《辨舌指南》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 舌痛醫案一則
仲侍御，多思慮，舌作痛，用苦寒降火藥，發熱便血，盜汗口乾，肢體日瘦。此脾氣虧損，血虛生熱，用加味歸脾湯而愈（《薛已治驗》）。
白話文：
對待這個病人，他經常思慮過度，導致舌頭感到疼痛。因此，醫生使用了苦寒類的藥物來降火。然而，這卻引發了發熱、便血、盜汗和口乾的症狀，並且身體逐漸消瘦。這表明脾氣已經耗損，血液不足，產生了熱毒。經過使用「加味歸脾湯」的治療，病人的狀況得到了改善和恢復（出自《薛已治驗》）。
2. 舌斷醫案二則
有人自行被攧，穿斷舌心，血出不止。米醋用雞翎刷所斷處，其血即止。仍用真蒲黃、杏仁去皮尖、硼砂少許，研為細末，煉蜜調藥，稀稠得所，噙化而安。（《得效方》）。
錢國賓治板橋李氏僕劉二，與租房之婦私，年餘不收其租。一日，主人算賬無抵，劉二坐逼，婦恨將劉舌咬下二寸。延視，根腫滿，湯水不下。制金瘡藥，用敗龜板燒煙帶黑色一兩、血竭一錢、冰片三分，共末摻上，血痛俱止，腫尚未消。其人昏厥不省，夢關帝示以半紅半白雞豆子大藥一粒，用無根水吞服即生矣。
白話文：
有人不小心跌倒，舌頭被穿破，血流不止。用米醋沾著雞毛刷傷口，血就止住了。接著將蒲黃、去皮去尖的杏仁和少許硼砂研成細末，用蜂蜜調成稀稠適當的藥膏，含在口中慢慢化掉，傷口就能癒合。
錢國賓治療板橋李家的僕人劉二，劉二與房東的妻子私通，一年多不交房租。一天，房東算帳時發現劉二無力償還，劉二坐著被逼迫，房東妻子氣憤之下咬掉了劉二的舌頭，整整兩寸。錢國賓前去查看，發現劉二的舌根腫脹，無法吞嚥湯水。他製作了金瘡藥，用燒成黑色的龜板一兩、血竭一錢、冰片三分，研磨成粉末混合在一起，塗抹在傷口上，血痛都止住了，但腫脹還沒消。劉二昏迷不醒，夢到關帝爺給了他一顆像半紅半白雞豆大小的藥丸，用無根水吞服後就醒過來了。
驚覺難言，討筆書，眾人方知。自是其腫漸消，可灌飲湯或薄粥。其舌長完，比前大小一樣，日服參耆歸術湯愈。
白話文：
當患者感到異常，卻無法明確表述時，他拿起筆寫下感受，眾人才得以瞭解。從此，患者的腫塊逐漸消退，可以開始飲用湯品或是稀粥。患者的舌頭恢復正常，與之前相比大小沒有變化，每日服用參耆歸術湯後病情漸好。
3. 第三十二章 辨舌證治要方
察病於舌色，較切脈更有把握。蓋舌無隔膜，且為心苗，目視明澈，勝於手揣。病既察定，然後立方用藥，自必效如桴鼓。茲就本書引用應備各方，分列發表、攻裡、和解、化利、清涼、溫散、補益、雜治為八節，聊備參考。略附主治效能幹各方之下，俾互相發明。
白話文：
觀察病人的舌頭顏色，比把脈更能準確地判斷病情。因為舌頭沒有隔膜，而且是心的苗芽，直接用眼睛觀察，比用手把脈更清晰。當病情確認之後，再根據病情開方用藥，必然藥到病除，如同敲鼓般快速奏效。
本書將收集到的各種方劑，分為八個部分，分別是發表、攻裡、和解、化利、清涼、溫散、補益、雜治，供大家參考。在每個方劑的下方，都附有主治效能的簡要說明，以便互相參考理解。
4. 第一節，發表之劑
青蘇飲，生香附（錢半），紫蘇葉（二錢），陳皮（錢半），生甘草（七分），加姜，蔥煎。
咳嗽加杏仁、桑皮，有痰加半夏，頭痛加川芎、白芷，傷風鼻塞頭昏加羌活、荊芥。
加味香蘇飲《醫學心悟》，即前方加秦艽、荊芥、川芎、蔓荊子（各一錢）
白話文：
青蘇飲
基本配方：
- 香附 半錢
- 紫蘇葉 二錢
- 陳皮 半錢
- 生甘草 七分
用法：
- 以上藥材加入生薑、蔥煎煮。
加减方：
- 咳嗽加杏仁、桑皮。
- 有痰加半夏。
- 頭痛加川芎、白芷。
- 傷風鼻塞頭昏加羌活、荊芥。
加味香蘇飲：
- 在基本配方中加入秦艽、荊芥、川芎、蔓荊子（各一錢）
出處：
- 《醫學心悟》
註釋：
- 文中所列的藥材名稱皆為中藥學名，可於中藥典籍或網站查詢其具體功效和用法。
- “錢”和“分”為古代重量單位，現今可依個人需求調整藥材用量。
- “煎煮”是指將藥材放入水中以小火煮沸，待藥性煮出後即可服用。
參蘇飲，治外感風寒，內積痰飲，虛熱便血。表裡虛實兼治之劑。
西黨參，紫蘇葉，乾薑，前胡，豐夏，茯苓，陳皮，生甘草，炒枳殼，桔梗，木香，加薑、棗煎。
外感多者，去棗，加蔥白。肺中有火者，去人參，加杏仁、桑葉；泄瀉者加扁豆、白朮。
白話文：
參蘇飲
參蘇飲用於治療外感風寒，內積痰飲，並且伴隨虛熱便血的症狀。此方兼顧表裡虛實，是針對多種病症的綜合性藥方。
藥材：
- 黨參
- 紫蘇葉
- 乾薑
- 前胡
- 豐夏
- 茯苓
- 陳皮
- 生甘草
- 炒枳殼
- 桔梗
- 木香
輔料：
- 生薑
- 紅棗
煎煮方法：
將以上藥材加入適量水，與薑、棗一同煎煮。
加減法：
- 外感症狀較重者，可去除紅棗，並加入蔥白。
- 肺中有熱者，可去除人參，並加入杏仁、桑葉。
- 伴隨泄瀉者，可加入扁豆、白朮。
大羌活湯，羌活，防風，獨活，細辛，防己，黃芩，黃連，蒼朮，白朮（炒），生甘草，知母，川芎，生地黃，水兩碗，煎一碗服。
沖和靈寶飲，即前方去獨活、防己、黃連、蒼白朮、知母，加柴胡、白芷、葛根、石膏。
白話文：
大羌活湯由羌活、防風、獨活、細辛、防己、黃芩、黃連、蒼朮、炒白朮、生甘草、知母、川芎、生地黃組成，用水兩碗煎至一碗服用。沖和靈寶飲則是在大羌活湯的基礎上，去掉了獨活、防己、黃連、蒼白朮、知母，並加入了柴胡、白芷、葛根、石膏。
柴葛解肌湯，治太陽陽明合病，頭痛、鼻乾、不眠、惡寒無汗。
柴胡，葛根，羌活，白芷，黃芩，芍藥，桔梗，甘草，生石膏，加薑、棗，煎服。
無汗惡寒甚者，去黃芩。冬月加麻黃，春月少加。夏月加蘇葉。
葛根湯，治頭項強癰，背強，脈浮無汗，惡寒。兼治風寒在表而自利者。
葛根，麻黃，生薑，桂枝，芍藥，甘草，大棗，水煎服。
升麻葛根湯（錢氏），治陽明表熱下利。兼治痘疹初發。
白話文：
柴葛解肌湯，用於治療太陽和陽明的合病，症狀包括頭痛、鼻乾、失眠、怕冷無汗。
藥方如下：柴胡、葛根、羌活、白芷、黃芩、芍藥、桔梗、甘草、生石膏，並加薑、棗，煎煮後服用。
如果病人怕冷無汗的症狀很嚴重，可以去掉黃芩。冬天服用時可以加麻黃，春天少加，夏天則加蘇葉。
葛根湯，用於治療頭頸部僵硬疼痛、背部僵硬，脈搏浮弱，無汗，怕冷。同時也適用於風寒侵襲表層，導致腹瀉的患者。
藥方如下：葛根、麻黃、生薑、桂枝、芍藥、甘草、大棗，水煎煮後服用。
升麻葛根湯，由錢氏醫家所創，用於治療陽明經的表熱症狀，導致腹瀉。也適用於麻疹剛發的患者。
升麻，葛根，芍藥（各二錢），炙甘草（一錢），加生薑，水煎服。
柴胡桂枝湯，治心腹卒痛，肝木乘脾土。
柴胡，黃芩，半夏，生甘草，芍藥，桂枝，大棗，生薑
人參敗毒散，人參，茯苓，枳殼，桔梗，前胡，柴胡，羌活，獨活，川芎（各一錢），生甘草（五分），加生薑煎。
煩熱、口渴，加黃芩。本方加陳倉米名倉廩散，治噤口痢。
藿香正氣散，治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，胸膈滿悶。
白話文：
升麻、葛根、芍藥各兩錢，炙甘草一錢，加生薑，水煎服。
柴胡桂枝湯用來治療心腹突然疼痛，屬於肝木克脾土的情況。
柴胡、黃芩、半夏、生甘草、芍藥、桂枝、大棗、生薑。
人參敗毒散用人參、茯苓、枳殼、桔梗、前胡、柴胡、羌活、獨活、川芎各一錢，生甘草五分，加生薑煎服。
如果出現煩熱、口渴，可以加黃芩。本方加入陳倉米，稱為倉廩散，用來治療噤口痢。
藿香正氣散用來治療外感風寒，內傷飲食，出現惡寒發熱、胸膈滿悶的情況。
藿香，紫蘇葉，白芷，大腹皮，茯苓，白朮（炒），陳皮，半夏曲，厚朴，桔梗，生甘草，加薑棗煎。
小續命湯，治中風喎斜不遂、語言蹇澀及剛柔二痙，亦治周陰風濕。
防風（錢半），桂枝，麻黃，人參，酒芍，杏仁，川芎，黃芩，防己，甘草（各八分），附子（四分），加薑、棗煎服。
香薷飲，香薷，制川樸，扁豆衣
白話文：
藿香、紫蘇葉、白芷、大腹皮、茯苓、白朮（炒）、陳皮、半夏曲、厚朴、桔梗、生甘草，加上薑棗一起煎煮。這個方子叫做小續命湯，用來治療中風導致的口眼歪斜、說話不流利，以及肌肉抽搐等症狀，也可以治療周身風濕。
防風（半錢）、桂枝、麻黃、人參、酒芍藥、杏仁、川芎、黃芩、防己、甘草（各八分）、附子（四分），加上薑棗一起煎煮服用。這個方子叫做香薷飲，主要成分是香薷、制川樸、扁豆衣。
黃連香薷飲，即前方加黃連。
五味香薷飲，即前方加茯苓、生甘草。
六味香薷飲，即五味香薷飲加木瓜。
十味香薷飲，即六味香薷飲加參、耆、陳、術。
二香散，即五味香薷飲合香蘇飲。
藿薷湯，即三物香薷飲合藿香正氣湯。
白話文：
黃連香薷飲，就是在原本的方劑中加入黃連。
五味香薷飲，就是在原本的方劑中加入茯苓、生甘草。
六味香薷飲，就是在五味香薷飲的基礎上，再加入木瓜。
十味香薷飲，就是在六味香薷飲的基礎上，再加入人參、黃耆、陳皮、蒼朮。
二香散，就是將五味香薷飲和香蘇飲合併起來。
藿薷湯，就是將三物香薷飲和藿香正氣湯合併起來。
香葛湯，即三物香薷飲加葛根。
銀翹散（辛涼平劑），金銀花，連翹殼，苦桔梗，蘇薄荷，竹葉，生甘草，淡豆豉，荊芥，牛蒡子，鮮葦根，水煎服。
蔥豉湯，治虛人風熱、伏氣發溫及產後感冒皆效。
蔥白（一握），香豉（三合），水煎，日三服。
白話文：
銀翹散是一種辛涼平性的中藥方劑，由金銀花、連翹殼、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、淡豆豉、荊芥、牛蒡子、鮮葦根等藥材組成，以水煎服。
蔥豉湯
，治虛人風熱、伏氣發溫及產後感冒皆效。
蔥白（一握），香豉（三合），水煎，日三服。
蔥豉湯適用於體虛者出現風熱、伏天暑熱導致發燒，以及產後感冒等情況。用蔥白（一把）和香豉（約三份）水煎服，每日服三次。
梔豉湯，治汗下之後，正氣已虛。尚有痰涎滯氣，凝結上焦，以此引吐。
梔子（十四枚），香豉（四合），水四升，先煮梔子得二升半，同豉煮取升半，去滓，分為二服，得吐止後服。
元參升麻湯，黑元參，牛蒡子，綠升麻，殭蠶，連翹，防風，黃芩，黃連，桔梗，生甘草，水煎服。
化斑湯，犀角，鮮生地，黑元參，丹皮，生石膏，肥知母，鮮大青葉，生甘草，金銀花，水煎服。
白話文：
梔豉湯用於治療出汗後正氣虛弱，伴隨痰涎滯氣凝結於上焦的症狀，以此方引吐。方法是將十四枚梔子先用水煮至二升半，再加入四合香豉一起煮至一升半，去渣，分兩次服用，吐完後即可停止。
元參升麻湯則以黑元參、牛蒡子、綠升麻、殭蠶、連翹、防風、黃芩、黃連、桔梗、生甘草等藥材水煎服用。
化斑湯以犀角、鮮生地、黑元參、丹皮、生石膏、肥知母、鮮大青葉、生甘草、金銀花等藥材水煎服用。
人參化斑湯，即前方加人參。
黃連化斑湯，即前方加黃連。
消斑青黛飲，犀角，黃連，青黛，生石膏，知母，梔子，元參，鮮生地，柴胡，人參，生甘草，姜，棗，水煎服。加醋一匙沖。
大便實者，去人參，加大黃。
蔥豉白虎湯，鮮蔥白（三枚），淡豆豉（三錢），生石膏（四錢），知母（三錢），北細辛（三分），生甘草（五分），生粳米（三錢），水煎服。
白話文：
人參化斑湯，就是在原本的方劑中加入人參。
黃連化斑湯，就是在原本的方劑中加入黃連。
消斑青黛飲的藥方是：犀角、黃連、青黛、生石膏、知母、梔子、元參、鮮生地、柴胡、人參、生甘草、薑、棗，用水煎服。加一匙醋沖服。
如果大便不通，就去除人參，加入大黃。
蔥豉白虎湯的藥方是：鮮蔥白三枚、淡豆豉三錢、生石膏四錢、知母三錢、北細辛三分、生甘草五分、生粳米三錢，用水煎服。