《辨舌指南》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 第二十一章 辨舌病之治療法
舌病治法，內服外塗，皆已詳於前，茲摘錄經驗單方，及針灸療法、導引法，條列於後，以俾參考合用。
白話文：
關於舌病的治療方法，不管是內服藥物或是外用塗抹的治療方式，在前面已經詳細說明過了。現在將要摘錄一些實用的單方經驗，以及針灸療法和導引法，一一條列在後面，提供作為參考並配合使用。
2. 第一節 舌病簡效方
舌上生芒刺燥澀，或如楊梅刺者，皆熱結甚也，宜用生薑切厚片蘸蜜，於舌上揩之。陶華云：傷寒舌上生苔，不拘滑白黃黑，用井華水浸青布片洗淨後，用生薑切作片，時時浸水刮之。輕者其苔自退，重者難退，必須大下之後，津液還而苔自退矣。
舌生瘡，或白苔乾澀如雪，語言不清，薄荷自然汁和白蜜等分，調勻傅之良。又方如生薑蜜水揩洗後，用硃砂、雄黃、硼砂、腦麝各少許為末，傅亦良（《三因方》《得效方》。）內有結熱，而舌生紅粟點，宜竹瀝調寒水石末摻之（《尊生》）。舌生芒刺結熱甚也，若舌生紅粟，以紫雪和竹瀝塗之（《入門》。）
若勞心人，舌生瘡菌，宜琥珀、犀角塗之（《入門》）。
脾熱則舌苔乾澀如雪，宜冰梅丸。
口舌生瘡如粟，宜冰柏丸（黃柏、薄荷、硼砂等分，冰片減半為末，蜜丸如彈子大）含化。
心熱，則舌裂而瘡，無論重木舌，宜三黃丸末，水調貼腳心。又用白礬、大黃、朴硝擦漱。又醋調五靈脂末、烏賊骨、蒲黃塗之，服清肝經實熱之藥。
舌瘡由虛陽上浮者，吳萸（醋炒）、乾薑（炮各五錢）、木鱉（五枚去殼）研末，每用五分，水調納臍中，外紙貼蓋（《醫彀》）。
舌腫塞滿口，不能飲食，用真蒲黃一味，頻刷舌上，甚則加乾薑末從治之。若能服藥，即以一味川連煎濃汁呷之以瀉心火。（《醫通》方）。
舌腫滿不得息，因七情所郁，宜烏梅、薑末貼兩足心。
舌腫脹出口，硼砂為末，生薑片蘸藥揩腫處即退（《綱目》）。
重舌腫脹，因怒氣而得者，取鐵鏽鎖燒紅，打下鏽研末，水調（一錢）噙咽。
木舌腫脹，因痰氣壅閉者，用生川烏尖、巴豆研細，醋塗調刷，涎出即愈。
木舌腫滿，不治殺人。蚯蚓一條，以鹽化水，塗之良，久漸消（《聖惠方》）。
懸雍舌腫，咽生息肉，羊蹄草煮汁，熱含冷吐之（同上）。
小兒重舌，用三稜針於舌下紫筋刺出血即愈。又用竹瀝調蒲黃末敷舌立效（《幼幼新編》）。
舌上生瘡，用羊脛骨中髓，和胡粉塗之妙（《聖惠方》）。
口舌生瘡，爛久不瘥，用薔薇根濃煎汁，稍稍含漱，溫含冷吐即效。冬聚夏取莖葉用（《本草》）。
重腫出血如泉，海螵蛸、蒲黃各等分研末，井華水調敷。
舌硬出血不止，取刺薊汁和酒服，乾者為末，冷水服（《普濟》）。
舌硬出血，取木賊草，煎湯漱之愈（《聖惠方》）。
舌縮口噤，以生艾搗敷之，干艾浸濕亦可（《聖濟總錄》）。
飛絲入口，至舌間生疱，取蘇葉嚼白湯送下，立效（《丹溪》）。
白話文：
[第一節 舌病簡易療法]
如果舌頭表面長出芒刺，變得乾燥粗澀，甚至像楊梅一樣有刺，這都是因為體內熱毒過盛。應使用生薑切成厚片，沾些蜂蜜，在舌頭上輕輕擦拭。陶華曾說：當感冒導致舌頭表面生成舌苔，無論舌苔是滑的、白色的、黃色的或黑色的，都可用井水浸泡青布，然後清洗舌頭，再用生薑片，隨時浸泡在水中，刮除舌苔。輕微的舌苔可以自行消除，嚴重的則需大劑量的排泄治療，待津液恢復，舌苔自然會消失。
舌頭生瘡，或舌面出現白色乾燥舌苔如雪，影響說話清晰度，可用薄荷自然汁與白蜜混合均勻，塗抹在患處效果佳。另一種方法是在用生薑蜂蜜水清洗後，再使用少量硃砂、雄黃、硼砂、腦麝等藥物粉末塗抹（根據《三因方》《得效方》）。
若體內熱毒積聚，舌頭上出現紅色小點，應使用竹瀝調和寒水石粉末塗抹（根據《尊生》）。舌頭長芒刺，表示熱毒非常嚴重，若舌頭出現紅色小點，可用紫雪和竹瀝混合塗抹（根據《入門》）。
若工作過度，舌頭生瘡，可使用琥珀、犀角塗抹（根據《入門》）。
若脾臟熱氣過盛，舌苔會變得乾燥如雪，應服用冰梅丸。
口腔舌頭生瘡如粟粒大小，應服用冰柏丸（黃柏、薄荷、硼砂等量，冰片減半，磨成粉末，以蜂蜜製成丸狀）含在口中溶解。
若心臟熱氣過盛，舌頭會出現裂痕及生瘡，無論是嚴重的木舌症，都應使用三黃丸粉末，用水調和，貼在腳底心。同時使用白礬、大黃、朴硝漱口。也可用醋調和五靈脂粉末、烏賊骨、蒲黃塗抹，並服用清肝實熱的藥物。
若是虛火上炎導致舌頭生瘡，使用吳茱萸（醋炒）、乾薑（炮製）各五錢、木鱉（五個去殼），磨成粉末，每次使用五分，用水調和，放入肚臍中，外層用紙覆蓋固定（根據《醫彀》）。
若舌頭腫脹，填滿整個口腔，無法進食，可用純正的蒲黃，頻繁地塗抹在舌頭上，嚴重時可添加乾薑末，從根本治療。若能吞服藥物，可服用一味的川連，煎成濃汁慢慢喝下，以清心火（根據《醫通》的療法）。
若舌頭腫脹，呼吸困難，可能因情緒抑鬱造成，可使用烏梅、薑末貼在腳底心。
若舌頭腫脹伸出嘴外，可將硼砂磨成粉末，用生薑片沾藥物，擦拭腫脹部位，即可緩解（根據《綱目》）。
若因怒氣導致舌頭腫脹，可取鐵鏽鎖燒紅，敲下鏽屑，磨成粉末，用水調和（一錢），含在口中慢慢吞下。
若因痰氣壅塞導致舌頭腫脹，可用生川烏尖、巴豆研磨細粉，以醋調和塗抹，待口水流出後即能痊癒。
若舌頭腫脹嚴重，未治療可能危及生命，可用一條蚯蚓，加入鹽溶解成水，塗抹在舌頭上，久而久之即可逐漸消腫（根據《聖惠方》）。
若咽喉腫脹，生息肉，可用羊蹄草煮汁，趁熱含在口中，待冷後吐出（同上）。
對於小孩的舌頭腫脹，可用三棱針在舌下紫筋刺血，出血後即可痊癒。也可用竹瀝調和蒲黃粉末敷在舌頭上，立即見效（根據《幼幼新編》）。
若舌頭生瘡，可使用羊脛骨中的骨髓，混合胡粉塗抹，效果非常好（根據《聖惠方》）。
若口腔舌頭生瘡，長期糜爛未癒，可使用薔薇根煎煮濃汁，慢慢含在口中漱口，待冷後吐出即有效果。冬天收集夏天的莖葉使用（根據《本草》）。
若舌頭腫脹出血如泉湧，可使用海螵蛸、蒲黃等量，磨成粉末，用井水調和敷在患處。
若舌頭僵硬出血不止，可取刺薊汁和酒一同服用，若乾燥可磨成粉末，以冷水服用（根據《普濟》）。
若舌頭僵硬出血，可取木賊草煎湯漱口，即可痊癒（根據《聖惠方》）。
若舌頭收縮，口齒緊閉，可用生艾搗碎敷在患處，乾燥艾草浸濕亦可（根據《聖濟總錄》）。
若不慎吸入異物，導致舌頭生皰，可取蘇葉咀嚼，以白湯送下，立即見效（根據《丹溪》）。
3. 第二節，舌病針灸法
東垣云：廉泉一穴，一名舌本，在頷下結喉上，治舌下腫難言，舌縱涎出口噤，舌根急縮，下食難。《刺瘧論》云：舌下兩脈者，廉泉也。《刺禁論》云：刺舌下脈太過，血不止為喑。《刺節真邪論》云：取廉泉穴血變而止。已明宜出血禁用針，或問取廉泉。二說不同，一說取頷下結喉上，一說舌下兩脈，何者為當？答曰：舌本者，乃舌根蒂也，若取舌下兩脈，是舌梢也，舌標也，此法誤也。當取頷下者為當，此舌根也，況足陽明之脈，根於厲兌，結於廉泉。
頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈，非足陽明經也。戊與癸合，廉泉足少陰也，治涎下。《解》云：胃中熱上溢，廉泉開，故涎下，當出血，瀉胃中熱，又知非舌下兩脈也，頷下，結喉上者為準矣。《脹論》云：廉泉玉英者，津液之道路也。按《針經》云：少陽結於廉泉，今曰陽明者，誤也。
景岳云：廉泉治舌下腫、口瘡、舌縱、舌根急縮，金津、玉液兩穴刺出血。
舌下腫難言，舌縱喎戾不端，通谷主之（《甲乙經》）。
《千金》主廉泉、然谷。
舌下腫難言，舌縱涎出，主陰谷。
舌下腫難言，口瘡，舌縱涎出，及舌根急縮，廉泉針三分，得氣即瀉，灸三壯。舌腫脹甚，先刺舌尖或舌上，或舌旁出血，惟舌下廉泉穴禁針（《萬病回春》）。
舌卒腫，滿口溢出，如吹豬肚胞，氣息不得通，須臾不治殺人，急以指刮破舌兩邊，去汁即愈，或以鉸刀決兩邊破之，再以瘡膏敷之。
又方刺舌下兩邊大脈出血，勿使刺著舌下中央脈，血出不止。如上治不愈，或血出數升，則燒鐵篦令赤，熨瘡數過，以絕血也。《得效方》云：舌腫如豬胞，以針刺舌下兩旁大脈，血出即消，切勿刺中央脈，血出不止則死，急以銅箸火燒烙之，或醋調百草霜塗之，須臾自消。
凡舌腫，舌下必有禁蟲，狀如螻蛄臥蠶，有頭有尾，
少白，可燒鐵烙，烙頭上即消。
厥口僻失欠，下牙痛，頰腫惡寒，口不收舌，不能言，不得嚼，大迎主之。
舌急則啞門，舌緩則風府。
舌緩涎下頰悶，取足少陰。
舌緩，喑不能言，舌急語難，主風府；舌上黃，身熱，主魚際。
舌本痛，主中衝；挾舌縫脈青，主天突；舌乾脅痛，主尺澤。
重舌，刺舌柱，以䤵針；舌本出血，取扶突、大鐘、竅陰。
舌卷口乾，心煩悶，主關衝；舌卷不能言，主復溜。
舌卷，獨取手少陽絡。《經筋》云：邪客手少陰之絡，令人喉痹、舌卷、口乾、心煩、臂外廉痛，手不及頭，刺手中指、次指爪甲上，去端如韭葉各一痏。又云：手陽明之筋，其病支痛，轉筋舌卷，治在燔針劫刺，以知為度，以痛為輸是也。凡治重舌、木舌、紫舌、舌脹等疾，腫脹疼痛、硬強不語，又兼舌根並兩齒合徑盡處作腫，瘀肉塗塞，口噤難開，俱用此法刺之。
用粗綿針紮在箸頭上，在患處點刺出血，紅紫毒輕，紫黑毒重，患甚者，數十點皆可，血盡溫湯漱之，甚者金鎖匙，輕者冰硼散，搽患處，流去熱涎，內服涼膈散（《醫學綱目》）。
第三節，舌病導引法
重舌擦法：重舌急證，用指去爪，先於舌下筋上擦至根，漸深深探入，如此三次；又用指蘸水，取項後燕窠上小坑中筋，自上赴下，至小屈深深擦入，亦三次；小兒若飲乳騰前，則病去矣（《得效方》）。
舌下重舌，先用患處推散，腎水升至舌下洗之，推開肺經，呵而吸之（《保生秘要》）。
白話文：
[第二節，舌病針灸治療法]
東垣先生指出：「廉泉」這穴位，也被稱為舌根，位於下巴下方，喉結上方。它能治療舌下腫脹導致說話困難、舌頭失控口水流出、口閉不開、舌根緊縮以及吞嚥困難等症狀。《刺瘧論》提及，舌下的兩條脈絡，即是廉泉穴所在。《刺禁論》則提到，如果對舌下脈絡施針過度，可能會導致血流不止，進而造成聲音嘶啞。《刺節真邪論》表示，應在廉泉穴放血直到血液顏色改變才停止。由此可知，對廉泉穴放血而非針刺纔是正確的。對於廉泉穴的位置，有人認為是在下巴下方喉結上方，也有人認為是在舌下兩脈，究竟哪個纔是正確的呢？答案是：舌根指的是舌頭的根部，若在舌下兩脈進行治療，那只是舌頭的前端，這種做法是錯誤的。應該選擇下巴下方的穴位進行治療，因為這是舌根的位置，而且足陽明脈的起始點是在厲兌穴，終點在廉泉穴。
下巴下方正是足陽明脈經過的地方。如果選擇舌下兩脈進行治療，那就不是足陽明脈的範圍了。根據五行相合理論，戊與癸相合，廉泉穴屬足少陰脈，能治療口水分泌過多的問題。《解》書中提到，胃熱上溢，廉泉穴開啟，所以會出現口水分泌過多的情況，此時應當進行放血，以清除胃中的熱氣。由此可見，治療的穴位並非舌下兩脈，而是下巴下方、喉結上方的部位。《脹論》指出，廉泉和玉英兩穴，是津液運行的通道。根據《針經》的記載，少陽脈在廉泉穴結聚，但現在卻說是陽明脈，這顯然是誤解。
景嶽先生指出，廉泉穴能治療舌下腫脹、口腔潰瘍、舌頭失控以及舌根緊縮等症狀，金津和玉液兩穴則可用來進行放血。
對於舌下腫脹導致說話困難，舌頭失控偏斜的情況，可以通過通谷穴進行治療。
《千金方》則建議使用廉泉和然谷兩穴進行治療。
對於舌下腫脹導致說話困難，舌頭失控且口水流出的情況，可以通過陰谷穴進行治療。
對於舌下腫脹導致說話困難，口腔潰瘍，舌頭失控且口水流出，以及舌根緊縮的情況，可以在廉泉穴進行針灸，深度約三分，一旦感覺到氣感就可以開始排氣，並進行溫灸三壯。對於舌頭嚴重腫脹的情況，可以先在舌尖、舌面或舌側進行放血，但要注意舌下廉泉穴禁止針刺。
對於舌頭突然腫脹，充滿口腔，像吹豬肚一樣，阻塞呼吸，如果不立即治療，很可能危及生命。此時，應迅速用手指刮破舌頭兩側，去除血液即可緩解。或者使用剪刀割開兩側，再使用傷口膏藥敷在傷口上。
另一種方法是在舌頭兩側的大脈進行放血，但要注意不要刺到舌下中央的脈絡，否則會導致血液不停流出。如果上述方法無法治癒，或者血液大量流失，可以將鐵篦燒紅，反覆熨燙傷口，以達到止血的效果。《得效方》指出，對於舌頭像豬肚一樣腫脹的情況，可以在舌頭兩側的大脈進行放血，一旦血液流出，舌頭就會消腫。但是，千萬不要刺到舌下中央的脈絡，否則會導致血液不停流出，最終死亡。如果情況危急，可以使用燒紅的銅筷子烙傷口，或者使用醋調和百草霜塗抹在傷口上，很快就能消腫。
對於舌頭腫脹的情況，舌下往往會有寄生蟲，形狀像螻蛄或臥蠶，有頭有尾，顏色略白，可以使用燒紅的鐵烙在寄生蟲頭上，使其消失。
對於嘴角歪斜、打哈欠失常、下牙疼痛、頰部腫脹、怕冷、口角不能收攏、舌頭不能動、無法說話、無法咀嚼的情況，可以通過大迎穴進行治療。
對於舌頭緊縮導致失聲的情況，可以通過啞門穴進行治療；對於舌頭鬆弛的情況，可以通過風府穴進行治療。
對於舌頭鬆弛且口水流出，臉部感覺悶的情況，可以通過足少陰脈進行治療。
對於舌頭鬆弛，無法說話，舌頭緊縮，說話困難的情況，可以通過風府穴進行治療；對於舌頭表面發黃，身體發熱的情況，可以通過魚際穴進行治療。
對於舌根疼痛的情況，可以通過中衝穴進行治療；對於舌縫脈絡青紫的情況，可以通過天突穴進行治療；對於舌頭乾燥，脅部疼痛的情況，可以通過尺澤穴進行治療。
對於雙重舌的情況，可以通過舌柱穴進行治療，使用細針；對於舌根出血的情況，可以通過扶突、大鐘、竅陰穴進行治療。
對於舌頭捲曲，口乾，心煩，悶的情況，可以通過關衝穴進行治療；對於舌頭捲曲，無法說話的情況，可以通過復溜穴進行治療。
對於舌頭捲曲的情況，可以單獨通過手少陽絡穴進行治療。《經筋》書中提到，如果手少陰絡受到異常影響，可能會導致喉部堵塞、舌頭捲曲、口乾、心煩、手臂外側疼痛，手部活動受限，無法舉高。治療方法是使用針刺在中指和次指的指甲上，距離指尖如韭菜葉厚度的地方進行針刺。還有一種情況是手陽明脈的筋絡受影響，會導致肢體疼痛，肌肉抽搐，舌頭捲曲。治療方法是使用燒紅的針進行劫刺，直到患者感到舒適為止，以疼痛部位作為針刺的參考點。
對於重舌、木舌、紫舌、舌頭腫脹等疾病，如果伴有腫脹疼痛、硬結無法說話，並且舌根和牙齒之間的部位也出現腫脹，瘀血堆積，導致口腔難以開合的情況，都可以使用這種針刺方法進行治療。
使用粗棉線針固定在筷子頭上，在患病部位進行針刺放血，如果血液呈現紅紫色，表示病情較輕；如果血液呈現紫黑色，表示病情較重。對於病情嚴重的患者，可以進行數十次針刺，直到血液流盡，然後用溫水漱口。對於病情較重的患者，可以使用金鎖匙；對於病情較輕的患者，可以使用冰硼散，塗抹在患處，以排出熱涎。內服方面，可以使用涼膈散。
[第三節，舌病導引治療法]
對於重舌急症，可以使用去爪的手指在舌下筋絡上從舌根開始向下擦拭，動作要深，反覆三次；再用手指蘸水，找到頸後燕窩上的小坑中的筋絡，從上到下，深入擦拭，同樣反覆三次。如果是嬰幼兒正在哺乳，這種症狀就會消失。
對於舌下重舌的情況，可以先將患處推開，讓腎水上升到舌下清洗，再將肺經推開，配合呼氣和吸氣的動作進行治療。