駱世馨

《醫學集成》~ (9)

回本書目錄

(9)

1. 厥證

清臣曰:手足冷為厥,因氣血兩虛而成。有陽厥、陰厥、屍厥、痰厥、氣厥、酒厥數種。宜照證施治,不可混同。

陽厥,脈滑沉實,熱深厥深,大承氣湯,加柴、芩、赤芍、甘草。

陰厥,脈細沉伏,肢冷面青,四味回陽飲,加肉桂、吳萸。

屍厥,口鼻無氣,身冷如屍,星香散:南星五錢、木香一錢、生薑。虛寒,加參、附。

痰厥,痰壅氣閉,四肢厥冷,稀涎散:白礬一錢、牙皂一分,研末,薑汁、竹瀝下。

白話文:

清朝的官員說:手腳冰冷叫做厥,是因氣血兩虛而導致的。厥症有陽厥、陰厥、屍厥、痰厥、氣厥、酒厥等幾種,要根據病症對症下藥,不可混淆。

陽厥,脈搏滑而沉實,熱氣深藏,厥症也深,可以用大承氣湯,再加入柴胡、黃芩、赤芍、甘草。

陰厥,脈搏細小而沉伏,四肢冰冷、臉色青紫,可以用四味回陽飲,再加入肉桂、吳茱萸。

屍厥,口鼻沒有呼吸,身體冰冷像死人一樣,可以用星香散:南星五錢、木香一錢、生薑一錢。如果體虛寒,可以加人參、附子。

痰厥,痰氣阻塞,四肢冰冷,可以用稀涎散:白礬一錢、牙皂一分,研成粉末,用薑汁和竹瀝服用。

氣厥,氣虛猝倒,身冷脈微,仲景方:人參一兩、茯苓、半夏、南星各三錢、附子二錢、炙草一錢。

酒厥,濕熱上壅,猝倒昏憒,黃連解毒湯,加石膏、葛花、木通、枳殼。

白話文:

氣厥,是因氣虛突然昏倒,身體冰冷,脈搏微弱,可以用人參一兩、茯苓、半夏、南星各三錢、附子二錢、炙草一錢來治療。

酒厥,是因濕熱上涌導致突然昏迷,可以用黃連解毒湯,再加入石膏、葛花、木通、枳殼來治療。

2. 灸厥證穴道

膻中、肝俞、腎俞、氣海、百(原文為「白」,應誤。)會、人中。

白話文:

胸部中央、肝臟後方的穴位、腎臟後方的穴位、氣海穴、頭頂的百會穴、人中的穴位。

3. 汗證

清臣曰:脈大浮濡,在寸為自汗,在尺為盜汗。自汗屬陽虛,宜扶陽補衛;盜汗屬陰虛,宜滋陰降火。至傷寒時疫,狂汗戰汗,由初起失表,邪氣

內潰,宜清燥和榮,當於各門求治。凡出汗如油、如水、如珠皆屬危證,急宜峻補,緩則不救。

陽虛自汗,參耆湯:黃耆、人參、焦朮、茯苓、當歸、熟地、白芍、陳皮、棗仁、牡蠣、烏梅、甘草。或補中湯加附子、浮麥、麻黃根。

白話文:

如果脈象浮大而濕潤,在寸關脈的位置就叫做自汗,在尺澤脈的位置就叫做盜汗。自汗屬於陽氣虛弱,應該要補益陽氣、固護衛氣;盜汗屬於陰氣不足,應該要滋養陰液、降伏火氣。至於傷寒時疫導致的狂汗、戰汗,這是因為初期沒有及時治好表證,邪氣入侵內部造成的,應該要清熱燥濕、滋養血脈,應當尋求各科大夫治療。凡是出汗像油、像水、像珠子一樣,都屬於危重症狀,應該要緊急使用峻猛的補益方法,如果拖延時間就無法救治了。

陽虛自汗,可以用參耆湯治療,藥物包括黃耆、人參、焦朮、茯苓、當歸、熟地、白芍、陳皮、棗仁、牡蠣、烏梅、甘草。也可以用補中湯加附子、浮麥、麻黃根。

陰虛盜汗,當歸六黃湯:當歸、二地、黃耆、黃芩、黃連、黃柏。或歸芍六味丸,加龜板、浮麥、五味。

大汗亡陽,收汗湯:黃耆、當歸各一兩、五味一錢、桑葉七片。或生陽湯:黃耆、人參、熟地、麥冬各一兩、當歸、棗仁各五錢、五味三錢、炙草二錢。

白話文:

如果出現盜汗,是身體陰虛所致,可以服用當歸六黃湯,裡面包含當歸、生地、熟地、黃芪、黃芩、黃連、黃柏。也可以服用歸芍六味丸,再加入龜板、浮麥、五味。

如果大量出汗導致陽氣虛弱,可以服用收汗湯,裡面包含黃芪、當歸各一兩、五味一錢、桑葉七片。也可以服用生陽湯,裡面包含黃芪、人參、熟地、麥冬各一兩、當歸、棗仁各五錢、五味三錢、炙甘草二錢。

4. 補遺

每遇食時,頭額大汗,斂汗丹:白芍五錢、生地、元參各三錢、荊芥、白芥、蘇子各一錢、五味三分、桑葉七片。

心孔有汗,別處無汗,團參散:人參、當歸各一兩,研末,入豬心內,線縫,煮熟,去藥,食心。

兩手出汗,周身無汗:黃耆、葛根各一兩、防風、荊芥各三錢水煎,熏洗三次。

不論冬夏額常有汗,黃耆六一湯:黃耆六兩、炙草一兩。

白話文:

每次吃饭的时候,额头都会出很多汗,可以服用敛汗丹:白芍五钱,生地、元参各三钱,荆芥、白芥、苏子各一钱,五味三分,桑叶七片。

如果只有胸口出汗,其他地方没有汗,可以服用团参散:人参、当归各一两,研成粉末,放入猪心内,缝好,煮熟,取出药渣,食用猪心。

如果只有两只手出汗,全身没有汗,可以将黄芪、葛根各一两,防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。

无论冬夏,额头总是出汗,可以服用黄耆六一汤:黄芪六两,炙草一两。

5. 灸汗證穴道

復溜、膏肓、大椎。

6. 心跳

清臣曰:心繫於肺,肺為華蓋,統攝大內。肺氣靜,則心安;肺氣擾,則心跳。孟子云:今夫蹶者趨者,是氣也。而反動其心,是心跳由於氣分明矣。方書指為怔忡,詳列諸方,又不盡在氣分,並附錄,以備採用。

氣虛傷氣,獨參湯,加桂元。

中氣大虛,補中益氣湯。

血不養心,棗仁湯:棗仁、生地、當歸、丹參、人參、茯神、黃連、甘草、竹心。

白話文:

心臟與肺臟息息相關,肺臟猶如華蓋,統御著內臟。肺氣平穩,則心神安寧;肺氣躁動,則心跳加速。孟子說:「如今跌倒的人和奔跑的人,都是氣使然。」心跳加速源於氣的躁動,這是很明顯的道理。醫書上稱之為怔忡,詳細列舉各種治療方法,但也不完全局限於氣分,因此附錄一些方劑,以備使用。

氣虛傷氣者,可服用獨參湯,加桂圓。

中氣大虛者,可服用補中益氣湯。

血不養心者,可服用棗仁湯,藥材包含棗仁、生地、當歸、丹參、人參、茯神、黃連、甘草、竹心。

痰因火動,大棗加茯神、枳殼、麥冬、黃連、竹茹。

心腎不交,交腎湯:熟地、棗皮、山藥、茯神、黃連、肉桂。

虛火上衝,八仙長壽丸。

思慮傷脾,歸脾湯。

勞心過度,天王補心丹:生地、當歸、人參、茯神、丹參、元參、二冬、棗仁、柏仁、遠志、桔梗、五味,密丸,大棗燈心湯下。

白話文:

痰是因為火氣上湧而生,可以用大棗、茯神、枳殼、麥冬、黃連、竹茹來治療。

心和腎的氣血不能互相溝通,可以用交腎湯來治療,交腎湯是由熟地、棗皮、山藥、茯神、黃連、肉桂組成。

虛火上衝,可以用八仙長壽丸來治療。

思慮過度傷脾,可以用歸脾湯來治療。

勞心過度,可以用天王補心丹來治療,天王補心丹是由生地、當歸、人參、茯神、丹參、元參、二冬、棗仁、柏仁、遠志、桔梗、五味等藥材組成,製成蜜丸,並用大棗和燈心湯送服。