《辨舌指南》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 第三節，和解之劑
小柴胡湯，柴胡（三錢），黃芩（二錢），人參，炙甘草（各二錢），半夏（三錢），生薑（二錢），大棗（三枚），水煎溫服。
柴胡湯，柴胡（三錢），黃芩（一錢），陳皮（一錢），生甘草（一錢），大棗（二枚）
小柴胡用人參、半夏。今表實，故不用人參；無嘔吐，不加半夏。
白話文：
小柴胡湯，柴胡三錢，黃芩二錢，人參，炙甘草各二錢，半夏三錢，生薑二錢，大棗三枚，水煎溫服。
柴胡湯，柴胡三錢，黃芩一錢，陳皮一錢，生甘草一錢，大棗二枚。
小柴胡湯原本用人參、半夏，現在是表實，所以不用人參；沒有嘔吐，所以不加半夏。
大柴胡湯，治表有寒熱、脅痛諸症。
柴胡（四錢），姜半夏（錢半），黃芩（二錢），芍藥（一錢），生薑（二錢），大棗（一枚），枳實（一錢，炒），大黃（酒浸二錢），水煎溫服。
達原飲，檳榔（二錢），厚朴（一錢），草果仁（五分），知母（一錢），芍藥（一錢），甘草（五分），黃芩（一錢），右水二鍾，煎八分，午後溫服。
白話文：
「大柴胡湯」主要用於治療表寒表熱、脅肋疼痛等症狀。方劑組成包括柴胡、姜半夏、黃芩、芍藥、生薑、大棗、枳實（炒）、大黃（酒浸），水煎溫服。
「達原飲」則以檳榔、厚朴、草果仁、知母、芍藥、甘草、黃芩等藥材組成，水煎取藥液，下午溫服。
三消飲，檳榔（二錢），草果（五分），厚朴（一錢），白芍（一錢），甘草（一錢），知母（一錢），黃芩（一錢），大黃（一錢），葛根（一錢），羌活（一錢），柴胡（一錢），水煎溫服。
防風通聖散，治憎寒壯熱，二便閉澀，表裡俱熱。
防風，荊芥，薄荷，麻黃，當歸，川芎，白芍，炒白朮，連翹，梔子，大黃（酒浸），芒硝（各五分），桔梗（一錢），黃芩（一錢），滑石（三錢），甘草（二錢），水煎服。
白話文：
三消飲用檳榔、草果、厚朴、白芍、甘草、知母、黃芩、大黃、葛根、羌活、柴胡各適量，水煎溫服。防風通聖散則用於治療憎寒壯熱、二便閉澀、表裡俱熱等症狀，方劑包含防風、荊芥、薄荷、麻黃、當歸、川芎、白芍、炒白朮、連翹、梔子、酒浸大黃、芒硝、桔梗、黃芩、滑石、甘草各適量，水煎服。
增損雙解散，此溫病時毒主方。
白殭蠶（酒炒三錢），蟬蛻（十二枚），廣薑黃（七分），防風（一錢），薄荷葉（一錢），荊芥（一錢），全當歸（一錢），白芍（一錢），黃連（一錢），連翹（去心一錢），梔子（一錢），黃芩（二錢），桔梗（一錢），生石膏（六錢），滑石（三錢），生甘草（一錢），大黃、芒硝（各二錢），水煎去滓，沖芒硝入蜜三匙、黃酒半酒杯，和勻冷服。
白話文：
「增損雙解散」，這是針對溫病時毒的主方。
方劑組成：
- 白殭蠶（酒炒三錢）
- 蟬蛻（十二枚）
- 廣薑黃（七分）
- 防風（一錢）
- 薄荷葉（一錢）
- 荊芥（一錢）
- 全當歸（一錢）
- 白芍（一錢）
- 黃連（一錢）
- 連翹（去心一錢）
- 梔子（一錢）
- 黃芩（二錢）
- 桔梗（一錢）
- 生石膏（六錢）
- 滑石（三錢）
- 生甘草（一錢）
- 大黃、芒硝（各二錢）
用法：水煎去渣，沖入芒硝，再加入蜂蜜三匙、黃酒半杯，攪拌均勻，冷服。
甘露飲，大生地（三錢），鮮石斛（三錢），淡天冬（錢半），麥門冬（二錢），生甘草（八分），西茵陳（一錢），青子芩（一錢），炒枳殼（八分），枇杷葉（三錢），先用熟地（六錢），切絲，泡取汁兩碗，代水煎藥。
小甘露飲，鮮生地（四錢），鮮石斛（二錢），西茵陳（一錢），黃芩，苦桔梗（各一錢），焦梔子（一錢），升麻（三分），水煎溫服。
白話文：
甘露飲
- 組成： 大生地（3錢）、鮮石斛（3錢）、淡天冬（1.5錢）、麥門冬（2錢）、生甘草（8分）、西茵陳（1錢）、青子芩（1錢）、炒枳殼（8分）、枇杷葉（3錢）。
- 用法： 先用熟地（6錢）切絲，泡水取汁兩碗，用此汁代替水煎煮其他藥材。
小甘露飲
- 組成： 鮮生地（4錢）、鮮石斛（2錢）、西茵陳（1錢）、黃芩、苦桔梗（各1錢）、焦梔子（1錢）、升麻（3分）。
- 用法： 水煎溫服。
注釋
- 上述方劑中的藥材重量單位為錢、分，為傳統中藥計量單位，現今已多使用克或毫克表示。
- “鮮”表示藥材使用新鮮的，而非乾燥的。
- “炒”表示藥材經過炒制處理，可以改變藥性。
- “代水煎藥”是指用熟地的泡汁代替水來煎煮其他藥材。
提示
中藥方劑的配伍及用法非常複雜，請勿自行服用，應咨詢專業的中醫師。
甘露消毒丹，治濕溫時疫，發熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，斑疹身黃，頤腫口渴，溺赤便閉，吐瀉瘧痢，淋濁瘡瘍等症。但看病人舌苔淡白，或厚膩，或干黃者，是暑濕疫熱之邪尚在氣分。悉以此丹治之立效。
飛滑石（十五兩），綿茵陳（十一兩），淡黃芩（十兩），石菖蒲（六兩），川貝母，木通（各五兩），藿香，射干，連翹，薄荷，白蔻仁（各四兩）
白話文：
甘露消毒丹主要用於治療濕溫時疫，患者會出現發熱倦怠、胸悶腹脹、肢體酸痛、咽喉腫痛、身上出現斑疹、皮膚發黃、下巴腫脹、口渴、小便赤色、大便不通、嘔吐、腹瀉、瘧疾、淋病、瘡瘍等症狀。但觀察患者舌苔為淡白色、厚膩或乾燥發黃，說明暑濕疫熱的邪氣還在體內，此時服用甘露消毒丹就能快速見效。
上藥曬燥，生研為末，每服三錢，開水調服，日二次。或以神麯糊為丸，如彈子大，開水化服亦可。
清瘟敗黴飲，生石膏（大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢至一兩二錢），小生地（大劑六錢至一兩，中劑二錢至五錢，小劑二錢至四錢），烏犀角（大劑六錢至八錢，中劑三錢至四錢，小劑二錢至四錢），真川連（大劑四錢至六錢，中劑二錢至四錢，小劑一錢至錢半），焦山梔（三錢），桔梗（錢半），黃芩（三錢），青連翹（三錢），赤芍（二錢），白知母（三錢），粉丹皮（二錢），烏元參（三錢），鮮竹葉（五十片）
白話文：
清瘟敗黴飲 配方及服用方法：
上藥曬乾，研磨成粉末，每次服用三錢，用開水調服，一天兩次。也可以用神麴糊製成丸劑，大小如彈珠，用開水服用亦可。
清瘟敗黴飲，藥材用量如下：
- 生石膏：
- 大劑量：六兩至八兩
- 中劑量：二兩至四兩
- 小劑量：八錢至一兩二錢
- 小生地：
- 大劑量：六錢至一兩
- 中劑量：二錢至五錢
- 小劑量：二錢至四錢
- 烏犀角：
- 大劑量：六錢至八錢
- 中劑量：三錢至四錢
- 小劑量：二錢至四錢
- 真川連：
- 大劑量：四錢至六錢
- 中劑量：二錢至四錢
- 小劑量：一錢至一錢半
- 焦山梔：三錢
- 桔梗：一錢半
- 黃芩：三錢
- 青連翹：三錢
- 赤芍：二錢
- 白知母：三錢
- 粉丹皮：二錢
- 烏元參：三錢
- 鮮竹葉：五十片
備註：
- 現代醫學尚未證實烏犀角的藥用價值，請謹慎使用。
先煮石膏數百沸，後下諸藥。犀角磨汁和服。
加減法：頭面腫大，加紫花地丁草五錢、生錦紋酒浸錢半；痄腮頸腫，加金銀花二錢、上青黛五分；紅絲繞目、眼光昏瞀，加羚羊角錢半、龍膽草八分、滁菊花三錢、藏紅花五分；耳後腫癰，加大青葉錢半、紫花地丁草四錢；咯舌弄舌，加木通一錢、童便一杯，沖；舌上白點如珍珠，加薔薇根五錢、金汁水一兩；舌上發疔，或紅或紫，甚則流膿出血，舌上成坑，加銀花露、金汁水各一兩衝入，外以錫類珠黃散摻之；舌苔如膩粉、言語不清，加梨汁、竹瀝、西瓜汁、蕉根汁各一瓢沖；舌衄、齒衄、鼻衄，加鮮茅根五十支、陳京墨汁、童便各一鍾沖；氣粗呃逆，加鮮竹茹五錢、鮮枇杷葉一兩，去毛抽筋，煎湯代水，沖沉香、青皮、廣鬱金、小枳實汁各一匙；氣粗胸滿，去地、芍、甘、桔，加栝蔞仁六錢、旋覆花三錢，再用蘿蔔、淡海蜇各四兩、活水蘆根三兩煎湯代水；咽喉腫痛，加山豆根八分、金汁水一兩沖，再以生蘿蔔四兩、西藏橄欖二錢、安南子五枚煎湯代水，外以錫類散吹之，吹後漱口淨，以玉霜梅含之；筋脈抽惕，甚則循衣摸床撮空，加羚羊角錢半、滁菊花三錢、龍膽草八分，再以嫩桑技二兩、絲瓜絡一個煎湯代水；若氣實者，宜兼通腑，加生錦紋三錢、風化硝二錢、小枳實二錢；血虛者，兼養陰，加鮮金釵三錢、熟地露一兩、童便一杯同沖；骨節煩疼，腰如被杖，加黃柏錢半、木通一錢；口穢噴人，加鮮佩蘭錢半、野薔薇露、金汁水各一兩沖；裡急後重，或下惡垢，或下紫血，似痢非痢，加元明粉四錢、青瀉葉一錢、淨白蜜一兩，煎湯代水；小便混赤短澀，甚則血淋，加滑石四錢、琥珀末四分沖，再以鮮茅根五十支、鮮車前草兩株、杜牛膝五錢煎湯代水。
白話文：
先將石膏煮沸數百次，之後再加入其他藥材。犀角磨成汁，混合藥汁服用。
調整藥方：頭面腫大，加入紫花地丁五錢、生錦紋酒浸錢半；痄腮頸腫，加入金銀花二錢、上青黛五分；紅絲繞目、眼光昏瞀，加入羚羊角錢半、龍膽草八分、滁菊花三錢、藏紅花五分；耳後腫癰，加入大青葉錢半、紫花地丁草四錢；咯舌弄舌，加入木通一錢、童便一杯，冲服；舌上白點如珍珠，加入薔薇根五錢、金汁水一兩；舌上發疔，或紅或紫，嚴重時甚至流膿出血，舌上成坑，加入銀花露、金汁水各一兩冲服，外敷錫類珠黃散；舌苔如膩粉、言語不清，加入梨汁、竹瀝、西瓜汁、蕉根汁各一瓢冲服；舌衄、齒衄、鼻衄，加入鮮茅根五十支、陳京墨汁、童便各一鍾冲服；氣粗呃逆，加入鮮竹茹五錢、鮮枇杷葉一兩，去毛抽筋，煎湯代水，冲服沉香、青皮、廣鬱金、小枳實汁各一匙；氣粗胸滿，去掉地黃、芍藥、甘草、桔梗，加入栝蔞仁六錢、旋覆花三錢，再用蘿蔔、淡海蜇各四兩、活水蘆根三兩煎湯代水；咽喉腫痛，加入山豆根八分、金汁水一兩冲服，再以生蘿蔔四兩、西藏橄欖二錢、安南子五枚煎湯代水，外敷錫類散，吹完後漱口，含玉霜梅；筋脈抽惕，嚴重時會沿著衣服摸床，或抓空，加入羚羊角錢半、滁菊花三錢、龍膽草八分，再以嫩桑技二兩、絲瓜絡一個煎湯代水；如果氣實，宜兼通腑，加入生錦紋三錢、風化硝二錢、小枳實二錢；血虛，宜兼養陰，加入鮮金釵三錢、熟地露一兩、童便一杯同冲服；骨節煩疼，腰如被杖打，加入黃柏錢半、木通一錢；口穢噴人，加入鮮佩蘭錢半、野薔薇露、金汁水各一兩冲服；裡急後重，或排泄惡臭物，或排泄紫血，似痢非痢，加入元明粉四錢、青瀉葉一錢、淨白蜜一兩，煎湯代水；小便混赤短澀，嚴重時甚至血淋，加入滑石四錢、琥珀末四分冲服，再以鮮茅根五十支、鮮車前草兩株、杜牛膝五錢煎湯代水。
按此十二經瀉火之大劑，凡一切溫毒熱疫，表裡俱熱，狂躁心煩，口乾咽痛，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發斑，頭痛如劈，煩亂譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下瀉，六脈沉細而數，即用大劑；沉而數者，即用中劑；浮大而數者，即用小劑。如斑一出，即加鮮大青葉二錢，少佐升麻四五分，引毒外透。
此內外化解、濁降清升之法，得一治一，得十治十，此余師愚《疫症一得》之言也。若六脈細數沉伏，面色青慘，昏憒如述，四肢逆冷，頭汗如雨，其癰如劈，腹內攪腸，欲吐不吐，欲泄不泄，男則仰臥，女則覆臥，搖頭鼓頷，由熱毒深入厥陰，血瘀氣閉所致。此為悶疫，斃不終朝，清瘟敗毒飲不可輕試。
白話文：
治療熱症的重劑，適用於各種溫毒熱疫，表裡俱熱、狂躁心煩、口乾咽痛、大熱乾嘔、胡言亂語、失眠、吐血鼻血、高燒發斑、頭痛欲裂、神志不清、身體發熱四肢冰冷、舌頭乾燥嘴唇焦裂、上吐下瀉、脈象沉細而快，就用重劑；脈象沉而快，就用中劑；脈象浮大而快，就用輕劑。如果出現斑疹，就加鮮大青葉兩錢，少許升麻四五分，引導毒素向外透出。
這是內外化解、濁氣下降清氣上升的方法，一劑見效，十劑必癒，這是我的老師愚公在《疫症一得》中所說的話。如果脈象細數沉伏，面色蒼白，昏昏沉沉，四肢冰冷，頭部汗如雨下，癰腫如裂，腹中絞痛，欲吐不能吐，欲瀉不能瀉，男性仰臥，女性俯臥，搖頭晃腦，這是熱毒深入厥陰，血瘀氣閉所致。這是悶疫，很快就會致命，清瘟敗毒飲不可輕易嘗試。
治法宜急刺少商、曲池、委中三穴，以瀉營分之毒；灌以瓜霜、紫雪丹八分至一錢，清透伏邪，使其外達，更以新加絳覆湯，加來復丹錢半至二錢，通其陰絡，庶可挽回。
升陽散火湯，人參，當歸，麥冬，柴胡，白朮，芍藥，甘草，茯苓，陳皮，黃芩，水煎溫服。
梁氏三仙湯，淡黃芩，制川樸，炒枳殼，清水煎服。
四逆散，柴胡（五分），炙甘草（五分），白芍藥（錢半），炒枳實（八分），水煎溫服。
白話文：
治療應當立即針刺少商、曲池、委中三穴，排出血液中的毒素。同時，服用瓜霜和紫雪丹，劑量為八分至一錢，清除潛伏的邪氣，使其外達。接著再服用新加絳覆湯，加入來復丹，劑量為一錢半至二錢，疏通陰絡，希望能挽回病情。
另外，可以服用升陽散火湯，成分包括人參、當歸、麥冬、柴胡、白朮、芍藥、甘草、茯苓、陳皮、黃芩，水煎溫服。
梁氏三仙湯則包含淡黃芩、制川樸、炒枳殼，清水煎服。
最後，服用四逆散，成分包括柴胡（五分）、炙甘草（五分）、白芍藥（一錢半）、炒枳實（八分），水煎溫服。
柴胡桂薑湯，柴胡，生牡蠣（各一錢），桂枝，乾薑，黃芩，甘草（各五分），瓜蔞仁（一錢），清水煎服。
甘桔湯，桔梗，生甘草（各一錢），水煎溫服。
鄒潤安曰：腎家邪熱，循經而上，肺不任受，遂相爭焉，二三日邪熱未盛，故可以甘草瀉火而愈。若不愈，是肺竅不利，氣不宜泄也，以桔梗開之。肺竅既通，氣遂宣泄，熱自透達矣。
白話文：
柴胡桂薑湯的藥方是：柴胡、生牡蠣各一錢，桂枝、乾薑、黃芩、甘草各五分，瓜蔞仁一錢，用清水煎服。
甘桔湯的藥方是：桔梗、生甘草各一錢，用水煎溫服。
鄒潤安說：腎臟裡的邪熱循著經脈上升，肺臟無法承受，於是相互爭鬥。如果兩三天邪熱還沒有達到高峰，可以用甘草瀉火治療，就能痊癒。如果沒有痊癒，就表示肺竅不利，氣無法順利宣泄，可以用桔梗來打開肺竅。肺竅通暢之後，氣就能宣泄，熱氣自然會透達排出。