肉桂，赤苓，等分，蜜丸，每兩作八丸，每一丸，井水化下。

白話文：

桂苓丸

組成：

• 肉桂
• 赤苓

用法：

• 將肉桂和赤苓等量混合。
• 搗成細末，用蜂蜜製成丸劑。
• 每兩藥材製成 8 顆丸劑。
• 每服 1 顆，用井水沖服。

，，縮脾飲，，〔又〕，，砂仁錢半，草果烏梅肉，香茹，甘草各一錢，葛根，扁豆子各

七分，薑五

治疰夏病方四

白話文：

縮脾飲的配方包括：砂仁約兩克半，草果、烏梅肉、香菇、甘草各約三克，葛根、扁豆子各約五克，生薑五片。

這是治療疰夏病的第四種方法。

參歸益元湯，，〔疰夏〕，，，當歸，白芍熟地，茯苓，麥冬各一錢，陳皮，酒黃柏

酒知母各七分，人參五分，甘草三分，五味子十粒，棗二枚，米一撮

生脈散，，〔又〕，，方詳上。

白話文：

參歸益元湯（用於治療暑熱傷氣）

組成：

• 當歸一錢
• 白芍一錢
• 熟地一錢
• 茯苓一錢
• 麥冬一錢
• 陳皮一錢
• 酒黃柏一錢

黃芪建中湯，，〔又〕，，，白芍，桂枝生薑，甘草，大棗，飴糖，

白話文：

黃芪建中湯組成如下：黃芪、白芍、桂枝、生薑、甘草、大棗、飴糖。

黃芪補中益氣湯，〔又〕，，方詳上。附錄服藥總法

，，周禹載曰：傷暑傷寒溫涼諸症，皆邪氣欺正氣也，用藥如對敵，藥入則邪漸退，

藥力盡而邪又漸熾，必一服周時，即詳勢診脈，藥對則日夜連進三五服，

以邪退病實為主。此法惟仲景《傷寒論》、孫思邈《千金方》中載之。孫曰：

夏天日五夜三服，冬天日三夜五服，必期病退而後止，如禦敵者，愈驅愈逐，

加精銳盪平而後班師，此萬全之勝算也。自宋以後，此法不傳，故取效寡，

而活人之央疏，愚用此法，屢獲神奇之效。

，，諸瘧，暑病也。邪入於陰，則陰實陽虛而發寒；邪入於陽，則陽實陰虛而發熱。

白話文：

黃芪補中益氣湯，〔又〕，，方詳上。附錄服藥總法

周禹載曰： 傷暑、傷寒、溫涼等各種疾病，都是邪氣侵犯正氣造成的。用藥就像對敵一樣，藥物進入身體後，邪氣就會逐漸退去。

但是，當藥力減弱時，邪氣又會逐漸增強。所以，必須在一劑藥的時間裡，仔細觀察病情，診斷脈象。如果藥物對症，就可以日夜連續服用三到五劑，直到邪氣退去，病症痊癒。

這種方法是根據仲景的《傷寒論》和孫思邈的《千金方》記載的。孫思邈說：夏天可以一天服用五劑，晚上服用三劑；冬天可以一天服用三劑，晚上服用五劑，直到病症完全消失才停止。

就像打仗一樣，要不斷地驅逐敵人，以精銳的部隊將其徹底擊潰，然後才班師回朝。這是完全勝利的策略。

自宋朝以後，這種方法失傳了，所以療效也大為降低，很多人的性命因此而受到損害。我使用這種方法，屢次取得神奇的效果。

諸瘧，暑病也。 瘧疾屬於暑病。邪氣侵入陰分，則陰盛陽虛，發寒；邪氣侵入陽分，則陽盛陰虛，發熱。

經故曰：寒熱更作，陰陽相移也。說暑邪傷，或舍皮膚之內，與衛氣並居，

因隨日行陽夜行陰之衛氣並行，而得陽則外出，得陰則內搏，是以有日作之瘧。

或邪舍深而內搏於陰，則邪在臟矣，在臟者其行遲，不能隨衛氣之行陽行陰，

以準外出內搏之候，故陰常與陽爭不得出，而有間日一作之瘧。或邪與衛氣會於六腑，

有時相守，不能相爭，因又有休數日一作之瘧。此《內經》論瘧之精蘊，

有可悉其源流者也。然瘧雖原於熱，而瘧之發實因於寒與風。經曰：夏傷於暑，

汗大出，腠理開發，因淒滄之水寒藏皮膚中，秋傷風則病成。夫所謂水者，

白話文：

所以說，寒熱交替發作，是因為陰陽互相轉移。暑邪侵襲人體，有的停留在皮膚表面，和衛氣共處，隨著白天陽氣、晚上陰氣運行的衛氣一起移動，遇到陽氣就外出，遇到陰氣就內搏，因此出現每天發作的瘧疾。有的邪氣深入體內，侵襲陰分，就停留在臟腑，停留在臟腑的邪氣移動緩慢，無法隨著衛氣的陽行陰移，按時外出內搏，所以陰氣常常和陽氣爭奪，無法外出，導致隔日發作的瘧疾。有的邪氣和衛氣在六腑相遇，有時互相纏鬥，無法互相爭奪，因此又出現隔數日發作的瘧疾。這是《內經》中論述瘧疾的精華所在，可以從中了解瘧疾的根源。雖然瘧疾源於暑熱，但瘧疾發作實際上是由寒邪和風邪引起的。《內經》說：夏天受暑邪侵襲，大量出汗，毛孔開張，因此冰冷的寒氣藏在皮膚中，秋天受風邪侵襲，就容易發病。所謂水，就是指寒邪。

因浴而受水之氣也。所謂寒者，因暑乘涼而反受寒也。是水寒之氣，當盛夏之時，

與暑熱之邪並伏皮膚之內，迨秋風外束，而新涼之陰欲入，暑陽從內拒之，

暑陽欲挾水寒之氣而出，新涼之陰又從外遏之，陰陽相搏而成瘧。此瘧所以原於暑，

而發必因於寒與風也。特風寒之感，必有重輕，有先後。經曰：先傷寒，後傷風，

故先寒後熱，病名寒瘧。固已，其曰先傷風，後傷寒，故先熱後寒，病名溫瘧者，

其先傷之風，乃由盛暑汗出當風所感之風言，非指新秋外束之風言也。既當風而受風，

複因貪涼而反受寒，此風與寒之邪，均伏於皮膚內，至秋重又感風而作也。其曰：

白話文：

因為洗澡而受到水氣的影響。所謂的寒症，就是因為酷暑時想要乘涼反而受了寒。這種水寒之氣，在盛夏時，與暑熱的邪氣一起潛伏在皮膚內，等到秋風吹來封閉外氣，新涼的陰氣想要進入，暑熱陽氣就從內部阻擋它，暑熱陽氣想要帶著水寒之氣出去，新涼的陰氣又從外部阻擋它，陰陽互相搏鬥，就形成了瘧疾。所以瘧疾的根源在於暑熱，而發病一定要因為寒氣和風的影響。特別是風寒的侵襲，必然有輕重之分，也有先後之別。經書上說：先受寒氣，後受風寒，所以先寒後熱，這種病叫做寒瘧。當然，也有人說先受風寒，後受寒氣，所以先熱後寒，這種病叫做溫瘧。但是他們所說的先受風寒，指的是盛暑時汗出當風所感到的風，而不是指新秋時封閉外氣的風。既受了風寒，又因為貪涼而反而受了寒，這種風寒之邪，都潛伏在皮膚內，等到秋天又再次感受風寒，就會發病。

肺素有熱，氣盛於身，發則陽氣盛，其氣不及於陰，而但熱不寒者，又名癉瘧。

凡此皆指應暑之瘧言之，其實四季之氣，寒熱相劫，皆能為瘧，經所云秋病者寒甚，

冬病者寒不甚，春病者惡風，夏病者多汗是也。故於溫瘧複中之曰：溫瘧者，

得之冬中於風，寒氣藏於骨髓，至春陽大發，邪不能自出，因遇大暑，腠理發泄，

兼有所用力，邪與汗皆出，此病藏於腎，自內而出之外者，據是推之，

四時皆能為瘧益信矣。至發之時，有或晚或早者，以邪必客風府，風府者，

項骨第一節之位。項骨有三節，脊骨二十一節，共二十四節，下為尾骶骨。邪自風府，

白話文：

肺部若有熱氣，氣勢旺盛於身體，發作時陽氣過盛，而陰氣不足，因此只感到熱而不覺得冷，這類疾病又稱為癉瘧。

上述內容都是指應暑氣而發的瘧疾而言，實際上一年四季的氣候，寒熱交替，都能導致瘧疾。經書中所言：「秋病者寒甚，冬病者寒不甚，春病者惡風，夏病者多汗」便是此理。所以溫瘧的複雜之處在於：溫瘧是因寒氣在冬天時藏於骨髓，到春天陽氣旺盛，寒邪無法自行排出，遇上盛夏時，腠理開泄，又過度勞累，導致寒邪與汗液一同排出，這種病症藏於腎臟，由內而外發作。以此推論，四季皆能引起瘧疾，更加可信。

至於發作時間，有早有晚，這是因為邪氣必會侵犯風府穴，風府穴位於頸部第一節骨頭的位置。頸部共有三節骨頭，脊椎骨有二十一節，總共二十四節，下方為尾骶骨。邪氣從風府穴侵入，…

日下一節，故發晚，二十五日直至骶骨，二十六日邪複自後而前，入於脊內，

以注伏膂之脈，由是邪在伏膂，循脊上行，為自陰就陽，卻無關節之陰，其邪亦日退，

九日即出缺盆，而發漸早，故瘧之發，無論日與間日，其邪隨經絡以內搏者，

必俟衛氣相會合，病乃發也。總之，邪之淺者，日隨衛氣為出入，

衛氣一日一夜與邪氣會於風府，瘧即相應而發。邪之深者，即留著於內，

不能日隨衛氣出入，須俟衛氣周流，適與邪氣相值，而相值之候，或間日，或休數日，

相值之時，或早或晚，既不能拘，故病亦不能日發，且不能有定時耳。瘧之為義，

如是盡矣。，試進詳治之之法。古人云：有汗欲其無汗，養正為先（宜參、苓、芪、

白話文：

一天之後，病情會加重，所以發作時間會延後，二十五天之後，邪氣會從後往前進入脊柱，

藉由影響伏膂的經脈，因此邪氣停留在伏膂，沿著脊柱向上移動，這是從陰轉陽的過程，但與關節的陰氣無關，邪氣也會逐漸減退，

九天之後就會從缺盆處出來，發作時間也會越來越早，因此瘧疾的發作，無論是每天或隔天，邪氣在經絡中搏動，

都必須等到衛氣與邪氣相結合，才會發病。總之，邪氣淺的，每天都隨著衛氣出入，

衛氣每天晚上都會與邪氣在風府穴相遇，瘧疾就會相應發作。邪氣深的，會停留在體內，

不能每天都隨著衛氣出入，必須等到衛氣循環，剛好遇到邪氣，而相遇的時間，可能是隔天，也可能是隔幾天，

相遇的時間，可能是早也可能是晚，無法固定，所以發病時間也不固定，也沒有特定的時間。瘧疾的原理，

就如同以上所述。接下來詳細說明治療方法。古人說：有汗的人，想要止汗，養正氣才是首要之務（應該使用參、苓、芪、

朮等，秋冬加桂枝）。無汗欲其有汗，散邪為急（宜柴胡、葛根、石膏、羌活、薑皮、

白話文：

朮等藥物，在秋冬季節可以加入桂枝。若無汗出，應以發汗來驅邪為主（可以使用柴胡、葛根、石膏、羌活、薑皮等藥物）。

人參、蒼朮等）。其大旨也。要而論之，瘧之發，如冰冷，如火熱，如風雨驟至，

猝不可當，其病為逆，殊不易治。而究其故，要皆中氣不足，脾胃虛弱，

暑邪與風寒乘虛客之而作，故治之者，莫先於清暑益氣，祛風消痰，兼理脾胃，

而又隨經隨症，投藥解散之，則庶幾其有濟矣。何則？瘧之作，六經皆有現症。

足太陽症，腰痛頭疼且重，遍身骨痛，小便短赤，寒從背起，先寒後熱，熱止，

白話文：

瘧疾發作時，像是突然被冰凍住、又像是突然著火，又像是狂風暴雨襲來，措手不及，這種病性逆反，特別難治。究其原因，主要是中氣不足、脾胃虛弱，暑邪和風寒乘虛而入，所以治療瘧疾，首先要清暑益氣、祛風消痰，同時調理脾胃，再根據經絡和症狀，用藥物來化解它，這樣才能有希望治癒。為什麼呢？因為瘧疾發作時，六經都會有不同的表現。足太陽經的症狀是腰痛頭疼而且沉重，全身骨頭疼痛，小便短少而赤，寒氣從背部升起，先寒後熱，熱退後，...

汗出難已。說邪在三陽盛於表，故汗出不收也（宜羌活黃芩湯加減）。足陽明症，

白話文：

出汗不止。表明邪氣旺盛於表，所以汗出不收（適合服用羌活黃芩湯加減）。足陽明經證候，

頭疼鼻乾，渴欲引飲，不得眠，先寒，灑淅寒甚，久乃熱，甚則煩躁，畏日月火光，

熱去汗出。說以陽明為熱甚之腑，寒勝之故先寒，久乃熱也。畏日月火光者，

熱腑而為陰邪所掩，故觸乎熱反畏之也（宜大劑竹葉石膏湯加減）。足少陽症，口苦，

耳聾，胸脅痛，或嘔，身體解㑊，見人惕惕然，寒不甚，熱不甚，熱多，汗出甚，

說以病在半表裡，故寒熱俱不甚。邪在膽而怯，故心惕。少陽主木火，故熱多，

白話文：

頭痛、鼻乾、口渴想喝水，卻睡不着，一開始感到寒冷，渾身發冷，過了一陣子才發熱，嚴重時會焦躁不安，怕太陽、月光和火光，等熱退了就出汗。這是陽明經熱盛的表現，由於寒氣較重，所以一開始寒冷，過後才發熱。怕太陽、月光和火光，是因為熱盛的腑臟被陰邪所掩蓋，所以接觸到熱反而害怕。可以用大劑量的竹葉石膏湯加減治療。這也可能是少陽經的症狀，會出現口苦、耳聾、胸脅疼痛，可能還會嘔吐，身體發冷，見到人就害怕，寒氣不重，熱氣也不重，但熱多，出汗多。這是病症在半表半裡，所以寒熱都不明顯。邪氣在膽經，所以心神不寧，害怕。少陽經主木火，所以熱氣較多。

且汗出甚。解㑊者，倦怠不耐煩也（宜小柴胡湯加減）。又上三陽經瘧，大約多熱多渴，

白話文：

出汗很多。解㑊：疲倦、不耐煩（應使用小柴胡湯加減）。另外，上三陽經（少陽、陽明、太陽）經絡的瘧疾，通常會伴隨發熱和口渴。

亦易得汗，急宜大劑以逐暑邪，除熱渴，去頭疼（宜辛寒如石膏、知母、柴胡，

甘寒如葛根、麥冬、竹葉、梗米，苦寒如黃芩為君，兼寒甚者用辛溫如薑皮、桂枝，

白話文：

也容易出汗，應該立即使用大量的藥物來驅除暑熱，消除口渴，緩解頭痛（適合使用性質辛寒的藥物，如石膏、知母、柴胡，以及甘寒的藥物如葛根、麥冬、竹葉、梗米，還有苦寒的藥物如黃芩作爲主藥，對於寒象嚴重的人可以配合使用辛溫的藥物如姜皮、桂枝）。

脾胃虛弱飲食不消者，補以參朮，佐以蔻仁、砂仁、草蔻、麥芽、枳殼、陳皮、山楂、

白話文：

對於脾胃虛弱且無法消化食物的人，可以使用補氣健脾的黨參和白朮。輔助藥物包括蔻仁、砂仁、草蔻、麥芽、枳殼、陳皮和山楂，這些藥材可以幫助理氣健胃，促進消化。

神曲以為消導）。下午或空日，兼服扶脾開胃之藥，大補元氣（宜參朮健脾湯），

白話文：

用神曲來幫助消化。下午或休息時，再搭配補脾開胃的藥物，大力補充元氣（建議使用參朮健脾湯）。

自然易瘳。士材李氏云：在太陽曰風熱瘧，宜汗；陽明曰熱瘧，宜下；少陽曰風熱瘧，

宜和。其法亦可臨時酌用。足太陰症，不樂，善太息，不嗜食，先寒後熱，或寒多。

若脾瘧，必寒從中起，善嘔，嘔已乃衰，然後發熱，熱過汗出，乃已。熱甚者或渴，

否則不渴，喜火。說以脾喜樂，病則否，上焦痞塞，故好太息而不嗜食。太陰主裡，

邪不易解，故多寒熱。脾病及胃，故善嘔也（宜桂枝加減，參用建中湯，

白話文：

自然就會痊癒。醫家李氏說：在太陽經發病叫做風熱瘧疾，應該要發汗；在陽明經發病叫做熱瘧疾，應該要瀉下；在少陽經發病叫做風熱瘧疾，應該要調和。這些方法也可以根據實際情況靈活運用。足太陰經的病症，病人心情不好，容易嘆氣，沒有食慾，先感到寒冷然後發熱，或是寒冷症狀比較明顯。

如果脾臟發病，一定是由寒冷從內部開始，容易嘔吐，嘔吐完後症狀減輕，然後開始發熱，熱過後出汗，就痊癒了。熱得很厲害的人可能口渴，否則就不口渴，喜歡靠近火。這是因為脾臟喜歡喜悅，生病了就會變得不喜歡。上焦不通，所以容易嘆氣沒有食慾。太陰經主管內臟，邪氣不容易解除，所以容易出現寒熱交替的症狀。脾臟病變會影響胃，所以容易嘔吐。（可以用桂枝加減，參考建中湯治療。）

脾寒諸瘧宜橘皮散）。足厥陰瘧，腰痛，少腹滿，小便不利如癃狀，意恐懼，易太息，

白話文：

脾臟虛寒引起瘧疾者宜服用橘皮散。足厥陰經導致的瘧疾，會出現腰痛、小腹脹滿、小便不利且類似淋病的症狀，患者還會心裡恐懼，容易嘆息。

先寒後熱，甚者色蒼蒼如欲死，或頭疼而渴。說以厥陰之脈環陰器，抵少腹，布脅肋，

故多腰腹小便之病。凡小水不利為癃，如癃者，病不在小水，而在邪之隱，

急數欲便也。肝氣不足，故恐懼而太息（宜先用三黃石膏湯以祛暑邪，

白話文：

如果先感到寒冷，之後又發熱，嚴重時臉色蒼白，像是要死了一樣，或者頭疼並且口渴，這可能是厥陰經脈的問題。厥陰經脈環繞生殖器，到達小腹，再分布到胸脅肋骨，所以容易引起腰腹、小便方面的疾病。凡是排尿不順暢的都屬於癃病，而癃病的病根不在小便，而在於邪氣隱藏在體內，導致急迫想要排便。肝氣不足，所以容易感到恐懼並且嘆氣。應該先使用三黃石膏湯來祛除暑邪。

次用鱉甲牛膝湯加減）。足少陰症，腰痛脊強，口渴，嘔吐甚，小便短赤，

白話文：

隨後使用鱉甲和牛膝湯的加減方。屬於腎經的病症，腰痛、脊背直強不能彎曲、口渴、嘔吐嚴重、小便短而赤。

欲閉戶牖而處，寒從下起，寒熱俱甚，熱多寒少，其病難已。說以少陰主裡，

則陰氣上衝，故嘔吐甚。腎病則陰虛，陰虛故熱多寒少。病在陰，故欲暗處。腎陰臟，

白話文：

想要關門窗待著，病發時從下肢感到寒冷，同時伴有寒戰和高燒，高燒的時間比寒冷的感覺要長，這種情況下疾病很難痊癒。因為少陰主內裏，所以陰氣會向上沖逆，導致嚴重的嘔吐。腎臟有病則會出現陰虛，陰虛就使得高燒的時間比寒冷的感覺要多。因為病在陰分，所以病人想要待在昏暗的地方。腎是屬於陰性的臟器。

而邪居之，故難已也（宜先用人參白虎湯，次用鱉甲牛膝湯加減。以上治六經諸瘧，

白話文：

邪氣停留於體內，因此很難根治（宜先服用人參白虎湯，再服用鱉甲牛膝湯加減。以上方法用於治療各經絡的瘧疾）。

悉本繆仲淳法）。是知三陽瘧其邪淺，發在夏至後，處暑前。三陰瘧其邪深，

發在處暑後，冬至前。其大較也。三陰三陽瘧，俱有日作間作之症，

前輩謂三陽瘧定日作，三陰瘧定間日者非也。獨三日瘧，即經所云休數日作者，

乃必發於三陰耳。故必審其脈症，知為何經，然後決經治之。

丹溪謂為作於子午卯酉日者，少陰經瘧；作於寅中巳亥日者，厥陰經瘧；

作於辰戌丑未日者，太陰經瘧。亦是審驗三陰經法（宜以鱉甲牛膝為君，加入引經藥，

作於夜而使燥者加當歸，脾胃弱者勿加，佐以薑皮，熱甚勿人，大劑與之）。

白話文：

悉本繆仲淳法）

了解三陽瘧，其邪氣較淺，發病時間在夏至之後、處暑之前。三陰瘧，其邪氣較深，發病時間在處暑之後、冬至之前。這是大致的區分。

三陰三陽瘧，都有日作和間作的症狀，前輩說三陽瘧一定是日作，三陰瘧一定是間日，這是不對的。只有三日瘧，也就是經書中所說休數日才發作的，才一定是發於三陰經。

因此，必須仔細觀察脈症，辨別是哪條經絡，然後才能根據經絡來治療。

丹溪翁說，如果瘧疾發作在子、午、卯、酉日，就是少陰經瘧；發作在寅、申、巳、亥日，就是厥陰經瘧；發作在辰、戌、丑、未日，就是太陰經瘧。這也是驗證三陰經的方法。

（治療三陰經瘧，應以鱉甲、牛膝為君藥，加入引經藥，如果發作在晚上且表現乾燥的，可以加當歸，但脾胃虛弱者不可加。佐以薑皮，若熱症嚴重則不可加入，藥量要大。）

既審知何經而施治。其或有痰兼去痰（宜加檳榔、半夏）。有癖兼除癖（宜加常山）。

白話文：

瞭解病症所屬的經絡後，再針對病症施以治療。

如果合併有痰，可以加上檳榔、半夏來化痰。 如果合併有癖邪，可以加上常山來除癖。

經絡阻礙，兼透經絡（宜加川山甲）。若止暑結榮分，則檳榔等俱無所用（宜鱉甲、

香茹、生薑）。此治三日瘧之大法也。邪氣深伏，並能為五臟瘧。如肺瘧則心寒，

寒甚則熱，熱時善驚，如有所見。說以肺為心覆，寒邪乘所不勝，故心寒。心氣受傷，

白話文：

如果經絡阻塞，可以用一些藥物來疏通經絡，比如川山甲。如果是暑熱引起的疾病，並且影響到身體的表層，那麼檳榔之類的藥物就沒有用了，需要用鱉甲、香茹、生薑等藥物治療。這就是治療三日瘧疾的有效方法。如果邪氣深入體內，就會影響到五臟六腑，導致不同的症狀。比如肺瘧，患者就會心寒，寒氣嚴重時會轉化為熱，發熱時容易驚恐，好像看到什麼東西一樣。這是因為肺包圍著心臟，寒邪入侵肺部，就會影響到心臟，導致心寒。心臟受到寒邪的傷害，就會出現一系列的症狀。

故善驚也（宜桂枝加芍藥湯）。心瘧則煩心甚，欲得清水，反寒多而不甚熱。

說以邪在心，故煩欲得水以解，心陽臟，而邪居之，則陽虛陰盛，

白話文：

因此容易受到驚嚇（可用桂枝加芍藥湯調理）。心瘧則煩躁不安，特別想喝冷水，肢體相反地多寒而不覺得很熱。

故反寒多不甚熱也（宜桂枝黃芩湯）。肝瘧則面青太息。狀若死。說以肝氣蒼，

白話文：

因此（患者）經常手腳冰冷，但不會特別發熱（宜使用桂枝黃芩湯）。肝臟引起的瘧疾，患者會出現面色青白、嘆氣的症狀。就像快要死了的樣子。這是因為肝氣過於旺盛的緣故。

肝鬱則氣逆，故太息。木病則強，故若死也（宜四逆湯）。脾瘧則寒時腹痛，熱時腹鳴，

鳴已汗出。說以脾至陰，而邪居之，故寒而腹痛。寒已而熱，脾氣得行，故腹中鳴。

白話文：

肝氣鬱結則氣機逆亂，所以會嘆息。肝經受病邪侵襲則強直，所以像死了一樣（宜用四逆湯）。脾氣虛弱引起瘧疾時，受寒時會腹痛，發熱時會腹鳴。

鳴已，陽氣外達，故汗出而解也（宜小建中湯、橘皮散）。腎瘧則腰脊痛，大便難，

目暄暄然，手足寒。說以腎脈貫脊，開竅於二陰，故腰脊大便病。目不明，水虧也。

白話文：

瘧疾好轉時，陽氣外散，所以出汗就能痊癒（宜服用小建中湯、橘皮散）。腎氣引起的瘧疾，會出現腰椎疼痛和大便困難的症狀。

手足寒，陰厥也（宜桂枝加歸芍湯）。但前既言六經瘧，而此又言五臟瘧者，

白話文：

手腳冰冷，屬於脾胃虛寒（適合使用桂枝加歸芍湯）。但是，前面已經提到六經瘧，而這裡又提到五臟瘧，

以前就經言，邪只中諸臟之經，此就部言，邪並中諸臟之部，故非重複也。

，，此外又有風、寒、暑、濕、痰、食、血、勞、瘴、疫、鬼、牝、瘧母等症，

士材謂為瘧之兼病，非因而成瘧者是也。然既有此等兼病，則必有其所由然，

與其所以治。風瘧者，自感風而得，風為陽邪，故其症先熱後寒，惡風自汗，

頭疼煩躁（宜川芎、白芷、細辛、青皮、檳榔、紫蘇）。寒瘧者，自感寒而得，

與經言寒瘧不同，寒為陰邪，故先寒後熱，且寒多熱少，惡寒無汗，攣痛而慘（宜薑、

桂、厚朴、草果等，附子亦可酌用。暑瘧者，專受暑而得，

與凡瘧之因暑而反受風寒以成者不同，故但熱不寒，或多熱，裡實不泄，煩渴而嘔，

白話文：

以前講的是邪氣只侵犯臟腑的經絡，現在講的是邪氣也侵犯臟腑的部位，所以並非重複。此外，還有風、寒、暑、濕、痰、食、血、勞、瘴、疫、鬼、牝、瘧母等症狀，這些都是瘧疾的併發症，不是導致瘧疾的原因。但是既然有這些併發症，就一定有其原因，以及相應的治療方法。風瘧是因為感受風寒而得，風屬陽邪，所以症狀先熱後寒，怕風自汗，頭疼煩躁，可以用川芎、白芷、細辛、青皮、檳榔、紫蘇等藥物治療。寒瘧是因為感受寒冷而得，與經書中所說的寒瘧不同，寒屬陰邪，所以症狀先寒後熱，而且寒勝於熱，怕冷無汗，肢體攣痛，面色蒼白，可以用薑、桂、厚朴、草果等藥物治療，附子也可以酌情使用。暑瘧是專門因為暑熱而得，與普通的瘧疾因暑熱而反受風寒而導致的不同，所以只發熱不發寒，或者熱多寒少，內熱不泄，口渴嘔吐，可以用石膏、知母、黃芩、竹葉等藥物治療。

肌肉消削（宜益元散、香茹飲、小柴胡湯參用之，或加竹瀝）。濕瘧者，感受濕氣而成，

白話文：

肌肉消瘦（可以用益元散、香茹飲、小柴胡湯，或者加用竹瀝）。濕瘧是感受濕氣所致。

其症寒熱相等，小便不利，身體重痛，肢節煩疼，嘔逆脹滿（宜參用胃苓湯、除濕湯、

白話文：

症狀：寒症和熱症交替出現，小便不順暢，身體沉重疼痛，四肢關節疼痛，噁心嘔吐，腹脹。

適用的藥方：可以參考使用胃苓湯、除濕湯等方劑。

五苓散、加味二陳湯）。痰瘧者，痰結胸中，與凡瘧所挾之痰更甚，故寒熱乍已，

胸中滿悶不退，或頭疼肉跳，吐食嘔沫，甚則昏迷卒倒，

白話文：

五苓散、加味二陳湯）。得了痰瘧的人，痰結在胸中，比一般瘧疾伴隨的痰更嚴重，所以才會忽冷忽熱。

皆是痰涎強聚之故（宜二陳湯、導痰湯）。食瘧者，飲食不節，食滯痰生所致，

白話文：

這些都是由於痰濕聚集過多所致（適合服用二陳湯、導痰湯）。發生瘧疾的人，是因為飲食不節制，食物滯留在體內產生痰濕所致。

故寒已複熱，熱已複寒，寒熱交並，飢不能食，食則脹滿嘔逆，腹痛，

亦名胃瘧（宜青皮、陳皮、砂仁、蔻仁、麥芽、草果、山楂、神曲）。血瘧者，或衄血，

白話文：

所以寒冷之後又發熱，發熱之後又感覺寒冷，寒熱交替出現，餓的時候卻吃不下東西，吃了就會覺得脹滿甚至嘔吐，還會感到腹痛。

這也被稱爲胃瘧（適合使用青皮、陳皮、砂仁、蔻仁、麥芽、草果、山楂、神曲）。如果是血瘧的話，可能會出現鼻出血的情況。

或便血，或女人月事適來，皆是血症（宜於治瘧藥中加桃仁、蓬朮、延胡索等）。

白話文：

如果有便血或女性經期剛來，這些都是血證（適合在治療瘧疾的藥物中加入桃仁、蓬朮、延胡索等）。

勞瘧者，以真元不足，表裡俱虛，或作勞，或房勞所致，故病發於陰，即久瘧也，

其症寒熱甚微，寒中有熱，熱中有寒，最難調治（宜補中益氣湯酌加鱉甲、牛膝、

首烏。瘴瘧者，感受山嵐濕澗之毒氣，以至敗血瘀心，瘀涎聚脾，故乍寒乍熱，

迷困發狂，或哂而不言，嶺南最多此症（宜小柴胡湯加大黃、木香。疫瘧者，

白話文：

勞瘧

勞瘧是指因身體虛弱，元氣不足，導致表裡虛寒，或因過度勞累、房事過度所引起。由於病根深藏於陰寒之中，因此病程往往較長，也稱作久瘧。

勞瘧患者的寒熱症狀較為輕微，時而有寒感，時而有熱感，寒熱交替，難以調治。建議服用補中益氣湯，並酌加鱉甲、牛膝、首烏等藥材。

瘴瘧

瘴瘧是指因受到山嵐濕澗等瘴氣侵襲，導致血氣敗壞，瘀血積聚於心臟，痰濁積聚於脾臟，因此患者表現出寒熱交替、神志迷糊、狂躁不安、或沉默不語等症狀。嶺南地區瘴氣盛行，此病症較為常見。建議服用小柴胡湯，並加大黃、木香等藥材。

疫瘧

疫瘧是指因瘟疫流行，感染瘧疾病毒所致。患者常出現高熱、發冷、頭痛、乏力等症狀。此病傳染性強，應注意預防。

一方長幼相似，因染時行不正之氣，變成寒熱，須參氣運用藥（宜五瘟丹、

白話文：

患者年齡大小相似，都是因為感染了當前流行的不正之氣，導致寒熱交替。需要根據患者的氣候特徵使用相應的藥物（可以服用五瘟丹、

不換金正氣散）。鬼瘧者，亦感時行不正之氣，以至成瘧，寒熱日作，或甚或不甚，

白話文：

不換金正氣散）。鬼瘧疾，也是因為染上時令流行的邪氣，導致發瘧疾，寒熱交替發作，有時候劇烈，有時候不嚴重，

每發必胡言亂語，見神見鬼，多生恐怖（宜蒼朮、白芷、桃仁、雄黃）。牝瘧著，

白話文：

每當發作必定胡言亂語，看見神鬼，產生許多恐懼（宜用蒼朮、白芷、桃仁、雄黃）。雌性瘧疾發作，

陽氣素虛，又久受陰濕，陰盛陽虛，故但寒不熱，氣虛而泄（宜柴胡薑桂湯，

白話文：

由於陽氣本來就虛弱，又長期受到陰濕之氣的影響，導致陰氣過盛，陽氣衰弱，因此只有寒氣，沒有熱氣。由於氣虛而導致腹瀉（適合服用柴胡薑桂湯）。

或加黃芩）。至於瘧母者，緣治之失宜，營衛虧損，邪伏肝經，挾血挾痰挾食，

脅下結成塊是也，必以補虛為主，不可輕用攻劑（宜參用小柴胡湯、四君子湯加鱉甲、

白話文：

或者加入黃芩）。至於瘧母這種情況，是因為治療不當，導致營衛功能受損，邪氣潛伏在肝經中，與血液、痰濕、食物相雜，

在肋下形成硬塊，治療時必須以補虛為主，不能隨便使用攻下的藥物（適合配合使用小柴胡湯、四君子湯加上鱉甲）。

肉桂、射乾、牡蠣、砂仁、三棱、青皮）。而猶有未盡者，更陳列之。瘧必由中氣虛，

若用破氣藥，則中氣愈傷，邪不得解，甚則中滿不思食，作泄，惡寒，口乾，

白話文：

（按：文中提到了肉桂、射乾、牡蠣、砂仁、三棱、青皮）但這些藥材可能還無法完全治療瘧疾，因此還要再列出其它藥材。瘧疾必定是身體正氣虛弱所致，

種種變生，急難醫治，如或遇此，速宜培補真氣（宜六君子湯）。瘧病必挾痰，

白話文：

各種急症發生時，需要緊急治療。如果遇到這種情況，應該趕快調理元氣（可以使用六君子湯）。瘧疾一定會伴有痰。

所謂無痰不成瘧是也，然痰有寒熱之分，不容概治（熱痰以貝母為君，竹茹、竹瀝、

橘紅、茯苓、瓜蔞霜佐之，寒痰發瘧，寒多不渴，以半夏、白朮、橘皮為君，

薑皮佐之）。瘧病必挾風，有風者先治其邪（宜以首烏為君，白朮、橘皮為臣，葛根、

羌活、薑皮為佐，不頭疼去羌活）。瘧有暑濕熱之邪內伏，百藥不效者，尤宜詳審，

或稍下之亦可（宜青蒿、蒼朮、枳實）。瘧有寒甚而因於虛者，

治必兼補兼散（宜以甘溫如參、芪、朮為君，辛甘如薑皮、桂枝為佐）。瘧發在陰分者，

白話文：

所謂「無痰不成瘧」，也就是說瘧疾的發生必與痰有關。但痰分寒熱，不能一概而論。

熱痰導致的瘧疾，以貝母為主要藥物，輔以竹茹、竹瀝、橘紅、茯苓、瓜蔞霜。

寒痰導致的瘧疾，患者多寒而不渴，以半夏、白朮、橘皮為主要藥物，輔以薑皮。

瘧疾通常伴隨風邪，若有風邪，應先治邪。宜以首烏為主要藥物，輔以白朮、橘皮，葛根、羌活、薑皮作為輔助。若患者不頭疼，則可去羌活。

有些瘧疾是因暑濕熱邪內伏而引起的，百藥無效，需仔細辨證，必要時也可適當使用瀉下藥。宜用青蒿、蒼朮、枳實。

有些瘧疾是因寒邪過盛，導致體虛而發作，治療時需兼顧補虛和散寒。宜以甘溫藥物如人參、黃芪、白朮為主藥，辛甘藥物如薑皮、桂枝作為輔助。

瘧疾發作在陰分者，……

不得概有陽分藥（宜以當歸、牛膝為君，佐以乾薑，如熱甚而渴，去薑，加知母、

麥冬、竹葉、鱉甲等）。瘧發日久，多熱不解者，必本陰虛，當益陰除熱（宜鱉甲、

牛膝為主）。瘧發日久，多寒不解者，必本陽虛，當補中益氣宜以參、芪、朮為主）。

瘧發日久，並寒與熱不歇者，為有根，根者何？水飲敗血結癖是也。

說水飲皆能生寒熱，敗血為暑熱之毒，結癖為瘧母，而有結癖者脅必痛，

以癖必結於脅下也。凡此皆為寒熱不歇之根，故挾水飲者當逐水飲，

挾敗血者當消暑毒，有結癖者當攻其癖，能隨症疏利之，寒熱自除矣。《直指》云：

白話文：

治療瘧疾時，不能一概而論，都要用溫陽的藥物。應該以當歸、牛膝為主藥，輔以乾薑，如果熱症嚴重且口渴，就要去掉乾薑，加入知母、麥冬、竹葉、鱉甲等。瘧疾發作時間長，熱症持續不退的，大多是陰虛，應該滋陰清熱，以鱉甲、牛膝為主藥。瘧疾發作時間長，寒症持續不退的，大多是陽虛，應該補中益氣，以人參、黃芪、白朮為主藥。瘧疾發作時間長，寒熱交替不斷的，說明有病根，病根是什麼呢？就是水飲、敗血、結癖。水飲能生寒熱，敗血是暑熱之毒，結癖是瘧疾的根源，有結癖的人，肋下必痛，因為結癖通常會在肋下。以上這些都是寒熱交替不斷的病根，所以有水飲的就應該驅逐水飲，有敗血的就應該消除暑毒，有結癖的就應該攻破結癖，能根據症狀疏通調理，寒熱自然會消除。《直指》說：

瘧多用常山，以水在上能吐之，水在中下能破其結而下其水。斯言良是也，

此皆治瘧之要法，不可不知者。若瘧後變症，惟痢最為危急，而其變痢之由，

有因暑邪太盛，解散不早，即或解散，不能通暢，以至陷入於裡，變而為痢者，

急用表裡分消之法以治之（宜以芩、連、芍、草、滑石、紅曲以消裡，葛根、升、

柴以治外，脾胃弱加人參、扁豆、蓮肉），連進大劑，以痢愈為度，痢愈瘧亦止，

即不止，其發亦輕，仍隨經隨症施治。有因誤下邪氣隱於內，變而為痢者，

則必兼腹滿、腫脹、嘔惡、不思食等證，法宜逐邪去滯以培土（宜芩、連、芍草、

白話文：

瘧疾常以常山治療，因為水在上可以吐出，水在下可以破結而利水。這句話很正確，這是治療瘧疾的重要方法，不可不知。如果瘧疾後出現併發症，痢疾最危險，而引起痢疾的原因，有可能是暑邪過盛，散解不早，即使散解，也不通暢，導致邪氣入裡，轉變為痢疾。此時要急用表裡分消的方法治療，以芩連芍草、滑石、紅曲消裡，葛根、升麻、柴胡治外，脾胃虛弱者還要加上人參、扁豆、蓮子。連續服用大劑量藥物，直到痢疾痊癒為止。痢疾好了，瘧疾也會停止，即使沒有完全停止，發作也會減輕，還是要根據病情和症狀施治。也可能因為誤服藥物，導致邪氣隱藏在體內，轉變為痢疾，這時就會伴隨腹滿、腫脹、嘔吐、不思飲食等症狀，就要用逐邪去滯、培補脾土的方法治療，以芩連芍草、

滑石、紅曲、葛根、柴胡、人參、蓮肉等，及陳皮、藿香、厚朴、薑皮），

亦以痢愈為度。此二因者，症之最急，治之之藥，必宜大劑，若膽小，雖用藥不謬，

終不去病，以致遷延不救。其次瘧勞，或素有弱症，而又患瘧，以致舊病更深，

或因瘧煎熬日久頓◎，精神衰耗，內熱不清，肌肉消削，浙至往來潮熱，致成癆瘵，

白話文：

滑石、紅曲、葛根、柴胡、人參、蓮肉等等，還有陳皮、藿香、厚朴、薑皮，

也都要以痢疾痊癒為標準。這兩種原因，是症狀最急迫的，治療的藥物，一定要用大劑量，如果膽小，即使用藥沒有錯誤，

最終也治不好病，導致病情拖延無法挽回。其次是瘧疾勞損，或是原本就有虛弱症狀，又患上了瘧疾，導致舊病加重，

或者因為瘧疾折磨日久，精神衰弱，內熱無法消除，肌肉消瘦，甚至出現潮熱反覆，最終發展成肺癆。

急宜察其何經受病，以補益調理之（宜補中益氣湯、八味丸為主）。其次厥瘧，

白話文：

首先需要判斷是什麼臟腑受到了病邪侵襲，然後針對受病的臟腑進行滋補和調理（可以使用宜補中益氣湯或八味丸作為主要治療方劑）。接下來是治療間歇性發熱。

總由氣血虧虛，調理失宜，或因寒而厚衣重被，至發熱不去，過傷於暖，

或因熱而單衣露體，雖過時猶然，至又感寒，遂成厥瘧，治者當分別寒熱，

白話文：

大致是因爲氣血不足，調理不當，或者因爲怕冷而穿得多蓋得厚，導致發熱不退，過於保暖造成傷害，

或者因爲在熱的時候穿得少暴露在外，即使過了那個時節還是如此，又感受了寒氣，於是形成了瘧疾，治療時應當分辨寒熱。

不得混施湯劑（熱厥宜升陽散火湯，寒厥宜建中湯，及附、桂、吳萸，俱可酌用，

白話文：

不要混用不同的藥方（熱厥應使用升陽散火湯，寒厥應使用建中湯，以及附子、桂皮、吳茱萸，可酌情使用。

或兼氣虛，參用參芪益氣湯，或兼血虛，參用四物湯。以上種種諸法，

固合瘧之症變為治矣，寧患有未瘳乎。至如似瘧非瘧一症，亦惡寒，亦發熱，

亦或連日作，或間日作，而其與瘧分別處，惟在乎脈不必弦，皆由感冒風寒，

忽覺毛寒股栗，百骸鼓撼，嘔不能食，未幾而發熱，有似瘧狀也，

其或有熱多者（宜小柴胡湯），或有寒多者（宜人參養胃湯），

或有內傷虛者（宜補中益氣湯加山楂、麥芽、蔻仁以扶脾胃），皆宜隨症施治，自止矣。

然傷寒癆病，各有如瘧，各宜從本病施治，即痰飲㿗疝，積聚傷食，暑濕燥火，

白話文：

若病人同時伴隨氣虛，可以服用參芪益氣湯；若同時伴隨血虛，可以服用四物湯。以上各種方法，都能針對瘧疾的各種變化進行治療，難道還有治不好的嗎？至於那些看似像瘧疾卻又不是瘧疾的病症，它們也會有惡寒、發熱，而且可能連續發作，也可能間歇發作，但與瘧疾的區別在於脈象不一定弦緊，這是因為感受風寒所致。患者會突然覺得毛髮豎立、身體發冷、全身顫抖，噁心嘔吐，吃不下東西，不久後就會發熱，看起來很像瘧疾。對於這種情況，如果熱症較重，可以服用小柴胡湯；如果寒症較重，可以服用人參養胃湯；如果內傷虛弱，可以服用補中益氣湯，並加入山楂、麥芽、蔻仁以扶助脾胃。總之，要根據不同的症狀施以不同的治療方法，自然就會痊癒。

然而，傷寒、癆病等疾病，也會有類似瘧疾的症狀，應根據其本病進行治療。同樣地，痰飲、㿗疝、積聚、傷食、暑濕、燥火等病症，也可能出現類似瘧疾的症狀，應根據其本病進行治療。

癰疽瘡毒等症，俱有寒熱似瘧者，須細間其原，不得概認為瘧。

，〔脈，法〕，，，《要略》曰︰瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦小緊者宜下之，

弦遲者可溫之，弦而緊者可發汗，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。

《脈經》曰：瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。丹溪曰：瘧脈多弦，但熱則帶數，

寒則帶遲，亦有病久而脈極虛微無力，似乎不弦，然必於虛數之中見弦，但不搏手耳，

細察之可也。《醫鑑》曰：弦短者傷食，弦滑者多痰，虛微無力為久瘧。《回春》曰：

瘧脈遲緩者，病自愈。，〔瘧疾形症〕，，，《內經》曰：陰陽交爭，陽並於陰，

白話文：

癰疽瘡毒等疾病，雖然都伴隨著寒熱交替的症狀，像是瘧疾一樣，但必須仔細辨別病因，不能一概而論認為是瘧疾。

脈象方面，《脈要略》說，瘧疾的脈象通常是弦脈，弦脈數而有力的是熱證，弦脈遲緩的是寒證，弦脈細而緊的適合瀉下，弦脈遲緩的適合溫補，弦脈緊實的適合發汗，浮大而有力的適合催吐，弦脈數而有力的則屬於風邪引起的，可以用飲食調節來止住病症。

《脈經》說，瘧疾的脈象通常是弦脈，脈象微弱則為虛證，脈象散亂無力則危及性命。丹溪先生說，瘧疾的脈象大多是弦脈，熱證伴隨著脈象數快，寒證伴隨著脈象遲緩，也有病程久遠，脈象極度虛弱無力，看似不弦，但仔細觀察仍然可以發現弦脈，只是不搏手而已，需要細心察覺。《醫鑑》說，弦脈短促者是傷食，弦脈滑利者是痰濕過多，脈象虛弱無力的是久瘧。《回春》說，瘧疾的脈象遲緩，則預示著病症會自行痊癒。

《內經》說，陰陽失調，陽氣侵入陰分，就會導致瘧疾。

則陰實而陽虛。陽明虛則寒栗鼓頷。太陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛則陰氣勝，

陰勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，

則喘而咳，故欲飲冷。《入門》曰：衛虛則先寒，營虛則先熱，表邪多則寒多，

裡邪多則熱多，表裡相半則寒熱相等。丹溪曰：人之榮衛晝行於陽，陽表也，

夜行於陰，陰裡也，榮衛行到，病所不通，乃作寒栗鼓振，頭頷中外皆寒，腰脊俱痛，

此邪氣入於內也。寒戰俱已，內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷，煩滿欲吐，自汗，

此邪氣發於外也。《三因》曰：暑瘧則單熱，溫瘧則多寒，寒瘧則先寒後熱，

白話文：

如果陰氣實而陽氣虛，陽明經氣虛弱就會出現寒慄、鼓頷的症狀，太陽經氣虛弱則會腰背頭項疼痛。三陽經氣都虛弱，陰氣就會盛。

陰氣盛就會骨頭發寒疼痛，寒氣從內生，所以身體內外都感到寒冷。陽氣盛就會外熱，陰氣虛就會內熱，內外都熱，就會喘咳，所以想喝冷飲。《入門》一書中說：衛氣虛弱就會先出現寒症，營氣虛弱就會先出現熱症，表邪盛就會多出現寒症，裡邪盛就會多出現熱症，表裡兼半就會寒熱交替。丹溪說：人體的榮衛之氣，白天在陽氣運行，陽氣屬表；晚上在陰氣運行，陰氣屬裡。榮衛之氣運行到病所不通，就會出現寒慄鼓振、頭頷內外皆寒、腰脊俱痛，這是邪氣入於內。寒戰消失，內外皆熱，頭痛如裂，口渴想喝冷飲，煩躁滿悶想吐，自汗，這是邪氣發於外。《三因》一書中說：暑瘧就是單純發熱，溫瘧多出現寒症，寒瘧則先寒後熱。

風瘧則先熱後寒，餘皆先寒後熱。又曰：陽不足，則陰邪出表而與陽爭，

乃陰勝而為寒，陰不足，則陽邪入裡而與陰爭，乃陽勝而為熱。

若邪入而正氣不與之爭，則但熱而無寒。陽不足，則先寒，陰不足，則先熱。東垣曰：

身後則為太陽，太陽者，膀胱水寒也；身前為陽明，陽明者，大腸金燥也；

少陽之邪在其中，近後膀胱水則惡寒，近前陽明金則發熱，故往來寒熱而為瘧。

，，〔瘧發日數〕，，丹溪曰：三日一發者受病一年，間日一發者受病半年，

連日發者受病一月，二日連發住一日者氣血俱受病也。又曰：三日一發，

陰經受病最重。《入門》曰：陽為腑，邪淺與榮衛並行，一日一件；陰為臟，

白話文：

風瘧起初是發熱，然後才發冷，其他類型的瘧疾則先發冷後發熱。又說：陽氣不足，則陰邪從體表入侵，與陽氣相爭，最終陰氣佔據優勢，就會發冷；陰氣不足，則陽邪入侵內部，與陰氣相爭，最終陽氣佔據優勢，就會發熱。

如果邪氣入侵而正氣無法與之抗衡，就會只有發熱而沒有發冷。陽氣不足，則先發冷；陰氣不足，則先發熱。東垣說：

身體後部屬於太陽，太陽是膀胱的水寒；身體前部屬於陽明，陽明是大腸的金燥；

少陽的邪氣在中間，靠近後部的膀胱水就會惡寒，靠近前部的陽明金就會發熱，所以寒熱交替，形成瘧疾。

關於瘧疾發作的時間，丹溪說：三日發作一次的，病程為一年；隔日發作一次的，病程為半年；

連日發作的，病程為一月；連續發作兩日，然後休息一日的，氣血都受損了。又說：三日發作一次，

陰經受病最嚴重。《入門》說：陽主腑，邪氣淺表，與營衛氣血同行，一日發作一次；陰主臟，

邪深橫連膜原，不能與正氣並行，故間日蓄積乃作，或三四日一作，久則必為瘧母。

，，〔瘧發時刻〕，，，《保命》曰：從卯至午作者，邪在外也；從午至酉作者，

邪在內也；從酉至子作，或至寅作者，邪在血分也。《入門》曰：陽為子時至巳，

陰為午時至亥，如作審卯而退於未中，或作未中而退於子丑，皆謂之陰陽不分，

須用藥趲早，或移時分，定陰陽，然後陽瘧截住，陰瘧升散。

，，〔瘧發晝夜宜分治〕，，，《醫鑑》曰：氣虛則日發，宜補中益氣湯加半夏、黃芩，

白話文：

邪氣深入肌膚，橫行於體內，無法與正氣共存，因此會隔日發作，或三、四天發作一次，時間久了就會變成瘧疾的根源。

瘧疾發作的時間可以判斷邪氣所在：從卯時到午時發作，邪氣在外；從午時到酉時發作，邪氣在內；從酉時到子時，甚至到寅時發作，邪氣在血分。

陽氣在子時到巳時，陰氣在午時到亥時，如果瘧疾在卯時發作，卻在未時退去，或在未時發作，卻在子丑時退去，都屬於陰陽不分，需要及早用藥，調整陰陽，才能控制陽瘧，使陰瘧消散。

氣虛則白天發作，應該用補中益氣湯，加入半夏和黃芩。

六君子湯；血虛則夜發，宜麻黃黃芩湯，柴胡芎歸湯。

白話文：

六君子湯：如果血虛，晚上容易發作，適合用麻黃黃芩湯、柴胡芎歸湯來治療。

，，〔瘧疾治法〕，，《保命》曰︰太陽曰寒瘧，宜汗；正陽明曰熱瘧，宜下；

少陽曰風瘧，宜和。三經皆謂暴瘧。在三陰俱曰溫瘧，宜汗下和。瘧者，老瘧也，

白話文：

瘧疾的治療方法如下：如果是太陽經所屬的寒瘧，應該使用發汗的方法治療；如果是陽明經所屬的熱瘧，則應該採用瀉下的方法；如果是少陽經所屬的風瘧，就應該用和解的方法來治療。這三條經絡所說的都是突然發作的瘧疾。如果瘧疾發生在三陰經，則都稱爲溫瘧，治療時應該結合使用發汗、瀉下和和解的方法。這裏提到的瘧疾，指的是長期反覆發作的瘧疾。

故曰久瘧，又曰太陽瘧，宜桂枝羌活湯、麻黃羌活湯。陽明瘧，宜柴苓湯、

白話文：

因此說長期的瘧疾，又稱為太陽瘧，適合使用桂枝羌活湯或麻黃羌活湯。陽明瘧，適合使用柴苓湯。

人參白虎湯；少陽瘧，宜柴胡桂枝湯、柴胡加桂湯。三陰瘧，總宜白虎桂枝湯、

白話文：

人參白虎湯： 用於治療少陽瘧疾。

柴胡桂枝湯、柴胡加桂湯： 用於治療少陽瘧疾較適宜。

白虎桂枝湯： 用於治療三陰瘧疾。

麻黃白朮湯。太陽陽明合瘧，宜桂枝芍藥湯、桂枝石膏湯。三陽合瘧，

白話文：

麻黃白朮湯：適合太陽和陽明經同時發作的瘧疾。

桂枝芍藥湯、桂枝石膏湯：適合太陽經發作的瘧疾。

三陽合瘧：同時發作太陽、陽明、少陽三經的瘧疾。

宜桂枝黃芩湯以和之。《正傳》曰：傷寒餘熱未盡，重感於寒而變瘧，名曰溫瘧，

白話文：

使用桂枝黃芩湯來治療。根據《正傳》記載，如果傷寒的餘熱還沒有完全消退，又再次受寒誘發了瘧疾，這種情況稱為溫瘧。

亦名風瘧，此為傷寒壞症，其症先熱後寒，不得作正瘧疾治。《入門》曰：

桂枝湯治太陽，白虎湯治陽明，小柴胡湯治少陽，意甚明白。挾痰合二陳湯，

白話文：

這也叫做風瘧，屬於傷寒的變證，症狀是先發熱然後畏寒，不能按照一般的瘧疾來治療。《入門》說：

桂枝湯用於治療太陽病，白虎湯用於治療陽明病，小柴胡湯用於治療少陽病，意思非常清楚。如果伴有痰飲則配合使用二陳湯。

挾食合平胃散，尿澀合五苓散，便閉合大柴胡湯，無汗加葛根、蒼朮，有汗加黃芩、

白話文：

當出現以下症狀時，可使用對應的中藥方劑：

• 挾食（胃中積有未消化的食物）：合平胃散
• 尿液渾濁、排尿困難：合五苓散
• 便祕：合大柴胡湯
• 沒有出汗：加葛根、蒼朮
• 有出汗：加黃芩

白朮，氣虛加人參、白朮，熱甚加芩、連，寒多加草果，口渴加烏梅，夜作加桃仁、

赤芍，日久加常山、檳榔吐之，治瘧之法盡矣。又曰：瘧無汗，宜用柴胡、升麻、

川芎；多汗，宜用白朮、烏梅。《得效》曰︰瘧疾者，陰陽交爭，寒熱互作，

用藥須半生半熟、半冷半熱，乃收十全之央，說所以分陰陽，解寒熱也。《直指》曰：

凡瘧方來，與正發時，不可服藥，恐藥病交爭，轉為深害，須未發兩時之前，

或發日清晨與服，仍節飲食，避風寒，遠酒色，慎起居，無不愈。《醫鑑》曰：

如瘧疾寒熱大作，此太陽陽明合病也，謂之大爭，寒作則必戰動，熱發則必汗泄。

白話文：

白朮，如果氣虛，就加入人參，如果熱盛，就加入黃芩、連翹，如果寒氣重，就加入草果，如果口渴，就加入烏梅，如果夜間發作，就加入桃仁。

赤芍，如果病程長，就加入常山、檳榔，用來催吐，治療瘧疾的方法就全了。還有說法是：瘧疾不發汗，應該用柴胡、升麻、川芎；如果發汗過多，應該用白朮、烏梅。《得效》說：瘧疾是陰陽相爭，寒熱交替，用藥必須半生半熟、半冷半熱，才能達到十全的效果，這就是區分陰陽，治療寒熱的方法。《直指》說：凡是瘧疾發作，在發作時不能服藥，因為擔心藥物和疾病相爭，反而加重病情。應該在發作前兩小時，或者發病當日清晨服用藥物，還要節制飲食，避風寒，遠離酒色，謹慎起居，這樣就不會不好了。《醫鑑》說：如果瘧疾寒熱交作，這是太陽和陽明經合病，叫做大爭，寒氣發作就會戰慄，熱氣發作就會出汗。

經曰：汗出不愈，知為熱也，不治之，恐久而傳入陰經，故宜用桂枝芍藥以解之。

若服此湯後，寒熱轉甚者，知太陽陽明少陽三經合病也，故又宜桂枝黃芩湯以和之。

，，，，，，，，，，，，，，，，，，〔瘧疾難治不治症〕，，，《靈樞》曰：

寒熱脫形，脈堅搏逆也，死不治。《得效》曰：久瘧複作，虛浮不食者，難治；

久瘧腰脊強急瘈瘲者，必不治，，〔瘧疾導引法〕，，，《保生秘要》曰：平身坐定，

雙手擦掌撫腎囊，兩肘靠膝，以聲勢向前躬而後抑，如此用力起五九之數，約汗透身，

輕爽而自愈，慎風邪。，〔瘧疾運央〕，，，《保生秘要》曰：定艮起念，

白話文：

醫書上說，如果出汗不停，就表示身體有熱，如果不治療，很可能會導致熱氣深入陰經，所以要用桂枝芍藥湯來解熱。

如果喝了這個湯之後，寒熱症狀反而加重，就表示太陽、陽明、少陽三條經脈同時生病了，所以要再用桂枝黃芩湯來調和。

《靈樞》上說，如果寒熱交替，而且脈象緊實搏動逆亂，就屬於難以治癒的症狀。

《得效》上說，久患瘧疾，反复發作，身體虛弱，沒有食欲，也很難治癒；久患瘧疾，腰背僵硬疼痛，抽搐痙攣，則必死無疑。

《保生秘要》上說，瘧疾患者可以平身坐定，雙手搓熱手掌，輕輕撫摸腎囊，雙肘靠膝，用力向前彎腰，然後再向後仰，如此反覆做五九次，直到汗透全身，感覺輕爽舒服，就可以自愈，但要小心預防風寒。

《保生秘要》上說，治療瘧疾，可以靜坐專心，意念集中在艮卦（北）的位置，然後……。

運上風門穴，多著工夫，說風感此透也漸運入內，又散出外，上泥丸，降心頭推開，

或吐而愈，不吐亦愈。

治瘧方四十六

，，羌活黃芩湯，，〔太陽瘧〕，，羌活，黃芩，陳皮，前胡，豬苓，甘草，知母，如口

渴，即兼陽明，宜倍知母，加麥冬、石膏；渴而汗少或無汗，加葛根。

如深秋或冬無汗，加薑皮。因虛汗少或無汗，加人參、麥冬、薑皮；因虛汗多，

加黃芪、桂枝，汗止即去桂枝。若素有熱，勿入桂枝，代以白芍、五味子。

若發於陰加當歸。小便短赤或澀，加六一散，春溫以茯苓、豬苓代之。

，，桂枝羌活湯，，〔又〕，，桂枝，羌活防風，甘草各一錢半

白話文：

在風門穴上多加功夫，因為風寒從這裡侵入，會逐漸向內運行，再散發到外面，直達頭頂，下降到心臟，推開阻塞，或吐出來痊癒，不吐也可能痊癒。

治療瘧疾的藥方四十六：羌活黃芩湯 (適用於太陽經瘧疾) 使用羌活、黃芩、陳皮、前胡、豬苓、甘草、知母。如果口渴，則兼有陽明經病症，應加倍知母，並加入麥冬、石膏；若口渴但汗少或無汗，則加入葛根。

如果在深秋或冬天無汗，則加入薑皮。如果是虛汗少或無汗，則加入人參、麥冬、薑皮；如果是虛汗多，則加入黃芪、桂枝，汗止後即去除桂枝。若平常體質偏熱，則不要加入桂枝，用白芍、五味子代替。

如果發病時伴有陰虛症狀，則加入當歸。小便短赤或澀，則加入六一散，春溫季節可以用茯苓、豬苓代替。

桂枝羌活湯 (適用於其他類型瘧疾) 使用桂枝、羌活、防風、甘草各一錢半。

，，此方能治太陽瘧，自汗，頭項痛，腰脊強。

，，麻黃羌活湯，，〔又〕麻黃，羌活，防風，甘草，此方能治太陽瘧無汗，

即前方去桂枝用麻黃也。

，，柴苓湯，，〔陽明瘧〕柴胡一錢六分澤瀉一錢三分，赤苓，豬苓，白朮各七分半半夏

七分，黃芩，，人參，甘草各六分，桂心三分，薑三片

，，竹葉石膏湯，，〔又〕，，竹葉，石膏人參，麥冬，甘草，生粳米，無汗或汗少嘔者

，加葛根。虛而作勞，加人參。汗多加白朮。痰多加橘紅、貝母，得汗即解。

寒熱俱甚，渴甚，汗多，寒時指甲紫黯者，加桂枝。

白話文：

這個方子可以治療太陽傷寒引起的瘧疾，伴隨的自汗、頭項疼痛和腰脊酸痛。

麻黃羌活湯可以治療太陽傷寒引起的無汗瘧疾，與前一個方子相比，只不過去掉了桂枝，改用麻黃。

柴苓湯可以治療陽明傷寒引起的瘧疾，用柴胡、澤瀉、赤苓、豬苓、白朮、半夏、黃芩、人參、甘草、桂心和生薑。

竹葉石膏湯可以治療太陽傷寒引起的發熱、無汗或汗少、嘔吐等症狀，如果無汗或汗少、嘔吐，可以加葛根；如果虛弱勞累，可以加人參；如果汗多，可以加白朮；如果痰多，可以加橘紅和貝母。一旦出汗，病症就會解除。

如果寒熱交替、口渴嚴重、汗多、發寒時指甲發紫發暗，可以加桂枝。

，，小柴胡湯，，〔少陽瘧〕，，柴胡，黃芩人參，半夏，甘草，薑，棗，渴者去半夏，

加石膏、麥冬。肺熱去人參，倍麥冬，加知母。有痰不渴，加貝母、白朮、茯苓、

薑皮。陰虛有熱，雖嘔吐，忌用半夏、生薑，恐損津液。至聲啞，加竹茹、橘皮、

茯苓、烏梅、麥冬。

，，柴胡桂枝湯，，〔又〕，，柴胡二錢，甘草五分，薑三，棗二

，，此方能治少陽瘧，寒熱乍往乍來。

，，柴胡加桂湯，，〔又〕，，柴胡三錢，黃芩，桂枝各二錢半，半夏一錢，甘草四分薑

三，棗二

，，桂枝芍藥湯，，〔二陽瘧〕，桂枝一錢赤芍，知母，石膏，黃芩各二錢

白話文：

小柴胡湯用於治療少陽瘧，由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、薑、棗組成。若病人口渴，可去除半夏，並加入石膏、麥冬。若病人肺熱，可去除人參，加倍麥冬，並加入知母。若病人有痰不口渴，可加入貝母、白朮、茯苓、薑皮。若病人陰虛有熱，即使嘔吐，也要忌用半夏、生薑，以免損耗津液。若病人聲音嘶啞，可加入竹茹、橘皮、茯苓、烏梅、麥冬。

柴胡桂枝湯也用於治療少陽瘧，由柴胡、甘草、薑、棗組成，能治療寒熱交替發作的症狀。

柴胡加桂湯也是用於治療少陽瘧，由柴胡、黃芩、桂枝、半夏、甘草、薑、棗組成。

桂枝芍藥湯用於治療二陽瘧，由桂枝、赤芍、知母、石膏、黃芩組成。

，，桂枝石膏湯，，〔又〕，，石膏，知母各三錢，黃芩二錢，桂枝一錢

白話文：

桂枝石膏湯

• 石膏，知母：各三錢（約 4.5 公克）
• 黃芩：二錢（約 3 公克）
• 桂枝：一錢（約 1.5 公克）

，，桂枝黃芩湯，，〔三陽瘧〕，，柴胡二錢石膏，知母各一錢半，人參，黃芩，半夏甘

草各一錢二分，桂枝一錢

白話文：

桂枝黃芩湯，用於治療三陽瘧疾。藥方包括：柴胡二錢，石膏和知母各一錢半，人參、黃芩、半夏和甘草各一錢二分，桂枝一錢。

，，參朮健脾湯，，〔凡瘧總服〕，，人參橘紅，茯苓，白蔻仁，山楂，麥芽，藿香白朮

白話文：

參朮健脾湯

適應症： 各種瘧疾

配方：

• 人參
• 橘紅
• 茯苓
• 白蔻仁
• 山楂
• 麥芽
• 藿香
• 白朮

白芍，山藥，肺火去參、朮，加麥冬、石斛、烏梅。停食必惡食，倍山楂，

白話文：

白芍藥、山藥：可清肺火。 去參、朮：去除人參、茯苓，因它們能補氣，過於滋補會加重肺火。 加麥冬、石斛、烏梅：這些藥材能清熱降火，滋陰養肺。 停食必惡食：如果飲食不消化，一定會厭惡食物，此時應倍加山楂，能幫助消食健胃。

加神曲。傷肉食加黃連、紅曲。傷谷食加枳實、草果。傷面食加萊菔子，

食消即已，單用本方。胃素有濕痰，其症不渴，寒多，方可用半夏、橘紅、蒼朮、

白朮，大劑與之。嘔甚加薑皮。

，，白虎桂枝湯，，〔三陰瘧〕，，石膏四錢知母二錢，桂枝，甘草各一錢，粳米一合三

陰瘧其脈如平，無寒但熱，骨節煩疼，時便難，朝發暮解，暮發朝解，此方治之。

白話文：

加入神曲。如果傷到肉食，就加黃連、紅曲；傷到谷食，就加枳實、草果；傷到麵食，就加萊菔子。

消化之後，就可以單獨使用這個方子。如果胃原本就有濕痰，症狀是不渴、寒氣重，就可以用半夏、橘紅、蒼朮、白朮，加大劑量服用。嘔吐厲害就加薑皮。

白虎桂枝湯用於三陰瘧。石膏四錢，知母二錢，桂枝、甘草各一錢，粳米一合三。

三陰瘧的脈象平穩，沒有寒氣只有發熱，骨節痠痛，大便不順暢，早上發作晚上緩解，晚上發作早上緩解，可以用這個方子治療。

，，麻黃白芍湯，，〔又〕，，麻黃，桂皮青皮，陳皮，半夏曲，白芷，蘇葉，赤苓白朮

白話文：

麻黃白芍湯

【組成】麻黃、桂皮、青皮、陳皮、半夏曲、白芷、蘇葉、赤苓、白朮

，桔梗，細辛，檳榔，甘草各七分，薑三片，棗二枚

，，桂枝湯，，〔太陰瘧〕，，桂枝，芍藥甘草，薑，棗，有痰加陳皮、白朮。

，，建中湯，〔又〕

，，橘皮散，，〔脾寒諸瘧〕，，廣皮八兩去白切，薑汁浸過一宿，砂罐內重湯煮乾，

焙，研末，每服三錢，大棗十枚去核，水一碗，煎至半碗，發前服，即以棗下之。

，，此方非寒極甚者，勿與服。

，，三黃石膏湯，，〔厥陰瘧〕

，，鱉甲牛膝湯，，〔又〕，，鱉甲，牛膝當歸，陳皮，柴胡，熱甚而渴，倍鱉甲，

加花粉、麥冬、知母。脾胃弱或溏泄，去當歸，加人參。寒甚，寒多指甲青黯，

白話文：

桔梗、細辛、檳榔、甘草各七分，薑三片，棗二枚。

桂枝湯，用於太陰瘧。方劑包含桂枝、芍藥、甘草、薑、棗，若有痰則加陳皮、白朮。

建中湯，也是治療瘧疾的方劑。

橘皮散，用於脾寒諸瘧。方劑用廣皮八兩去除白皮切片，浸泡在薑汁中過夜，然後用砂罐重湯煮乾，焙乾研末，每次服用三錢，配以去核大棗十枚，水一碗煎至半碗，發病前服用，並以棗一起服用。此方不適用於寒氣極盛者。

三黃石膏湯，用於厥陰瘧。

鱉甲牛膝湯，也是治療厥陰瘧的方劑。方劑包含鱉甲、牛膝、當歸、陳皮、柴胡，若發熱嚴重且口渴，則加倍鱉甲，並加入花粉、麥冬、知母。若脾胃虛弱或腹瀉，則去除當歸，加入人參。若寒氣嚴重，指甲青黯，則需針對寒氣進行治療。

加人參、薑皮、桂枝。肺火忌用參，止多服本方。

，，人參白虎湯，，〔少陰瘧陽明瘧〕，，人參，石膏，知母，甘草，粳米，凡少陰瘧，

先用本方加桂枝以祛暑邪，後加鱉甲、牛膝。熱甚，倍知母，加麥冬。寒甚加桂枝。

熱甚而嘔，加竹茹、人參、陳皮。用桂枝、牛膝者，肝腎同一治也。

，，桂枝加芍藥湯，，〔肺瘧〕，，桂枝，芍藥，甘草，薑，棗，芍藥倍用。

，，桂枝黃芩湯，，〔心瘧〕，，桂枝，芍藥甘草，黃芩，薑，棗

四逆湯，，〔肝瘧〕，，附子，乾薑，甘草

小建中湯，，〔脾瘧〕，，桂枝，芍藥甘草，飴糖，薑，棗

白話文：

這段文字記載著中醫古方，其中提到人參、薑皮、桂枝等藥材，以及針對不同瘧疾症狀的藥方，例如少陰瘧、陽明瘧、肺瘧、心瘧、肝瘧、脾瘧等，並詳細說明了每種瘧疾的用藥和加減法。

桂枝加歸芍湯，，〔腎瘧〕，桂枝，芍藥，甘草，當歸，薑，棗，芍藥倍用。

益元散，，〔暑瘧〕，，滑石，甘草，朱砂

，，香茹飲，，〔又〕，，香茹，厚朴，扁豆子，甘草

，，胃苓湯，，〔濕瘧〕，，蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，白朮，肉桂，茯苓，豬苓，澤瀉

，除濕湯，，〔又〕，，蒼朮，厚朴，陳皮甘草，白朮，茯苓，半夏，藿香

，，加味二陳湯，，〔又〕，，半夏，陳皮茯苓，甘草，黃芩，羌活，蒼朮

，，二陳湯，，〔痰瘧〕，，半夏，陳皮，茯苓，甘草

，，導痰湯，，〔又〕，，半夏，南星，赤苓枳實，廣橘紅，，甘草，生薑

白話文：

桂枝加歸芍湯用於治療腎瘧，藥材包括桂枝、芍藥、甘草、當歸、薑、棗，其中芍藥用量加倍。

益元散用於治療暑瘧，藥材包括滑石、甘草、朱砂。

香茹飲用於治療瘧疾，藥材包括香茹、厚朴、扁豆子、甘草。

胃苓湯用於治療濕瘧，藥材包括蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、肉桂、茯苓、豬苓、澤瀉。

除濕湯也用於治療瘧疾，藥材包括蒼朮、厚朴、陳皮甘草、白朮、茯苓、半夏、藿香。

加味二陳湯也用於治療瘧疾，藥材包括半夏、陳皮茯苓、甘草、黃芩、羌活、蒼朮。

二陳湯用於治療痰瘧，藥材包括半夏、陳皮、茯苓、甘草。

導痰湯也用於治療瘧疾，藥材包括半夏、南星、赤苓枳實、廣橘紅、甘草、生薑。

，，不換金正氣散，，〔又〕，，蒼朮二錢厚朴，陳皮，藿香，半夏，甘草各一錢，薑一

片，棗二枚

，，五瘟丹，，〔疫瘧〕，，黃連火戊癸年為黃柏水丙辛年為君，黃芩金乙庚年為君，甘

草土甲己年為君，香附木丁壬年為君，紫蘇葉各一兩，為君者倍入，皆生用，

白話文：

不換金正氣散，另外還有蒼朮二錢、厚朴、陳皮、藿香、半夏、甘草各一錢，薑一片，棗二枚。五瘟丹，用於疫瘧，黃連在火戊癸年為君藥，黃柏在水丙辛年為君藥，黃芩在金乙庚年為君藥，甘草在土甲己年為君藥，香附在木丁壬年為君藥，紫蘇葉各一兩，為君藥者份量加倍，所有藥材都用生品。

冬至日製為未，用錦紋大黃三兩熬成膏，為丸，彈子大，朱砂、雄黃為衣，

白話文：

在冬至那天製作，取三兩錦紋大黃熬製成膏狀，製成如彈珠般大小的丸劑，再用硃砂、雄黃作為外衣。

再貼金箔，每一丸，井華水磨服。

，，補中益氣湯，，〔勞瘧晝發瘧〕人參黃芪，白朮，甘草，陳皮，歸身，升麻，柴胡柴

胡薑桂湯，，〔牝瘧〕，，柴胡，乾薑桂枝，黃芩，花粉，牡蠣，甘草

六君子湯，，〔瘧母晝發瘧〕，，人參白朮，茯苓，甘草，半夏，陳皮

白話文：

再用金箔貼在藥丸上，每一丸用井水磨碎服用。

補中益氣湯，適合勞瘧白天發作的患者，藥材包括人參、黃芪、白朮、甘草、陳皮、歸身、升麻、柴胡。柴胡薑桂湯，適合牝瘧患者，藥材包括柴胡、乾薑、桂枝、黃芩、花粉、牡蠣、甘草。六君子湯，適合瘧母白天發作的患者，藥材包括人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮。

調中益氣湯，，〔瘧癆〕，，人參，黃芪白朮，甘草，當歸，白芍，柴胡，升麻，陳

皮，五味子

白話文：

調中益氣湯

[治療]瘧疾、癆病

組成： 人參、黃芪、白術、甘草、當歸、白芍、柴胡、升麻、陳皮

歸脾湯，，〔瘧癆〕，，人參黃芪，當歸，白朮，棗仁，遠志，茯神，圓眼，木香甘

草，薑，棗

八味丸，，〔瘧癆〕，，熟地，山藥，山萸，丹皮，茯苓，澤瀉，附子，肉桂

白話文：

歸脾湯

適用於： 瘧疾、肺癆

組成：

• 人參
• 黃芪
• 當歸
• 白朮
• 棗仁
• 遠志
• 茯神
• 圓眼
• 木香

升陽散火湯，，〔熱厥瘧〕，升麻，柴胡，羌活，獨活，葛根，白芍，防風，甘草

白話文：

升陽散火湯

適用於： 發燒、寒顫交替的瘧疾

組成：

• 升麻
• 柴胡
• 羌活
• 獨活
• 葛根
• 白芍
• 防風
• 甘草

，，理中湯，，〔寒厥瘧〕，，人參，白朮炮薑，炙草

，，參芪益氣湯，，〔氣虛瘧〕，，人參，黃芪，白朮，五味，麥冬，陳皮，炮附子，炙

甘草

，，四物湯，，〔血虛瘧〕川芎，當歸白芍，熟地

，，麻黃黃芩湯，，〔夜發瘧〕，，麻黃三錢黃芩二錢，桂心一錢，甘草一錢半，桃仁十

五個，臨臥服。桃仁味甘苦辛，肝者，血之海，血受邪則肝氣燥，經所謂肝苦急，

白話文：

理中湯用於治療寒厥瘧，其組成包括人參、白朮、炮薑、炙草。參芪益氣湯用於治療氣虛瘧，其組成包括人參、黃芪、白朮、五味、麥冬、陳皮、炮附子、炙甘草。四物湯用於治療血虛瘧，其組成包括川芎、當歸、白芍、熟地。麻黃黃芩湯用於治療夜發瘧，其組成包括麻黃三錢、黃芩二錢、桂心一錢、甘草一錢半、桃仁十五個，臨睡前服用。桃仁味甘苦辛，肝為血之海，血受邪氣則肝氣燥，因此經文記載肝苦急。

急食甘以緩之，桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血，故夜發，乃陰經有邪，

此湯乃發散血中風寒之劑也。

白話文：

緊急食用甘味食物來緩解，桃仁能散血緩解肝氣。這是因為邪氣深入體內並進入血液，所以夜間發作，屬於陰經有邪氣。

，，柴胡芎歸湯，，〔又〕，，柴胡，葛根川芎各一錢，桔梗，當歸，赤芍藥，人參厚朴

白話文：

柴胡芎歸湯

組成：

• 柴胡 一錢
• 葛根 一錢
• 川芎 一錢
• 桔梗 一錢
• 當歸 一錢
• 赤芍藥 一錢
• 人參 一錢
• 厚朴 一錢

，白朮，白茯苓，陳皮各七分，紅花甘草各三分，薑三片，棗二枚，烏梅一枚

，，此方能治夜發之瘧，引出陽分而散，後再服人參截瘧飲，自愈矣。

，，人參載瘧飲，，〔截一切瘧〕，，人參白朮，茯苓，當歸，青皮，厚朴，柴胡，黃芩

知母，酒常山，草果，醋鱉甲各八分肉桂，甘草各三分，薑三片，棗三枚，烏梅一

個，桃仁七粒水煎，露一夜，五更空心服，渣再煎，朝服，糖拌烏梅下藥。忌雞、

魚、豆腐、面食、辛辣物。此方虛人尤妙。

白話文：

白朮、白茯苓、陳皮各取七分，紅花、甘草各取三分，薑三片，大棗兩枚，烏梅一枚，此方能治夜裡發作的瘧疾，引出體內的陽氣而散之，之後再服用人參截瘧飲，就能痊癒。

人參截瘧飲，專治各種瘧疾，由人參、白朮、茯苓、當歸、青皮、厚朴、柴胡、黃芩、知母、酒常山、草果、醋鱉甲各取八分，肉桂、甘草各取三分，薑三片，大棗三枚，烏梅一個，桃仁七粒，水煎後放置一夜，五更空腹服用，藥渣再煎，早上服用，服用時用糖拌烏梅。忌食雞肉、魚肉、豆腐、麵食、辛辣食物。此方尤其適合虛弱的人。

，，截瘧飲，，〔又〕，，黃芪二錢，人參白朮，茯苓各錢半，砂仁，草果，橘紅各一錢

白話文：

截瘧飲方中，除了原本的藥材外，還加入了黃芪兩錢，人參、白朮、茯苓各一錢半，砂仁、草果、橘紅各一錢。

五味子八分，甘草六分，烏梅三個，薑三片，棗二枚此方治虛人久瘧不止，極效。

，，截瘧方，，〔又〕，，人參自四錢至一兩，薑皮或生薑相配，露一夜，發日五更服，

必止。甚者連進二服或三服。如貧，以白朮代參。夜發者加當歸，無不應手取效。

此必久瘧料無處邪內滯，方可服。

白話文：

五味子八分、甘草六分、烏梅三個、薑三片、棗二枚，這個方子可以治療虛弱之人久患瘧疾不癒，效果極佳。 另外，人參可以取四錢到一兩，配上薑皮或生薑，露置一夜，在第五個時辰服用，可以止瘧。病情嚴重者可以連續服用兩到三次。若經濟困難，可以用白朮代替人參。夜間發作的患者可以加點當歸，效果都很好。 這個方子適合長期患有瘧疾且體內沒有其他邪氣滯留的患者服用。

，，人參養胃湯，，〔似瘧非瘧〕，，人參白朮，橘紅，半夏曲，丁香，木香，藿香神曲

，麥芽，茯苓，砂仁，厚朴，建蓮，甘草各七分，薑三片附載倪涵初治瘧四方

白話文：

人參養胃湯：

適應症： 類似瘧疾，但又不是瘧疾

組成：

• 人參
• 白朮
• 橘紅
• 半夏曲
• 丁香
• 木香
• 藿香神曲

，，第一方，，廣皮，薑半夏，茯苓，威靈仙各一錢，製蒼朮，薑厚朴，柴胡，黃芩各

白話文：

第一方

• 廣皮 1 錢
• 生薑半夏 1 錢
• 茯苓 1 錢
• 威靈仙 1 錢
• 炮製蒼朮 1 錢
• 厚朴 1 錢
• 柴胡 1 錢
• 黃芩 1 錢

八分，青皮，檳榔各六分，炙甘草三分，頭痛加白芷，加薑三片，上咀片，

如法炮製，河井水各一杯，煎九分，飢時服，渣再煎服。此方平胃消痰，

理氣除濕，有疏導開先之央，受病輕者，二貼即愈，勿再藥可也。

若二貼後病勢雖減而不全愈，必用第二方，少則三貼，多則五貼而已。

，，第二方，，生首烏三錢，知母，醋鱉甲各二錢，白朮，威靈仙，當歸各一錢，茯苓

活黃芩，柴胡，陳皮各八分，炙甘草三分薑三片，井水、河水各一杯，煎八分，

加無灰酒五分，再煎一沸，空心服，渣再煎服。此方補瀉互用，虛實得宜，

不用人參、黃芪，屏去常山、草果，平平無奇，卻有神效，

白話文：

八分青皮、檳榔各六分，炙甘草三分，頭痛加白芷，加薑三片，將這些藥材研磨成片狀。

按照藥方炮製，以河井水各一杯，煎煮九分，在飢餓時服用，藥渣再煎煮一次服用。此方能平胃消痰，理氣除濕，有疏導開先之效，病症輕者，服用兩劑即可痊癒，無需再服藥。

若服用兩劑後病勢減輕但未完全痊癒，則必須使用第二方，服用三到五劑即可。

第二方使用生首烏三錢，知母、醋鱉甲各二錢，白朮、威靈仙、當歸各一錢，茯苓、活黃芩、柴胡、陳皮各八分，炙甘草三分，薑三片，以井水、河水各一杯，煎煮八分，加入無灰酒五分，再煎煮沸騰，空腹服用，藥渣再煎煮一次服用。此方補瀉互用，虛實得宜，不使用人參、黃芪，去除常山、草果，看似平平無奇，卻有神奇療效。

即極弱之人犯極重之病，十貼後，立有起色，央奏萬全，

所云加減一二即不靈應者，正此方也。

，，第三方，，黃芪，當歸各一錢二分，人參，白朮各一錢，柴胡，陳皮各八分，升麻

四分，炙甘草三分，或加首烏二錢，炒知母一錢。或又加麥芽一錢，

青蒿子八分皆可。薑一片，棗二枚，水二杯，煎八分，半飢時服三五貼，

元氣充實，永不發矣。方雖有三，第二實為主方，既不刻削，亦可峻補，

央獨歸之。其第三方專為有力者設，若貧家，只多服第二方可也。瘧之為害，

南人患之，北人尤甚，弱者患之，強者尤甚，雖不至遽傷人命，

白話文：

即使是極度虛弱的人得了非常嚴重的病，服用此方十貼之後，就能明顯好轉。對於那些說加減一兩分就沒效的人，指的就是這個方子。

這個方子由三部分組成，第二部分是最主要的方子，既不刻板，也能強力補益，是治療瘧疾的關鍵。第三部分專門為體質較好的人設計，如果家境貧寒，就多服用第二部分的方子就可以了。瘧疾的危害很大，南方人患病較多，北方人更甚，體弱的人患病，體壯的人病況更嚴重，雖然不至於馬上致命，但也會讓人生不如死。

然不治則發無已時，治之不得其道則邪怒內伏，正氣日虛，久而久之，遂不可治。

予所定三方，甚為平易無奇，絕不入常山、草果等劫劑，且不必分陽瘧陰瘧，

連日間日三日，及非時瘧，人無分老幼，疾不論久近，此三方不用加減，

惟按次第服之，無不應手而愈也。

白話文：

然而如果不治療，病症就會不斷發作，如果治療方法不對，邪氣就會在體內潛伏，正氣逐漸衰弱，時間一久，就會變成無藥可救。

我所定的這三種藥方，非常平和簡單，絕對不含常山、草果等猛烈的藥材，而且也不需要區分陽瘧和陰瘧，

無論是連續發作的間日瘧、三日瘧，或是沒有規律的非時瘧，無論患者是老是少，病情是久是新，這三種藥方都不需要增減藥量，

只要按照順序服用，就一定能藥到病除。

，，久瘧全消方，，威靈仙，醋莪朮，炒麥芽各一兩，生首烏二兩，金毛狗脊八錢，青

白話文：

久瘧（瘧疾）全消方

材料：

• 威靈仙 1 兩
• 醋莪朮 1 兩
• 炒麥芽 1 兩
• 生首烏 2 兩
• 金毛狗脊 8 錢

蒿子，黃丹，穿山甲水煮切細炒成珠，醋鱉甲各五錢，如小兒，加炙雞肫皮五錢。

白話文：

將蒿子、黃丹、穿山甲用水煮過後切成細末炒至成珠狀，醋製的鱉甲各用五錢，如果是小兒使用，則添加炙烤過的雞肫皮五錢。

用山藥粉一兩，飴糖一兩，水一小碗為糊丸，每半飢時，薑湯下二三錢。

白話文：

使用山藥粉一兩，飴糖一兩，一小碗水製成糊狀丸子。每次在有點餓的時候，用薑湯送服二至三錢。

凡處暑後冬至前，或間日，或非時，纏延日久，須治瘧母，予嘗酌定此方以治人，

服不半料，無不全愈收央。

附載繆仲淳治瘧諸法及諸藥要品熱多（貝母，麥冬，葛根竹葉知母黃芩，柴胡烏梅

首烏鱉甲，牡蠣，石膏，橘紅 滑石，牛膝茯苓）

，，寒多（桂枝薑皮，人參，白朮蒼朮黃芪，歸身炙草半夏，橘紅，蔻仁，草蔻仁）

，，汗多（人參，白朮，黃芪，秋冬加桂枝）。

，，無汗（葛根，柴胡，石膏，羌活，薑皮，人參，蒼）

，，瘧母（鱉甲，射乾，牡蠣三棱，砂仁，肉桂人參青皮陳皮，甘草）

，，諸痢，暑濕病也。大抵痢之病根，皆由濕蒸熱壅，以至氣血凝滯，漸至腸胃之病。

白話文：

處暑過後到冬至之前，如果發燒反覆出現，時間拖延很久，就要治療瘧母。我曾經根據這個方子治療過病人，服用不到半劑，幾乎都痊癒了。

附錄繆仲淳治療瘧疾的各種方法和藥材：

• 熱多：貝母、麥冬、葛根、竹葉、知母、黃芩、柴胡、烏梅、首烏、鱉甲、牡蠣、石膏、橘紅、滑石、牛膝、茯苓
• 寒多：桂枝、薑皮、人參、白朮、蒼朮、黃芪、歸身、炙草、半夏、橘紅、蔻仁、草蔻仁
• 汗多：人參、白朮、黃芪，秋冬加桂枝
• 無汗：葛根、柴胡、石膏、羌活、薑皮、人參、蒼朮
• 瘧母：鱉甲、射乾、牡蠣、三棱、砂仁、肉桂、人參、青皮、陳皮、甘草

各種痢疾，都是暑濕病。痢疾的根本原因，都是濕熱蒸郁，導致氣血凝滯，進而影響腸胃。

惟由濕熱，故多偏於燥，裡急後重，小便赤澀，皆其症也。惟由氣血鬱滯，

故血主於心，而熱鬱傷血者，心亦由是而病。氣生於肺而凝滯傷氣者，肺亦由是而病。

至心之表為小腸，肺之表為大腸，二經出納水谷，轉輸糟粕，而胃又為二經之總司，

故心移病小腸，則血凝而成赤痢，肺移病大腸，則氣結而成白痢，而血與氣之凝結，

必挾飲食痰涎，始成積滯。其飲食痰涎，皆貯於胃，故痢之病，不離乎胃，

此病起心肺而及於胃者也。亦有胃家本經濕熱，傳染於大小腸者，

則以大小腸為出納轉輸之官，而胃家飲食痰涎之積滯，必由大小腸出，

白話文：

因為體內濕熱，所以容易偏向燥熱，出現裡急後重、小便赤澀等症狀。由於氣血鬱滯，導致血液停滯在心臟，熱邪鬱積損傷血液，所以心臟也因此生病。氣體產生於肺臟，凝滯不流通而損傷氣體，所以肺臟也因此生病。

心臟的外表是小腸，肺臟的外表是大腸，兩條經脈負責消化食物、吸收營養，並轉輸糟粕。胃是兩條經脈的總管，所以心臟的病症會影響小腸，導致血液凝結，出現赤痢（血痢）。肺臟的病症會影響大腸，導致氣體鬱結，出現白痢（白痢）。而血液和氣體的凝結，必須夾雜著飲食、痰涎，才能形成積滯。飲食、痰涎都儲存在胃裡，所以痢疾的病症，都跟胃有關。

這種病症從心肺開始，然後影響到胃。也有可能是胃本身濕熱，傳染到大小腸，導致大小腸出現問題。因為大小腸是負責排泄轉輸的器官，胃裡積滯的飲食、痰涎，必定要透過大小腸排出。

故病又從胃而及二經，其所痢又必兼黃。說以黃為土色也，則就所痢之色，其或是赤，

可知病因於血，即病根於心；其或是白，可知病因於氣，即病根於肺；其或是黃，

可知病因於飲食痰涎，即病根於胃。從其根而治之，各投以引經之藥為向導（心，

黃連、細辛；肺，桔梗、升麻、白芷、蔥白；胃，白芷、升麻、葛根、大黃），

白話文：

所以疾病又從胃部傳到手太陰肺經和手少陰心經，患者所拉的痢疾必定也帶有黃色。說以黃色為土色，那麼就痢疾的顏色來看，如果痢疾是紅色，可以知道疾病的病因在於血，也就是病根在於心；如果痢疾是白色，可以知道疾病的病因在於氣，也就是病根在於肺；如果痢疾是黃色，可以知道疾病的病因在於飲食痰涎，也就是病根在於胃。從病根處治療，分別選用引導藥物引經藥，作為治療方向（心，使用黃連、細辛；肺，使用桔梗、升麻、白芷、蔥白；胃，使用白芷、升麻、葛根、大黃）。

豈可概從湯胃之說乎哉。特所謂從根而治者，傷氣分則調氣益氣（宜導氣湯、異央散、

白話文：

豈能只服用湯藥就能治病呢？特別是要從根本上去治療：如果損傷了氣分，就應調氣益氣（可以使用導氣湯、異央散，

四七湯、木香化滯湯），傷血分則和血補血（宜阿膠四物湯、四物地榆湯加山梔、

白話文：

如果傷及氣分，則使用理氣通滯的方劑（如四七湯、木香化滯湯）；如果傷及血分，則使用補血和血的方劑（如阿膠四物湯、四物地榆湯加山梔）。

槐花等），傷胃分則安胃養胃（宜胃苓湯、香砂枳朮丸、保和丸），固各有所主矣。

白話文：

就像槐花等藥物傷到胃經，也可以用養胃安胃的藥物（如胃苓湯、香砂枳朮丸、保和丸）來治療。所以各有各的治療重點。

而要法則必先祛暑邪兼滲濕（宜茹苓湯、勝濕湯），雖病在氣血，亦必兼理脾胃為主，

白話文：

要找出治療方法，必須先祛除暑邪，並兼顧滲透濕氣（可以使用茹苓湯或勝濕湯）。雖然疾病源於氣血，但也要兼顧脾胃，以脾胃調理為主。

經云安谷則昌，絕谷則亡，此之謂也。至於痢久則傷腎，則以腎為胃關，開竅於二陰，

病既或由心肺而及胃，以注於二經，或專由胃以及大小腸而注於二經，

總未有不傷腎者，故治必當補腎（宜熟地炭、丹皮、沉香、山藥、遠志、黃柏），

使命門之火旺，有以生土，將飲食自進，垢滯自化矣。此各經致痢之原，

不可不別而治也。若但拘痢無止法一言，概行攻伐，必愈損血耗氣，或又拘初則行、

白話文：

經書上說：「安於飲食則身體昌盛，斷絕飲食則會死亡」，這就是這個道理。至於久患痢疾就會傷腎，這是因為腎臟是胃的關口，並且與兩陰相通。

疾病可能是由心肺引起，而蔓延到胃，然後再流注到兩經，也可能是直接從胃蔓延到大小腸，再流注到兩經，

總之，沒有不傷腎的。所以治療痢疾一定要補腎（可以用熟地炭、丹皮、沉香、山藥、遠志、黃柏等藥材），

讓命門之火旺盛，以滋生脾土，使飲食能自動進食，污垢能自行化解。這是各種經脈導致痢疾的根本原因，

不可不區別對待而治療。如果只是執著於痢疾無止方法，一味地攻伐，必然會損傷血氣，或者又執著於一開始就用瀉下藥，

久則澀之語，每至固澀之後，壅滯氣血，變為腫脹喘急（宜木香調氣湯、蘇子降氣湯），

白話文：

當便祕持續時間過久，便祕嚴重時，會阻礙氣血運行，導致腹部腫脹、呼吸急促（此時可用木香調氣湯或蘇子降氣湯）。

非不審其經以治其根而及其流之過哉。總之，痢之由於氣者，必疏通之。由於血者，

必調和之。由於飲食痰涎者必推盪之。以至由氣血而傷及脾胃，

必培補中宮（宜歸脾湯、六君子湯）。由氣血與脾胃而傷腎，必峻補元陽（如附、桂、

白話文：

难道不是因为没有仔细审视经脉，从根源治疗，才导致病症蔓延吗？总之，由气引起的痢疾，必须疏通气机；由血引起的，必须调和气血；由饮食积滞痰涎引起的，必须推荡出去。如果病情发展到气血损伤脾胃，必须培补中焦（宜用归脾汤、六君子汤）；如果气血与脾胃损伤肾脏，必须峻补元阳（比如用附子、桂枝等）。

五味、補骨脂、赤石脂、禹餘糧等，俱可選用。此治痢之大凡也。然而病之由來不一，

白話文：

除了五味、補骨脂、赤石脂、禹餘糧等藥物都可以選擇使用以外，這些都是治療痢疾的基本大法。但是痢疾發生的原因並不唯一，

更變無窮，固不得不求其詳也。試條舉之：或發痢冒暑而成，自汗發熱面垢，嘔渴，

腹痛，小便不通，此暑濕積滯皆有之（宜香茹飲、五苓散，藿香正氣散中加木香、

黃連、香茹）。或初發時即裡急後重，所下無多，才起腹又痛，

白話文：

變化無常，當然必須詳細探討。舉例來說：可能是因為痢疾、中暑而引發，伴隨自汗、發熱、面容污垢、嘔吐口渴、腹痛、小便不通，這是暑濕積滯導致的（可以服用香茹飲、五苓散，並在藿香正氣散中加入木香、黃連、香茹）。也可能是發病初期就出現裡急後重，排泄物不多，剛起來肚子就又痛，

此濕熱凝滯之故（宜藿香正氣散加木香、黃連、枳殼，或檀香、乳香、冰片、麝香）。

白話文：

這是濕熱凝滯導致的（建議使用藿香正氣散，並加入木香、黃連、枳殼；或檀香、乳香、冰片、麝香）。

或裡急，登圊反不出，則由於氣滯（宜蘇子降氣湯、木香化滯湯，重者承氣湯）。

白話文：

或是大便急迫，卻上廁所也解不出來糞便，這是因為氣滯所造成（這時適合服用蘇子降氣湯、木香化滯湯，情況嚴重者可服用承氣湯）。

或裡急而頻見汗衣，則為氣脫（宜理中湯，補中益氣湯去當歸加肉果）。

或後重而至圊稍減，則為火迫（宜治痢方中加黃連為主）。或後重而至圊不減，

則為虛滑（宜真臟湯）。或後重而到圊轉甚，則為下陷（宜治痢方中加升麻舉之，

甘草緩之）。或腹中疼痛不止，則由肺邪鬱在大腸（宜桔梗、蘇子為君，白芍、甘草、

陳皮、木香、當歸以佐之；惡寒加乾薑，惡熱加黃連，虛弱用建中湯。一方，枳殼、

黃連等分，槐花一兩拌炒，去槐花，用二味，煎好入乳香、沒藥各八分，

為治腹痛神妙之品）。或大孔痛，宜分寒熱為治（熱治於下，宜芩、連、槐花、木香、

白話文：

如果病人出現裡急後重、頻頻出汗，衣服濕透，就屬於氣脫，應該用理中湯、補中益氣湯去當歸加肉果來治療。如果病人後重症狀減輕，就屬於火迫，應該用治痢方加黃連為主來治療。如果病人後重症狀沒有減輕，就屬於虛滑，應該用真臟湯來治療。如果病人後重症狀加重，就屬於下陷，應該用治痢方加升麻舉之，甘草緩之來治療。如果病人腹部疼痛不止，就屬於肺邪鬱在大腸，應該用桔梗、蘇子為君，白芍、甘草、陳皮、木香、當歸以佐之來治療。如果病人惡寒，可以加乾薑；如果病人惡熱，可以加黃連；如果病人虛弱，可以用建中湯。另外，也可以用枳殼、黃連等分，槐花一兩拌炒，去槐花，再加入乳香、沒藥各八分，煎好服用，這是一個治療腹痛的神妙藥方。如果病人肛門疼痛，應該根據寒熱症狀來治療。熱症治療應該以芩、連、槐花、木香、……

檳榔；挾寒，理中湯，外以炒鹽熨之）。或痢已止，但虛坐努責不得解，

則由血虛（宜四物湯去川芎，加紅花、陳皮、甘草）。或老人深患痢呃逆，

最宜小心（宜黃柏末，米飲丸，參、苓、米湯下）。或胎前作痢，

不可輕用傷胎藥（宜芩、連、白芍、炙草、橘紅、枳殼、紅曲、蓮肉，略用升麻亦可，

未滿七月，勿用滑石。或產後作痢，積滯雖多，腹痛雖極，

不可輕用盪＠滌藥（如大黃、芒硝之類），恐傷胃氣，致不可救（宜人參、白朮、當歸、

白話文：

檳榔引起的寒性腹瀉，可以用理中湯治療，同時用炒鹽熱敷患處。如果痢疾已經止住，但仍然虛弱无力，无法正常排便，可能是气血虚弱，可以使用四物汤去川芎，加上红花、陈皮、甘草。老年人如果患有严重的痢疾和呃逆，需要格外小心，可以用黄柏末做成米饮丸，用人参、茯苓、米汤送服。孕妇如果患痢疾，不可輕易使用伤胎的藥物，可以用黄芩、黄连、白芍、炙甘草、橘红、枳壳、红曲、莲肉，少量加入升麻即可，懷孕未满七个月，不要使用滑石。产妇如果患痢疾，即使腹痛难忍，也不可輕易使用泻药，如大黄、芒硝等，以免伤及胃气，造成难以挽回的后果，可以用人参、白朮、当归、

紅曲、升麻、炙甘草、滑石、益母草）。惡露未盡者兼治之（宜加乳香、沒藥、砂仁）。

白話文：

紅麴、升麻、炙甘草、滑石、益母草。對於惡露未盡的人，可以兼治（建議添加乳香、沒藥、砂仁）。

血虛者稍清理之（宜加阿膠）。以上總言治痢之法也。，而赤白之人發，亦有宜別者。

白話文：

對於血虛的人，應稍微通便（加上阿膠）。以上是治療腹瀉的一般方法。而患有赤痢和白痢的人，也需要不同的治療方法。

赤則如下膿血，由脾經受濕也（宜蒼朮地榆湯）。下血不止，熱毒凝滯也（宜鬱金散）。

白話文：

如果大便呈鮮紅色，並伴有膿血，是由於脾經受濕導致的（建議服用蒼朮地榆湯）。

如果大便出血不止，則是由於熱毒凝滯所致（建議服用鬱金散）。

純下血而色鮮紅，心家伏熱也（宜犀角丸）。赤痢久而百法不效，脈沉弦而左為甚，

白話文：

如果只下純血並且顏色鮮紅，表明心臟中有鬱熱（建議服用犀角丸）。赤痢持續時間長，各種方法都無效，而且脈搏沉實而弦，特別是左手，

穢物甚少，但有紫黑血水，此瘀血也（宜乳香、沒藥、歸尾、桃仁、木香、檳榔，

甚者加大黃）。白則如鼻涕，如凍膠，此由氣分致病，亦名冷痢（宜先用沉香、木香、

蔻仁、砂仁，次用理中湯加木香）。甚有不能食者（宜肉果、陳米）。

白話文：

排泄物很少，但带有紫黑色的血水，这是瘀血的表现，可以用乳香、没药、归尾、桃仁、木香、槟榔治疗，情况严重者可加用大黄。如果是白色如鼻涕，像冻胶状，这是由气分引起的疾病，也叫冷痢，宜先用沉香、木香、蔻仁、砂仁治疗，之后再用理中汤加木香。如果完全无法进食，可以用肉果和陈米。

赤白痢則赤白各半，此由冷熱不調也（宜小駐車丸）。又有水谷痢，由脾胃氣虛，

白話文：

紅色和白色痢疾交替出現的，這是由於體內寒熱不調所致（可以用小駐車丸治療）。另外還有一種水谷痢，是由於脾胃虛弱引起的。

不能消化水谷，糟粕不聚，變而為水谷痢也。飧泄亦曰水谷痢，當參看（宜保和丸）。

又有膿血痢，凡膿血稠粘，裡急後重，皆屬於火，故內經曰：溲澀而使膿血。

言病因也。又曰：知氣行而血止。言治法也。故易老云：行血則便膿自愈，

白話文：

如果無法消化食物，食物殘渣無法聚集，就會變成水瀉。食物消化不良導致的腹瀉也叫水瀉，可以參考宜保和丸。

還有一種膿血痢，膿血濃稠黏膩，排便急迫且肛門墜脹，都屬於火熱症狀。因此《內經》說：「小便澀滯，就會導致膿血。」這是說明病因。又說：「知道氣血運行的方法，就可以止住血。」這是說明治療方法。所以《易老》說：「讓血行通暢，膿血就會自然痊癒。」

調氣則後重自除，重劑則以大黃湯下之，輕劑則以芍藥湯和之。然而所便膿血，

白話文：

調整氣息，後重感便會自然消除。重症者使用大黃湯下瀉，輕症者使用芍藥湯調理。然而所排出膿血，

自有三部：如脈沉惡寒，或腰痛臍下痛，此中部血也，非黃芩不能治；如煩躁，

先便膿後見血，此上部血也，非黃連不能治；如脈沉惡寒，先見血，後便膿，

白話文：

如果有以下三種情況：比如脈沉且怕冷，或者腰痛和肚臍下方疼痛，這是中部出血的情況，不是黃芩無法治療的；如果煩躁不安，並且先是排泄膿液後見血，這是上部出血的情況，不是黃連無法治療的；如果脈沉且怕冷，先是出血，之後排泄膿液，這也是某種特定情況的表現。

此下部血也，非地榆不能治。但此便膿血，與前赤痢下如膿血者不同，以前則濕病，

白話文：

這種類型是下部的血，非地榆不能治療。不過，這種是膿血，與前面腹瀉像膿血的種類不同，以前的那種是因為濕熱病。

此則火病也。又有風痢，惡風，鼻塞身重，色青或純下清水（宜蒼朮防風湯）。

白話文：

這是一種熱性疾病。還有風瀉（即腸胃炎），怕風，鼻塞身重，面色青黃或只拉清水（宜服用蒼朮防風湯）。

或所下似痢非痢，似血非（血宜蒼廩湯）。或純下清血（宜露風湯）。又有寒痢，

所下白如鴨溏，腸鳴，痛墜不甚（宜理中湯）、訶子肉湯）。

白話文：

有時候排出來的東西像痢疾但又不是典型的痢疾，像血但又不是真正的血（適合用蒼廩湯）。有時候完全是血水樣的排出物（適合用露風湯）。還有一種是因為寒冷引起的痢疾，

排泄物像鴨子的稀糞一樣呈白色，伴有腸鳴聲，腹痛並不太嚴重（適合用理中湯或者是訶子肉湯）。

日久則宜補腸（宜黃連補腸湯）。又有濕痢，腹脹甚，身重，下如黑豆汁，或赤黑混濁，

白話文：

長時間的腹瀉宜調理腸道（可以使用黃連補腸湯）。另外，還有一種濕熱腹瀉，這種類型的腹瀉，腹脹嚴重，全身感到沉重，拉出來的腹瀉物像黑豆汁，或者呈現混濁的赤黑色。

此危症也（宜加味除濕湯）。又有熱痢與暑痢，似同而異，背寒，齒乾面垢，煩冤，

燥渴引飲，皆暑症，不宜輕用熱藥。其冷熱蘊積腸胃間，滑泄垢膩者，名腸垢，

白話文：

這是危急的疾病（適合使用加味除濕湯）。還有熱痢和暑痢，看起來相似但不同：背部發冷，牙齒乾澀，面色晦暗，感到煩悶和冤屈。

即為熱痢（宜芩連芍藥湯）。又有氣痢，狀如蟹渤，拘急獨甚（宜氣痢丸）。又有疫痢，

一方一家之內，上下大小傳染相似，是疫毒痢也，

白話文：

這是一種熱性的痢疾（用芩連芍藥湯治療）。還有氣痢，症狀像螃蟹的腳一樣，絞痛特別厲害（用氣痢丸治療）。還有疫痢，

當察運氣之相勝以治之（宜人參敗毒散加芍藥）。至噤口一症，食不得入，到口即吐，

白話文：

根據氣運的相剋關係來治療疾病（此時宜使用人參敗毒散加入芍藥）。至於緘默症，食物無法入口，到了嘴裡也會立即吐出來，

尤為危急，以胃氣絕，或毒氣上衝心肺，症兼頭疼心煩，手足濕熱，

不易治也（宜倉廩湯）。而其致噤之故，又各有異。

有因宿食未化噎而不下者（宜加山楂、麥芽、神曲、枳實）。有因邪留胃中，

脾氣因滯澀者（宜加黃連、枳殼、厚朴。有因水飲痰涎積聚者（宜加二朮、二苓、半夏，

白話文：

情況十分危急，可能是胃氣耗盡，或是毒氣上衝心肺，症狀包括頭疼心煩，手足濕熱，這種情況不容易治療（應該使用倉廩湯）。導致病人張口不能說話的原因也有所不同，有可能是因為宿食未化，卡在食道中，無法下降（應該加山楂、麥芽、神曲、枳實）。也可能是因為邪氣停留在胃中，脾氣因此變得遲緩不暢（應該加黃連、枳殼、厚朴）。也可能是因為水飲痰涎積聚（應該加二朮、二苓、半夏）。

重者加甘遂）。有因火炎氣衝者（宜加芩、連、枳殼、茯苓、桔梗、橘紅、菖蒲等）。

白話文：

病情嚴重的，可加甘遂。有因體內火熱、氣息逆衝而致的（應加黃芩、黃連、枳殼、茯苓、桔梗、橘紅、菖蒲等）。

有因胃家虛冷嘔逆者（宜加桂、薑、苓、朮）。有因積膩太多，惡氣燻蒸者（宜加香、

連、枳、樸、大黃等）。有因肝邪乘脾而嘔吐者（宜加香、連、白芍、吳萸、青皮、

陳皮）。各以所因治之。仲景用參、連、石菖、粳米煎湯細呷，大妙。又有休息痢，

白話文：

如果因為胃氣虛寒而嘔吐，可以用桂枝、生薑、茯苓、白朮等藥物。如果因為積食過多，濁氣上熏而嘔吐，可以用香附、川連、枳實、厚朴、大黃等藥物。如果因為肝氣犯脾而嘔吐，可以用香附、川連、白芍、吳茱萸、青皮、陳皮等藥物。要根據不同的病因對症下藥。張仲景用人參、川連、石菖蒲、粳米煎湯慢慢喝，效果非常好。還有一種病叫做休息痢，

所謂屢止屢發久而不愈者。或因補澀太早，積滯未清（宜香連丸加茯苓、枳實）。

白話文：

所謂反覆發作且久治不癒的，可能是因為太早使用補益收斂的藥物，導致體內積滯未清。（此時應使用香連丸，並加茯苓、枳實。）

或因飲食不節（宜香連丸加白朮、枳殼、神曲、山楂）。

或因房欲不戒（宜補中益氣湯加木香、肉果）。或因虛滑太甚，卻無積滯（宜粟殼、

白話文：

有時候是因爲飲食沒有節制（應該使用香連丸加上白朮、枳殼、神曲、山楂）。

有時候是因爲沒有節制性生活（應該使用補中益氣湯加上木香、肉豆蔻）。有時候是因爲身體過於虛弱導致滑泄，但並沒有食物積滯（應該使用粟殼、）。

椿白皮、人參、白朮、木香、梗米）。亦各以所因治之。又有五色痢，所下五色俱有，

白話文：

椿白皮、人參、白朮、木香、梗米等藥物，也都根據痢疾的病因來治療。另外還有五色痢，排泄物中會有五種不同的顏色。

乃脾胃食積及四氣相並，或濕毒甚盛故也，當先通利（宜秘方養藏湯）。又有毒痢，

或痧毒內陷，致有膿血，各藥不效，此險症也（宜忍冬藤為君，地榆、丹砂、

白話文：

這是因為脾胃消化不良以及多種病因共同作用，或者是濕毒非常旺盛所致，應當先進行通利治療（適合使用祕方養藏湯）。另外還有毒性痢疾，

或者是因為痧毒深入體內，導致出現膿血，各種藥物都沒有療效，這是一種危險的病症（應該以忍冬藤作為主藥，輔以地榆、丹砂）。

犀角汁佐之）。至如下後痢已減，便久而不能全愈，此由虛也，然不可驟用澀藥，

恐因澀而腸胃不利，反作痛（宜白芍、茯苓、木香、甘草、升麻、陳皮，或應用澀藥，

白話文：

將犀牛角磨製成汁藥，輔以其他藥物。等到腹瀉症狀減緩，但長期無法痊癒，這是因為身體虛弱所致，但不可突然使用收斂止瀉的藥物。

須倍加砂仁、陳皮和之，香參丸亦可。久痢已成壞病，變態百出，當勿拘脈症，

概用補益以治之（宜參、附、香、砂、芪、朮，亦或得生）。久痢變成痛風，

白話文：

需要多加一些砂仁、陳皮協調使用，香參丸也是可以的。長期痢疾已經成為一種頑固的疾病，症狀千變萬化，不要拘泥於脈象和症狀。

皆調攝失宜之故（宜補中益氣湯加羌、獨、虎骨、松節、乳香、黃柏、蒼朮、桃仁）。

總之，痢之為患，艱澀難出者，急與疏通，滑潤易出者，酌為兜澀。

白話文：

這些疾病都是因為調養不當所致（宜服用補中益氣湯，再加上羌活、獨活、虎骨、松節、乳香、黃柏、蒼朮、桃仁）。

然或疏通而誤用巴豆、牽牛等味，以致洞泄腸開而斃，或兜澀而誤投訶子、粟殼、

白話文：

然而，有些人疏通腸道時誤用大黃、牽牛等藥材，導致腹瀉不止，腸道破裂而死；另一些人陰虛便祕時誤用訶子、粟殼等藥材，

亞芙蓉、肉豆蔻等味，以致便閉腹脹，或濕熱上攻，肢節腫脹，拘攣作痛而死，

罪皆由醫者之妄耳，可不慎乎哉。，〔脈，法〕，，仲景曰：下痢脈微弱數者，

為欲目前；雖發熱不死，下痢脈大者為未止；下痢日十餘行，脈反實者死。

《脈經》曰：腸澼下膿血，脈沉小留連者生，數疾且大有熱者死。《脈訣》曰：

下痢微小卻為生，脈大而浮洪，卻無差日。又曰：無積不痢，脈宜滑大，浮弦急死，

沉細無害。丹溪曰：見痢，身涼脈細者生，身熱脈大者死。

，，〔辨便色〕，，，《入門》曰：熱痢紫黑色，寒痢白如鴨溏，濕痢下如黑豆汁，

白話文：

服用鴉片、肉豆蔻等藥物，容易造成便秘腹脹，或濕熱上攻，導致肢體腫脹、拘攣疼痛而死亡，這些過失都源於醫生的胡亂用藥，實在不可不慎。

張仲景說：痢疾脈搏微弱而數，表示病情將要好轉；即使發燒也不會致命。痢疾脈搏強勁則表示病情未癒。痢疾每天排泄十多次，脈搏反而強勁的，就會死亡。

《脈經》說：腸道潰爛，排泄膿血，脈搏沉細而緩慢的，就能活下來；脈搏急促強勁，並且伴隨發熱的，就會死亡。

《脈訣》說：痢疾脈搏微弱而小，則能活下來；脈搏強勁而浮大，則病情無好轉之日。又說：沒有積食就不會發生痢疾，脈搏宜滑大，浮弦急促則會死亡，沉細則無礙。

朱丹溪說：患痢疾，身體寒冷，脈搏細弱的，就能活下來；身體發熱，脈搏強勁的，就會死亡。

《入門》說：熱性痢疾糞便呈紫黑色，寒性痢疾糞便呈白色，像鴨子糞便一樣稀薄，濕性痢疾糞便呈黑色豆汁狀。

風痢純下清水，氣痢狀如蟹沫，積痢色黃或如魚腦，虛痢白如鼻涕、凍膠，

蠱疰痢黑如雞肝。又曰：血寒則凝，痢色必紫黑成塊，或雜膿血。說膿為陳積，

血為新積也。，〔痢疾原委〕，，，《醫鑑》曰：滯下之症，《內經》所載有血溢、

血泄、血便、泄下，古方則有消膿血及泄下，近世並呼為痢疾，名雖不同，其實一也。

，，〔痢疾宜從六淫例治〕，，繆仲淳曰：滯下者，俗呼為痢疾，

皆由暑濕與飲食之積滯，膠固而成，其症類多裡急後重，數登圊而不便，或發熱，

或口渴，或惡心不思食，何莫非暑之標症也，必用六一散，黃連、芍藥為主，

白話文：

風痢拉出來的全是清水，氣痢的糞便像蟹沫一樣，積痢顏色發黃或像魚腦，虛痢則白如鼻涕或凍膠，蠱疰痢黑如雞肝。又說，血寒則凝固，痢疾的顏色就會變成紫黑色塊狀，或混雜膿血。膿血中的膿是舊積的，血是新積的。《醫鑑》中記載：滯下之症，《內經》中稱之為血溢、血泄、血便、泄下，古代的方劑則有消膿血及泄下的藥方，近代則統稱為痢疾，名稱雖不同，但其實都是指同一樣病症。《醫鑑》又說，滯下之症，俗稱痢疾，皆因暑濕與飲食積滯，凝固而成，其症狀多為裡急後重，多次上廁所卻難以排便，或發熱、口渴、噁心不想吃東西，這些都是暑邪的典型症狀，必須使用六一散，黃連、芍藥為主藥。

而後隨其所苦為之增損，傷氣分則調氣益氣，傷血分則行血和血，

然未有不先治暑而可獲者矣。

治病必求其本，其斯之謂歟。

，，〔痢疾四大忌〕，，倪涵初曰：痢為險惡之症，生死所關，不惟時醫治之失宜，

而古今治法乾家，多不得其道，是以不能速收全效。

，今立方何以為奇（倪氏三方附後），不泥成法，故奇也。

立論何以為妙（即此四大忌論），不膠成說，故妙也。然其藥品，又不外乎常用之味，

有識者切不可更張，勿為庸醫所誤，遵而用之，百試百效者也。又曰：古今治痢，

皆云熱則清之，寒則溫之，初起盛熱則下之，有表症則汗之，小便赤澀則分利之，

白話文：

接著，根據患者的病症加減藥物，傷到氣分就調氣補氣，傷到血分就活血和血。然而，沒有先治療暑邪就能治好的。治病一定要找到病根，這就是道理所在。

痢疾有四大忌，倪涵初說：痢疾是危險的疾病，關係到生死，不只是醫生的治療失誤，古今治療方法很多，但大多沒有掌握正確的方法，因此不能快速治癒。

現在的藥方為何奇特？不拘泥於成法，所以奇特。論點為何精妙？不固守成說，所以精妙。然而藥材卻沒有超出常用藥物，有識之士切不可更改，不要被庸醫誤導，遵照使用，百試百靈。又說：古今治療痢疾，都說熱則清之，寒則溫之，初期發熱就瀉之，有外感症狀就發汗，小便赤澀就利尿。

此五者舉世信用，如規矩準繩之不可易。予謂惟清熱一法無忌，餘則犯四大忌，

不可用也。何謂四大忌？一曰忌溫補，痢之為病，由於濕熱蘊積，膠滯於腸胃中而發，

宜清邪熱，導滯氣，行瘀血，而其病即去，若用參、朮等溫補之藥，則熱愈盛，

氣愈滯，而血亦凝，久之，正氣虛，邪氣盛，不可療矣，此投溫補之劑為禍最烈也。

，二曰忌大下，痢因邪熱膠滯腸胃而成，與溝渠壅塞相似，惟用磨刮疏通則愈，

若用承氣湯大下之，譬如欲清壅塞之渠，而注狂瀾之水，壅塞必不能清，

無不岸崩堤塌矣，治痢而大下之，膠滯必不可去，徒傷胃氣，損元氣而已，正氣傷損，

白話文：

這五種方法在世上廣受信任，如同規矩準繩般不可輕易改變。我認為只有清熱這一法沒有禁忌，其他的則犯了四大忌，不可使用。

何謂四大忌呢？

一、忌溫補：痢疾的病因是濕熱積聚，膠結在腸胃中而發病，應該清解邪熱，導通滯氣，化解瘀血，如此病症自然消失。若使用人參、白朮等溫補藥物，則熱氣更盛，氣機更滯，血液也會凝結，時間久了，正氣虛弱，邪氣盛行，就無法治癒了。這種使用溫補藥物的做法，後果最嚴重。

二、忌大下：痢疾是由於邪熱膠結腸胃而成的，就像溝渠堵塞一樣，只有用工具疏通才能治癒。若使用承氣湯等大下藥，就好比想要清除堵塞的溝渠，卻注入奔騰的洪流，堵塞必定無法清除，甚至可能導致堤岸崩塌。治療痢疾而使用大下藥，膠結必定無法去除，只會徒勞地傷損胃氣，損耗元氣而已。正氣受損，...

邪氣不可除，壯蓄猶可，弱者危矣。（鰲按：此條之論，應為凡治痢而必用大下者戒，

固不可不遵。若邪積滯，壅遏太甚，三焦不能宣通，飲食不能容納，

並有氣閉不得升降者、痢下雖多，終不能一時通，而正氣為邪氣遏塞日久，

亦不免傷殘，如此等症，非用大黃等推盪之，亦未易奏效，總在臨時酌劑，

不可固執耳。但即用下藥，亦催大黃一味為無弊，不得已佐以元明粉亦可，

其餘如牽牛、巴豆等，慎勿輕投也）。三曰忌發汗，痢有頭痛目眩，身發寒熱者，

此非外感，乃內毒燻蒸，自內達外，雖有表症，實非表邪也，若發汗，則正氣已耗，

白話文：

邪氣無法去除，體質強壯的還能撐住，體弱的人就危險了。痢疾患者若一直使用猛烈的瀉藥，一定要謹慎，不可不遵。如果邪氣積聚阻塞，三焦無法通暢，飲食無法容納，並且有氣閉無法升降的情況，即使腹瀉多次，也不可能一次性通暢，而正氣被邪氣長期阻礙，也會受到損傷。這種情況下，如果不使用大黃等推盪的藥物，也很難奏效。總之，要根據情況靈活調整用藥，不可固執。即使使用瀉藥，也只用大黃單味藥，沒有弊端，實在不得已可以佐以元明粉，其他像牽牛、巴豆等藥物，千萬不要輕易使用。第三，忌諱發汗，痢疾患者如果有頭痛目眩、身體發寒發熱的症狀，這不是外感，而是內毒燻蒸，從內部蔓延到外部，雖然有表證，但實際上不是表邪。如果發汗，則正氣已經耗損，…

邪氣益肆，且風劑燥熱，愈助熱邪，表虛於外，邪熾於內，鮮不斃矣。四曰忌分利，

利小便者，治水瀉之良法也，以之治痢，則大乖矣。痢因邪熱膠滯，津液活澀而成，

若用五苓等劑，分利其水，則津液愈活而滯澀更甚，遂至纏綿不已，則分利之為害也。

若清熱導滯，則痢自愈，而小便自清，又安用分利為哉。（鰲按：

此誠百試百效之良法）。餘於此一症，素畏其險惡，用心調治，經今二十餘年，

百試百驗，既而身自患之，試驗益精，然後能破諸家之迷障，而為奇妙之方論，

是用述其顛末，以拯人之疾苦，而悉登諸壽域也。，〔八痢危症〕，，《入門》曰：

白話文：

病邪越來越嚴重，加上風燥熱氣，更加助長熱邪，體表虛弱，內裡邪氣旺盛，幾乎必死無疑。第四忌諱使用利尿藥物，利尿藥是治療水瀉的有效方法，用它來治療痢疾，就大錯特錯了。痢疾是因為邪熱停滯，津液阻塞而導致，如果使用五苓散等利尿藥物，反而會讓津液更加阻塞，導致病情更加嚴重，久治不愈。如果能夠清熱導滯，痢疾自然會痊癒，小便也會自然清澈，又何必使用利尿藥呢？我對痢疾這種疾病一直感到十分害怕，多年來用心研究治療方法，經過二十多年的臨床經驗，效果顯著。後來我自己也患上痢疾，經過親身試驗，更加精通此病的治療方法，打破了以往治療上的迷障，創立了有效的治療方案。因此，我將我的治療經驗記錄下來，希望能幫助更多人擺脫病痛，延年益壽。

一冷痢白積；二熱痢赤積；三冷熱不調，積下赤白；四疳痢黃白積，或見五色；

五驚痢青積，不臭；六休息痢，屎黑如魚腸；七膿痢，腹脹肛痛便臭；八蠱疰痢，

白話文：

一、寒性痢疾，排出白色黏液； 二、熱性痢疾，排出紅色血便； 三、冷熱不調和，排泄物紅白相間； 四、疳積痢疾，排出黃白色或五色混雜的糞便；

五、因驚恐引起的痢疾，排出青色而不臭的糞便； 六、間歇性發作的痢疾，糞便黑色如同魚腸； 七、膿血痢疾，伴有腹部脹大和肛門疼痛，並且糞便有惡臭； 八、蠱疰痢疾，

下紫黑血如豬肝。總以小駐車丸、真人養臟湯治之。，〔白痢變症〕，，《直指》曰：

凡泄利無已，變作白膿，點滴而下，用溫脾藥不愈，法當溫腎。說腎主骨髓，白膿者，

白話文：

大便中帶有紫黑色血跡，如同豬肝。通常用「小車腎丸」和「真人養臟湯」來治療。〔這是白痢的一種變證。〕《直指方》中說：

骨髓之異名也，其症面色微黑，骨力羸弱，的見腎虛，當為用破故紙、當歸、木香、

白話文：

這是一種骨髓病症，症狀包括面色略微發黑，骨骼虛弱。診斷為腎虛，應該服用破故紙、當歸、木香等藥物治療。

肉桂、乾薑之屬。，〔治痢用藥大法〕，，，《入門》曰：色黑大黃，色紫地榆，

色紅黃芩，色淡生薑，色白肉桂，色黃山楂，痛甚木香、山梔。（鰲按：生薑、

肉桂二味，雖痢色淡白，亦當斟酌用之，未可遽定為金針也）。

，，〔痢疾吉凶辨〕，，，《脈經》曰：下痢有發熱而渴，脈弱者，自愈；下痢脈數，

有微熱，汗出，今日愈。《內經》曰：下痢如魚腦髓者，半生半死；身熱脈大者，

半生半死；下痢如塵腐色者死；下純血者死。忡景曰：下痢手足厥冷，無脈者，灸之，

灸之不溫，脈不還，反微喘者死；下痢脈絕，手足冷，晬時脈還，手足溫者生，

白話文：

肉桂、乾薑等藥材，在治療痢疾時有著重要的作用。古籍《入門》中提到，治療痢疾時，應根據藥材的顏色來選擇：黑色的大黃，紫色地榆，紅色黃芩，淡色的生薑，白色的肉桂，黃色的山楂，如果疼痛劇烈，則應使用木香、山梔。值得注意的是，雖然生薑、肉桂的顏色偏淡白，但也不要輕易判定為金針，需根據具體情況斟酌使用。

古籍《脈經》和《內經》中也有關於痢疾吉凶的辨別方法。下痢時，若伴有發熱口渴，脈象微弱，則預後良好；若脈象數快，伴有微熱汗出，則病情會在當日痊癒。下痢如魚腦髓樣，或伴有發熱脈象強勁，則預後不佳，半生半死。下痢如塵土腐敗樣，或純粹血便，則難以救治。《忡景》中則提到，下痢時手足厥冷，脈象消失，灸之不溫，脈象不恢復，反而出現喘息，則病情危重；若脈象消失，手足冰冷，但經過一段時間後脈象恢復，手足回暖，則可預期痊癒。

脈不還者死，《入門》曰：下痢譫語直視，及厥躁不得眠，汗不止，無脈者死。

《得效》曰：下痢身涼能食，小便通，易愈；身熱多汗，渴甚，小便不利，手足厥冷，

灸不溫，兼微喘，不食者死。《永類鈐方》曰：痢不治症，脈大身熱，鴨屎，發渴，

咳逆，五色，紅水，噤口，唇紅，手足冷，氣喘，皆是也。痢後煩渴欲飲為心絕，

小便絕不通為胃絕。又日︰下痢小便不通，或絕無者，此毒氣並歸一臟，胃乾者必死。

省翁曰：小兒之痢，重傷胃氣，全不飲食，名曰噤口。肛門寬大，深黑可畏，

腹肚疼痛，裡急後重，鮮血點滴，名曰刮腸。日夜頻並，飲食直過，名曰滑腸。

白話文：

脈搏消失的人會死亡。《入門》中提到：腹瀉、神志不清、直視前方，以及發熱躁動、失眠、汗出不止，且沒有脈搏的人會死亡。《得效》中提到：腹瀉、身體發涼但能進食、小便通暢，預後較好；身體發熱、出汗多、口渴嚴重、小便不利、手足厥冷、灸火不溫、伴隨輕微呼吸困難、無法進食的人會死亡。《永類鈐方》中提到：腹瀉的危重症狀包括脈搏有力、身體發熱、糞便像鴨屎、口渴、咳嗽逆氣、排泄物五顏六色、排出紅色水樣物質、嘴巴緊閉、嘴唇發紅、手足冰冷、呼吸困難，這些都是危重症狀。腹瀉後感到口渴想喝水是心臟衰竭的徵兆，小便不通或完全沒有小便則是胃氣衰竭的徵兆。書中又說：腹瀉伴隨小便不通或完全沒有小便，表示毒氣集中在某一個臟器，胃氣虛弱的人必死無疑。省翁說：小孩腹瀉會嚴重損傷胃氣，完全不進食，稱為噤口；肛門寬大、顏色深黑，令人恐懼，腹部疼痛、裡急後重、排泄物帶有鮮血，稱為刮腸；腹瀉頻繁，飲食直接從肛門排出，稱為滑腸。

皆為惡候。又曰：小兒痢，谷道不閉，黃汁長流者，不治。

，治痢方四十二

，，導氣湯，，〔調氣益氣〕，，大黃，黃連木香，江枳殼，檳榔，黃芩，當歸，白芍

，，異央散，，〔又〕，，人參，白朮，茯苓甘草，陳皮

，，四七湯，，〔又〕，，茯苓，半夏，厚朴

，蘇葉，薑

，，木香化滯湯，，〔又〕當歸，柴胡，木香，陳皮，草蔻仁，香附，甘草，紅花，半夏

胸滿加枳殼、桔梗，腹脹加厚朴、枳實，小腹痛甚加青皮、檳榔，熱加山梔，

氣痛加烏藥，怒倍柴胡。

，，阿膠四物湯，〔和血補血〕，，阿膠川芎，當歸，白芍藥，地黃

白話文：

孩子拉肚子，肛門無法閉合，黃色的液體不斷流出，是無法治癒的徵兆。

以下是治療痢疾的四十二個方劑：

導氣湯（調氣益氣）：大黃、黃連木香、江枳殼、檳榔、黃芩、當歸、白芍。

異央散（又）：人參、白朮、茯苓甘草、陳皮。

四七湯（又）：茯苓、半夏、厚朴、蘇葉、薑。

木香化滯湯（又）：當歸、柴胡、木香、陳皮、草蔻仁、香附、甘草、紅花、半夏。

胸滿加枳殼、桔梗，腹脹加厚朴、枳實，小腹痛甚加青皮、檳榔，熱加山梔，氣痛加烏藥，怒倍柴胡。

阿膠四物湯（和血補血）：阿膠、川芎、當歸、白芍藥、地黃。

，，四物地揄湯，，〔又〕川芎，當歸白芍，地榆

，，胃苓湯，，〔又〕，，蒼朮，厚朴，陳皮甘草，白茯苓，豬苓，白朮，澤瀉，肉桂

，，香砂枳朮丸，，〔又〕，，木香，砂仁枳殼，白朮

白話文：

四物地榆湯，包括川芎、當歸、白芍、地榆。胃苓湯則包含蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、肉桂。香砂枳朮丸的藥材有木香、砂仁、枳殼、白朮。

，，保和丸，，，〔又〕，，山楂，神曲，半夏陳皮，萊菔子，，麥芽，，黃連，茯苓，

白話文：

保和丸

其他材料：

• 山楂：促進消化，幫助消食
• 神曲：幫助消化糖類和澱粉
• 半夏陳皮：理氣和胃，緩解脹氣和噁心
• 萊菔子：行氣消脹，幫助消化
• 麥芽：幫助消化澱粉
• 黃連：清熱燥濕，幫助消炎
• 茯苓：滲利濕邪，幫助健脾

連翹

，，小駐車丸，，〔赤白痢〕，，黃連三兩阿膠一兩半一當歸一兩，乾薑五錢，醋糊丸，

米湯下四五十丸。

，，大承氣湯，，〔氣滯〕，，大黃，芒硝厚朴，枳實

，，小承氣湯，，〔又〕，，生大黃，厚朴枳實

，，茹苓湯，，〔祛暑〕，，香茹，黃連，厚樸，扁豆，茯苓，豬苓，白朮，澤瀉，甘草

，，勝濕湯，，〔除濕〕，，蒼朮，羌活，防風，甘草，黃柏，黃連，豬苓，澤瀉

，，蘇子降氣湯，，〔氣滯〕，，蘇子，半夏前胡，炙草，陳皮，當歸，沉香

，，木香調氣湯，〔脹喘〕，，木香，藿香砂仁，蔻仁，甘草

白話文：

連翹

小駐車丸，用於治療赤白痢，藥方為：黃連三兩、阿膠一兩半、當歸一兩、乾薑五錢，用醋糊丸，米湯送服，每次四五十丸。

大承氣湯，用於治療氣滯，藥方為：大黃、芒硝、厚朴、枳實。

小承氣湯，用於治療氣滯，藥方為：生大黃、厚朴、枳實。

茹苓湯，用於治療祛暑，藥方為：香茹、黃連、厚朴、扁豆、茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、甘草。

勝濕湯，用於治療除濕，藥方為：蒼朮、羌活、防風、甘草、黃柏、黃連、豬苓、澤瀉。

蘇子降氣湯，用於治療氣滯，藥方為：蘇子、半夏、前胡、炙草、陳皮、當歸、沉香。

木香調氣湯，用於治療脹喘，藥方為：木香、藿香、砂仁、蔻仁、甘草。

，，歸脾湯，，〔補中〕，，人參，黃芪，當歸，白朮，茯神，棗仁，炙草，桂圓，遠志

木香，薑，棗

，，六君子湯，，〔又〕，，人參，白朮，茯苓，甘草，廣橘皮，半夏

，，香茹飲，，〔暑濕〕，，香茹，厚朴，扁豆，甘草

，，五苓散，，〔又〕，，茯苓，豬苓，澤瀉白朮，肉桂

，，藿香正氣散，，，〔又〕藿香，紫蘇白芷，茯苓，大腹皮，厚朴，白朮，半夏陳皮，

桔梗，甘草

，，理中湯，，〔氣脫虛寒房欲〕，，人參白朮，炮薑，甘草

，，補中益氣湯，，〔又〕，，人參，黃芪白朮，歸身，炙甘草，陳皮，升麻，柴胡

白話文：

歸脾湯用於補中，包含人參、黃芪、當歸、白朮、茯神、棗仁、炙草、桂圓、遠志、木香、薑、棗。六君子湯也用於補中，包含人參、白朮、茯苓、甘草、廣橘皮、半夏。香茹飲用於暑濕，包含香茹、厚朴、扁豆、甘草。五苓散也用於暑濕，包含茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂。藿香正氣散也用於暑濕，包含藿香、紫蘇、白芷、茯苓、大腹皮、厚朴、白朮、半夏、陳皮、桔梗、甘草。理中湯用於氣脫虛寒、房欲，包含人參、白朮、炮薑、甘草。補中益氣湯也用於補中，包含人參、黃芪、白朮、歸身、炙甘草、陳皮、升麻、柴胡。

，，真人養臟湯，，〔虛滑〕，，人參，訶子白朮，白芍，當歸，木香，肉桂，甘草，肉

白話文：

真人養臟湯（適用於虛滑體質）

組成：

• 人參
• 訶子
• 白朮
• 白芍
• 當歸
• 木香
• 肉桂
• 甘草
• 肉

果，粟殼

，，建中湯，，〔肺鬱〕，，，白芍，桂枝，甘草，飴糖，薑，棗

，，蒼朮地揄湯，，〔脾濕〕，，蒼朮，地榆

白話文：

果實，粟殼

使用建中湯來調理，其中包含的成分有白芍、桂枝、甘草、飴糖、薑和棗。

對於肺部氣機鬱滯的情況，使用這方來調理。

另外，對於脾臟濕困的情況，則使用蒼朮地榆湯，其中包括蒼朮和地榆。

，，鬱金散，，〔熱毒〕，，鬱金，槐花，甘草，食前，豉湯下。

白話文：

鬱金散

（用於治療熱毒）

配方：

• 鬱金
• 槐花
• 甘草

服用方法： 於飯前以豆豉湯送服。

，，犀角丸，，〔心熱〕，，犀角，朱砂各二錢，牛黃，人參各三錢，丸如麻子大，

白話文：

香參丸，（治療）久痢。 燈＠心、龍眼湯下二錢。

，，倉廩湯，，〔噤口風痢〕，，人參，枳殼茯苓，炙甘草，前胡，川芎，羌活，獨活桂

枝，柴胡，加薑、陳米。，

香連丸，，〔總治〕，，黃連吳萸炒去吳萸，木香，等分，醋糊丸。

，，香參丸，，〔久痢〕，，木香四兩，苦參酒炒六兩，甘草一斤熬膏丸，每服三錢。

材料：

木香 四兩

苦參 酒炒 六兩

甘草 一斤

做法：

將甘草熬製成膏，與木香、苦參混合製成丸劑。

用法：

每次服用三錢。

白話文：

材料：

• 木香 120克
• 苦參 經過酒炒 180克
• 甘草 500克

做法：

• 將甘草熬製成膏狀，然後與木香和苦參混合，製成丸劑。

用法：

• 每次服用9克。

白痢薑湯下，赤痢甘草湯下，噤口痢砂仁、蓮肉湯下，水瀉豬苓、澤瀉湯下。

白話文：

白痢：服用薑湯。 赤痢：服用甘草湯。 禁聲痢：服用砂仁、蓮肉湯。 水瀉：服用豬苓、澤瀉湯。

此方必痢久方可用，早服不得。，大黃湯，，〔膿血痢〕，，大黃一兩切，好酒二盞，

浸半日，煎一盞半，去渣，分二次頓服，以利為度。此方用酒煎者，欲上至顛頂，

外徹皮毛也。

，，芍藥湯，，〔又〕，，，白芍二錢，黃連黃芩，歸尾各一錢，大黃七分，木香，檳榔

甘草各五分，桃仁五粒去皮尖，行血則便膿愈，調氣則後重除，此方是也。

，，蒼朮防風湯，，〔風痢〕，，蒼朮，防風麻黃，生薑，，

白話文：

這個方子適用於久痢，不能在初期服用。

大黃湯

用於膿血痢。將一兩大黃切片，浸泡在兩盞好酒中半日，煎煮至一盞半，去渣，分兩次服用，以通便為度。用酒煎煮，藥力能直達頭頂，外達皮毛。

芍藥湯

又可用於痢疾。白芍二錢，黃連、黃芩、歸尾各一錢，大黃七分，木香、檳榔、甘草各五分，桃仁五粒去皮尖。行血則膿血止，調氣則後重除，此方就是這樣。

蒼朮防風湯

用於風痢。蒼朮、防風、麻黃、生薑...

，，露風湯，，〔又〕，，杏仁七粒，樗根皮掌大一塊，烏梅一個，草果一個，石榴皮半

個，青皮二個，甘草一寸，薑三片，煎好去渣，露一宿，次早空心溫服。

白話文：

露風湯

（成分：）

• 杏仁 7 粒
• 樗根皮 一塊，掌心大小
• 烏梅 1 個
• 草果 1 個
• 石榴皮 半個

，，黃連補腸湯，，〔寒痢〕，，黃連四錢赤苓，川芎各三錢，石榴皮，地榆各五錢伏龍

肝二錢，銼作末，每服八錢，煎服自效。

白話文：

黃連補腸湯

主治： 寒性腹瀉

組成：

• 黃連 4 錢
• 赤茯苓 3 錢
• 川芎 3 錢
• 石榴皮 5 錢
• 地榆 5 錢
• 伏龍肝（即炒乾的豬肝）2 錢

，，加味除濕湯，，〔濕痢〕，，半夏，厚朴蒼朮各一錢二分，廣藿香，陳皮，赤苓各七

白話文：

加味除濕湯是用來治療濕痢的方劑，其中包含半夏、厚朴、蒼朮各一錢二分，廣藿香、陳皮、赤苓各七分。

分，木香，肉桂，甘草各五分，加薑三、棗二。

，，芩連芍藥湯，，〔熱痢〕白芍二錢黃芩，黃連，廣木香，枳殼各一錢半，陳皮一錢，

炙甘草三分

，，氣痢丸，，〔氣痢〕，，訶子皮，陳皮厚朴各五錢，蜜丸，火湯下三十丸。

白話文：

將木香、肉桂、甘草各五分，加上薑三份，棗二份。

白芍二錢，黃芩、黃連、廣木香、枳殼各一錢半，陳皮一錢，炙甘草三分，组成芩連芍藥湯，用於治療熱痢。

訶子皮、陳皮、厚朴各五錢，製成蜜丸，用火湯送服三十丸，组成氣痢丸，用於治療氣痢。

，，羚羊角丸，，〔蠱疰痢〕黃連二兩羚羊角，黃柏各一兩五錢，茯苓一兩，蜜丸，

白話文：

羚羊角丸：用于治疗蠱疰痢。配方為黃連二兩、羚羊角、黃柏各一兩五錢，茯苓一兩，加蜂蜜製成丸藥。

成分：

* 茜根

* 犀角

* 丹皮

* 當歸

* 黑地榆

* 黃連

* 枳殼

* 白芍

比例：

所有成分等分

醋糊丸。

白話文：

此藥方以茜根、犀角、丹皮、當歸、黑地榆、黃連、枳殼、白芍等八種藥材，各取等量，混合製成丸劑，再用醋糊包裹。

，，秘方養臟湯，，〔五色痢〕，，栗殼一錢半，陳皮，枳殼，黃連，木香，烏梅，厚朴

白話文：

祕方養臟湯

適用於： 五種顏色的痢疾

組成：

• 慄殼 1.5 錢
• 陳皮
• 枳殼
• 黃連
• 木香
• 烏梅
• 厚朴

杏仁，炙草，棗二枚，黑豆三十粒附載倪涵初治痢三方

，，初起第一方，川連一錢二分，黃芩，白芍，查肉各一錢二分，枳殼，厚朴，檳榔青

白話文：

杏仁、炙甘草、大棗兩顆、黑豆三十粒。附帶倪涵初治療痢疾的三個方法，首先是第一個處方，黃連一錢二分、黃芩一錢二分、白芍一錢二分、山楂肉一錢二分、枳實、厚朴、青檳榔。

皮各八分，當歸，地榆，甘草各五分，紅花酒炒三分，桃仁一錢去皮尖研如粉，木

白話文：

桔梗皮 8 分 當歸 5 分 地榆 5 分 甘草 5 分 紅花（用酒炒製）3 分 桃仁 1 錢，去皮尖，研成粉末 木通（搗碎後用）

香二分，水二碗，煎一碗，空心服，渣再煎服。

，，此方不拘紅白噤口，裡急後重，身熱頭痛皆可服。如單白者，去地榆、桃仁，

加橘紅四分，木香三分。滯澀甚者，加灑炒大黃二錢，服一二劑，仍去之。

若用一劑滯澀已去，不必用第二劑。用大黃於壯盛之人，亦不可拘二錢之數。

此方用之於痢起三五日，神效，用之於旬亦效，惟十日半月外，則當加減矣，

另詳於左。

，，加減第二方，川連酒炒六分生用四分黃芩酒炒六分生用四分，白芍酒炒六分生用四

分，山楂一錢，桃仁六分，當歸五分，廣橘紅，青皮，檳榔，地榆各四分，甘草炙

白話文：

取香料二分，水兩碗，煎煮至一碗，空腹服用，藥渣再煎煮服用。此方不論紅痢或白痢，腹痛裡急後重，發燒頭痛皆可服用。如果單純是白痢，則去除地榆、桃仁，加入橘紅四分，木香三分。如果症狀嚴重，可加灑炒大黃二錢，服用一到兩劑後，再去除大黃。若服用一劑大黃後症狀已緩解，則不必再服用第二劑。用大黃於體質強壯的人，也不必拘泥於兩錢的劑量。此方適用於痢疾發病三到五天，效果顯著，即使發病十天也依然有效，但超過十天半月，則需要根據情況加減藥物，詳情見左側。

加減第二方：川連酒炒六分、生用四分，黃芩酒炒六分、生用四分，白芍酒炒六分、生用四分，山楂一錢，桃仁六分，當歸五分，廣橘紅、青皮、檳榔、地榆各四分，甘草炙

三分生用二分，紅花三分，木香二分，煎服法照前。如延至月餘，

脾胃弱而虛滑者，法當補理，其方另具於下。，

補理第三方，川連，黃芩各酒炒六分白芍酒炒四分，廣皮六分，白朮土炒，當歸人

參，炙甘草各五分，煎服法照前。以上三方，如婦人有孕，去桃仁、紅花、檳榔。

以上三方，隨用隨效，其有不效者，必初時服參朮補劑太早，補塞邪氣在內，

久而正氣已虛，邪氣益盛，纏延不止，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，

遂至不可救藥，雖有奇方，無如之何，則初起即投溫補殺之也。

附載繆仲淳治痢諸法及諸藥要品腹痛宜和（黃連四錢，白芍三錢炙甘草一錢半黃柏一錢

升麻七分煎服）。

白話文：

一般情況下，藥方以三分生用藥材，二分紅花，三分紅花，二分木香煎服，方法與之前相同。如果延至一個多月，脾胃虛弱的人，需要補理，其藥方另列。

補理藥方包括川連、黃芩各六分，白芍四分（皆酒炒），廣皮六分，白朮（土炒），當歸、人參、炙甘草各五分，煎服方法與之前相同。以上三方，如果婦女懷孕，需去掉桃仁、紅花、檳榔。

以上三方藥方，隨用隨效，如果沒有效果，可能是初期服用參術補劑過早，導致邪氣被封在體內，久而久之正氣虛弱，邪氣更盛，纏綿不愈。想要補卻反而加重病情，想要清卻反而加劇虛滑，最終無法救治。即使有奇方，也無濟於事。所以初期就應服用溫補藥物來殺滅邪氣。

附：繆仲淳治療痢疾的各種方法及藥品，以及腹痛宜和的藥方（黃連四錢，白芍三錢，炙甘草一錢半，黃柏一錢，升麻七分，煎服）。

胃弱宜和（前方去黃柏，加人參三錢，橘紅二錢，蓮子四十粒）裡急宜解（前方加當歸二

錢）後重宜除（前方加枳殼檳榔各一錢半木香汁七匙）口渴小便赤澀短少或不利宜利（前

白話文：

胃弱宜和：

在原有方劑中，去除黃柏，加入人參3錢、橘紅2錢、蓮子40粒。

裡急宜解：

在原有方劑中，加入當歸2錢。

方加枳殼檳榔滑石各一錢半）身重宜除濕（茯苓澤瀉）脈弦宜去風（秦艽防風）風邪內閉宜

白話文：

藥方中加入枳殼、檳榔、滑石各 1.5 錢。身體沉重，應祛除濕氣（茯苓、澤瀉）。脈搏弦緊，應祛除風氣（秦艽、防風）。風寒在體內閉塞，應

汗（麻黃，白芷，葛根）身冷自汗宜溫（附子，乾薑）赤多宜清（山楂，紅曲，烏梅）膿血稠

粘宜重藥竭之（大黃，芒硝）白多宜溫（吳茱萸）

，，，鶩溏為利宜溫（木香，肉桂）

，，，惡心飲嘔即噤口痢宜清胃（人參，扁豆，白芍，以綠色升麻六七分佐之）

，，久痢不止宜斂（人參三錢，茯苓二錢，砂仁一錢五分，肉果煨一錢）

白話文：

流汗（用麻黃、白芷、葛根），身體發冷、自汗出要溫補（用附子、乾薑），汗液偏紅要清熱（用山楂、紅曲、烏梅）。

膿血黏稠要用重藥清除（用大黃、芒硝），汗液偏白要溫補（用吳茱萸）。

大便溏瀉要溫補（用木香、肉桂）。

噁心、嘔吐、嘴巴緊閉、腹瀉要清胃（用人參、扁豆、白芍，再加入六七分綠色升麻）。

久瀉不止要用收斂藥（用人參三錢、茯苓二錢、砂仁一錢五分、肉果煨一錢）。