《辨舌指南》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 舌痛醫案一則
仲侍御，多思慮，舌作痛，用苦寒降火藥，發熱便血，盜汗口乾，肢體日瘦。此脾氣虧損，血虛生熱，用加味歸脾湯而愈（《薛已治驗》）。
白話文：
這則醫案是關於一位名叫仲侍御的人，他因為過度思考導致舌頭疼痛。原先採用苦寒性質的藥物來降火治療，但之後卻出現發燒、便血、盜汗和口渴等症狀，且身體逐漸消瘦。後來診斷為脾氣功能減弱，加上血液不足引發體內熱度上升。經過使用改良版的歸脾湯後，病情得到了改善並康復（出自《薛已治驗》一書）。
2. 舌斷醫案二則
有人自行被攧，穿斷舌心，血出不止。米醋用雞翎刷所斷處，其血即止。仍用真蒲黃、杏仁去皮尖、硼砂少許，研為細末，煉蜜調藥，稀稠得所，噙化而安。（《得效方》）。
錢國賓治板橋李氏僕劉二，與租房之婦私，年餘不收其租。一日，主人算賬無抵，劉二坐逼，婦恨將劉舌咬下二寸。延視，根腫滿，湯水不下。制金瘡藥，用敗龜板燒煙帶黑色一兩、血竭一錢、冰片三分，共末摻上，血痛俱止，腫尚未消。其人昏厥不省，夢關帝示以半紅半白雞豆子大藥一粒，用無根水吞服即生矣。
驚覺難言，討筆書，眾人方知。自是其腫漸消，可灌飲湯或薄粥。其舌長完，比前大小一樣，日服參耆歸術湯愈。
白話文：
有個人不小心跌倒，舌頭從中斷裂，血流不止。用米醋以雞毛刷塗在斷裂的地方，血就止住了。然後使用真正的蒲黃、杏仁（去皮和尖）、少量硼砂，研磨成細粉，用蜂蜜調和藥物至適宜的濃稠度，含在口中溶解後，病人便感到舒適。（出自《得效方》）
錢國賓治療板橋李家僕人劉二，他與出租屋的婦人私通，一年多沒收取房租。一天，主人算賬時無處彌補，劉二被逼迫，那婦人一氣之下將劉二的舌頭咬下兩寸。檢查時，發現舌頭根部腫脹嚴重，無法進食湯水。製作創傷藥，使用燒黑的龜板一兩、血竭一錢、冰片三分，一起研磨成粉末撒在傷口上，血和疼痛都停止了，但腫脹仍未消退。劉二昏迷不醒，夢到關帝給他一顆半紅半白的如雞豆大的藥丸，告訴他用無根水吞服後就能活過來。
醒來後他無法說話，拿起筆寫字，大家才明白他的意思。從此，他的腫脹逐漸消退，可以喝些湯或稀粥。他的舌頭最終長回原樣，大小和以前一樣，每天服用參耆歸術湯，病情得到痊癒。
3. 第三十二章 辨舌證治要方
察病於舌色，較切脈更有把握。蓋舌無隔膜，且為心苗，目視明澈，勝於手揣。病既察定，然後立方用藥，自必效如桴鼓。茲就本書引用應備各方，分列發表、攻裡、和解、化利、清涼、溫散、補益、雜治為八節，聊備參考。略附主治效能幹各方之下，俾互相發明。
白話文：
在這一章中，主要在講如何通過觀察舌頭的顏色來診斷病情，這比把脈更加直觀和準確。因為舌頭沒有任何遮掩，並且它直接反映心臟的健康狀況，我們用眼睛看舌頭的情況，比用手去感知脈搏更為清楚明白。一旦確定了病情，就可以開始開方配藥，效果通常會很顯著，像敲鼓一樣立竿見影。
接下來，根據本書所引用和應當準備的各種藥方，我們將其分為表證（即外感病）、裡證（即內傷病）、和解（即調和身體各系統）、化濕利水（即促進水液代謝）、清熱解毒、溫裏散寒、補益（即滋補身體）以及雜治（即治療各種雜病）等八個部分，供大家參考。在每個藥方下，我們都會簡要介紹其主要療效，以便大家更好的理解和應用。
4. 第一節，發表之劑
青蘇飲，生香附（錢半），紫蘇葉（二錢），陳皮（錢半），生甘草（七分），加姜，蔥煎。
咳嗽加杏仁、桑皮，有痰加半夏，頭痛加川芎、白芷，傷風鼻塞頭昏加羌活、荊芥。
加味香蘇飲《醫學心悟》，即前方加秦艽、荊芥、川芎、蔓荊子（各一錢）
參蘇飲，治外感風寒，內積痰飲，虛熱便血。表裡虛實兼治之劑。
西黨參，紫蘇葉，乾薑，前胡，豐夏，茯苓，陳皮，生甘草，炒枳殼，桔梗，木香，加薑、棗煎。
外感多者，去棗，加蔥白。肺中有火者，去人參，加杏仁、桑葉；泄瀉者加扁豆、白朮。
大羌活湯，羌活，防風，獨活，細辛，防己，黃芩，黃連，蒼朮，白朮（炒），生甘草，知母，川芎，生地黃，水兩碗，煎一碗服。
沖和靈寶飲，即前方去獨活、防己、黃連、蒼白朮、知母，加柴胡、白芷、葛根、石膏。
柴葛解肌湯，治太陽陽明合病，頭痛、鼻乾、不眠、惡寒無汗。
柴胡，葛根，羌活，白芷，黃芩，芍藥，桔梗，甘草，生石膏，加薑、棗，煎服。
無汗惡寒甚者，去黃芩。冬月加麻黃，春月少加。夏月加蘇葉。
葛根湯，治頭項強癰，背強，脈浮無汗，惡寒。兼治風寒在表而自利者。
葛根，麻黃，生薑，桂枝，芍藥，甘草，大棗，水煎服。
升麻葛根湯（錢氏），治陽明表熱下利。兼治痘疹初發。
升麻，葛根，芍藥（各二錢），炙甘草（一錢），加生薑，水煎服。
柴胡桂枝湯，治心腹卒痛，肝木乘脾土。
柴胡，黃芩，半夏，生甘草，芍藥，桂枝，大棗，生薑
人參敗毒散，人參，茯苓，枳殼，桔梗，前胡，柴胡，羌活，獨活，川芎（各一錢），生甘草（五分），加生薑煎。
煩熱、口渴，加黃芩。本方加陳倉米名倉廩散，治噤口痢。
藿香正氣散，治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，胸膈滿悶。
藿香，紫蘇葉，白芷，大腹皮，茯苓，白朮（炒），陳皮，半夏曲，厚朴，桔梗，生甘草，加薑棗煎。
小續命湯，治中風喎斜不遂、語言蹇澀及剛柔二痙，亦治周陰風濕。
防風（錢半），桂枝，麻黃，人參，酒芍，杏仁，川芎，黃芩，防己，甘草（各八分），附子（四分），加薑、棗煎服。
香薷飲，香薷，制川樸，扁豆衣
黃連香薷飲，即前方加黃連。
五味香薷飲，即前方加茯苓、生甘草。
六味香薷飲，即五味香薷飲加木瓜。
十味香薷飲，即六味香薷飲加參、耆、陳、術。
二香散，即五味香薷飲合香蘇飲。
藿薷湯，即三物香薷飲合藿香正氣湯。
香葛湯，即三物香薷飲加葛根。
銀翹散（辛涼平劑），金銀花，連翹殼，苦桔梗，蘇薄荷，竹葉，生甘草，淡豆豉，荊芥，牛蒡子，鮮葦根，水煎服。
蔥豉湯，治虛人風熱、伏氣發溫及產後感冒皆效。
蔥白（一握），香豉（三合），水煎，日三服。
梔豉湯，治汗下之後，正氣已虛。尚有痰涎滯氣，凝結上焦，以此引吐。
梔子（十四枚），香豉（四合），水四升，先煮梔子得二升半，同豉煮取升半，去滓，分為二服，得吐止後服。
元參升麻湯，黑元參，牛蒡子，綠升麻，殭蠶，連翹，防風，黃芩，黃連，桔梗，生甘草，水煎服。
化斑湯，犀角，鮮生地，黑元參，丹皮，生石膏，肥知母，鮮大青葉，生甘草，金銀花，水煎服。
人參化斑湯，即前方加人參。
黃連化斑湯，即前方加黃連。
消斑青黛飲，犀角，黃連，青黛，生石膏，知母，梔子，元參，鮮生地，柴胡，人參，生甘草，姜，棗，水煎服。加醋一匙沖。
大便實者，去人參，加大黃。
蔥豉白虎湯，鮮蔥白（三枚），淡豆豉（三錢），生石膏（四錢），知母（三錢），北細辛（三分），生甘草（五分），生粳米（三錢），水煎服。
白話文：
[第一節，發表之劑]
青蘇飲：生香附(錢半)，紫蘇葉(二錢)，陳皮(錢半)，生甘草(七分)。加薑、蔥一起煎煮。
若咳嗽，則加杏仁、桑皮；若有痰，則加半夏；若頭痛，則加川芎、白芷；若受風鼻塞頭昏，則加羌活、荊芥。
加味香蘇飲：即上述配方再加秦艽、荊芥、川芎、蔓荊子（各一錢）。
參蘇飲：治療外感風寒，內積痰飲，虛熱便血。此方能同時治療表裡虛實。
配方包含西黨參、紫蘇葉、乾薑、前胡、半夏、茯苓、陳皮、生甘草、炒枳殼、桔梗、木香，加薑、棗一起煎煮。
外感較多時，去掉棗，加蔥白。若肺中有火，去掉人參，加杏仁、桑葉；若泄瀉，則加扁豆、白朮。
大羌活湯：配方含羌活、防風、獨活、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮(炒)、生甘草、知母、川芎、生地黃。以兩碗水煎煮至一碗服用。
沖和靈寶飲：即上述配方去掉獨活、防己、黃連、蒼朮、知母，再加柴胡、白芷、葛根、石膏。
柴葛解肌湯：治療太陽陽明合病，如頭痛、鼻乾、失眠、怕冷無汗。
配方含柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草、生石膏，加薑、棗煎煮服用。
若無汗且極度怕冷，則去掉黃芩。冬天可加麻黃，春天可少量添加。夏天則加蘇葉。
葛根湯：治療頭頸僵硬疼痛，背部僵硬，脈象浮無汗，怕冷。也可治療風寒在表且自利者。
配方含葛根、麻黃、生薑、桂枝、芍藥、甘草、大棗，水煎服。
升麻葛根湯：治療陽明表熱下利，也能治療痘疹初發。
配方含升麻、葛根、芍藥(各二錢)，炙甘草(一錢)，加生薑，水煎服。
柴胡桂枝湯：治療心腹突然疼痛，肝木剋制脾土。
配方含柴胡、黃芩、半夏、生甘草、芍藥、桂枝、大棗、生薑。
人參敗毒散：配方含人參、茯苓、枳殼、桔梗、前胡、柴胡、羌活、獨活、川芎(各一錢)，生甘草(五分)，加生薑煎煮。
若煩熱、口渴，則加黃芩。本方若加陳倉米，名為倉廩散，用於治療噤口痢。
藿香正氣散：治療外感風寒，內傷飲食，畏寒高燒，胸膈滿悶。
配方含藿香、紫蘇葉、白芷、大腹皮、茯苓、白朮(炒)、陳皮、半夏曲、厚朴、桔梗、生甘草，加薑棗煎煮。
小續命湯：治療中風偏頗不遂、語言不清以及剛柔兩種痙症，也治療周身風濕。
配方含防風(錢半)，桂枝、麻黃、人參、酒芍、杏仁、川芎、黃芩、防己、甘草(各八分)，附子(四分)，加薑、棗煎煮服用。
香薷飲：配方含香薷、制川樸、扁豆衣。
黃連香薷飲：即上述配方加黃連。
五味香薷飲：即上述配方加茯苓、生甘草。
六味香薷飲：即五味香薷飲加木瓜。
十味香薷飲：即六味香薷飲加人參、黃耆、陳皮、白朮。
二香散：即五味香薷飲與香蘇飲結合。
藿薷湯：即三物香薷飲結合藿香正氣湯。
香葛湯：即三物香薷飲加葛根。
銀翹散：配方含金銀花、連翹殼、苦桔梗、蘇薄荷、竹葉、生甘草、淡豆豉、荊芥、牛蒡子、鮮葦根，水煎服。
蔥豉湯：治療虛弱者風熱、潛伏的熱氣引發溫熱，以及產後感冒，效果顯著。
配方含蔥白(一把)，香豉(三合)，水煎煮，每日三次服用。
梔豉湯：治療出汗或下藥後，正氣已虛。仍有痰涎滯氣，凝結在上焦，以此方引吐。
配方含梔子(十四枚)，香豉(四合)，水四升，先煮梔子至剩二升半，再加入香豉煮至剩一升半，去除渣滓，分成兩份服用，吐後停止服用。
元參升麻湯：配方含黑元參、牛蒡子、綠升麻、殭蠶、連翹、防風、黃芩、黃連、桔梗、生甘草，水煎服。
化斑湯：配方含犀角、鮮生地、黑元參、丹皮、生石膏、肥知母、鮮大青葉、生甘草、金銀花，水煎服。
人參化斑湯：即上述配方加人參。
黃連化斑湯：即上述配方加黃連。
消斑青黛飲：配方含犀角、黃連、青黛、生石膏、知母、梔子、元參、鮮生地、柴胡、人參、生甘草，加薑、棗，水煎服。加一匙醋沖泡。
若大便乾硬，去掉人參，加大量大黃。
蔥豉白虎湯：配方含鮮蔥白(三枚)，淡豆豉(三錢)，生石膏(四錢)，知母(三錢)，北細辛(三分)，生甘草(五分)，生粳米(三錢)，水煎服。