《辨舌指南》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 第四章 辨舌察臟腑之病理
蓋心者，生之本，形之君，至虛至靈，具眾理而應萬事者也。其竅開於舌，其經通於舌。故舌者，心之外候也，是以望舌可測其臟腑經絡寒熱虛實也。屠漸齋云：辨舌欲知臟病，當先觀其舌形，如舌瘦而長者為肝病；短而尖者為心病；厚而大者為脾病；圓而小者為肺病；短闊而動如波起伏者為腎病，此大要也。而尤以察胃氣為至要，有胃氣則舌柔和，無胃氣則舌板硬。
如中風入臟，則舌難言；傷寒舌短，即為死症；皆板硬而無胃氣也。
不但病時之舌，能辨內臟寒熱虛實，且無病之舌，亦能察人之性情。假如長舌之人快活而具勇敢之氣；長舌而闊，雄辯之才；長舌而細，居心狹窄；短舌之人，憂鬱而有偽善之性；廣舌之人，多辯，不堪勝任大事；舌廣而厚，氣度軒昂；舌大且闊，中心坦直；狹長之舌，臨事而泛誠意；短廣之舌，虛偽而放大言；舌形短小，中心多偽；舌形短窄，非侫即妄；尖舌之人，發言銳利而聳人聽聞；薄舌之人，多言而利；舌形尖細，喜談鬼怪。此無病之舌關於為人性情之鑑別也。
其他如過啖五味，內傷臟氣，則舌亦現特徵。《千金方》云：心欲苦，多食苦，則舌皮槁而外毛焦枯；肺欲辛，多食辛，則舌筋急而爪乾枯；肝欲酸，多食酸，則舌肉肥而唇揭；脾欲甘，多食甘，則舌根痛而外發落；腎欲咸，多食鹹，則舌脈短而變色。此五味內合五臟，本其所欲，然太過於常，皆能致病，而舌也能發現各種特徵矣。
又如舌通各經內臟，內臟有病，無論屬寒屬熱，與舌之味覺，亦有特殊徵象，可辨寒熱虛實，亦宜知之。如胃虛，則舌淡；膽熱，則舌苦；脾疸，則舌甘；宿食，則舌酸；寒勝，則舌咸；脾腎虛留濕，亦咸；風熱，則舌澀；鬱熱，則口臭；凝滯，則生瘡；心火鬱，則舌出血；上焦熱，則舌尖裂；風火兼痰，則舌胖短；風痰濕熱，則舌本強；臟熱，則舌生瘡，引唇揭赤；腑寒，則舌本縮，口噤唇青；肝壅，則舌出血如湧；脾閉，則舌白如雪；三經為四氣所中，則舌卷不能言；七情氣鬱，則舌腫不能語；舌下有小舌者，心脾壅熱；舌出數寸者，因產後中毒及大驚；舌腫者，病在血；舌痿者，病在肉；舌偏斜者，病在經，舌缺陷者，病在臟；舌顫動者，病在脾；舌縱舌縮者，病在肝；舌裂舌爛者，病在脈；舌捲舌短者，心肝之證候；舌強舌硬者，心脾之病形；弄舌者，太陰之形證；齧舌者，少陰之氣逆，此即病在內而顯現於舌之證據也。
薛己云：舌雖為心苗，以證言之，五臟皆有所主。如口舌腫痛，或狀如無皮，或作熱作渴，為中氣虛熱。若眼如煙觸，體倦少食，或午後益甚，為陰血虛熱。若咽痛舌瘡，口乾足熱，日晡益甚，為腎經虛火。若四肢逆冷，惡寒不食，或痰甚眼赤，為命門火衰。若發熱作渴，飲冷便閉，為脾胃實火。
白話文：
[第四章 心舌相連，臟腑健康一目瞭然]
心臟是生命的源頭，身體的主宰，極其虛靈，具有無窮的智慧和能力去應對萬事萬物。它通過舌頭與外界溝通，舌頭正是心臟的外部表現。因此，觀察舌頭可以判斷臟腑、經絡的寒熱虛實。
古醫學家屠漸齋提到，辨識舌頭形態有助瞭解臟腑疾病：舌瘦而長可能是肝臟問題；舌短而尖可能與心臟相關；舌厚而大可能反映脾臟疾病；舌圓而小可能是肺部問題；舌短闊且像波浪般起伏，可能代表腎臟狀況。然而，最重要的是判斷胃氣是否充足，有胃氣的舌頭柔軟，缺乏胃氣的舌頭則會僵硬。
例如，中風影響到腦部，舌頭可能會失去語言功能；感冒導致舌頭縮短，這可能是生命垂危的跡象，都是因為舌頭僵硬且缺乏胃氣。
不僅如此，舌頭在沒有生病的情況下，也能反映一個人的性格。長舌的人通常樂觀且勇於表達；長而寬的舌頭表示此人善於雄辯；長而細的舌頭可能代表心思縝密；短舌的人可能較憂鬱且表面善良；舌頭寬大的人能言善辯，但可能不適合承擔重任；舌頭大且寬的人性格坦率；舌頭狹長的人在處理事情時誠實；舌頭短而寬的人可能虛偽且愛說大話；舌頭短小的人可能心機深沉；舌頭短窄的人可能奸詐或輕浮；尖舌的人說話犀利；薄舌的人愛說話且伶俐；舌頭尖細的人喜歡講述鬼怪故事。
另外，過度食用五味，也會對臟腑造成影響，舌頭會呈現特定的特徵。《千金方》指出：心臟偏好苦味，但過量食用苦味食物，舌頭皮膚會乾燥且毛髮枯萎；肺部偏好辛辣，過量食用辛辣食物，舌頭的肌肉緊繃且指甲乾枯；肝臟偏好酸味，過量食用酸味食物，舌頭的肌肉會肥厚且嘴脣乾裂；脾臟偏好甜味，過量食用甜味食物，舌頭根部會疼痛且頭髮掉落；腎臟偏好鹹味，過量食用鹹味食物，舌頭的血管會收縮且顏色改變。
舌頭與身體各臟器相連，臟器生病，無論是寒是熱，都會影響舌頭的味覺，產生特定的徵兆，可以辨別疾病的寒熱虛實。
薛己醫師進一步說明：舌頭雖然與心臟關係密切，但根據臨牀經驗，五臟六腑都與舌頭有關。例如，口舌腫痛，或是無皮，或是感覺熱或渴，可能與中氣虛弱和熱毒有關。如果眼睛像被煙燻過，感到疲倦且食慾不佳，尤其是下午更嚴重，可能是陰血不足導致的虛熱。如果咽喉疼痛，舌頭潰瘍，口乾腳熱，特別是在傍晚更嚴重，可能是腎臟虛火。如果四肢冰冷，怕冷不想吃東西，或是痰多眼睛紅，可能是生命之門的火氣衰退。如果發燒口渴，想喝冷飲且便祕，可能是脾胃實火。如果發燒怕冷，口乾口渴，食慾不振且疲倦，可能是脾臟虛熱。如果舌頭僵硬，臉頰腫痛，可能是脾臟濕熱。如果痰多口渴，口舌腫痛，可能是上焦有熱。如果思慮過度，口舌生瘡，咽喉不適，可能是脾臟血傷火動。如果憤怒過度，寒熱交加，口苦且舌頭腫痛，可能是肝臟血傷火動。病因複雜多樣，應根據當時情況適時調節治療。