《萬病回春》~ 卷之三 (26)
卷之三 (26)
1. 鼓脹
寬中養胃湯，治胸膈脹滿，飲食少用。
蒼朮（炒，四分），香附（七分），枳殼（麩炒，五分），厚朴（姜炒，五分），藿香（五分），山楂（三分），陳皮（一錢），砂仁（三分，細），神麯（炒，四分），檳榔（三分），麥芽（炒，四分），青皮（去瓤，三分），枳實（麩炒，四分），半夏（五分），茯苓（五分），甘草（炙，三分）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎，食遠服。
春元李河山，患腹左一塊，數年不愈。後食肉餅過多，得腹脹滿悶。余診六脈洪數，氣口緊盛。以藿香正氣散加山楂、神麯，二劑而愈。逾月又因飲食失節，腹脹如初，而仍以前正氣散數劑弗效，又易行濕補氣養血湯二十餘劑始安。余囑曰：病雖愈而體未復原，務要謹守，勿犯禁戎。
逾數月，過余曰：凡有病，皆天與也，不在服藥，不在謹守，若當時顏子亞聖豈不能保養，何短命死矣。我今保養半年，未見何如，豈在保養服藥者哉？予不能對，渠遂放肆無忌。未經數旬，忽患痢赤白，裡急後重，痛不可忍、晝夜無度。渠自制大黃一劑，數下勿效，復求予診。
六脈洪數，先以調中理氣湯二劑，又以補中益氣湯加白芍、黃連微效。渠欲速效，遂易他醫。其醫不審病原，數患內傷鼓脹之疾，輒用下藥。不愈，又易一醫，又下之。前後約三十餘度，將元氣愈憊而下脫，肛門痛如刀割，腹脹如鼓。然醫不知元氣下陷，陷深則痛愈深，當大補元氣、升提為主，非百劑不可。
今以素損元氣者，欲速效；豈可得也。嗟夫！醫者不補而反瀉，病者不慎而欲速，安得不死也？信兩誤耳。
補遺方
化龍丹，治單腹脹。
用大鯉魚一個、巴豆四十粒，將魚⿰木再了，將魚脊割開兩刀，將巴豆下在兩刀路合住，用紙包裹，慢火燒熟，去豆食魚，米湯下。
白話文：
鼓脹
寬中養胃湯治療胸膈脹滿、食慾不振。藥方組成：蒼朮（炒）、香附、枳殼（麩炒）、厚朴（姜炒）、藿香、山楂、陳皮、砂仁（細）、神麴（炒）、檳榔、麥芽（炒）、青皮（去瓤）、枳實（麩炒）、半夏、茯苓、甘草（炙）。一劑藥用生薑三片、大棗一枚，水煎服，飯後服用。
有個叫春元李河山的病人，左腹部有一塊腫塊多年不愈。後來因為吃了太多肉餅，腹部脹滿悶痛。我診脈發現他的脈象洪數，氣口緊盛，就用藿香正氣散加山楂、神麴，兩劑藥就治好了。一個多月後，他又因為飲食不節，腹部脹滿如初，再次用藿香正氣散卻無效，後來改用濕補氣養血湯二十多劑才好轉。我告誡他：病雖然好了，但身體還沒恢復，一定要謹慎飲食，避免犯忌。
幾個月後，他來找我說：「人有病都是天意，不在於吃藥，也不在於謹慎，如果顏回那樣聖人都不能保養身體，怎麼會短命而死呢？我保養了半年，也沒見好轉，難道保養和吃藥有用嗎？」我無法回答，他便放縱自己，毫無忌憚。不到幾個月，他突然得了赤白痢疾，裡急後重，疼痛難忍，日夜不停。他自己用大黃瀉下，幾次都不見效，又來找我看病。
我診脈發現他的脈象還是洪數，先用調中理氣湯兩劑，又用補中益氣湯加白芍、黃連，效果不佳。他想要快速見效，就換了別的醫生。那位醫生不了解病因，多次用瀉下藥治療他內傷導致的鼓脹，仍然不見好轉，他又換了個醫生，繼續瀉下。前後大約瀉了三十多次，元氣幾乎耗盡，肛門疼痛如刀割，腹部脹得像鼓一樣。然而，醫生卻不知道他的元氣下陷，陷得越深，疼痛就越厲害，應該大補元氣，升提為治，至少需要一百劑藥才能見效。
現在他的元氣已經受損，想要快速見效是不可能的。唉！醫生不補反而瀉，病人不謹慎反而求快，怎麼能不死呢？都是因為雙方都犯了錯誤。
補遺方：
化龍丹治療單純的腹部脹滿。做法：用一條大鯉魚，四十粒巴豆，把魚剖開，把巴豆放在魚的剖開處，用紙包好，小火慢燒至熟，去掉巴豆吃魚肉，用米湯送服。