《辨舌指南》~ 卷二 (29)
卷二 (29)
1. 第八節 焦紫肝經
厥陰風木從火化，故焦紫應肝。舌苔焦紫起刺如楊梅狀者，此陽邪熱毒已入肝臟之險症也。大便閉者，更衣丸下之，金汁、人中黃之類大清大解之。舌苔兩旁有紅紫點者，肝臟伏毒也，大凶之症，急用犀角尖、人中黃透之解之。
白話文：
在這第八節的部分，講的是與肝臟相關的病情。當厥陰風木病徵轉化為火熱性質時，所以肝臟受到影響會呈現焦紫的色澤。如果舌頭上的舌苔顯現出焦紫且表面像楊梅一樣凸起，這表示體內的熱毒已經侵入到肝臟，是個十分危險的情況。對於有便祕的病人，可以使用更衣丸來幫助排便，或使用金汁和人中黃等藥物來大幅清熱解毒。
如果舌苔兩側出現紅紫色的小點，這可能表示肝臟潛藏著毒素，是一個非常嚴重的病症，應該立即使用犀角尖和人中黃進行治療，以透出並解除毒素。
2. 第九節 青滑肝經
肝屬木，故青色應肝。舌苔青滑，乃陰寒之象，急宜四逆吳萸輩溫之。外症若見面青唇紫、囊縮厥逆，筋急直視等症者，厥陰敗症也，不治。凡舌苔紫焦如刺，厥陰熱毒難治。青滑厥陰寒邪，吳萸溫之即愈。舌邊色青者，有瘀血鬱阻也，有熱者用赤芍、生瓦楞殼、竹茹等治之。
舌青口燥，漱水不欲咽，唇痿胸滿，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人自言滿者，內有瘀血也。產母舌青而面赤者，子已死於腹中也，古方用黑神散下之，或平胃散加芒硝，下之更穩。孕婦面舌俱青者，母子俱死。
白話文：
[第九節 青滑肝經]
肝臟在五行中屬木，因此青色與肝臟相對應。當舌苔呈現青色且濕滑，這是身體陰寒的徵兆，應緊急使用如四逆湯及吳茱萸這類的藥物來溫暖身體。如果面部出現青色，嘴脣呈紫色，睪丸縮小，肢體厥冷，以及肌肉緊繃，目光呆滯等症狀，這表示厥陰經絡已經受損，這種情況通常無法治療。舌苔若是呈現紫色且乾枯如刺，表示厥陰經絡的熱毒非常嚴重，治療困難。但如果是青色濕滑的舌苔，代表的是厥陰經絡受到寒邪影響，使用吳茱萸溫補後通常可以康復。
舌頭邊緣呈現青色，表示可能有瘀血阻塞。如果有熱感，可使用赤芍、生瓦楞殼、竹茹等藥物來治療。
如果舌頭青色且口腔乾燥，患者雖含水卻不想吞下，並伴有嘴脣萎縮、胸悶，但無寒熱交替的症狀，脈搏微弱且跳動緩慢，腹部雖未明顯脹滿，但患者自述有脹滿感，這通常表示體內有瘀血存在。
產婦如果舌頭青色而臉色紅潤，這表示胎兒已在子宮內死亡，古方會使用黑神散來催產，或使用平胃散加上芒硝，效果更加穩定。若懷孕婦女的臉部和舌頭皆為青色，則預示母親和胎兒都會死亡。
3. 第十節 藍色肝經
藍者，綠與青碧相合，猶染色之三藍也。馬良伯云：有苔滑中見藍色苔者，肝臟本色也，邪熱傳入厥陰，陰液受傷，臟色外見。深而滿舌者，法在不治，有微藍而不滿舌者，法宜平肝熄風化毒，舊法主用薑桂，邪熱鴟張，肝陰焦灼，逼其本臟之色外現，再用薑桂，是抱薪救火也。瘟疫及濕溫熱鬱不解，亦有此舌。
感受不正之氣，蒸熱不解也，治宜芳香清泄。滿舌滑膩，中見藍色者，濕痰痰飲，為陰邪化熱之候，法宜清化。藍色苔者，濕熱鬱蒸也，舌見藍色者，肺氣已絕，肝木獨盛來侵土位也。微藍者，肺氣猶在，可生；深藍者必死，宜大劑補肺脾而制肝木也。藍色有苔者，臟腑尚能生苔，雖傷未甚，猶可醫治。
光藍無苔者，不論何脈，皆屬氣血極虧，勢必殞命。孕婦舌見純藍者，胎死腹中也，宜即下之。周澂之曰：余嘗見癰厥及胃氣久痛者，舌體全藍，此亦瘀血在胃，肝氣不舒也，故青、黑、藍、絳皆謂之濁，皆竭血分，須辨寒、熱、燥、濕及痰、血、宿食、燥屎、癥塊而治之，總以鬆動血分為主。
白話文：
[第十節 藍色肝經]
藍色是由綠色和青色混合而成，類似於染色中的三藍色。馬良伯說，如果舌苔濕滑且呈現藍色，這代表的是肝臟本身的顏色，邪熱進入厥陰經，傷害了體內的陰液，使得肝臟的顏色顯現在外。若舌苔整個呈現深藍色，按照醫理，這病已無法治療。然而，如果只是微微呈現藍色，尚未擴及整個舌面，則應平息肝風，化解毒素。過去的治療方式主要使用薑和肉桂，但若邪熱過度，肝臟的陰液被燒灼，迫使肝臟本身的顏色顯露在外，再使用薑和肉桂，就像是抱著柴火去滅火一樣，情況只會更糟。瘟疫或濕熱鬱積無法排解時，也可能出現這種舌象。
當人體受到異常氣候影響，熱氣蒸騰無法消散，應該使用芳香藥材來清熱。若舌苔整個滑膩，其中夾雜藍色，代表有濕痰或水飲的症狀，這是陰邪轉化為熱的徵兆，治療上應以清熱化濕為主。藍色舌苔代表濕熱鬱積，舌頭呈現藍色，表示肺部功能已經衰竭，肝臟功能過剩，進而侵犯到脾臟。若舌苔呈現淺藍色，代表肺部功能還在，仍有生存的機會；但若呈現深藍色，則病人必定死亡，此時應大量補充肺和脾臟的能量，並抑制肝臟的活動。舌苔呈現藍色，但表面仍有一層苔，代表臟腑仍有生機，即使受損，仍可治療。
若舌頭呈現光亮的藍色，且表面無苔，無論脈象如何，都表示氣血極度虧損，病患很可能不久於人世。若孕婦舌頭完全呈現藍色，代表胎兒已經死亡，應立即進行引產。周澂之說，他曾在治療癰疽和長期胃痛的患者時，發現他們的舌頭全部呈現藍色，這可能是因為胃中有瘀血，肝氣無法順暢。因此，青、黑、藍、絳等顏色都被視為濁色，代表血液已經耗盡，必須辨別出病因是寒、熱、燥、濕，或是痰、血、宿食、燥屎、癥塊等，總的來說，治療上應以活血化瘀為主。