《辨舌指南》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 第三節 足太陰脾經
《靈樞·經別篇》云：足太陰之正，貫舌中。《經水篇》云：足太陰之正上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中。《衛氣篇》云：足太陰之標在背腧與舌本也。《脈度篇》云：脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。當曲頰入系舌本。
注云：口能辨五穀，舌能辨五味。心脾和，則口與舌俱和，而五穀五味，入口即辨矣。《素問》云：中央黃色，入通於脾，故病在舌本。李東垣云：舌者心也，復能知味，是舌中有脾也。王肯堂云：舌主嘗五味，以榮養周身；資生於脾，以分布津液於五臟，故心之本末，繫於舌根，脾之絡脈繫於舌旁。
《靈樞·經脈篇》云：脾足太陰之脈，上鬲挾咽，連舌本，散舌下，是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣，則怏然如衰，身體皆重。注云：舌本，舌根也。舌本強，食則嘔等證，皆脾經之所為病也。善噫者，脾氣上走心為噫也。得後與氣，則怏然如衰者，厥逆從上下散也。
《靈樞》又曰：足太陰是動，則舌病本強，所生病者，舌本痛。又云：刺舌下中脈太過，血出不止為喑。注云：舌下脈，脾脈也；喑，不能言也。孫景思云：舌者，心氣之所主，脾之所通。二臟不和，風邪中之，則舌強不能言；壅熱攻之，則舌腫不能轉。更有重舌、木舌、舌腫、出血等證，皆由心脾二經鳳熱所乘而然也。
白話文：
【第三節 足太陰脾經】
根據《靈樞·經別篇》的描述，足太陰脾經的正脈，會穿過舌頭的中心。而在《經水篇》中提到，足太陰脾經的正脈會上行至大腿，與足陽明胃經匯合，共同向上行進，最終結於咽喉部位，並穿過舌頭中心。《衛氣篇》指出，足太陰脾經的標誌點在背部的腧穴和舌頭的根部。《脈度篇》說明，脾臟的氣息能通達口部，若脾臟功能正常，口部就能分辨各種糧食的味道；心臟的氣息能通達舌頭，心臟功能正常，舌頭就能辨識五種基本味道。當面部頰部彎曲時，可以觸摸到連結舌根的筋脈。
注釋中解釋，口部能辨別糧食，舌頭能辨識味道，當心臟和脾臟運作和諧，口部與舌頭的功能都會順暢，五穀和五味的食物一入口就能分辨。《素問》提到，中央的黃色屬性，能通向脾臟，因此疾病會出現在舌根。李東垣表示，舌頭受心臟主宰，同時也能辨識味道，這顯示舌頭中也有脾臟的作用。王肯堂認為，舌頭負責品嚐各種味道，以滋養全身；其功能來自脾臟，藉由脾臟分配津液到五臟，所以心臟的起始和終點，都與舌根相關聯，脾臟的經絡也與舌邊相連。
《靈樞·經脈篇》描述，脾臟的足太陰脈，會上行穿越膈膜，夾著咽喉，連接舌根，並分散在舌頭下方。若此脈動出現問題，可能導致舌根僵硬，飲食後反胃，胃部疼痛，腹部脹氣，易打嗝，排便或放屁後，會感到精神萎靡，全身乏力。注釋說明，舌根指的是舌頭的根部。舌根僵硬、飲食後反胃等症狀，都是脾經出問題所引起的。易打嗝是脾氣上衝心臟所導致的現象。排便或放屁後，感到精神萎靡，是因為體內的寒氣從上至下散發所致。
《靈樞》進一步說明，足太陰脈動異常，會導致舌根僵硬。此脈動異常引發的病症，可能包括舌根疼痛。另外提到，若針刺舌頭下方的脈絡過度，導致大量出血，可能會造成失語。注釋解釋，舌頭下方的脈絡，屬於脾脈；失語是指無法說話。孫景思指出，舌頭主要受心臟氣息的主宰，與脾臟相通。當心臟和脾臟運作不協調，風邪入侵，舌頭可能因僵硬而無法說話；當熱氣攻心，舌頭可能因腫脹而無法活動。此外，舌頭重疊、舌頭僵硬、舌頭腫脹、舌頭出血等症狀，通常是由心臟和脾臟的風熱所導致。
2. 第四節 足陽明胃經
《靈樞·營衛生會篇》云：上焦出於胃上口，並咽以上，貫鬲而布胸中，走腋循太陰之分而行，還至陽明上至舌，下足陽明。注云：上焦出於胃上口者，上焦所歸之部署也，並咽以上，貫膈而布胸中，出走腋下，循太陰之雲門、中府之分而行，還至陽明之天鼎、扶突而上至舌，復下於足陽明之分也。《內經·藏象篇》云：其濁氣出於胃，走唇舌而為味。
張雞峰曰：脾胃主四肢，其脈連舌本，而絡於唇口；胃為水穀之海，脾氣磨而消之。由是水穀之精，化為營衛，以養四肢。若起居失職，飲食不時，則致脾胃之氣不足，而營衛之養不周，風邪乘虛而干之，則四肢與唇口俱痹，語言蹇澀，久久不治，變為痿疾。《經》云：治痿獨取陽明。
謂足陽明也，治法宜多用脾胃藥，少服祛風藥，則可安矣。
白話文：
【第四節 足陽明胃經】
根據《靈樞·營衛生會篇》所述，上焦的運作開始於胃的上端口，經過咽喉向上，穿透膈肌，然後散佈到胸部，再經由腋下，沿著太陰經脈的路徑行走，最終回到陽明經脈，上達舌部，再下行至足部的陽明經脈。這段描述表明，上焦起始於胃上端口，這是上焦運作的起點。它穿過咽喉向上，透過膈肌，將能量散佈在胸腔中，再從腋下出發，沿著雲門和中府等太陰經脈的路徑行進，最後回到天鼎和扶突等陽明經脈，再上升至舌部，最後下行至足部的陽明經脈。
《內經·藏象篇》提到，較濃厚的氣源自胃部，然後流向脣舌，形成味覺。
張雞峯指出，脾胃主導四肢的運作，其脈絡連接舌根，並延伸到嘴脣和口腔；胃部是水穀的海洋，脾氣負責磨碎並消化食物。因此，食物中的精華轉化為營養和衛氣，用以滋養四肢。然而，如果生活作息不規律，飲食時間不定，就會導致脾胃功能減弱，營養和衛氣的供應不足，此時風邪可能趁虛而入，影響四肢和脣口，造成語言不清，長期不治可能演變成萎縮性疾病。《經》中有言：治療萎縮性疾病，應專注於調理陽明經脈。
這裡所指的是足部的陽明經脈，在治療方法上，應多使用調理脾胃的藥物，少用祛風藥，這樣就能保持身體健康。
3. 第五節 足太陽膀胱經
《靈樞·經筋篇》云：足太陽之筋，其支者，別人結於舌本。
白話文：
根據《靈樞·經筋篇》所述，足太陽膀胱經的筋膜，其中一分支，會深入並連接至舌根部位。
4. 第六節 手少陽三焦經
《靈樞·經筋篇》云：手少陽三焦之筋，其支者，當曲頰入系舌本，其病舌卷。
白話文：
根據《靈樞·經筋篇》所述，手少陽三焦經的筋膜，其中一分支，會經過側面的臉頰部位，然後連接到舌頭的根本位置，如果這部分出現問題，可能會導致舌頭捲縮的症狀。
5. 第七節 足厥陰肝經
《靈樞·經脈篇》云：足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者，肝脈也；肝者，筋之合也，筋者，聚於陰器，而脈絡於舌本也。故脈不榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。《注》云：足厥陰之氣主筋，故氣絕則筋絕矣。厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合，謂厥陰之氣合於肝脈，肝臟之氣，合於筋也。
聚於陰器者，筋氣之會於宗筋也，筋聚於陰器，而絡於舌本。故脈不榮於筋，則筋急而舌卷囊縮矣。厥陰氣絕，則筋先死；庚篤辛死，金勝木，而肝臟之木氣絕也。《素問·診要經終論》云：厥陰終者，中熱咽乾，善溺心煩，則舌卷而卵上縮而終矣。注云：肝合筋，筋聚陰器絡舌本，故舌卷、卵縮而終也。
白話文：
【第七節 足厥陰肝經】
根據《靈樞·經脈篇》的描述，當足厥陰肝經的氣血衰竭時，筋脈也會跟著失去活力。因為足厥陰就是肝的經脈，而肝是筋的匯聚處，筋主要集中在生殖器官，並通過脈絡連接到舌根。所以，如果脈絡無法提供養分，筋就會變得緊繃，緊繃的筋會牽引舌頭和睪丸，導致嘴脣發青、舌頭捲曲、睪丸收縮，這表示筋已經開始衰亡，預示在庚日病情加重，辛日死亡，這是因為金剋木的五行相剋原則。
《注》進一步解釋，足厥陰肝經掌控著筋的健康，所以一旦其氣血衰竭，筋的活力也會跟著消失。足厥陰是指肝的經脈，肝是筋的集中點，這意味著足厥陰肝經的氣血會與肝的經脈相結合，而肝臟的氣血則與筋相結合。
筋的氣血在生殖器官聚集，這是指筋的氣血在宗筋（主要指男性生殖器）處匯聚，筋在生殖器官集中，並通過脈絡連接到舌根。因此，如果脈絡無法滋養筋，那麼筋就會變得緊繃，舌頭捲起，睪丸收縮。當足厥陰肝經的氣血完全衰竭，筋首先就會失去生命活力；在庚日病情加重，辛日死亡，這是因為金剋木，肝臟的木氣被金所剋制。《素問·診要經終論》提到，當足厥陰肝經的氣血完全耗盡，人會感覺到身體內部熱度升高，咽喉乾燥，頻繁小便，心情煩躁，舌頭捲起，睪丸上縮，最終走向生命的終點。《注》解釋，肝與筋相結合，筋在生殖器官集中，並通過脈絡連接到舌根，因此舌頭捲起、睪丸收縮，是生命終結的徵兆。