曹炳章

《辨舌指南》~ 卷四 (26)

1. 黑苔證治圖說

《辨正》：孕婦傷寒灰黑舌，乃熱逼三陰之候，不論傷寒傳陰、實火傷陰，必須苦寒急涼，宜三黃白虎湯，生大黃、元明粉、川樸、生枳殼等酌用。熱清則胎安，慎勿妄用安胎補藥，致益熱而胎上衝。《舌鑑》謂面舌俱黑，水火相刑，子母俱死（下略）云云，此皆醫家相傳粉飾之談耳。

（《舌辨》云：面赤舌黑，如舌微黑，還可保胎。如黑甚必墜。用井底泥固臍內，服清熱安胎藥，如黃芩、知母、竹茹、柴胡、梔子等藥治之。若胎安則穩，不然必墜之。）

白話文：

《辨正》認為：懷孕婦女如果得了傷寒，出現灰黑色的舌苔，這是熱邪侵入三陰經的表現。無論是傷寒傳入陰經，還是實火損傷陰液，都必須用苦寒的藥物迅速降熱。應該使用三黃白虎湯，並酌情加入生大黃、元明粉、川樸、生枳殼等藥。熱邪清除後，胎兒自然就會平安。千萬不要亂用安胎補藥，那會助長熱邪，導致胎氣上衝。《舌鑑》說臉色和舌頭都發黑，是水火互相剋制的表現，母子都會死亡（後面省略）等等，這些都是醫生之間互相傳播，加以粉飾的說法而已。

（《舌辨》說：臉色發紅，舌頭發黑，如果舌頭只是稍微發黑，還可以保住胎兒。如果黑得很嚴重，必定會流產。可以用井底泥敷在肚臍內，並服用清熱安胎的藥物，如黃芩、知母、竹茹、柴胡、梔子等藥物治療。如果胎兒能夠安穩下來，就沒有問題，否則必定會流產。）