《辨舌指南》~ 卷二 (25)
卷二 (25)
1. 第四節 絳色心經
舌尖獨紅絳者，心營暗熾也，宜犀、羚、鮮石斛、鮮生地等。舌根絳者，血熱內燥也。全舌無苔色深紅者，氣血熱也。舌肉絳者，邪居血分也。舌絳不渴，夜甚者，邪入營也。無苔而紅絳者，熱傷血分也，宜丹皮、地黃、麥冬、元參等。舌色絳而潤者，虛熱也。舌色絳而乾者，實熱也；絳而起刺者，熱甚也；絳而有黃白碎點者，將生疳也；絳而光者，陰液不足也。滿舌紅紫色而無苔者，兩色合而成絳，腎虛也。
白話文：
舌頭尖端呈現單獨的絳紅色，表示心臟的營養物質在暗中過熱，應該使用犀角、羚羊角、新鮮石斛、新鮮生地黃等藥材來治療。舌根呈現絳紅色，表示體內血液過熱且乾燥。整個舌頭沒有舌苔且顏色深紅，表示氣和血都過熱。舌頭肌肉呈現絳紅色，表示邪氣侵入血液層面。舌頭呈絳紅色但不口渴，且夜間情況更嚴重，表示邪氣已經進入營分。舌頭沒有舌苔且呈紅絳色，表示熱邪損傷血液層面，應該使用牡丹皮、地黃、麥門冬、玄參等藥材來治療。舌頭顏色呈絳紅色但濕潤，表示是虛熱。舌頭顏色呈絳紅色且乾燥，表示是實熱。舌頭呈絳紅色且長出芒刺，表示熱邪非常嚴重。舌頭呈絳紅色且有黃色或白色細碎斑點，表示可能將要發生疳病。舌頭呈絳紅色且光滑，表示體內陰液不足。整個舌頭呈紅紫色且沒有舌苔，是因為紅色和紫色混合而成的絳色，表示腎虛。
2. 第五節 灰色脾經
灰色苔者，即黑苔之輕也。如以青黃和入黑中，則為灰色也，當與黑苔同治。為痰水注於脈中，致微絲血管停阻而淤而呈斯苔。然有直中傳經之殊，蓋傳經熱邪，始自白苔而黃，由黃而灰，或生芒刺、黑點、紋裂、乾燥，不拘在根在尖，俱宜攻下泄熱。舌灰而潤，並無苔垢，更不變別色，始病即見，非由白黃漸變者，為夾食中寒及停飲蓄血證，當用消、用補、用燥、用攻因證而治。
又有屢經汗下，而灰黑不退，或滋潤，或不潤亦不燥者，脈必虛微無力，此因汗下太過傷陰使然，急宜救陰津，因不得用硝黃，亦不可用姜附。灰色即黑之輕也，與黑同治。兼有表者雙解散，下利者解毒湯，內實者承氣湯。但少陰寒證亦見灰色，見在一二日無苔而冷滑是也，四逆湯主之，下利者理中湯。
舌中尖見灰色者，外症消渴，氣上衝心，飢不欲食，食則吐蛔，乃傷寒邪入厥陰也，宜烏梅丸。若雜病見此舌，為實熱里證，則宜大承氣湯與白虎湯合用。全舌純灰無苔而少津者，火邪直中三陰也，宜三黃白虎大承氣並用。舌苔灰色重暈者，為溫病熱毒傳遍三陰也，急去表藥，用涼膈散合承氣以下之。
舌灰唇焦者，中焦有濁積也。
舌灰目黃者，濕中生熱也。舌灰齒煤，其脈細澀若無，身已不熱者，此火過呈炭，須大劑補陰，宜熟地、西參、麥冬、阿膠、龜板、雞子黃等，不必寒涼，以其病已無熱也。無苔而有如煙煤隱隱，並不渴，肢寒而潤者，挾陰病也，宜甘溫扶中。無苔如煙煤隱隱，口渴煩熱者，平時胃氣燥也，宜甘寒益胃。
久病舌起煙煤者，胃虛液涸也。凡舌見灰色者，病皆非輕，均里證，無表證，有實熱證，無虛寒證，有邪熱傳裡證，有時疫流行證，鬱積停胸證，蓄血如狂證。其證不一，治法不外寒涼攻下，寒涼以救真陰，攻下以除穢毒，在當用之時，不得以此言為戒伐焉。
白話文：
[第五節 灰色脾經]
如果舌苔呈現灰色，這表示病情較黑色舌苔輕微些。灰色苔就像是青色和黃色混合到黑色中產生的，治療方式與黑色苔相同。這是由於痰水進入血液中，導致微絲血管阻塞形成瘀血，從而呈現出這種灰色的舌苔。
然而，對於直中傳經的病例有著不同的特徵。如果是因為熱邪傳經，舌苔會從白色轉變為黃色，再由黃色轉為灰色，可能伴隨芒刺、黑點、紋裂、乾燥等現象，無論是在舌根還是舌尖，都應使用攻下法來清除體內熱邪。如果舌苔灰色且濕潤，沒有其他苔垢，也不轉變為其他顏色，剛開始生病就出現這種情況，而不是從白色或黃色逐漸轉變的，這可能是由於食物夾雜寒氣或是飲水滯留、血液淤積所導致的病症，應當根據具體症狀使用消食、補益、燥濕或攻下的方法來治療。
有些患者經過多次出汗和瀉下後，舌苔的灰黑色仍未消退，或者舌苔雖濕潤但不乾燥，脈搏必然虛弱無力，這是因為出汗和瀉下過度導致陰氣受損。此時應當緊急補充陰津，不能使用硝黃類藥物，也不能使用薑附等溫熱藥材。灰色苔與黑色苔同樣需要治療。如果同時有表證，可以使用雙解法；如果伴有下痢，可使用解毒湯；如果內部實證明顯，則適用承氣湯。但是，需要注意的是，少陰寒證也會出現灰色舌苔，通常在一兩天內舌苔無色且冰冷滑膩，應使用四逆湯。如果伴有下痢，則適用理中湯。
如果舌中間和舌尖出現灰色，外部症狀可能為口渴、氣上衝心、雖餓卻不想吃飯，吃東西時會嘔吐蛔蟲，這表示傷寒邪氣進入了厥陰經，適用烏梅丸。若是其他疾病出現這種舌象，代表體內實熱，適用大承氣湯與白虎湯合用。如果整片舌頭純灰色，無苔且缺乏津液，這是火邪直接侵襲三陰經，應使用三黃白虎大承氣湯。如果舌苔灰色且厚重，這表示溫病熱毒已經傳遍三陰經，應立即停止使用表藥，改用涼膈散和承氣湯。
舌苔灰色且嘴脣乾燥，表示中焦有濁積。舌苔灰色且眼睛發黃，表示濕氣中產生了熱氣。舌苔灰色且牙齒黑色，脈搏細澀似無，身體不再發熱，這表示火氣已過，現在呈現炭化的狀態，需大量補陰，適用熟地、西洋參、麥門冬、阿膠、龜板、雞蛋黃等藥材，不需要寒涼藥物，因為病已無熱。如果舌苔無色，看起來像煙煤一樣，但不口渴，四肢寒冷且濕潤，這可能是陰虛病，適用甘溫藥物調理中焦。如果舌苔無色像煙煤一樣，但口渴且煩熱，這表示平時胃氣燥熱，適用甘寒藥物調理胃氣。
長期患病的人舌頭上出現煙煤樣的舌苔，表示胃虛液涸。總的來說，一旦舌頭出現灰色，病情都不輕，都屬於內臟病症，沒有表面病症，可能有實熱病症，但不會有虛寒病症，可能有邪熱傳入內臟的病症，也可能有時疫流行病症，或是胸中鬱積、血液淤積等病症。這些病症各不相同，治療方法主要為寒涼攻下，使用寒涼藥物來保護真陰，攻下法來清除髒毒，在適當的時候，不要因為這些話而有所顧慮。 ]