《儒醫心鏡》~ 二、秘傳四物湯加減法
二、秘傳四物湯加減法
1. 二、秘傳四物湯加減法
四物芎歸芍地黃，女科諸疾是良方，調經養血醫虛損，胎產無如用此湯。
參朮茯甘名八物，氣虛血弱功甚捷。
十全加了桂黃耆，大補真元與精血。
若對參蘇號補心，心虛血少夢中驚，產後感寒宜服此，不須加減效如神。
下午發熱本陰虛，柴芩知柏可痊除。
骨蒸勞熱柴耆鱉，知柏仍兼地骨皮。
婦人經水適然來，似瘧湯中對小柴。
妊娠月水時時下，膠艾加之止漏胎。
經水過期血少陰，本方加橘與耆參。
經因積氣先為痛，香附莪稜服自行。
白話文：
四物湯由當歸、川芎、芍藥、熟地黃組成，是婦科常見良方，能調經養血、醫治虛損，產婦也常服用。
八珍湯則多了人參、白朮、茯苓、甘草，適合氣虛血弱者。
十全大補湯在八珍湯基礎上加了桂枝、黃耆，更能大補元氣和精血。
補心湯由人參、蘇葉組成，適用於心虛血少、夢中驚醒者，產後感寒也可服用。
下午發熱多半是陰虛，柴芩知柏湯能有效治療。
骨蒸勞熱可服用柴胡、黃耆、鱉甲、知母、地骨皮。
婦人月經週期正常但有類似瘧疾的症狀，可服用小柴胡湯。
懷孕期間月經持續流下，可服用膠艾湯來止漏保胎。
月經延遲且量少，可服用四物湯加橘皮和黃耆。
經期疼痛可能是氣滯，服用香附和莪稜即可自行緩解。
月經黑紫及先期，方入芩連共牡皮。
小腹瘀經兜澀痛，桃紅烏附莫教遲。
瘦婦血枯經塞閉，木附檳殼桃紅治。
肥人色淡屬於痰，配合二陳成一劑。
經水行來太去多，芩連柴柏可同科，更加荊芥與羌活，升提其氣便安和。
方加芩術善安胎，胎痛砂蘇便郁開。
腹大異常成水病，心胸氣逆如鼓硬，鯉魚湯煎術茯苓，減地芎加姜橘應。
胎氣不安胸膈脹，枳桔砂蘇即先暢。
胎婦心煩號子煩，芩麥茯知防竹項。
白話文：
月經顏色黑紫色並且提前來潮，就應該使用黃芩、黃連和牡皮一起服用。
小腹瘀血導致經血不通、疼痛難忍，應該馬上用桃紅、烏藥和附子來治療。
體型瘦弱的婦女，由於血虛而導致經血不通閉經，應該用木香、檳榔殼、桃紅來治療。
肥胖的婦女，面色淡白屬於痰濕，應該用二陳湯來治療。
月經量過多或過少，可以用黃芩、黃連、柴胡、柏子仁一起服用，再加入荊芥和羌活，可以升提氣血，讓身體更加平和。
如果要安胎，可以加黃芩和蒼朮，如果胎痛，可以加砂仁和蘇葉，就能夠舒緩瘀滯。
如果肚子異常腫大，並且出現水腫，心胸憋悶，就像鼓脹一樣，應該用鯉魚湯、蒼朮和茯苓一起煎煮，再加入地榆、芎藭、生薑和橘皮。
如果孕婦出現胎氣不安，胸膈憋悶，可以用枳實、橘皮、砂仁和蘇葉來治療。
如果孕婦心煩躁，睡不好覺，應該用黃芩、麥冬、茯苓、知母、竹茹來治療。
芎歸二味佛手名，坐草臨煎可保生。
若是產難生不下，草霜白芷一同行。
焦姜能治產後熱，甘辛大能補陰血。
汗多方內減川芎，急服參耆防氣脫。
產後血迷成血暈，去多惡露精神困，澤蘭芎歸荊草參，散號清魂能定暈。
黑神減芎入桂姜，炙草黑豆炒蒲黃，淨露下胞除腹痛，酒便煎服效非常。
產後如何惡露少，若無別症精神好。
驀然寒熱腹中疼，還用黑神真個好。
產後須當四物湯，大凡初產配焦姜。
白話文：
川芎、當歸這兩味藥配上佛手，煎成湯藥喝下就能保命。如果難產生不下來，就用白芷和川芎一起服用。焦薑能治療產後發熱，甘辛之性可以補益陰血。產婦如果出汗太多，就用川芎來減少汗量，要趕緊服用人參、黃耆來防止氣血虧虛。產後血迷心竅，導致血暈、惡露多、精神不濟，可以用澤蘭、川芎、當歸、荊芥、人參來散瘀清心，可以治療血暈。黑神方加入川芎、桂枝、生薑，再配上炙甘草、黑豆、蒲黃，能促進惡露排出，消除腹痛，酒煎服用效果極佳。產後如果惡露量少，而且沒有其他症狀，精神也很好，就不用擔心。如果突然出現發熱、腹痛，就用黑神方治療效果很好。產後要服用四物湯，初產婦還要加入焦薑。
產初用芍相生氣，膩膈尤嫌熟地黃。
腸滑地歸皆可忌，汗多須把川芎去。
血虛腹痛芍還良，減增四物身藏秘。
白話文：
產育初期應使用芍藥來調理氣血，但對於脾胃功能較差的人，熟地黃可能會引起不適。
腸道滑瀉的情況下，地歸都不適合使用。如果流汗過多，則需要去除川芎。
若出現血虛引起的腹痛，芍藥仍能發揮良好效果，而對於具體的治療方案，需根據個人身體狀況調整，保密為宜。