曹炳章

《辨舌指南》~ 卷二 (9)

1. 第五節　凸凹

凡舌起瘰而凸者，多見溫毒時疫證，多腸胃梟毒內伏，急宜涼瀉，速攻其毒。若凹陷而有缺點者，有虛有實。實者舌間先起糜點，糜脫去則現凹點。虛者由胃陰中竭，氣盛則凸，氣陷則凹。余如黴點性潰，潰則舌上乳頭縮小成凹。亦有舌生瘡，久蝕成穴，屢服涼劑不效，用黑錫丹以鎮浮陽而得瘥。

舌生瘡者，上焦熱也，舌生瘡裂破引唇揭赤者，心臟熱也。舌黑中爛凹陷者，不治。舌中剝蝕邊有膩苔者，濕痰停積也。更有紅點坑爛，凸似蟲蝕草者，乃水不濟火，熱毒熾甚也。

白話文：

[第五節 凸凹]

只要舌頭上出現突起的結節，這通常是感染了溫毒或是時疫的症狀，表示腸胃內有毒素潛伏，必須立即使用清涼的藥物來排除毒素。

如果舌頭表面有凹陷且有缺口，那可能是虛證或實證。實證的情況下，舌面會先出現糜爛的小點，當這些糜爛的部分脫落後，就會留下凹陷的小坑。虛證則是由於胃陰嚴重不足，氣血旺盛時舌頭會顯得凸出，氣血衰弱時舌頭則會凹陷。另外，類似黴菌性潰瘍的情況，一旦潰瘍，舌頭上的乳頭會縮小形成凹陷。還有的情況是舌頭生瘡，長期受蝕形成洞穴，即使服用大量涼性藥物也無效，這種情況需要使用黑錫丹，以鎮壓過剩的陽氣才能痊癒。

舌頭生瘡，這是上焦熱的表現；若是舌瘡破裂牽連到嘴脣，且嘴脣泛紅，這表示心臟有熱。舌頭中心處變黑且凹陷，這種情況無法治療。舌頭中央有剝蝕，舌邊緣有膩苔，這表示濕痰在體內堆積。再者，舌頭上有紅色的小坑，形狀像被蟲咬過的草，這是因為水液不能調節火熱，熱毒極為旺盛所致。