《辨舌指南》~ 卷三 (18)
卷三 (18)
1. （乙）舌之功用病
有風痰者，宜清心導痰丸，（白附子、天花粉各一兩，制南星、製半夏各二兩，炒川連、黃鬱金各七錢五分，殭蠶、羌活、天麻各五錢，制川烏二錢，共為末，薑汁糊為丸。）若舌縱語塞不語者，用薄荷油一滴，和白蜜、薑汁搽之；若流涎不止，喜笑舌暗，脈洪大，用芩連柏梔蒼朮半夏竹瀝薑汁，服五日，涎止笑息。凡流涎者，息然流出也，氣虛則舌縱而麻。
第六節，舌齧
《經》云：此厥氣逆上，脈氣皆至也。少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇，視主病者，則補之，宜東垣復氣湯，（柴胡、歸身各六分，羌活、藁本、甘草各八分，半夏、升麻各七分，白葵花五朵去心，人參、防風、陳皮、李仁、桃仁各五分，蔓荊子三分後下，黃耆、草蔻各一錢，再下川柏、川連、枳殼、生地、川芎、北細辛各三分，）主之。此方專治咬頰、咬唇、咬舌，及舌根強硬如神。
若舌黑而頻齧者，心燜至根而死也。舌色灰黑，時時自欲齧舌者，少陰氣逆之死證也。
第七節，舌吐
舌吐長不能收者，名曰陽強；舌短縮不能言者，名曰陰強。陽強之證，如仲景言傷寒熱病，後犯房事得病，為陰陽易，舌出數寸而死。如《醫說》言：傷寒熱病愈後，不能調攝，舌出寸余，累日不收，必以梅冰為末摻舌上，應手而縮，須用多方效。（吳昆云：舌出者，熱實於內，而欲吐舌泄氣也；不能入者，邪氣久居，舌強而不柔和也，以冰片辛熱，而氣清香，可以利竅，可以柔筋，可以泄氣，故得之而舌即入矣。若熱病舌腫，舒出口外，以蓖麻子油蘸紙作燃，燒煙燻之。
（吳昆云：此心脾熱勝則腫也。《本草》云：蓖麻主浮腫惡氣，取油熏之、塗之；葉主風腫不仁，搗蒸敷之，則其能解風腫內熱也明矣。然用煙亦有妙義，煙乃輕清之物，一入於口，呼吸傳變，可使徑達心脾，非惟治標，亦可治本。）《醫通》云：舌暴腫出口，用巴豆霜（一分）以紙捻卷之，納入鼻中，舌亦即收，此亦取其辛烈，開竅散火，引毒流散之意，與小兒口疳貼囟同法。
李梴云：一婦因產子受驚，舌出不收，醫以硃砂敷其舌，今仍作產子狀，以兩女扶掖之，乃於壁外擲瓦盆於地作聲，聲聞而舌即收矣。（《經》云：舌者，心之苗，國產心驚。《夢溪醫案》云：吐舌不收，仍驚之則自收矣。）一人中蜈蚣毒，亦舌出口外寸余，他醫以前各法治，皆不效，李梴命取雞冠血塗之，使人持銅鏡立其後，擲鏡於地，聲大出騰，病者愕顧而舌收矣。
張杲《醫說》云：人有中仙茅毒，舌脹出口外，漸大與唇齊，因以小刀□之，隨破隨合，□至百數，始有血一滴出，曰可救矣，隨煮大黃、朴硝（各五錢）與服，外以藥摻之，應時消縮。此火盛性淫之人，過服仙茅之害也。
白話文：
（乙）舌頭的功能與疾病
有風痰的人，應該服用清心導痰丸。（配方是：白附子、天花粉各一兩，製南星、製半夏各二兩，炒黃連、鬱金各七錢五分，殭蠶、羌活、天麻各五錢，製川烏二錢，全部磨成粉末，用薑汁調和做成藥丸。）如果舌頭鬆弛，說不出話，可以用薄荷油一滴，混合白蜂蜜、薑汁塗抹；如果口水流不停，喜歡傻笑，舌頭顏色暗沉，脈象洪大，可以用黃芩、黃連、黃柏、梔子、蒼朮、半夏、竹瀝、薑汁等藥材煎服，服用五天，口水就會停止，傻笑也會消失。凡是流口水的情況，都是自然流出來的，這是因為氣虛導致舌頭鬆弛和麻木。
第六節，咬舌頭
《內經》說：這是因為厥氣逆向上衝，脈氣都到了頭部。少陰經的氣上衝就會咬到舌頭，少陽經的氣上衝就會咬到臉頰，陽明經的氣上衝就會咬到嘴唇。要看是哪條經脈引起的疾病，就用補法治療。可以用東垣復氣湯來治療。（配方是：柴胡、當歸身各六分，羌活、藁本、甘草各八分，半夏、升麻各七分，白葵花五朵去心，人參、防風、陳皮、李仁、桃仁各五分，蔓荊子三分後下，黃耆、草蔻各一錢，再下黃柏、黃連、枳殼、生地、川芎、北細辛各三分。）這個方子專門治療咬臉頰、咬嘴唇、咬舌頭，以及舌根僵硬等問題，效果很好。
如果舌頭發黑而且頻繁咬舌頭，表示心臟的熱氣悶塞到根部，就會死亡。舌頭顏色灰黑，時不時想要咬舌頭，這是少陰經的氣逆行的死症。
第七節，吐舌頭
舌頭伸出很長無法收回去，叫做「陽強」；舌頭縮短無法說話，叫做「陰強」。陽強的病症，就像張仲景說的，傷寒熱病之後，又犯了房事而得的病，叫做陰陽易，舌頭伸出好幾寸就會死亡。像是《醫說》提到的：傷寒熱病痊癒後，沒有好好調養，舌頭伸出一寸多，連續好幾天都收不回去，一定要用梅冰磨成粉末灑在舌頭上，就能立刻收回，需要用多種方法才能有效。（吳昆說：舌頭伸出來，是因為體內熱邪過盛，想要吐舌頭來洩熱；不能收回去，是因為邪氣久久停留，舌頭僵硬而不柔軟。冰片辛溫，氣味清香，可以開竅、舒筋、洩熱，所以能讓舌頭收回。如果是熱病導致舌頭腫大，伸出口外，可以用蓖麻子油浸濕紙，點燃後用煙薰。
（吳昆說：這是因為心脾的熱氣過盛導致腫脹。《本草》說：蓖麻子主要治療浮腫和惡氣，可以用油來薰或塗抹；蓖麻葉主要治療風腫和麻木，搗爛蒸熟後敷在患處，這樣就能說明它能解除風腫和內熱。而用煙熏也有其奧妙之處，煙是輕清之物，一進入口中，透過呼吸傳導，可以直達心脾，不只是治標，也能治本。）《醫通》說：舌頭突然腫大伸出口外，可以用巴豆霜（一分）用紙捲起來，塞入鼻孔，舌頭也能立刻收回，這是因為巴豆辛烈，可以開竅散火，引導毒氣排出，和治療小孩口瘡用貼囟門的方法一樣。
李梴說：有個婦人因為生孩子受到驚嚇，舌頭伸出無法收回，醫生用朱砂塗在她的舌頭上，但她仍然像剛生產完的樣子，就找來兩個女子扶著她，然後在牆外摔破瓦盆發出聲響，她聽到聲音後，舌頭就收回去了。（《內經》說：舌頭是心臟的苗，驚嚇會影響心臟。《夢溪醫案》說：吐舌頭收不回去，再驚嚇一下就會自己收回去。）有個人中了蜈蚣的毒，舌頭也伸出了一寸多，其他醫生用之前各種方法治療都沒有效果，李梴叫人用雞冠血塗在舌頭上，讓人拿著銅鏡站在他後面，把鏡子摔在地上，發出很大的聲音，病人驚訝地看著，舌頭就收回去了。
張杲《醫說》說：有個人中了仙茅的毒，舌頭腫脹伸出口外，越來越大，和嘴唇一樣長，就用小刀割它，隨割隨合，割了一百多下，才流出一滴血，說可以救了，然後煮大黃、芒硝（各五錢）給他服用，外用藥塗抹，很快就消腫縮回。這是因為火氣旺盛性慾強的人，過度服用仙茅的禍害。