《辨舌指南》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 第二節 瓣暈
苔起瓣暈，由臟腑實火熏蒸，見於溫濕瘟疫等病為多。瓣則黑色為多，暈則灰黑為多。瓣則一二瓣尚輕，三四瓣已重，六七瓣極重而難治。《石室秘錄》云：凡舌見黃苔而隔一瓣一瓣者，乃邪濕已入大腸，即用大黃、茵陳下之。若舌黃而澀，中有花瓣形者，熱入胃府，邪毒甚也。
石頑云：極黃而瓣裂者，為胃液乾涸，宜增液湯即下之。亦有黑苔生芒刺及燥裂紋隔瓣者，先用青布蘸薄荷湯拭潤，以生薑切平擦之，撅去隔瓣，看下瓣底，舌質紅者可治，宜即下之，若舌質俱黑為不治矣。舌黑腐爛者，心腎俱絕，更不治。暈則一暈尚輕，二暈則重，三暈必死。
亦有橫紋二三層者，與此相同，宜急瀉火解毒，急下存陰，服至灰暈紋退淨，則氣津血液漸復可愈。凡灰色苔起深黑重暈者，溫熱疫毒傳遍三陰也。熱毒傳內一次，舌增灰暈一層，最危之證，急用涼膈散、大承氣湯等下之。凡舌有純灰色，中間獨兩暈黑者，亦瘟疫熱毒將入腎也。
亦有舌根淡紅，中有紅暈一圈，而弦又純黑者，乃心包絡蘊熱，後受邪火，二火相逼，故現此舌，宜即下之。亦有舌邊黑暈二重而中心紅者，乃陽明熱毒傳厥陰心包，亦當急下。若舌苔上見圓暈，分二三色者，乃燥熱內結，燥糞不下之候，其證必險。
白話文：
在這一節中，我們探討的是「瓣暈」這種病症。這通常是由於體內臟腑產生的旺盛火氣導致的，常見於溫熱、濕熱或瘟疫等疾病。瓣暈中的瓣多呈現黑色，暈則傾向於灰黑。瓣的數量也能反映病情的嚴重程度，一二瓣算是輕微，三四瓣就表示病情加重，如果出現六七瓣，那病情就非常嚴重且難以治療了。
根據《石室祕錄》記載，如果舌頭上有黃苔且分隔成一瓣一瓣的，這代表邪濕已經進入大腸，應該使用大黃和茵陳來進行排泄。若舌頭黃色且表面粗糙，中央部分像花瓣一樣，這表示熱毒已經侵入胃部，病情相當嚴重。
石頑提到，當舌苔極黃且裂開時，這表示胃部的液體已經枯竭，應該使用增液湯來治療並進行排泄。另外，如果舌苔是黑色，而且有芒刺、乾燥裂紋和瓣狀分隔，可以先用沾了薄荷湯的青布擦拭舌頭，再用切平的薑片刮除瓣狀分隔，檢查其下方的舌頭顏色。如果舌質仍保持紅色，仍有治療的可能性，應立即進行排泄。然而，如果舌質全部變黑，那就是無法救治的病況了。舌頭如果出現黑色腐爛的情況，表示心臟和腎臟功能都已衰竭，無法再進行治療。
對於舌頭上的暈，一個暈算輕微，兩個暈則較重，三個暈就是致命的信號了。如果舌頭上有二到三個橫紋，情況和瓣暈相似，應該立即進行降火排毒，並服用藥物直到灰黑的暈紋完全消失，這樣才能逐漸恢復健康。
總的來說，當舌苔呈現深黑色且伴有厚重灰暈，這代表溫熱和疫毒已經擴散到三陰經脈，是一種非常危險的病症。每次熱毒傳入體內，舌頭上的灰暈就會增加一層，必須立即使用涼膈散或大承氣湯等藥物來進行排泄。如果舌頭完全是灰色，中間只有兩個黑色的暈，這表示瘟疫熱毒即將侵入腎臟。
此外，如果舌根呈淡紅色，中央有一圈紅暈，但舌體其他部分卻是純黑色，這表示心包絡有熱毒，受到邪火的影響，兩種火氣相互逼迫，因此才會出現這樣的舌象，應立即進行排泄。如果舌邊緣有兩層黑色的暈，而中央部分是紅色，這表示陽明熱毒已經傳入厥陰心包，同樣需要立即進行排泄。如果舌苔上出現圓形的暈，且顏色分為兩三種，這表示體內有燥熱結聚，可能有乾燥的大便無法排出，這種情況非常危險。