曹炳章

《辨舌指南》~ 卷五 (16)

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卷五 (16)

1. 紫舌證治圖說

孕婦紫青舌(第一百三十八,無圖)

圖說:全舌紫色帶青,不雜他色。

《舌鑑》:孕婦傷寒,面赤舌紫,乃感寒頭痛,身熱,腰脊強,惡寒,脈浮而緊。此寒邪在表,當發太陽經之汗即安。若誤用蔥酒發汗一二次,致令酒毒逼內傳經,則煩躁懊憹,宜梔子豉湯。不然則發斑矣。若不發熱,但惡寒,乃酒毒內傳,寒邪直中陰證。兼夾冷食者,舌必淡紫帶青,恐胎損腹中,枳實理中湯加味治之。

如面赤舌青,母雖無妨,子殞腹內,宜即下死胎,用平胃散加芒硝下之。或用元明粉三錢,研末童便送下。或天花粉三錢為末,長流水調送下,胎即出也。或用黑龍丹研灌,皆能下死胎於俄頃也。

《辨正》:孕婦紫青舌,傷寒無此舌。其或有者,乃熱體誤投溫補,胞胎受熱上衝所致,宜用三黃解毒湯。誤藥則母子俱危。(紫青為熱,若青紫則為寒,辨之宜慎。)《舌鑑》謂傷寒夾食,非也。

白話文:

孕婦紫青舌(無圖)

**說明:**整個舌頭呈現紫色帶青色,沒有其他雜色。

《舌鑑》說:孕婦得了傷寒,臉色發紅,舌頭呈紫色,這是因為感受寒邪引起的頭痛、發熱、腰背僵硬、怕冷、脈象浮緊。這是寒邪在表,應該用發汗的方法,讓太陽經的寒邪散去就會好轉。如果誤用蔥酒發汗一兩次,導致酒的毒性逼入體內傳入經絡,就會出現煩躁不安,應該用梔子豉湯來治療。如果不治療,就會發斑。如果沒有發熱,只是怕冷,那是酒毒傳入體內,寒邪直接侵犯陰經的表現。如果同時又吃了冷的食物,舌頭一定會呈現淡紫色帶青色,這樣恐怕會損傷腹中胎兒,應該用枳實理中湯加味來治療。

如果臉色發紅,舌頭呈現青色,母親雖然沒有大礙,但是胎兒會在腹中夭折,應該立刻將死胎排出,用平胃散加芒硝來排出死胎。或者用元明粉三錢,磨成粉用童子尿送服。或者用天花粉三錢磨成粉,用長流水調服,胎兒就會排出。或者用黑龍丹磨成粉灌服,都能在短時間內排出死胎。

《辨正》認為:孕婦出現紫青色的舌頭,傷寒不會出現這種情況。如果有這種情況,那是因為熱性體質誤用了溫補藥物,導致胞胎受熱上衝所引起的,應該用三黃解毒湯來治療。如果用錯藥,母親和胎兒都會有危險。(紫青色代表熱,如果是青紫色則代表寒,一定要謹慎分辨。《舌鑑》說是由於傷寒夾雜食積引起的,是不對的。)