曹炳章

《辨舌指南》~ 卷三 (11)

回本書目錄

卷三 (11)

1. 第三節,真假

真者有跡,刮之底色不去;假者無形,一刮底色全無。如白苔黃邊舌,刮之見淡紅潤澤之底,為微邪也。若底留粗澀垢膩,如薄漿腐一層者,是內熱也。再刮之仍不淨,是脾胃真熱假寒也。(黃色真熱,白色假寒。)如白苔上起黑刺,刮之黑刺即淨,光潤不幹,亦為真寒假熱之證。

若白苔黑根而且乾厚,刮之,黑刺即淨,光潤不幹,亦為真寒假熱之證。若白苔黑根而且乾厚,刮之不厚無津燥苔,口渴消水者,真熱假寒也。亦有食枇杷則苔黃,食橄欖則舌黑,然染成黑苔,則刮之即見本色。凡見黑苔,先以指甲刮之,真者刮之不去,假者一刮即去。凡舌須有地質堅斂蒼老,不拘苔色黃白灰黑,由舌中延及舌邊,揩之不去,刮之不淨,底仍粗澀黏膩,是為有根之真苔,中必多滯。

舌無地質,浮胖嬌嫩,不論苔白黃灰黑,滿布舌中,不及舌邊,揩之即去,刮之即淨,底亦淡紅潤澤,不見垢膩,是為無根之假苔,里必大虛。若清晨苔色滿布,飲食後苔即脫去,舌質圓浮胖嫩者,亦為假苔。《活人心法》云:凡以手捫舌,滑而軟者,病屬陰;粗而燥者,病屬陽。

尚是然虛寒者,舌固滑而軟,而邪初傳裡及真熱假寒者,亦間有滑軟之舌,其鑑別臚舉於下:

虛寒證,必全舌淡白滑嫩,無餘苔,無點,無罅縫。

邪初傳裡證,全舌白滑而有浮膩苔。

真熱假寒證,全舌色白而有點花罅裂、積沙,各實苔不等。而舌面之苔,刮亦不淨,底色且隱紅,多刮欲嘔。若重刮之,沙點旁或出血少許,此真熱證也,宜慎辨之,以上為滑軟之別。

實熱證及邪熱入陰經證,實熱證,全舌必有或黃或黑、積滯乾焦罅裂芒刺等厚苔。若鬆浮而不及邊沿,一輕擦即脫淨,舌底必淡白而不紅,或淡紅而舌圓大胖嫩,為邪熱入陰經。

真寒假熱證,全舌亦或黑苔乾焦裂紋芒刺厚苔,惟用生薑切平輕擦即脫淨,舌底必淡白而不紅,或口呼渴而不喜飲水者,為真寒也。若用生薑擦之,而苔堅不退,或口極渴而飲水多者,是實熱甚也。

陰虛水涸症,全舌必絳色無苔,或有橫直罅紋而舌短小不等。

白話文:

[第三節,真假]

真實的情況會有痕跡,就算刮除也不會改變其底色。假象則沒有實質,一刮就會使底色完全消失。例如白色的舌苔邊緣帶黃,刮除後可見到淡紅色且濕潤的舌底,這代表有輕微的異常。如果刮除後舌底仍有粗糙、粘膩的沉積物,像一層薄漿般的腐物,這就表示有內熱。若再刮除仍無法清潔,這就是脾胃有真正熱象但表面呈現寒象的狀況。(黃色代表真正熱象,白色則可能是表面寒象)

若是白色的舌苔上有黑色的刺狀物,刮除後黑色刺狀物消失,舌底光澤不乾,這也是表面熱象實際寒象的徵兆。

若是白色的舌苔底部黑色且乾燥厚重,刮除後雖黑色刺狀物消失,舌底光澤不乾,同樣是表面熱象實際寒象的徵兆。如果舌苔乾燥厚重,刮除後舌底無津液且乾燥,口渴想喝水,這就是真正熱象但表面呈現寒象的狀況。也有吃枇杷舌苔變黃,吃橄欖舌苔變黑的情況,然而,這種因食物影響而產生的顏色變化,刮除後即可看到原本的舌色。

凡是看到舌苔顏色變黑,先以指甲輕刮,真正的異常刮不掉,假象一刮就消失。舌頭必須有堅韌且略顯蒼老的舌質,無論舌苔是黃、白、灰、黑,從舌中延伸到舌邊,擦拭不掉,刮除也無法清潔,舌底仍殘留粗糙粘膩的沉積物,這是真正的舌苔,代表身體內部有阻滯。

若是舌頭沒有堅韌的舌質,而是浮腫嬌嫩,無論舌苔是白、黃、灰、黑,覆蓋整個舌面但未達舌邊,擦拭就消失,刮除也清潔,舌底呈淡紅色且濕潤,看不見沉積物,這是假象的舌苔,代表身體內部有嚴重的虛弱。如果清晨時舌苔顏色濃厚,飲食後舌苔就消失,舌質圓胖嬌嫩,這也是假象的舌苔。

《活人心法》中提到:用手摸舌頭,如果光滑且柔軟,疾病屬於陰性;如果粗糙且乾燥,疾病屬於陽性。

然而,虛寒的人,舌頭確實光滑且柔軟,但邪氣剛開始傳入內臟以及真正熱象表面呈現寒象的人,偶爾也會出現光滑且柔軟的舌象,以下列出辨別方法:

虛寒症狀,整個舌頭一定是淡白且光滑柔嫩,沒有其他舌苔,沒有斑點,沒有裂縫。

邪氣剛開始傳入內臟的症狀,整個舌頭會呈白色且光滑,有浮動的粘膩舌苔。

真正熱象表面呈現寒象的症狀,整個舌頭顏色白色,有斑點、裂縫、沙粒狀沉積物,各種實質舌苔不一。舌面上的舌苔刮除也不會清潔,底色會隱約泛紅,刮多了可能會想嘔吐。若用力刮除,沙粒狀沉積物旁可能少量出血,這是真正熱象的症狀,應謹慎辨別,以上是光滑柔軟舌象的差異。

實質熱象及邪氣熱象進入陰經的症狀,實質熱象,整個舌頭一定會有黃色或黑色、乾燥焦裂有芒刺的厚舌苔。如果是鬆散浮動且未達舌邊的舌苔,輕輕擦拭即可完全清除,舌底一定呈淡白色且不泛紅,或是淡紅色且舌頭圓胖嬌嫩,這是邪氣熱象進入陰經的症狀。

真正寒象表面呈現熱象的症狀,整個舌頭也可能有黑色、乾燥焦裂有芒刺的厚舌苔,只要用生薑片輕輕摩擦即可完全清除,舌底一定呈淡白色且不泛紅,或是口渴但不想喝水,這是真正寒象的症狀。如果用生薑片摩擦舌苔仍堅固不退,或是口渴且大量喝水,這是實質熱象非常嚴重的症狀。

陰虛水涸的症狀,整個舌頭一定是深紅色且無舌苔,或有橫直的裂紋且舌頭短小不一。