《辨舌指南》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 白苔證治圖說
孕婦白苔舌（第三十四，無圖）
圖說：孕婦白苔，與前各條鑑別無異。然必須兼察面色。
《舌鑑》：孕婦初傷於寒，即見面赤、舌苔白滑、發熱惡寒，當微汗以解其表。如誤與涼劑，則腠理密秘，而邪氣漫無解期，甚則入里，必厥逆吐利而死。
《辨正》：孕婦傷寒白舌。初傷於寒，身熱、頭痛、無汗，兩臉鼻氣俱熱，脈浮，舌上白浮滑者，宜溫散。太陽表藥，得汗則愈。若無表邪，而有白浮滑苔，或白嫩無苔濕潤者，則裡虛寒也，宜溫中之藥。（《舌辨》云：舌白麵赤，言孕婦初傷於寒，微汗之，表解邪退則安，不然恐邪傳經。
如八九月胎受邪熱，致令不安，恐有墮墜之驚，湯內可加黃芩、白朮，保固其胎。又云：孕婦面白舌亦白，皆因傷寒四五日發熱，多食冷水瓜果冷物，致令陽極變陰，雖有煩躁，而手足厥逆，當先治厥逆為重，以溫中之藥加減治之則安；若見煩躁，用清涼則危殆矣。又一孕婦傷寒證愈，次病頭面腫大，而癰甚難禁。
余用三黃俱酒浸煮，鼠黏子、薄荷、白芷、石膏，四劑全安。）
白話文：
孕婦白苔舌
孕婦出現白苔，和其他情況的白苔判斷方法相同。但必須同時觀察面色。
《舌鑑》說：孕婦剛開始受寒，會出現面色發紅、舌苔白而滑膩、發熱怕冷等症狀，應當稍微發汗來解除表面的寒邪。如果誤用寒涼藥物，會導致毛孔緊閉，寒邪難以排出，甚至會深入體內，造成厥逆、嘔吐腹瀉而危及生命。
《辨正》說：孕婦受寒導致白舌，初期受寒時，會出現身體發熱、頭痛、不出汗、兩頰和鼻腔發熱、脈象浮、舌苔白而浮滑等症狀，應當使用溫散藥物。如果使用發散太陽經的藥物，發汗後就能痊癒。如果沒有表邪，卻出現白而浮滑的舌苔，或是白嫩無苔且濕潤的舌苔，就代表體內虛寒，應當使用溫中藥物。（《舌辨》說：舌苔白而面色紅，是指孕婦初期受寒，稍微發汗後，表面的寒邪解除就能平安，否則恐怕寒邪會傳入其他經絡。）
如果懷孕八九個月時，胎兒受到熱邪侵襲，導致胎動不安，可能會出現流產的危險，可以在湯藥中加入黃芩、白朮來保護胎兒。還說：孕婦面色和舌苔都白，多是因為受寒四五天後發燒，又吃了過多冷水、瓜果等寒涼食物，導致陽氣衰竭轉為陰虛，雖然會煩躁，但也會出現手足冰冷的症狀。這時應當先治療手足冰冷，使用溫中藥物加減來治療就能平安；如果只見到煩躁就使用清涼藥物，就會很危險。還有一位孕婦，傷寒痊癒後，又出現頭面腫大，癰瘡難以控制。
我用黃連、黃柏、黃芩三味藥以酒浸泡煮製，再加入鼠黏子、薄荷、白芷、石膏，服用四劑就完全痊癒了。