《辨舌指南》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 紅舌證治圖說
紅細枯長舌（第一百十八）
圖說：舌色乾紅，枯而細長。
《舌鑑》：乃少陰之氣絕於內，石頑云：乾紅舌，忽瘦而長，為心絕也，）而不上於舌也。雖無危症，脈若衰絕，朝夕恐難保矣。（吳坤安云：舌形紫晦如豬肝色，絕無津液者為枯，不治。）
《辨正》：紅細枯長舌，如絳紅無苔，乾枯紅長，而有直紋透舌尖者，此陰虧已甚，手少陰之氣已絕於內，不能上通舌根，故不顯苔也，命絕難治。（即用滋陰降火，亦為敷衍而已。
）若赤紫紅色，中間尚帶顯苔膩者，（黃黑不等，）雖有直紋透尖，亦為臟腑實熱證（不作陰虛），宜三黃白虎大承氣湯，合投可愈，（倘用二地二冬等滋膩藥引邪入陰分，即難治矣。）辨之詳慎，方不誤入。
紅脹出口舌（第一百十九）
圖說：舌紅長大，脹出口外，不餂者。
《舌鑑》：乃熱毒乘心，舌本弛長也。內服三黃瀉心湯，外用銀針砭去惡血，（從舌之脾經部位，輕以出毒。若誤治傷筋絡，則血出不止，亦足誤人，）以梅冰片和人中黃末摻於舌上即愈。
《辨正》：《舌鑑》治法甚善。如不針，則合用大承氣、三黃瀉心湯，不次急投，必大瀉頻瀉乃愈。
紅餂舌（第一百二十，無圖）
圖說：全舌紫紅，頻出口外，餂至鼻尖上下或口角左右。
《舌鑑》：乃熱傷心臟，熱極生風，舌故動搖餂出，時弄不止也。急用解毒湯加鮮生地，效則生，不效則死。（《正義》云：舌紅而吐弄者，此熱在心脾也，安神湯主之。）
《辨正》：紅餂舌，天行燥火時疫症多有之，全舌必紫而兼瘀。臟腑為疫毒內攻，逼迫心經，所以舌長出口外，時弄不止。或餂上下唇、左右口角，或餂至鼻尖不等。宜十全苦寒救補湯，倍加川連、生石膏，不次即投，至舌收回乃愈。知治法者，可以十全。否則十無一生。《舌鑑》用解毒湯加生地，必不效也。
紅戰舌（第一百二十一，無圖）
圖說：全舌深紅或淡紅，蠕蠕瞤動於口中。
《舌鑑》：此因汗多亡陽，心陽不振，故漏風心悸而舌戰也。宜十全大補湯、大建中湯酌用。（《正義》云：舌淡紅而戰動難言者，此心脾虛也，汗多亡陽者有之。應用方中多加人參可救。）
《辨正》：紅戰舌，顫掉不安，蠕蠕微動也。深紅、赤紅而戰者，宜三黃石膏等湯；紫紅、瘀紅而戰者，宜三黃白虎大承氣湯；淡紅而戰者，宜十全大補湯，（黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、黃耆、川芎、白芍、熟地、肉桂。）鮮紅、灼紅而戰者，宜六味地黃湯，（熟地、萸肉、丹皮、懷藥、茯苓、澤瀉。
）此舌虛火、實火皆有之，誤治即壞。《舌鑑》指為汗多亡陽，或漏風所致，且不詳辨，而概用溫補，謬也。
紅痿舌（第一百二十二，無圖）
白話文：
紅細枯長舌
這種舌頭的特徵是乾燥、紅色，而且又細又長。這表示體內少陰之氣已經耗盡，精氣無法滋養舌頭。雖然可能沒有立即的危險症狀，但如果脈象虛弱到極點，恐怕隨時都有生命危險。如果舌頭呈現像豬肝一樣的紫黑色，而且完全沒有津液，那就是枯竭的現象，難以治療。
這種舌頭如果呈現絳紅色，沒有舌苔，乾燥枯萎又細長，甚至有直紋延伸到舌尖，表示體內陰液嚴重虧損，手少陰之氣已經衰竭，無法向上通達舌根，所以沒有舌苔。這種情況很危險，難以治療，即使使用滋陰降火的藥物，也只是暫時性的。
但如果舌頭是赤紫色，中間還帶有舌苔（顏色可能是黃色或黑色），即使有直紋延伸到舌尖，也屬於臟腑實熱的現象，而不是陰虛，應該用三黃白虎大承氣湯來治療，這樣才有機會痊癒。如果誤用滋膩的藥物，反而會把邪氣引入陰分，變得更難治療。所以必須仔細辨別，才不會誤判。
紅脹出口舌
這種舌頭的特徵是紅腫、長大，甚至脹到口外，而且無法縮回。這是因為熱毒侵犯心臟，導致舌頭鬆弛伸長。治療上應該內服三黃瀉心湯，外用銀針刺破舌頭上的惡血（從舌頭的脾經部位，輕輕刺破排出毒素，但如果誤傷筋絡，可能會血流不止，反而造成傷害）。然後在舌頭上塗抹梅冰片和人中黃粉末，就可以治癒。
如果不用針刺放血，可以合併使用大承氣湯和三黃瀉心湯，並連續大量服用，直到腹瀉次數增加，病情才會好轉。
紅餂舌
這種舌頭的特徵是整個舌頭呈現紫紅色，頻繁伸出口外，舔到鼻尖上下或嘴角左右。這是因為熱邪侵犯心臟，熱到極點而產生風邪，所以舌頭才會不停地搖動舔出。這種情況要趕快用解毒湯加上鮮生地來治療，如果有效就可能存活，沒效就危險了。也有人認為，舌頭發紅而且不斷伸出舔動，是心脾有熱的現象，可以用安神湯來治療。
這種舌頭通常出現在流行性燥熱疾病，整個舌頭一定會呈現紫色而且有瘀血。這是因為體內受到疫毒攻擊，逼迫心經，所以舌頭才會伸到口外，不停地舔動，可能舔到上唇、下唇、嘴角，甚至鼻尖。治療上應該使用十全苦寒救補湯，並加倍使用川連和生石膏，立刻服用，直到舌頭縮回正常才算痊癒。如果知道正確的治療方法，還可以保住性命，否則可能十人中有九人都會死亡。有人認為，單用解毒湯加生地，沒有效果。
紅戰舌
這種舌頭的特徵是整個舌頭呈現深紅色或淡紅色，在口中不斷地顫動。這是因為大量出汗導致陽氣耗損，心陽不振，所以才會心悸而且舌頭顫抖。治療上應該使用十全大補湯或大建中湯來調整。也有人認為，舌頭淡紅而且顫抖說話困難，是心脾虛弱的現象，是因為大量出汗導致陽氣耗損。可以在方劑中加入大量人參來救治。
這種舌頭的特徵是顫抖不安，微微地蠕動。如果是深紅色或赤紅色，應該使用三黃石膏等湯藥；如果是紫紅色或瘀紅色，應該使用三黃白虎大承氣湯；如果是淡紅色，應該使用十全大補湯（包括黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、黃耆、川芎、白芍、熟地、肉桂）；如果是鮮紅色或灼熱紅色，應該使用六味地黃湯（包括熟地、萸肉、丹皮、淮山、茯苓、澤瀉）。
這種舌頭可能是虛火或實火引起的，如果治療錯誤會非常危險。有人認為，這是因為大量出汗導致陽氣耗損，或是因為風邪侵入所致，而且沒有詳細辨別清楚，就一概使用溫補的藥物，這是錯誤的。
紅痿舌
（此段沒有詳細描述，因此無法翻譯。）