《萬病回春》~ 卷之三 (27)
卷之三 (27)
1. 水腫
脈：水腫之病，有陰有陽。陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀；脈或沉數，色赤而黃，燥糞赤溺，兼渴為陽。沉細必死，浮大無妨。
水腫者，通身浮腫，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿者，是水腫也。初起眼胞上下微腫如裹水。上則喘咳氣急，下則足膝浮腫，大小便短澀不利，或大便溏泄，皆因脾虛不能運化水穀，停於三焦，注於肌肉，滲於皮膚而發腫也。治用健脾利水以為上策。久則肌肉潰爛，陰囊足脛水出，唇黑，缺盆平，臍口肉硬，足背手掌俱平者，是脾氣憊也。
水腫氣急而小便澀，血腫氣滿而四肢寒。朝寬暮急是血虛，暮寬朝急是氣虛，朝暮急氣血俱虛，大凡水腫者，宜健脾去濕利水也。
實脾飲，治水腫。
蒼朮（米泔制），白朮（土炒），厚朴（薑汁炒），茯苓（連皮用），豬苓，澤瀉，香附，砂仁，枳殼（麩炒），陳皮，大腹皮，木香（各等分）
上銼一劑，燈芯一團，水煎，磨木香調服。氣急加蘇子、葶藶、桑白皮，去白朮，發熱加炒山梔、黃連，去香附；瀉加炒芍藥，去枳殼，小水不通加木通、滑石，去白朮；飲食停滯加山楂、神麯，去白朮；惡寒手足厥冷、脈沉細，加官桂少許；腰上腫加藿香，腰以下加牛膝、黃柏，去香附；胸腹腫脹飽悶加蘿蔔子，去白朮。
加減胃苓湯，治水腫。
蒼朮（米泔制，一錢半），陳皮（去白，一錢），厚朴（薑製，八分），豬芩（去皮），赤茯苓（去皮），澤瀉，白朮（去蘆。各一錢），大腹皮（六分），神麯（炒，八分），甘草（炙，三分），山楂（去核，七分），香附（姜炒，六分），木瓜（一錢），檳榔（八分），砂仁（七分）
上銼一劑，水二鍾、生薑三片、燈芯一團，煎至一鍾，食遠溫服，渣再煎服。
水腫腹有積塊者，宜半消而半補也。
木香流氣飲，調順榮衛、流通血脈、快利三焦、安和五臟，治諸氣痞滯不通，胸膈膨悶、口苦咽乾、嘔吐食少、肩背腰脅走注則痛、喘急痰嗽、面目虛浮、四肢腫脹、大便閉結、小便赤澀；又治憂思太過，怔忡鬱積、腳氣風濕、結聚腫痛、脹滿喘急、水腫等症，並皆治之。
陳皮（一錢四分），青皮（去瓤），香附，紫蘇（各一錢二分），赤茯苓，木瓜，白朮（去蘆），麥門冬，大黃（各二錢五分），白芷，枳殼（麩炒。各三分），草果，人參（去蘆。各一錢半），官桂，蓬朮，大腹皮，丁皮，檳榔，木香，沉香（各四分半），木通（六分），甘草，半夏（薑汁炒），厚朴（薑汁炒。各一錢二分）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，不拘時熱服。
消腫調脾順氣湯，治水腫，消脹滿，順氣和脾，除濕利水。
蒼朮（米泔浸），陳皮，厚朴（去皮姜炒），草果，砂仁，豬苓，澤瀉，木香，檳榔（男雌女雄），香附，枳殼（麩炒），桔梗，三稜，莪朮，官桂，大茴香，木通，人參，木瓜，桑白皮，牽牛（男用白，女用黑），大腹皮，大黃，甘草
白話文：
水腫這種病，有陰陽之分。陰性的水腫，脈象是沉而慢，臉色青白，不覺得口渴卻容易腹瀉，小便清澈且量少；陽性的水腫，脈象可能沉而快，臉色紅赤或偏黃，大便乾硬，小便赤黃，並且會感到口渴。脈象沉細通常代表病情危重，脈象浮大則無大礙。
水腫的特徵是全身浮腫，皮膚薄而透亮，用手按壓會出現凹陷，鬆手後很快恢復，最初可能只是眼皮微微腫脹。往上發展會引起喘咳、呼吸急促；往下發展會導致腿腳腫脹，小便量少且不暢通，或者大便稀溏。這些都是因為脾虛，無法正常運化水穀，導致水液停留在三焦，滲入肌肉，流到皮膚而引起腫脹。治療上以健脾利水為主要策略。如果病情拖延，可能會導致肌肉潰爛，陰囊和腿部滲出水液，嘴唇發黑，鎖骨窩平坦，肚臍周圍肌肉變硬，腳背和手掌變得平坦，這些都表示脾氣已經非常虛弱了。
水腫如果同時伴隨呼吸急促和小便不暢，屬於氣虛導致；如果伴隨肢體發冷，屬於血虛導致。早上比較腫脹，晚上比較緩解，是屬於血虛；晚上比較腫脹，早上比較緩解，是屬於氣虛；早晚都腫脹加重，屬於氣血兩虛。一般來說，治療水腫應該以健脾、去除濕氣、利尿為主。
《實脾飲》這帖藥方，可以治療水腫。
藥方組成：蒼朮（用米泔水浸泡過）、白朮（用土炒過）、厚朴（用薑汁炒過）、茯苓（帶皮用）、豬苓、澤瀉、香附、砂仁、枳殼（用麩皮炒過）、陳皮、大腹皮、木香（各等分）。
使用方法：將藥材切碎，加入燈芯草一小團，用水煎煮，最後加入磨好的木香粉調服。如果呼吸急促，可以加入蘇子、葶藶子、桑白皮，去除白朮；如果發熱，可以加入炒山梔子、黃連，去除香附；如果腹瀉，可以加入炒芍藥，去除枳殼；如果小便不通，可以加入木通、滑石，去除白朮；如果飲食停滯，可以加入山楂、神麯，去除白朮；如果怕冷、手腳冰涼、脈象沉細，可以加入少量官桂；如果腰部以上腫脹，可以加入藿香；如果腰部以下腫脹，可以加入牛膝、黃柏，去除香附；如果胸腹腫脹飽悶，可以加入蘿蔔子，去除白朮。
《加減胃苓湯》這帖藥方，也可以治療水腫。
藥方組成：蒼朮（用米泔水浸泡過，一錢半）、陳皮（去除白瓤，一錢）、厚朴（用薑製，八分）、豬苓（去皮）、赤茯苓（去皮）、澤瀉、白朮（去蘆。各一錢）、大腹皮（六分）、神麯（炒過，八分）、甘草（炙過，三分）、山楂（去核，七分）、香附（用薑炒過，六分）、木瓜（一錢）、檳榔（八分）、砂仁（七分）。
使用方法：將藥材切碎，加入兩碗水、生薑三片、燈芯草一小團，煎至一碗，在飯後溫服，藥渣可以再次煎服。
如果水腫同時腹部有腫塊，應該採用半消除、半補益的治療方法。
《木香流氣飲》這帖藥方，可以調理氣血、疏通經絡、暢通三焦、安和五臟，治療各種氣機阻滯不通，胸膈脹悶、口苦咽乾、噁心嘔吐、食慾不振、肩背腰脅疼痛、喘息咳嗽、臉部虛浮、四肢腫脹、大便乾結、小便赤澀；同時也可以治療因為思慮過度導致的心悸、鬱結、腳氣風濕、腫痛、脹滿喘急、水腫等症。
藥方組成：陳皮（一錢四分）、青皮（去除白瓤）、香附、紫蘇（各一錢二分）、赤茯苓、木瓜、白朮（去蘆）、麥門冬、大黃（各二錢五分）、白芷、枳殼（用麩皮炒過。各三分）、草果、人參（去蘆。各一錢半）、官桂、蓬朮、大腹皮、丁皮、檳榔、木香、沉香（各四分半）、木通（六分）、甘草、半夏（用薑汁炒過）、厚朴（用薑汁炒過。各一錢二分）。
使用方法：將藥材切碎，加入生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮，不拘時間熱服。
《消腫調脾順氣湯》這帖藥方，可以治療水腫、消除腹脹、調理脾胃、去除濕氣、利尿。
藥方組成：蒼朮（用米泔水浸泡過）、陳皮、厚朴（去皮用薑炒過）、草果、砂仁、豬苓、澤瀉、木香、檳榔（男用雌性，女用雄性）、香附、枳殼（用麩皮炒過）、桔梗、三稜、莪朮、官桂、大茴香、木通、人參、木瓜、桑白皮、牽牛子（男用白色的，女用黑色的）、大腹皮、大黃、甘草。