《辨舌指南》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 舌強醫案四則
薛己治一婦人，善怒，舌本強，手臂麻。薛曰：舌本屬脾，被木剋制故耳，用六君子湯加柴胡、白芍治之。
又治鄭秋官，過飲，舌本強腫，語言不清。此脾虛濕熱，用補中益氣湯加神麯、麥芽、乾葛、澤瀉而愈。
又學士吳北川，過飲痰壅，舌本強硬，服降火化痰藥，痰氣益甚，肢體不遂。薛作脾虛濕熱治之而愈。
又一男子舌下牽強，手大指、次指不仁，或大便閉結，或皮膚赤暈。薛曰：大腸之脈散舌下，此大腸血虛風熱，當用逍遙散，加槐角、秦艽治之。
白話文：
薛己曾經治療一位婦人，她經常生氣，舌頭根部僵硬，手臂麻木。薛己說：「舌頭根部屬於脾經，被肝經克制，所以才這樣。」於是用六君子湯加入柴胡、白芍來治療。
薛己還治療過鄭秋官，他因為過度飲酒，舌頭根部僵硬腫脹，說話不清。這是脾虛濕熱所致，薛己用補中益氣湯加入神麴、麥芽、乾葛、澤瀉治療，患者痊癒。
此外，薛己還治療過學士吳北川，他因為過度飲酒，痰氣阻塞，舌頭根部僵硬。他服用降火化痰藥後，痰氣反而加重，四肢無力。薛己認為這是脾虛濕熱，用相應藥物治療，吳北川也痊癒了。
還有一位男子，舌頭下面僵硬，大拇指和食指失去知覺，有時大便不通，皮膚也泛紅。薛己說：「大腸經的脈絡散布到舌頭下面，這是大腸血虛風熱，應該用逍遙散，加入槐角、秦艽來治療。」
2. 舌腫醫案五則
宋度宗欲賞花，一夜忽舌腫滿口，蔡御醫用蒲黃末等分，乾摻而愈。蓋舌乃心之外候，而手厥陰相火乃心之臣使，蒲黃活血涼血，得乾薑是陰陽相濟也。（《芝隱方》）。
薛己曰：一膏粱之人患舌腫，敷服皆消腫之藥，舌腫勢急。與刺舌尖，反兩旁出紫血杯許，腫消。二更服犀角地黃湯二劑，翌早復腫脹，仍刺去紫血杯許，亦消一二。仍服前湯，良久舌大腫，又刺去黑血二杯許，腫漸消。忽寒熱作嘔，頭痛作暈，脈浮洪而數。此邪雖去，而元氣愈傷，與補中益氣湯，倍參、耆、歸、術，四劑而安，又數劑而愈。
白話文：
宋度宗想賞花，突然一夜間舌頭腫脹，滿口都是。蔡御醫用蒲黃末等量，乾燥後混合在一起，就治好了。因為舌頭是心臟的外在表現，而手厥陰相火是心臟的使者，蒲黃活血涼血，加上乾薑則陰陽相濟。
薛己說：一個愛吃山珍海味的人患上舌頭腫脹，無論敷藥還是吃藥都無法消腫，而且腫脹非常厲害。於是就用針刺舌尖，結果從兩邊流出紫色血液一小杯，腫脹就消了。半夜喝了兩劑犀角地黃湯，第二天早上又腫脹起來，再次用針刺，流出紫色血液一小杯，也消了一點。繼續喝之前喝的湯藥，過了一段時間，舌頭又腫得很厲害，再次用針刺流出黑色血液兩杯，腫脹漸漸消退。突然出現寒熱、嘔吐、頭痛頭暈，脈象浮洪而數。雖然邪氣已經去除，但元氣受損嚴重，於是就用補中益氣湯，將人參、黃耆、當歸、白術的用量加倍，連續喝了四劑，身體就舒服了，又喝了幾劑就完全好了。
張子和曰：南鄰朱老翁，年六十餘歲，身熱數日不已，舌根腫起，和舌尖亦腫，腫至滿口，比原舌大二倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴，病勢轉凶，將至顛嚱。戴人曰：血實者宜決之，以䤵針磨令鋒極尖，輕砭之，日砭八九次，血出約一二盞。如此者三次，漸而血少，痛減腫消。
夫舌者，心之外候也。心主血，則血出則愈。又曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。燔針艾火，是何義也。一婦人木舌脹，其舌滿口，諸藥不愈。余用䤵針，小而銳者，砭之五七度，腫減，三日方平。計所出血幾至盈斗。
繆氏子，年十六歲，舌上重生小舌，腫不能言，不能食物。醫以刀割之，敷以藥；閱時又生，屢治不痊，精力日憊，向余求藥。檢方書，用蛇蛻燒灰研末，敷之立愈。後不復發。
白話文：
張子和說：南邊鄰居朱老翁，六十多歲了，發燒好幾天都不退，舌根腫起來，舌尖也腫，腫到滿嘴，比原本的舌頭大兩倍。有個外科醫生用燒紅的針刺他舌頭兩邊下方的廉泉穴，病況更加凶險，快要昏迷了。戴人說：血實就要放血，用鋒利的針磨得非常尖銳，輕輕地刺一下，每天刺八九次，放出約一兩盞的血。這樣做三次，血就慢慢減少，疼痛減輕，腫消了。
舌頭是心臟的外部表現。心臟主宰血液，所以放血就會好。還有說法是：所有的疼痛、癢、瘡瘍，都屬於心火。用燒紅的針和艾火，這有什麼道理呢？有一個婦女舌頭硬邦邦地腫脹，舌頭塞滿了嘴巴，各種藥都治不好。我用細小鋒利的針，刺了五七次，腫消了，三天後就平復了。計算一下，放出的血大概有一斗多。
繆氏的兒子，十六歲，舌頭上長了個小舌頭，腫得說不出話，也吃不了東西。醫生用刀割掉了，敷上藥，過了一段時間又長出來了，治療了多次都沒有治好，體力一天比一天差，來向我求藥。查閱醫書，用蛇蛻燒成灰，研成粉末，敷上去，馬上就好了。後來就沒有再復發。
3. 舌出醫案四則
元順帝之長公主駙馬剛噶勒藏慶王，因墜馬得一奇疾，兩眼黑睛俱無，而舌出至胸。諸醫罔知所措。廣惠司卿聶濟爾，乃伊羅勒琨人也，嘗識此症，遂剪去之；頃間復生一舌，亦剪之；又於真舌兩邊，各去一指許，卻塗以藥而愈（錄《輟耕錄》）。
凌漢章治一男子，病後舌吐。凌兄亦知醫，謂曰：此病後近女色太早也。舌者心之苗，腎水竭，不能制心火。病在陰虛，其穴在左股太陽，是當以陰攻陽。凌曰：然。如其穴針之，舌吐如故。凌曰：此知瀉而不知補也。補數針，舌漸復如故（《明史》）。
何首庸治前鋒賴將軍，舌本腫出不能縮入。何曰：心氣亟熱也。如久則飲食不下而死矣。炙飲器灼之腫消，再投以湯劑立愈（《雲南通志》）。
白話文：
元順帝的長公主駙馬剛噶勒藏慶王，因為墜馬受傷，得了奇怪的病，兩隻眼睛的黑眼珠都消失了，舌頭還伸到胸口。當時的醫生都束手無策。廣惠司卿聶濟爾，是精通醫術的人，認得這個病症，就剪掉了那條突出的舌頭。過了一會兒，又長出一條舌頭，他也剪掉了。接著，又在真舌頭的兩邊，各剪去一截，然後塗上藥，病就好了。
凌漢章醫治一個男子，病後舌頭伸出來。凌漢章的哥哥也是醫生，說這個人病後過早接近女色了，舌頭是心臟的苗，腎水枯竭，無法控制心火。病症在陰虛，穴位在左腿太陽穴，要用陰攻陽的療法。凌漢章說：對。他按照穴位針灸，但舌頭還是伸出來。凌漢章說：這是只知道瀉法，不懂得補法。補了幾針之後，舌頭慢慢恢復正常了。
何首庸醫治前鋒賴將軍，舌根腫脹，無法縮回。何首庸說：這是心氣過熱。如果時間久了，就會吃不下東西而死。他用燒紅的器具灼燒腫脹的地方，腫脹消退了，又給他喝湯藥，馬上就痊癒了。
《古今醫統》曰：王貺治一大賈，因失驚舌伸出，遂不能收。經旬食不下咽，尪羸已甚。國醫不能療，其家榜於市曰：有能者，酬千金。貺醫名未著，學且未精，因檢《針經》，有針法治此疾，遂往治之，用針舌之底，抽針出，舌遂伸縮於平時。
白話文：
《古今醫統》裡記載著：王貺曾經醫治一位富商，這位富商因為受驚嚇，舌頭伸出來後就再也縮不回去。十天過去了，他吃不下任何東西，身體虛弱到極點。當時有名望的御醫都無法治好他的病，富商的家人只好在市集上張貼告示，說能治好病的人，就賞賜千金。
王貺當時名聲還不顯赫，醫術也尚未精通。但他翻閱《針經》時，發現有一種針灸方法可以治療這種病症，便前往富商家中治療。他用針刺在富商的舌根部位，然後將針抽出，富商的舌頭便恢復了正常伸縮的功能。
4. 舌縮醫案一則
馮楚瞻治一人，無故舌縮不能言，用白芥子研末，醋調敷頸項下，即能言。服清脾降火等湯，再用紫雪冰片散吹之而安。
白話文：
馮楚瞻醫治一位病人，此人毫無緣由地舌頭縮回，無法說話。馮楚瞻將白芥子研磨成粉末，用醋調和後敷在病人的頸項下方，病人馬上就能說話了。之後，馮楚瞻再給病人服用清脾降火湯等藥物，並用紫雪散和冰片散吹於病人舌頭，使病症徹底痊癒。
5. 舌爛醫案三則
先兄口舌糜爛，痰涎上壅，飲食如常，遇大風欲仆地。用補中益氣湯及八味丸即愈。間藥數日，仍作每勞苦，則痰盛目赤，漱以冷水，舌稍愈。頃間舌益甚，用附子片噙之即愈。服前二藥，諸症方痊（《薛氏醫案》）。
工部徐檢齋，口舌生瘡，喜冷飲食，或咽喉作痛，大便閉結，此實熱也同上。王孟英治段春木之室爛喉，內外科治之束手。姚雪蕉孝廉薦孟英視之，骨瘦如柴，肌熱如烙，韌痰阻於咽喉，不能咯吐，須以紙帛攪而曳之。患處紅腫白腐，齦舌皆糜爛，米飲不沾，月事非期而至。
白話文：
我的哥哥嘴巴和舌頭糜爛，痰液往上阻塞，食慾正常，遇到大風就會想要倒地。使用補中益氣湯和八味丸後就痊癒了。間隔服藥幾天，仍然每當勞累時，就會痰多眼睛發紅，用冷水漱口，舌頭稍有好轉。最近舌頭又變得更嚴重，用附子片含在嘴裡就痊癒了。服用前兩種藥物後，所有症狀才完全痊癒。
工部徐檢齋，嘴巴和舌頭長瘡，喜歡吃冷的食物，有時喉嚨會痛，大便便秘，這是實熱症狀，與上述情況類似。王孟英治療段春木的妻子爛喉嚨，內科和外科都束手無策。姚雪蕉孝廉推薦孟英去看診，病人骨瘦如柴，身體發熱像被烙鐵烙過一樣，黏稠的痰堵在喉嚨，無法咳出，必須用紙巾攪拌才能拉出來。患處又紅又腫，還有白色腐爛，牙齦和舌頭都糜爛，喝米湯也沾不上，月經非正常時間來潮。
按其脈，左細數，右弦滑。曰：此陰虧之體，伏火之病失於涼降，擾及於營。先以犀角地黃湯清營分而調妄行之血，續與白虎湯加西洋參等，肅氣道而瀉燎原之火，外用錫類散，掃痰腐而消惡毒。繼投甘潤藥，蠲餘熱而充津液，日以向安，月餘而起。
白話文：
醫生觸診脈象，發現左側脈搏細數，右側脈搏弦滑。醫生說：這個病人屬於陰虛體質，患有伏火症，由於沒有及時清降火氣，導致火氣擾動血脈。首先，要使用犀角地黃湯清熱解毒，調和妄行之血。接着，使用白虎湯加入西洋參，清熱解毒，瀉火降氣。外用錫類散，清除痰腐，消滅惡毒。之後，服用甘潤藥物，清除餘熱，滋補津液。病人逐漸好轉，一個多月後就能下床活動了。