《辨舌指南》~ 卷二 (23)
卷二 (23)
1. 第二節，黃苔胃經
黃兼紅黑，凡舌反赤為黃，反黃為黑者，乃熱極反兼水化，至危之候也。紅中兼黃黑有芒刺者，邪熱入腑也。黃赤兼黑者，此名黴漿色，乃臟腑本熱而夾有宿食也，且內熱久郁者、夾食中暑者、夾食傷寒傳太陰者，皆有之。
黃兼青紫，凡苔黃厚而舌中青紫者，陰寒夾食也，甚則碎裂，口燥而舌不幹，宜斟酌溫下之。
白話文：
舌苔呈現黃色，同時帶有紅色或黑色，這種情況表示原本的舌頭應該是紅色，卻反常地變為黃色，而黃色又進一步變為黑色，這是因為熱邪發展到極致，反而產生了水液代謝異常的現象，是病情非常危急的徵兆。如果舌頭呈現紅色，中間夾雜黃色或黑色，且有芒刺，則表示熱邪已經侵入臟腑。舌苔呈現黃色、紅色，同時帶有黑色，這種情況稱為黴漿色，是因為臟腑本身有熱，又夾雜了積滯的食物。此外，體內熱邪鬱積很久的人、夾雜著食物而中暑的人，以及夾雜著食物，傷寒由表入裡傳入太陰經的人，都可能出現這種舌苔。
舌苔呈現黃色，同時帶有青色或紫色，這種情況表示舌苔黃厚，而舌頭中間呈現青紫色，是由於陰寒夾雜著食物所導致。嚴重時，舌苔可能會碎裂，口中乾燥但舌頭不乾澀，應該謹慎地使用溫性的藥物來幫助消化和排泄。
2. 第三節，紅色膽經
少陽相火從火也，故紅色應膽。少陽以木火為用，溫邪內發必借少陽為出路，乃同氣之應也。如淡紅嫩紅，白中帶紅，是溫邪之輕者。初起微寒，繼則發熱不已，口渴甚者是也，宜柴芩梔翹等清解之。如純紅鮮紅起刺，此膽火熾而營分熱，急宜犀角翹丹等清解之。如不解，此溫邪伏於少陰，而發於少陽之表也，症非輕渺，速宜重加鮮生地、麥冬、元參之類，以滋少陰之水，而少陽之火自解矣，大忌風藥。凡風溫瘟疫等證，如舌苔鮮紅者，當從手少陰治，或從手厥陰心包絡施治，亦即是治心。
如舌尖獨赤起刺，心火上炎之故，犀角合導赤散以瀉之。舌尖紅而出血者，心經邪熱壅盛所致，亦宜清之。舌尖赤者，心熱也；尖赤而起芒刺者，心熱甚也；舌邊色赤者，肝熱也；甚則起芒刺者，肝熱極也。舌形胖嫩而色淡紅，外症見躁擾不安，六脈遲微或動氣內發，腹寒畏冷或初起吐利，手足逆冷或格陽躁狂，六脈洪數無根者，為腎氣大虧，坎中火衰也，宜益火之源。更衣後舌苔去，而見淡紅有神者，佳兆也。
淡紅無神，或干而色不榮者，為胃津傷而氣不化液也，當用炙甘草湯，不可用寒涼藥。紅嫩如新生，望之似潤而燥涸殆甚者，為妄行汗下以致津液內竭也。多不治，舌乾紅知飢善納者，水虧陽亢，土燥於中也，宜投鹹苦寒劑。舌心乾紅者，為陰傷也，宜用甘寒。平素舌多紅赤者，其人必營虛；全舌淡紅不淺不深者，為無病，平人之常苔也。
全舌無苔色淺紅者，氣血虛也；全舌無苔色赤紅者，臟腑俱熱也；全舌純紅而有黑小點者，臟腑皆熱極也。舌色鮮紅無苔點，舌底無津，舌面無液者，陰虛火炎也；舌色的紅無苔點而膠乾者，陰虛水涸也；舌色灼紅無苔點，而有裂紋者，陰虛火炎也。舌紅中有裂紋如人字形者，心火燔灼熱毒炎上也。
紅舌中有紅點如蟲碎之狀者，熱毒熾甚也。舌紅碎痛者，肝家風火炎炎之勢漸迫心君也。舌光如硃紅柿者，君火上炎也，又相火下熾引動君火，皆危險之候也。
紅兼灰，凡舌紅中夾兩條灰色者，濕熱兼夾寒食也。
紅兼紫，凡全舌無苔，色紫紅瘀紅者，臟腑熱極也，中時疫者有之，誤服，溫補者亦有之。
紅兼青，凡舌淡紅帶青者，血分虛寒也，婦人子宮冷者常有之，久痢虛極者亦有之。
白話文：
[第三節，紅色膽經]
少陽相火屬火性，因此紅色與膽相應。少陽的功能依賴木火，當溫邪在體內爆發時，一定會藉由少陽作為出口，這是因為它們同屬一類的反應。如果舌頭呈現淡紅或嫩紅，或者白色中帶紅，這代表溫邪較輕。剛開始可能有微微的寒感，接著持續發燒，口渴嚴重，這種情況應使用柴胡、黃芩、山梔、連翹等藥物來清熱解毒。
如果舌頭純紅鮮紅且有刺感，這表示膽火旺盛，營分過熱，應立即使用犀角、連翹、丹皮等藥物來清熱解毒。如果病情仍未好轉，這代表溫邪潛伏在少陰，但卻在少陽表面爆發，病情並不輕微，應迅速增加使用生地、麥冬、玄參等藥物，滋養少陰的水份，這樣少陽的火就會自然消退，特別要注意避免使用風藥。
對於風溫、瘟疫等疾病，如果舌苔鮮紅，應從手少陰來治療，或從手厥陰心包絡來施治，也就是治療心臟。
例如，如果舌頭尖端獨特的紅且有刺感，這是心火上沖的原因，應使用犀角配合導赤散來清除。舌頭尖端紅並出血，是心經邪熱壅塞導致，也應清理。舌頭尖端紅，代表心臟熱；尖端紅且有刺感，代表心臟熱度非常嚴重；舌邊紅色，代表肝熱；若刺感非常嚴重，代表肝熱到極點。舌頭肥厚嫩紅，外面的症狀顯現出焦躁不安，脈象遲緩或內發動氣，腹部寒冷怕冷，或剛開始嘔吐和腹瀉，手腳冰冷或躁狂，脈象洪大但無根，這代表腎氣大虧，腎中火氣衰退，應補充腎火。
排便後舌苔消失，露出淡紅且有神采的舌頭，這是好兆頭。
如果舌頭淡紅無神，或乾燥且色澤不佳，這代表胃津受損，氣不能化為液體，應使用炙甘草湯，不可使用寒涼藥物。舌頭紅嫩像新生，看似濕潤但實際非常乾燥，這是由於不當的出汗或下泄導致體內津液枯竭。大多數情況下無法治癒。舌頭乾燥紅色但仍然有胃口，代表水份虧缺，陽氣過剩，中間部分乾燥，應使用鹹苦寒藥。
舌頭中心乾燥紅色，代表陰分受損，應使用甘寒藥物。平時舌頭經常紅赤的人，肯定營養虛弱；整舌淡紅不淺不深，這是健康人的正常舌苔。
整舌無苔色淺紅，代表氣血虛弱；整舌無苔色赤紅，代表臟腑都過熱；整舌純紅且有黑色小點，代表臟腑都極度過熱。舌頭鮮紅無苔無點，舌底無津，舌面無液，代表陰虛火旺；舌頭鮮紅無苔無點且黏乾，代表陰虛水涸；舌頭鮮紅無苔無點，有裂紋，代表陰虛火旺。舌頭中心有如人字形的裂紋，代表心火上沖，熱毒上炎。
舌頭上有紅點像蟲咬的痕跡，代表熱毒非常嚴重。舌頭紅且疼痛，代表肝風火勢漸漸逼近心臟。舌頭光亮如紅色柿子，代表心火上沖，同時下部的相火也旺盛，這都是非常危險的症狀。
紅色與灰色相間，舌頭紅色中夾雜兩條灰色，代表濕熱夾雜寒食。
紅色與紫色相間，整舌無苔，色紫紅或瘀紅，代表臟腑過熱，感染疫病或誤服溫補藥的人也會出現這種情況。
紅色與青色相間，舌頭淡紅帶青，代表血分虛寒，婦女子宮冷或長期痢疾虛弱的人常會出現這種情況。