《辨舌指南》~ 卷一 (12)
卷一 (12)
1. 第二節，體質
余謂此因初服芳燥，重傷其津，繼用涼潤陰柔，而無助輸運之品，故大便不下，甚至命火亦被熄滅，其腸中宿垢，同藥汁冰伏下焦，以致氣化失蒸騰之職，故仍口燥，舌仍乾黑，而津液不能上升故也，故如此。余用熟地、麥冬、淡蓯蓉以益腎陰，鹽炒黨參以立中氣，炮薑、肉桂以溫脾腎壯命火，大黃、元明粉以消潤導下，服一劑，大便即下盈斗，下後舌苔仍不退，惟口齒已潤。
後改用復脈湯加減五六劑，乾薹脫去，如殼一片，舌質淡紅，而光軟無津，仍用復脈五六劑，則苔漸生，而胃納始動，元氣漸復。此亦為治老年水虧木旺，熱病過涼，立溫潤攻下之例也。
（丁）嬰孩，凡小兒三四歲以下，患溫熱雜病，辨舌與常入略同。惟產生至一二歲，其舌有特種疾患，不可不防之。美醫嘉約翰云：小兒之病，舌上每有白衣，若初生小兒，舌上白膜裹住，或如石榴子，或遍舌根，哭不出聲，若不刮去，其兒必啞或發驚。（先將舌上白膜用指甲刮破，令出血，煅白礬末二分，綠豆粉一分，和敷之。
若出血不止，用發灰摻之即止。若小兒舌根下忽有筋一條絆其舌尖，不能吮乳，或舌下總筋上生白膜，連舌尖絆住，用銀針磨尖，輕輕挑斷之。其法用簪橫刺膜中，直勒至舌尖下，斷其膜，須仔細下簪，匆穿在總筋之內及誤傷舌根及小舌，為禍不小。挑後拭去血涎，用蒲黃、海螵蛸研末摻之，或陳墨亦可。
）若初生兒，舌上忽生黃疱出水，此為心脾之火。（用大螺螄肉三枚焙為末，加上腰黃末三分，燈心灰五分，共為末，摻之愈。）若小兒初生，舌上生白屑如米，劇者口鼻亦有之，此由胞胎中受穀氣盛，所謂鵝口是也。（用冰片一分，煅月石二分，研和，吹捺白粒上。）凡小兒舌大腫硬，不能轉動，此心火挾痰也。
用竹片輕刮拭淨，不可用手按舌根，乃損長成語言不正；若舌腫滿口，或脹出口外，難納藥者，用殭蠶、牙皂等分為末，少許吹鼻中，口自開，頑痰自出，再用筋繞絲綿，蘸甘草湯潤其舌，然後用蒲黃末摻之。此皆小兒所特有也。
白話文：
我認為這是因為一開始服用過於芳香乾燥的藥物，嚴重傷害了體內的津液，之後又使用涼潤滋陰的藥物，卻沒有搭配幫助運化的藥材，導致大便排不出來，甚至連體內的陽氣（命火）都被熄滅了。腸道內累積的污垢，就像藥汁一樣冰冷地沉積在下焦（腹部下方），以致於氣化功能無法正常發揮，所以才會仍然口乾舌燥，舌頭仍然乾黑，津液也無法向上滋潤。因此才會這樣。我使用熟地、麥冬、淡蓯蓉來滋養腎陰，用鹽炒過的黨參來振奮中氣，用炮薑、肉桂來溫暖脾腎、壯大命火，用大黃、元明粉來消積、潤腸、導瀉。服用一劑後，就排出許多大便，排出後舌苔仍然沒有消退，只是口齒變得滋潤了。
之後改用復脈湯加減，服用五六劑後，乾燥的舌苔就像殼一樣脫落，舌頭呈現淡紅色，但光滑沒有津液。繼續服用復脈湯五六劑後，舌苔才逐漸長出來，胃口也開始恢復，元氣也逐漸恢復。這也是治療老年人體內陰液不足、肝火旺盛，或因為熱病而使用過多寒涼藥物，所使用的溫潤攻下的方法。
（丁）嬰兒方面，一般來說，三四歲以下的小孩，患上溫熱類的疾病，看舌頭的狀況和大人大致相同。但從出生到一兩歲，他們的舌頭有一些特殊的狀況，必須加以注意。美國的醫生嘉約翰說：小孩生病時，舌頭上常常會有白色的東西。如果剛出生的嬰兒，舌頭上有一層白膜包住，有的像石榴子，有的遍佈舌根，導致哭不出聲，如果不刮掉，這個小孩很可能會變成啞巴或容易驚嚇。（先用指甲把舌頭上的白膜刮破，讓它出血，然後將煅燒過的白礬末二分，綠豆粉一分，混合敷在傷口上。
如果出血不止，可以用頭髮燒成的灰摻上就能止血。如果嬰兒舌根下忽然出現一條筋，絆住舌尖，導致無法吸吮乳汁，或者舌頭下的筋上長出白膜，連著舌尖絆住，就用磨尖的銀針，輕輕挑斷。方法是用簪子橫著刺入白膜中，直接勒到舌尖下方，斷開白膜，下針的時候必須仔細，不要刺穿裡面的總筋，也不要誤傷舌根和小舌頭，否則後果不堪設想。挑斷後擦去血水，用蒲黃、海螵蛸磨成粉末摻上，或者用陳年墨汁也可以。
）如果剛出生的嬰兒，舌頭上忽然長出黃色水泡，這是心脾有火的表現。（用三個大田螺的肉烘乾磨成粉末，加上腰黃末三分，燈心草灰五分，一起磨成粉末，摻在水泡上就會好。）如果嬰兒剛出生，舌頭上長出像米粒一樣的白色屑屑，嚴重的話連口鼻都會有，這是因為在胎兒時期吸收了過多的穀物之氣，也就是所謂的鵝口瘡。（用冰片一分，煅燒過的月石二分，一起研磨混合，吹在白粒上。）如果小孩的舌頭腫大變硬，無法轉動，這是因為心火夾雜痰液。（用竹片輕輕刮拭乾淨，不可用手按壓舌根，這樣會損傷日後的發音，導致說話不清。如果舌頭腫脹滿口，甚至脹到口外，難以餵藥，就用殭蠶、牙皂等分磨成粉末，稍微吹入鼻中，嘴巴就會張開，頑痰也會流出，再用筋繞著絲綿，沾上甘草湯潤濕舌頭，然後用蒲黃末摻上。這些都是嬰幼兒特有的症狀。