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中醫古籍記載主治「胸脅」的中藥方劑清單與原文
胸脅是中醫學中一個常見的病位,主要包括胸部和兩側脅肋部位。胸脅部位有許多重要的臟器,包括心、肺、肝、膽、胃、脾、大腸、小腸等,因此胸脅部位的疾病也非常多。
胸脅部位的疾病,在中醫學中通常被稱為「胸脅病」,其主要的症狀包括胸脅部位的疼痛、脹滿、灼熱、刺痛、麻木、腫脹、青紫等。根據不同的症狀,胸脅病又可以分為不同的類型,例如胸脅痛、胸脅脹滿、胸脅灼熱、胸脅刺痛、胸脅麻木、胸脅腫脹、胸脅青紫等。
胸脅病的治療,以中醫中醫辨證論治為原則,根據患者的具體症狀,選擇不同的中藥進行治療。常用的中藥包括柴胡、枳實、白芍、甘草、香附、鬱金、川芎、丹參、赤芍、當歸、川牛膝、桃仁、紅花等。
胸脅病的預防,主要包括以下幾個方面:
- 保持良好的生活習慣,避免過度勞累,注意休息。
- 避免吃辛辣、油膩、生冷的食物。
- 保持心情舒暢,避免情緒激動。
- 適當進行體育鍛煉,增強體質。
- 定期進行體檢,早期發現、早期治療。
胸脅病是一種常見的疾病,如果出現相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「是乃以主藥葛根證之項背筋的強直性痙攣為目的而用此方。凡感冒、腸傷寒、腸炎、破傷風、風濕病、喘息、熱性下痢病、眼疾、耳疾、上顎竇蓄膿證、皮膚病等,悉能治之。又如小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、甘草、大棗、生薑、半夏七味組成,主藥為柴胡,其證以胸脅苦滿為目標。」
- 2.《皇漢醫學》:「本條大意已粗辨於前卷麻黃湯條下,茲欲詳論之。脈浮細者,浮脈兼細脈也。嗜臥者,橫臥多眠之意,然與無病安眠不同。因自患太陽病,十日以上不治,故有多少之疲勞,因病毒侵及內臟,故使身神倦怠,橫臥嗜眠也。胸滿者,胸脅苦滿也。脅痛者,側胸痛也。設者,假設之辭,承上文而言。」
- 3.《皇漢醫學》:「應用小柴胡湯之主目的為胸脅苦滿。使病者仰臥,醫以指頭自肋骨弓下沿前胸壁裡面向胸腔按撫壓上之際,觸知一種之抵抗物,並同時有壓痛,是即胸脅苦滿證也。故胸脅苦滿者,適當肝、脾、胰三臟之腫脹硬結處,即使此等臟器毫無異狀,亦時常得以觸診。若此抵抗物之處反多,是必有種種之關係。」
- 4.《皇漢醫學》:「本方證之胸脅苦滿比諸小柴胡湯則甚強,屢達於肋骨弓下,其左右之內端相合,而連及於心下,則心下急。其餘波左右分歧,沿腹直肌至下腹部,即所謂「腹直肌之結實拘攣者」是也。而此胸脅苦滿,為柴胡及副藥之黃芩、枳實、大黃之所治。心下急,為枳實、芍藥及佐藥之大棗、大黃之所療。」
- 5.《皇漢醫學》:「求真按:「本方證若有頭痛煩熱時,似與小柴胡湯證無所分別,但此證以煩熱為主,頭痛為客;小柴胡湯證則以胸脅苦滿為主,頭痛煩熱為客。可以此分別之。」」
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苓桂朮甘湯
- 1.《皇漢醫學》:「至於此差別之理由,雖屬未明,然早為古人注意。余徵之於實驗,亦為不偽之事實,故於本方證亦不乖此原則,而氣上衝胸,心下逆滿,亦必沿右側腹直肌而發。現胸脅支滿亦在於右肋骨弓下,雖頭痛時亦右側痛,而左側不痛,或右側比左側痛甚。《金匱》云:「奔豚病,自少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止。」
- 2.《皇漢醫學》:「又治一人,消渴經年,且胸脅支滿而頭暈,與五苓散加甘草,水煎使服之,不三劑,諸證悉治,此蓋用《金匱》苓桂朮甘湯及五苓散之二法也。」」
- 3.《古今名醫方論》:「治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩。又曰:短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。(腎氣丸已見。)」
- 4.《成方切用》:「(金匱),治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩。」
- 5.《退思集類方歌注》:「治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,及傷寒吐下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者。」
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五苓散
- 1.《皇漢醫學》:「又治一人,消渴經年,且胸脅支滿而頭暈,與五苓散加甘草,水煎使服之,不三劑,諸證悉治,此蓋用《金匱》苓桂朮甘湯及五苓散之二法也。」」
柴胡桂枝湯
- 1.《皇漢醫學》:「微嘔者,為桂枝湯證之乾嘔與小柴胡湯證心煩喜嘔之合併者。心下支結,心下痞硬之帶急迫者。而本條云心下支結,不云胸脅苦滿者,此係省略法,非無此證之意也。 」
- 2.《張卿子傷寒論》:「傷寒五六日。已發汗而復下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱心煩者。此為未解也。柴胡桂枝幹薑湯主之。」
柴胡加龍骨牡蠣湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真按:「此說頗佳。但本方非特以胸滿為目的,是胸脅苦滿,兼胸滿為目的也。」」
大柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「由此觀之,本條是明傷寒病機,始於太陽病,次轉入少陽,由小柴胡湯證進展於大柴胡湯證,且暗示由大柴胡湯證有移行於陽明病之機轉,皆所以說明大小柴胡湯之類證鑒別,茲詳論之。大小柴胡湯內含生薑、半夏,故能治嘔證。但其發揮鎮嘔作用,是限於胸脅苦滿,而非心下急者。」
- 2.《皇漢醫學》:「本方證之胸脅苦滿比諸小柴胡湯則甚強,屢達於肋骨弓下,其左右之內端相合,而連及於心下,則心下急。其餘波左右分歧,沿腹直肌至下腹部,即所謂「腹直肌之結實拘攣者」是也。而此胸脅苦滿,為柴胡及副藥之黃芩、枳實、大黃之所治。心下急,為枳實、芍藥及佐藥之大棗、大黃之所療。」
- 3.《皇漢醫學》:「本方之腹證,包含本方及大柴胡湯、四逆散等,尤其類似於四逆散之腹證,但以無胸脅苦滿為別。」
- 4.《經方實驗錄》:「三診(四月八日),前因腰痠脅痛,用溫化法,會天時陽氣張發,腰脅雖定,而胸中脹懣,左脅微覺不舒。但脈之沉弦者漸轉浮弦。病根漸除,惟大便頗艱,兼之熱犯腦部,目脈為赤,當於胸脅著想,用大柴胡湯加厚朴芒硝。」
- 5.《皇漢醫學》:「夫大承氣湯之腹證,堅滿按之有力,且腹底有抵抗。又大柴胡湯證,胸脅苦滿,腹實,少有拘攣。今病者雖腹滿,按之濡,且腹底無力,身甲錯,腹皮急,此即薏苡附子敗醬散之正證也。而汝所投之藥方,孟浪甚矣。』余惶恐謝過,慎與薏苡附子敗醬散,不滿二旬而愈。嗚呼!先生之腹診術,可謂微妙矣。」
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四逆散
- 1.《皇漢醫學》:「《類聚方廣義》本方條曰:「治痢疾,累日下利不止,胸脅苦滿,心下痞塞,腹中結實而痛,裡急後重者。」」
- 2.《皇漢醫學》:「本方之腹證,包含本方及大柴胡湯、四逆散等,尤其類似於四逆散之腹證,但以無胸脅苦滿為別。」
麻黃湯
- 1.《千金翼方》:「治女子先因月經不通,研生石服,即今見患胸脅熱沖頭面,腰胯冷極宜服此方:」
大承氣湯
- 1.《醫法圓通》:「此方雖名為少陽方,究竟總是太陽經所感受的這一點邪氣種子,不能從胸出去,逆於胸脅之間,阻其少陽升降之機,故少陽之經症作。其方治少陽,實是治太陽也,」
吳茱萸湯
- 1.《皇漢醫學》:「尚有稻葉克禮之《腹證奇覽》本方條云:『用柴胡而不能治者,此證間有之,因胸脅苦滿,而嘔不已故也。然胸脅苦滿而嘔者,用柴胡而愈。如柴胡證,唯胸滿者,是吳茱萸湯證也。』又由亡師之愛兒,瀕於危篤,用小柴胡加吳茱萸湯而得奇效觀之,能窺其間之秘要故也。」
- 2.《醫心方》:「《集驗方》治久寒胸脅逆滿不能食吳茱萸湯方:」
- 3.《集驗方》:「治久寒胸脅逆滿不能食,吳茱萸湯方。」
- 4.《雜病廣要》:「_溫中諸方_,《集驗方》治久寒,胸脅逆滿,不能食,吳茱萸湯方。」
- 5.《備急千金要方》:「治久寒胸脅逆滿,不得食方。」
小陷胸湯
- 1.《皇漢醫學》:「《建殊錄》曰:「一人年十三,生而病瘂。先生診之,胸脅煩脹,如有物支之,乃作小陷胸湯及滾痰丸與之。月餘,又作七寶丸使飲之。數日,如此者,凡六次。出入二歲許,乃無不言。」」
- 2.《類證活人書》:「然結胸有三種:有大結胸(不按而痛,胸連臍腹堅硬為大結胸,大陷胸丸主之),(正三十九)有小結胸(按之心下痛為小結胸,小陷胸湯主之),(正四十)有水結在胸脅間,亦名結胸。頭微汗出,但結胸無大熱,此水結在胸脅證,小半夏加茯苓湯、(雜八十二)小柴胡去棗加牡蠣主之。」
理中湯
- 1.《太平惠民和劑局方》:「脾胃不和,中寒上衝,胸脅逆滿,心腹㽲痛,痰逆噁心,或時嘔吐,心下虛痞,隔塞不通,飲食減少,短氣羸困,溫中逐水,止汗去濕。又腸胃冷濕,泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴,傷寒時氣,裡寒外熱,霍亂吐利,手足厥冷,胸痹心痛,逆氣結氣,並皆治之。」
- 2.《仁齋直指方論》:「理中湯,治胸脅逆冷,心腹㽲痛。(方見泄瀉門。)」
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「和久田氏曰:「久寒者,非水毒之寒也,乃下焦之虛寒、疝毒、宿飲之類,集於胃口,抑塞陽氣,而妨飲食剋化之利,是也。此證但謂久寒,不詳其證,或雖有指吐利者。然由余所試驗,或因宿飲滯於中焦而成吐酸、吞酸等證者。或因冷氣衝逆,迫心下,攻胸脅,乾嘔,吐涎沫者。」
桂枝湯
- 1.《金匱方歌括》:「歌曰,痞連胸脅逆攻心。(尤云。心下痞氣是氣痹而成痞也。按脅下逆搶心者。氣不由中上而從脅逆。是中痹而阻諸氣之往來也。)薤白半升四樸尋。一個栝蔞一兩桂。四枚枳實撒浮陰。(尤云。宜急通其痞結之氣。)」
- 2.《方機》:「上為末。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。(今以水二合四勺。煮取七勺。)若有胸脅苦滿之症。則別有主治矣。」
十全大補湯
- 1.《脈症治方》:「一婦人年五十餘、素自奉甚厚、常有脾泄病、忽患胸脅脹痛、口乾、煩渴、虛汗如雨、舌上時有黑胎、大小便遺出不知、初用黃連人參白虎湯二帖。而煩渴止舌胎去再用麻黃根散加歸耆參朮。大劑數服虛汗止。胸脅寬而痛減再用十全大補湯。去桂加麥冬。調理二十劑而安。」
四物湯
- 1.《普濟本事方》:「治婦人榮衛氣虛,挾風冷,胸脅膨脹,腹中㽲痛,經水愆期,或多或少,崩傷漏下,腰腿痛重,面色青黃,嗜臥無力,安胎止痛,補虛益血。」
- 2.《活人事證方後集》:「_益血四物湯_,治婦人榮衛氣虛,挾風冷,胸脅膨脹,腹中㽲痛,經水衍期,或多或少,崩傷漏下,腰腿痛重,面色青黃,嗜臥無力。安胎、止痛、補虛。」
烏梅丸
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒熱少厥微。指頭寒。默默不欲食。煩躁數日。小便利。色白者。此熱除也。欲得食。其病為愈。若厥而嘔。胸脅煩滿者。其後必便血。」
逍遙散
- 1.《何氏虛勞心傳》:「(肝傷火旺,血燥生風,或疱瘩瘙癢,或膿水淋漓,或赤或白,遊行無定,瘰癧結核,皮色不變,皆屬肝火,血燥而筋攣所致,瘰癧則累累如貫珠,多生於前後胸脅間,結核則如榛如豆,亦有累累如貫珠者,不拘頭項肢體皆結也。)」
- 2.《醫學入門》:「內熱癢痛出膿,寒熱溺數,牽引胸脅脹痛,屬肝火血虛者,八味逍遙散。」
麥門冬湯
- 1.《祖劑》:「即麥門冬湯去麥冬人參加附子(一枚)炮治腹中寒氣雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐。」
- 2.《運氣易覽》:「_麥門冬湯_,治肺經受熱,上氣咳喘,咯血痰壅,嗌乾,耳聾,泄瀉,胸脅滿痛,連肩背兩臂膊痛,息高。」
甘草乾薑湯
- 1.《先哲醫話》:「甘草乾薑湯,能治自汗、盜汗,其理與承氣湯治陽明自汗同,此湯又治胸脅偏痛,此皆毒迫於心胸所致也。世醫不知之,徒就汗與痛施藥,宜矣不得其治。」
黃耆建中湯
- 1.《備急千金要方》:「若失精加龍骨、白蘞各一兩。《古今錄驗》治虛勞裡急,小腹急痛,氣引胸脅或心痛短氣者,以乾薑代生薑,加當歸四兩)。」
黃芩湯
- 1.《醫學摘粹》:「如胸脅痞滿泄利者,以黃芩湯主之。胸脅痞滿嘔吐者,以黃芩半夏生薑湯主之。如少陽經傳陽明腑,胸脅痞滿,內實宜下者,以大柴胡湯主之。如少陽經傳太陰臟,胸脅痞滿泄利者,以柴胡桂枝幹薑湯主之。如少陽經,傳太陰臟,胸脅痞滿,嘔吐者,以柴胡桂姜半夏湯主之。」
甘草湯
加味逍遙散
- 1.《証治準繩‧瘍醫》:「跳躍捶胸,閃挫舉重,勞役恚怒而胸腹痛悶,喜手摸者,肝火傷脾也,用四君、柴胡、山梔。畏手摸者,肝經血滯也,用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅作痛,發熱晡熱,肝經血傷也,用加味逍遙散。若胸脅作痛,飲食少思,肝脾氣傷也,用四君、芎、歸、柴梔、丹皮。」
- 2.《瘍醫大全》:「_加味逍遙散_,治肝經鬱火,致生瘰癧,並胸脅脹痛,或作寒熱,甚至肝熱生風,眩運振搖,或咬牙發痙諸證。經云:木鬱達之是也。」
- 3.《傷科補要》:「傷損之症,胸腹痛悶。因跳躍捶胸,閃挫舉重,勞欲恚怒所致。喜手摸者,肝火傷脾,用四君子湯,加柴胡、山梔。如畏摸者,肝經血滯也,用四物湯,柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅悶痛,日晡發熱,肝經傷也,用加味逍遙散。若胸腹悶痛,飲食少思,肝脾氣俱傷也,用四君子湯,加芎、歸、柴、梔、丹皮。」
人參湯
- 1.《皇漢醫學》:「《聖濟總錄》曰:「白朮丸(求真按:『此即本方之丸方』),治小兒躽啼,脾胃傷風冷,心下虛痞,腹中疼痛,胸脅逆滿也。又理中湯,治風入腹,心腹㽲痛,痰逆噁心,或時嘔吐,膈塞不通。」」
- 2.《備急千金要方》:「安食下氣,理胸脅並治客熱方。」
十棗湯
- 1.《張氏醫通》:「十棗湯去芫花、大棗。加白芥子等分為末。曲糊丸。服十五丸至二十丸。驚疾。加硃砂、全蠍。酒痰。加雄黃、全蠍。驚氣成塊者。加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮。臂痛。加桂枝、薑黃。痰嗽。加風化硝。寒痰。加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直達涎結之處。大戟能攻胸脅之涎。」
- 2.《醫通祖方》:「甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,白芥子能破支結之飲,此攻痰涎之峻劑也。凡形盛、色蒼、氣壯、脈實人有上證,但服此藥數服,其病如失,後以六君子調補。若氣虛皎白、大便不實、小便清利者誤服,不旋踵而告變矣。」
- 3.《傷寒括要》:「汗出。頭痛。胸脅硬滿。不惡寒。表解里未和也。(十棗湯)胸脅腹滿。唇青厥冷。脈沉細此生冷傷脾。(理中湯去參朮加香附)脅下素有痞。連在臍旁。痛引少腹。入陰筋者。名藏結。死。腹滿不減。為裡實。(大柴胡湯)腹滿時減。為裡虛。(理中湯加木香厚朴)太陰誤下。」
- 4.《傷寒尋源》:「全是水邪內壅之狀。乃知汗出亦屬水氣外蒸頭痛亦屬水邪上逆。主裡而不主表。里未和則宜攻下。但邪在胸脅。與攻胃實不同法。胃實者邪劫津液。責其無水。此則邪搏胸脅。責其多水。若施盪滌腸胃之藥。誅伐無過。反滋變逆。故用芫花甘遂大戟三味。皆逐水之峻藥。別搗為散。」
瓜蒂散
- 1.《齊氏醫案》:「瓜蒂、梔豉皆吐劑也,要知瓜蒂吐痰食宿寒,梔豉吐虛煩客熱。如未經汗下,邪郁胸脅而痞滿者,謂之實,宜瓜蒂散,此重劑也。已經汗下,邪乘虛客胸中而懊憹者,為虛煩,宜梔豉湯,此輕劑也。同志君子,務於此法仔細參詳,庶可稱為良醫。」
- 2.《先哲醫話》:「傷寒汗出不解,胸脅苦滿,不俗飲食,大便或利或秘,舌上白胎,短氣而煩者,當吐之,瓜蒂散主之。失吐者死。」
大陷胸湯
- 1.《外臺秘要》:「但結胸無大熱者,此水結在胸脅也,但頭微汗出者大陷胸湯主之方依前法。」
- 2.《尚論後篇》:「熱實脈沉緊,心下痛,按之不硬,水飲結在胸脅,主大陷胸湯。原文」
- 3.《傷寒恆論》:「**四十、傷寒十**(條)〔余〕**日,熱結在裏,復往來寒熱者,**〔與〕**大柴胡湯**(主之)**。但結胸**(而)**無大熱者**,(指邪熱傳裏,表無大熱。)**,此為水結在胸脅也,但**(欲)〔頭〕**微汗出者,大陷胸湯主之。**原文136」
- 4.《金匱玉函經》:「傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱,屬大柴胡湯證。但結胸無大熱,此為水結在胸脅,頭微汗出,屬大陷胸湯證。」
- 5.《三因極一病證方論》:「治傷寒表未解,而醫反下之,鬲內拒痛,手不可近,短氣煩躁,心中懊憹,心下硬,大便不通,舌燥而渴,熱實,脈沉而緊。又治身無大熱,有水結在胸脅間者。」
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左金丸
- 1.《醫家心法》:「治肝經鬱火,酒濕發黃,胸脅痛不可忍,每食吞酸,如醋浸心,噯出於口,齒不可合。」
- 2.《內科摘要》:「儀部李北川,常患腹痛,每治以補中益氣加山梔即愈。一日因怒,肚腹作痛,胸脅作脹,嘔吐不食,肝脈弦緊,此脾氣虛弱,肝火所乘,仍用前湯吞左金丸,一服而愈。此面色黃中見青兼赤。」
- 3.《成方切用》:「治肝膽鬱火,左脅作痛,或胸脅痛不可忍,吞酸吐酸,筋疝痞結,酒濕發黃。(肝火盛則脅痛,吞酸吐酸。亦由肝火上干肺胃,從木之化故酸。厥陰之脈絡陰器,濕熱干之,則成筋疝。肝木過盛,剋制脾土,則成痞結。)亦治噤口痢,湯藥入口即吐。(加糯米一撮濃煎,但得三匙下咽,即不復吐矣。)」
柴胡加芒硝湯
- 1.《退思集類方歌註》:「治陽明病潮熱,大便溏,小便利,胸脅滿而不去。先服小柴胡一劑乃進。」
- 2.《傷寒論讀》:「傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡所發潮熱己而微利此本柴胡證下之而不得利今反利者知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡湯以解外後以柴胡加芒硝湯主之」
- 3.《退思集類方歌注》:「治陽明病潮熱,大便溏,小便利,胸脅滿而不去。先服小柴胡一劑乃進。」
二陳湯
- 1.《醫燈續焰》:「腎痛,引胸中腰脊,心如飢、上氣、喝喝而喘、善恐,宜半硫丸、烏藥順氣散之類。心包痛,引包絡胸脅,胸脅支滿、心動、心煩、喜笑,宜二陳湯、鐵甕先生交感丹之類。三焦,痛引心包膻中,耳鳴,宜二陳湯、越鞠丸之類。膽痛,引胸膈脅肋、口苦、善太息、振寒,宜二陳湯、溫膽湯、小柴胡湯之類。」
- 2.《醫學入門》:「七情刺痛食停痰,內因七情,肢節胸脅刺痛,初必眩暈自汗,二陳湯加香附、枳殼、木香。如腰背氣動發痛者,枳甘散、流氣飲子,俱加蔥白煎服,後臥少時。如思慮傷心,痛從背起至胸脅者,用人參四分,木通二分,煎湯,吞當歸龍薈丸。飲食積痛風。初必胸滿嘔吐,二陳湯加烏藥、枳殼,或單蒼耳丸。」
- 3.《孫文垣醫案》:「一汪氏嫗,寒痰壅滯於背,胸脅腹皆脹,小水頻數。先與女金丹以治胸脅之痛,以二陳湯加益智仁、香附子、白芥子、青皮、柴胡、蒼朮、桂枝一帖而小水減半,次日以白豆仁易益智仁,以枳殼易青皮,再加川芎、桔梗開提清氣,諸脹痛悉減。」
小半夏加茯苓湯
- 1.《醫學綱目》:「〔《活》〕水結在胸脅間,亦名結胸,其證頭微汗出,但結胸無熱者,小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。」
- 2.《類證活人書》:「然結胸有三種:有大結胸(不按而痛,胸連臍腹堅硬為大結胸,大陷胸丸主之),(正三十九)有小結胸(按之心下痛為小結胸,小陷胸湯主之),(正四十)有水結在胸脅間,亦名結胸。頭微汗出,但結胸無大熱,此水結在胸脅證,小半夏加茯苓湯、(雜八十二)小柴胡去棗加牡蠣主之。」
- 3.《幼幼新書》:「古今用之如神,應手而愈。然結胸有三種:有大結胸,(不按而痛,胸連臍腹堅硬,為大結胸,大陷胸丸主之。)有小結胸,(按之心不痛,為小結胸。小陷胸湯主之即可。)有水結在胸脅間,亦名,結胸。(頭微汗出,但結胸無大熱,此水結在胸脅證,小半夏加茯苓湯、小柴胡去棗加牡蠣主之。」
- 4.《皇漢醫學》:「余於似此證而有水氣在胸脅者,用石膏,而危險證有得救者,今記其一二於下。胸膈有水氣,其證有吐水者,有眩暈者,有動氣者,有因動氣而呼吸不穩者,皆以小半夏加茯苓、石膏,或半夏瀉心加石膏等,能收效。按心下有水氣停飲證,證候不一,非一方一藥可得而治之。」
當歸拈痛湯
- 1.《丹溪手鏡》:「_當歸拈痛湯_,治濕熱肢節煩疼,肩背沉重,胸脅不利,身疼胻腫。」
- 2.《醫學正傳》:「_當歸拈痛湯_(東垣)治濕熱腳氣為病,肢節煩疼,肩背沉重,胸脅不利,兼遍身疼痛,下注足脛腫痛,腳膝生瘡赤腫,及裡外生瘡,膿水不絕,或庠或痛,並宜服之。」
- 3.《萬病回春》:「_當歸拈痛湯_,治濕熱腳氣為病,四肢骨節煩疼、肩背沉重、胸脅不利、遍身疼痛,下注足脛,腫痛生瘡、赤腫、膿水不絕,或癢或痛,並宜服之。」
- 4.《古今醫統大全》:「(東垣)_當歸拈痛湯_,治濕熱腳氣為病,肢節煩疼,背沉重,胸脅不利,兼遍身疼痛,下注足脛,腫痛不可忍。」
- 5.《濟世全書》:「_當歸拈痛湯_(主方),治濕熱腳氣,為病肢節煩疼,肩背沉重,胸脅不利兼遍身疼痛,下注足脛腫痛,腳膝生瘡赤腫及裡外生瘡,膿水不絕,或癢或痛,並宜服之。」
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烏頭桂枝湯
- 1.《金匱方歌括》:「道光庚辰歲。予大小兒年二十六歲。初病時少腹滿。兩旁相去有六寸遠。結二癰。長三寸。闊二寸。不紅不痛。其氣似相通狀。大便不通。發作寒熱。食少。醫者紛紜不一。或以托裡發散。或用下法。藥多不效。至二三日之後。少腹滿。漸高脹及腹上。及胸脅。逆氣衝及咽喉。」
大陷胸丸
- 1.《類證活人書》:「然結胸有三種:有大結胸(不按而痛,胸連臍腹堅硬為大結胸,大陷胸丸主之),(正三十九)有小結胸(按之心下痛為小結胸,小陷胸湯主之),(正四十)有水結在胸脅間,亦名結胸。頭微汗出,但結胸無大熱,此水結在胸脅證,小半夏加茯苓湯、(雜八十二)小柴胡去棗加牡蠣主之。」
梔子乾薑湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒。中風五六日。往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔。或渴。或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱或咳者。與小柴胡湯主之。」
人參白虎湯
- 1.《脈症治方》:「一婦人年五十餘、素自奉甚厚、常有脾泄病、忽患胸脅脹痛、口乾、煩渴、虛汗如雨、舌上時有黑胎、大小便遺出不知、初用黃連人參白虎湯二帖。而煩渴止舌胎去再用麻黃根散加歸耆參朮。大劑數服虛汗止。胸脅寬而痛減再用十全大補湯。去桂加麥冬。調理二十劑而安。」
薏苡附子敗醬散
- 1.《皇漢醫學》:「夫大承氣湯之腹證,堅滿按之有力,且腹底有抵抗。又大柴胡湯證,胸脅苦滿,腹實,少有拘攣。今病者雖腹滿,按之濡,且腹底無力,身甲錯,腹皮急,此即薏苡附子敗醬散之正證也。而汝所投之藥方,孟浪甚矣。』余惶恐謝過,慎與薏苡附子敗醬散,不滿二旬而愈。嗚呼!先生之腹診術,可謂微妙矣。」
三物黃芩湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真按:「本方證若有頭痛煩熱時,似與小柴胡湯證無所分別,但此證以煩熱為主,頭痛為客;小柴胡湯證則以胸脅苦滿為主,頭痛煩熱為客。可以此分別之。」」
桂枝二麻黃一湯
- 1.《經方實驗錄》:「三診(七月十七日),寒熱如瘧漸除,大便已行,舌苔黑色亦淡,麻木僅在手指間。惟余咳嗽未楚,胸脅牽痛,有喘意,參桂枝加厚朴杏子法。」
厚朴三物湯
- 1.《皇漢醫學》:「《腹證奇覽》曰:「胸滿,心下有支飲,結實而大便硬或秘閉,時時心下痛,或吐水者,為厚朴大黃湯證。枳實,治胸脅間之痰飲結實;厚朴開痞滿;大黃和之而利宿便、硬便,疏滌腸胃。證云支飲胸滿者,厚朴大黃湯主之。此方與小承氣湯藥味同,但分量不同耳。」
枳實芍藥散
- 1.《皇漢醫學》:「本方之腹證,包含本方及大柴胡湯、四逆散等,尤其類似於四逆散之腹證,但以無胸脅苦滿為別。」
柴胡桂枝乾薑湯
- 1.《皇漢醫學》:「**傷寒五六日,已發汗而復下之中,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗多,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《皇漢醫學》:「有賈人,每歲病發時,頭面必熱,頭上生瘡,癢極而搔之則腐爛,至凋落之候,則不藥而自已者數年矣。來求診治,先生診之,心下微動,胸脅支滿,上氣殊甚,用柴胡薑桂湯及芎黃散。一月許,諸證痊愈,後不復發。」
桃仁承氣湯
- 1.《外台秘要》:「又療往來寒熱,胸脅逆滿,桃仁承氣湯方。」
- 2.《長沙方歌括》:「蔚按。張令韶謂太陽有氣有經。其氣從胸而出入。其經挾脊入循膂而內絡膀胱。如病邪從胸脅而入。涉於陽明少陽之分。則為小柴胡湯證。循背膂而入。自入於太陽之腑。」
- 3.《醫學摘粹》:「若有如瘧之寒熱,加麻黃、桂枝兩解之。若厥而下利,則為中寒,去黃芩加姜附不須疑也。若發汗煩渴,則為裡熱,去半夏合白虎,或加花粉、葛根。若胸脅少腹,或滿硬,或作痛,則為瘀血,宜合桃仁承氣湯攻之。產後胎前,雖有多證,不能盡述,總不外陰陽表裡之治。在臨證者以意消息之耳。」
- 4.《外臺秘要》:「又療往來寒熱,胸脅逆滿,桃仁承氣湯方。」
- 5.《大方脈》:「若有如瘧之寒熱,則加麻黃、桂枝兩解之。若發熱煩渴,則為裡熱,用柴胡白虎湯(見瀉火門)去半夏,加花粉、葛根。若胸脅少腹或滿、或脹痛,則為瘀血內攻也,宜小柴胡湯合桃仁承氣湯攻之(見和解、理血二門)。」
瀉白散
- 1.《楊氏家藏方》:「治肺氣上奔咽膈,胸脅隘滿,喘急不止。甚者頭面浮腫,腹脹,小便不利。」
葦莖湯
- 1.《未刻本葉氏醫案》:「脈弦。胸脅痹痛引背。曾吐瘀食下拒納。此屬血格。」
芍藥湯
- 1.《聖濟總錄》:「治虛勞裡急,少腹發痛,氣引胸脅,或心痛短氣,芍藥湯方」
升麻葛根湯
- 1.《醫學實在易》:「然太陽主表中之表,而陽明主肌亦表也,其證身熱,目痛而鼻乾,不得臥,時法用升麻葛根湯,少陽主胸脅,亦表也,其證胸脅痛,目眩,口苦而耳聾,《傷寒論》用小柴胡湯加減。是三陽皆屬於表,故列於表證。」
八珍湯
- 1.《濟世全書》:「_八珍湯_,治氣血俱虛,口舌生瘡或齒齦腫潰,惡寒發熱,或煩躁作渴,胸脅作脹,或便血,吐血,盜汗,自汗等症。」
四苓湯
- 1.《羅氏會約醫鏡》:「_四苓湯_,治水停心下,飽悶痞脹,胸脅滯塞。」
達原飲
- 1.《廣瘟疫論》:「時疫初起盜汗者,邪在半表半裡也。胸脅痞悶,達原飲;無痞悶,小柴胡湯。汗、下後,大熱已退,有盜汗者,餘邪不盡也,小承氣、小陷胸、吳氏承氣養榮湯諸方,清其伏匿餘邪,盜汗自止。」
- 2.《齊氏醫案》:「按:劉松峰先生稱吳又可為瘟疫科中之聖,其所謂疫證與傷寒不同,是千古隻眼。余嘗察其所以不同者,伏邪未潰之時,但覺人事懨懨,胸脅苦滿,飲食無味,語言不清,心中鬱悶,體倦神疲。然觀先生所制達原飲方,其用檳榔、厚朴、知母、草果、黃芩、白芍、甘草諸藥,皆不合經旨。」
化斑湯
- 1.《濟世全書》:「正傷寒或濕熱病,若胸脅之間見紅點者,發斑,加人參,名化斑湯。或再加玄參。」
半夏湯
- 1.《方劑辭典》:「廣濟半夏湯,療胸脅不利。腹中脹。氣急妨悶。(外臺)腳氣心煩悶氣急不安方。(同上)」
- 2.《醫學摘粹》:「如胸脅痞滿泄利者,以黃芩湯主之。胸脅痞滿嘔吐者,以黃芩半夏生薑湯主之。如少陽經傳陽明腑,胸脅痞滿,內實宜下者,以大柴胡湯主之。如少陽經傳太陰臟,胸脅痞滿泄利者,以柴胡桂枝幹薑湯主之。如少陽經,傳太陰臟,胸脅痞滿,嘔吐者,以柴胡桂姜半夏湯主之。」
當歸龍薈丸
- 1.《醫學入門》:「七情刺痛食停痰,內因七情,肢節胸脅刺痛,初必眩暈自汗,二陳湯加香附、枳殼、木香。如腰背氣動發痛者,枳甘散、流氣飲子,俱加蔥白煎服,後臥少時。如思慮傷心,痛從背起至胸脅者,用人參四分,木通二分,煎湯,吞當歸龍薈丸。飲食積痛風。初必胸滿嘔吐,二陳湯加烏藥、枳殼,或單蒼耳丸。」
- 2.《中風斠詮》:「_當歸龍薈丸_,河間《宣明論》,治肝經實火,頭痛暈眩,巔頂熱痛,耳脹耳聾,驚悸搐搦,躁擾狂越,大便秘結,小溲澀滯,或胸脅搘撐,䐜脹結痛,脈弦大有力數實者。」
控涎丹
- 1.《醫方選要》:「控涎丹,治痰飲停積胸膈,或結為塊,喘滿不安,痛連胸脅,走注不定,決不可誤作風痛、癱瘓等證治之。」
- 2.《驗方新編》:「子龍丸(即陳無擇《三因方》中之控涎丹也):治頸項、胸脅、背腰、筋骨牽引鉤痛、流走不定、手足冷木、氣脈不能。此乃痰涎在胸膈上下,不可誤認為風癱也。並治喉中結氣,似苦梅核,時有時無,沖喉悶絕,又遍身或起筋塊如榴如慄,皮色不變,不疼不痛,但覺痠麻。」
- 3.《奇效良方》:「治痰飲停積胸膈,或結為塊,喘滿不安,痛連胸脅,走注不定,決不可誤作風痛癱瘓等證治之。」
- 4.《醫方考》:「甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,芥子能散支痛之飲,此攻痰之厲劑也。又曰:驚痰加硃砂;痛者加全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;驚氣成塊者,加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪朮;臂痛,加木鱉霜、桂心;痰熱加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病證而藥加焉,兵政之便宜也。」
滾痰丸
- 1.《續名醫類案》:「馮楚瞻治朱姓兒,三歲,哮喘大作,數日,身熱汗出。或以滾痰丸利之,益甚,脈洪數,胸脅扇動,扶肚抬肩,頭汗如雨,不食不眠。曰:久喘下元已傷,復以峻利傷之,故見諸惡候也。以人參、麥冬各五錢,五味三粒,肉桂二分煎服,日二三帖,喘頓減。至夜復作,蓋夜屬陰,而陰未有以配之也。」
- 2.《皇漢醫學》:「《建殊錄》曰:「一人年十三,生而病瘂。先生診之,胸脅煩脹,如有物支之,乃作小陷胸湯及滾痰丸與之。月餘,又作七寶丸使飲之。數日,如此者,凡六次。出入二歲許,乃無不言。」」