《辨舌指南》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 第十七章 胡玉海察舌辨證法
第七日，耳聾，口渴目黃，兩顴黃赤，舌苔焦脈與六日同，此病尚在陽分未除，邪雖入里，猶可挽回。
少陽不得解，邪傳入里，流入太陰脾經，一日右關洪大而軟，左關弦勁，左寸閉，此熱邪客於包絡，神昏氣短，白珠紅。肺經鬱抑，斑毒，則頸項上見者紅色，兩頰無有，心胸不見，季肋有微點，腹上點點紅色，手臂前俱有紅色，舌苔黃黑，雖然傳裡，陽證未除。二日右寸見弦脈，風邪客於肺，將發白斑，氣促者死，鼻煽者死，耳聾者生，面頰紅者生，閉目不欲見者生，魚口鴉聲者死。
第三日，右關數，左寸不見，右尺洪大，此邪熱客於腎，唇紫，舌焦黑，目直視，不欲見人，此毒鬱於小腸，燥糞不得下，斑隱於肉內，怒狂叫罵者生，口渴消水者生，小便不滋潤者死。第四日，左寸閉，左關弦，左尺洪大，右關虛軟，右寸見芤脈，右尺不見，血熱在中焦，斑見藍色。第五日，左右手關脈不見，兩尺洪大，聲嘶欲哭，斑郁不得發越，目黃，身黃者死。
第六日，尺寸俱無，兩關弦緊，舌苔濕滑，此火盛感寒，頭涼，舌苔燥裂，仍以火論。或陽明第五日，斑發不透，邪毒不入少陽，竟人太陰，此非越經傳也，或飲食所傷，或藥餌所誤。太陰一二日，季脅痛，下痢，左關弦軟，右關弦長，氣口脈洪，尺脈大，口渴甚，嘴唇乾，舌燥，神氣清，舌苔黃厚，黑灰色。
第三日，舌根黑，中黃，尖白，目赤，面青，左關脈數，右關滑大有力，肺脈大，兩尺脈閉，頭面有斑，頸項無斑，胸背有斑，肚腹無斑，此陽氣不得發越，陰氣凝塞。太陰四日，左三部閉，右關軟，肺脈大，尺脈洪，口渴甚，目紅，面赤，鼻青，唇黑者死。伏斑下陷，太陰五日，尺寸俱浮，右關芤，左關緊，時作寒戰，頭痛目赤，鼻黑舌青，唇紫者也，斑毒乘於肝，非傳厥陰，邪中厥陰也。
太陰之脈利於無力，邪入於脾，氣盛血熱，流於四肢，分布百體，貫注於心，心神失司其權，是以相火之邪甚熾，心神與相火失位，則一身無所主矣，故四肢百骸俱痛，腹滿，口乾，舌黃舌黑，唇燥。五臟與大小腸、膀胱、三焦皆受其制，脈之細小者，胃氣不傷；脈之滑大者，胃氣已壞。
胃主納穀，脾主消穀；胃主受納，脾主轉輸；胃之受納在於肺，脾之轉輸在乎肝。在上者為痰，在下者為糟粕。膈氣實則痰滯於膻中；心氣熱則糟粕滯於小腸。渴欲飲冷者，膈氣熱也；飲水不小便者，肺葉焦也。肺氣盛者，則大腸之道不行。夫邪在陰分，不利見陽脈；病在陽分，不利見陰脈。
太陰之病，利於細小虛軟，不利於洪大滑實。通其經絡，導其閉塞，毋使風木成邪，致人九竅不通而死。太陰之脈非獨取右關，左寸左關右尺皆可概見也。獨肺居華蓋，肺氣凝澀，更利於細小，不利於實大。與正傷寒之病傳入太陰，皆脈大者病進，脈小者病退；有力者病進，無力者病退；滑實者病進，虛軟者病退；緊實者病進，芤軟者病退；洪數者病進，細軟者病退。
白話文：
第七天，出現耳聾、口渴、眼睛發黃，兩頰顴骨處呈現黃紅色，舌苔焦黃，脈象與第六天相同。這表示病邪還在陽分，沒有完全清除，雖然已侵入體內，但仍然有機會治癒。
如果少陽經的病邪沒有解除，就會傳入體內，流到太陰脾經。第一天，右關脈呈現洪大且柔軟，左關脈呈現弦勁，左寸脈閉塞。這是熱邪停留在包絡，導致神志不清、呼吸短促、眼白發紅。如果肺經受到壓抑，出現斑疹，頸部看到的會是紅色，兩頰沒有，胸口也沒有，只有季肋部位有小斑點，腹部有紅色點狀斑疹，手臂前方也都有紅色。舌苔呈現黃黑色，雖然病邪已傳入體內，但陽證尚未解除。第二天，右寸脈呈現弦脈，表示風邪侵犯肺部，將會出現白色斑疹。呼吸急促的人會死亡，鼻翼煽動的人會死亡，耳聾的人反而會活下來，臉頰發紅的人會活下來，閉著眼睛不願意看東西的人會活下來，張口呼吸像魚嘴、聲音像烏鴉叫的人會死亡。
第三天，右關脈呈現數脈，左寸脈摸不到，右尺脈呈現洪大。這是熱邪侵犯腎臟，導致嘴唇發紫、舌頭焦黑、眼睛直視、不願見人。這是毒邪鬱積在小腸，造成大便乾燥無法排出，斑疹隱藏在肌肉內。憤怒狂躁叫罵的人會活下來，口渴喝水的人會活下來，小便不順暢的人會死亡。第四天，左寸脈閉塞，左關脈呈現弦脈，左尺脈呈現洪大，右關脈虛軟，右寸脈出現芤脈，右尺脈摸不到。這是血熱在中焦，斑疹呈現藍色。第五天，雙手關脈都摸不到，雙尺脈呈現洪大，聲音嘶啞想哭，斑疹鬱積無法發出來，眼睛發黃，全身發黃的人會死亡。
第六天，寸脈和尺脈都摸不到，雙關脈呈現弦緊，舌苔濕滑。這是火氣旺盛卻又感受寒邪，頭部冰涼，舌苔乾燥破裂，仍然以火證來論治。或者在陽明經的第五天，斑疹發不出來，邪毒沒有進入少陽經，反而侵入太陰經，這不是越經傳變，可能是因為飲食不當，或用藥錯誤。太陰病的第一、二天，會出現季肋疼痛、腹瀉，左關脈呈現弦軟，右關脈呈現弦長，氣口脈洪大，尺脈大，口渴嚴重、嘴唇乾燥、舌頭乾燥、神智清楚、舌苔黃厚，呈現黑灰色。
第三天，舌根呈現黑色，舌中呈現黃色，舌尖呈現白色，眼睛發紅，臉色發青，左關脈呈現數脈，右關脈滑大且有力，肺脈大，雙尺脈閉塞，頭臉有斑疹，頸部沒有斑疹，胸背有斑疹，肚腹沒有斑疹。這是因為陽氣無法發散出來，陰氣凝聚阻塞。太陰病的第四天，左手三部脈都閉塞，右關脈軟弱，肺脈大，尺脈洪大，口渴嚴重，眼睛發紅，臉色發紅，鼻頭發青，嘴唇發黑的人會死亡。伏藏的斑疹下陷，太陰病的第五天，寸脈和尺脈都呈現浮脈，右關脈呈現芤脈，左關脈呈現緊脈，時常感到寒戰，頭痛眼睛發紅，鼻孔發黑，舌頭發青，嘴唇發紫。這是斑疹的毒邪侵入肝臟，並非傳到厥陰經，而是病邪直接侵襲厥陰經。
太陰脈象的特點是虛弱無力。病邪侵入脾經，導致氣盛血熱，流向四肢，散布全身，灌注心臟，使得心神失去正常功能。因此，相火之邪極為旺盛，心神與相火都失去正常位置，導致身體失去主導，所以四肢百骸疼痛，腹部脹滿，口乾舌黃舌黑，嘴唇乾燥。五臟、大小腸、膀胱、三焦都受到影響。脈象細小的，表示胃氣沒有受損；脈象滑大的，表示胃氣已經損壞。
胃負責納受食物，脾負責消化食物。胃負責接收食物，脾負責轉運輸布食物。胃的接收功能與肺有關，脾的轉運功能與肝有關。積聚在上部的稱為痰，積聚在下部的稱為糟粕。膈氣壅塞則痰會停留在膻中；心氣熱盛則糟粕會停留在小腸。口渴想喝冷水的，表示膈氣熱盛；喝水卻無法排尿的，表示肺葉焦枯。肺氣強盛的，則大腸的排泄功能會受阻。病邪在陰分，不宜出現陽脈；病邪在陽分，不宜出現陰脈。
太陰病適合出現細小虛軟的脈象，不宜出現洪大滑實的脈象。要疏通經絡，引導閉塞的地方，不要讓風木形成邪氣，導致人九竅不通而死亡。太陰脈象不僅僅要看右關，左寸、左關、右尺都可以看到病情的變化。肺位於胸腔上方，肺氣凝滯，更適合出現細小的脈象，不適合出現實大的脈象。與正傷寒的病情傳入太陰經相似，脈象大的表示病情加重，脈象小的表示病情好轉；脈象有力的表示病情加重，脈象無力的表示病情好轉；脈象滑實的表示病情加重，脈象虛軟的表示病情好轉；脈象緊實的表示病情加重，脈象芤軟的表示病情好轉；脈象洪數的表示病情加重，脈象細軟的表示病情好轉。