《皇漢醫學》~ 別論 (164)
別論 (164)
1. 桃仁之醫治效用
《本草綱目》曰
桃核仁
【氣味】苦甘平，無毒。
【主治】瘀血血閉，癥瘕邪氣，殺小蟲。（《本經》）
止咳逆上氣，消心下堅硬，去卒暴擊血，通月水，止心腹痛。（《別錄》）
治血結、血閉、血燥，通潤大便，破蓄血。（元素）
殺三蟲。（孟詵）
主血滯風痹，骨蒸肝瘧之寒熱，鬼疰疼痛，產後血病。（時珍）
【發明】
白話文：
中醫古代文字
桃核仁
【氣味】苦甘平，無毒。
【主治】瘀血血閉，癥瘕邪氣，殺小蟲。（《本經》）
止咳逆上氣，消心下堅硬，去卒暴擊血，通月水，止心腹痛。（《別錄》）
治血結、血閉、血燥，通潤大便，破蓄血。（元素）
殺三蟲。（孟詵）
主血滯風痹，骨蒸肝瘧之寒熱，鬼疰疼痛，產後血病。（時珍）
【發明】
性味
苦、甘，性平，無毒。
主治
化瘀止痛，行氣止咳，健胃消食，通經活血，止痛止血。
具體功效
- 治療瘀血閉阻引起的疼痛、腫塊、邪氣。
- 止咳化痰，緩解心腹氣脹。
- 清除體內瘀血，促進大便通暢。
- 殺滅寄生蟲。
- 改善血滯風痹、骨蒸肝瘧引起的寒熱、疼痛。
- 治療產後血虛引起的疼痛。
杲曰：「桃仁，…苦以泄滯血，甘以生新血，故破滯血用之。其效有四：治熱入血室，一也。泄腹中滯血，二也。除皮膚血熱燥癢，三也。行皮膚凝聚之血，四也。」
白話文：
杲說：「桃仁，…苦味可以瀉出滯留的血，甘味可以生出新的血，所以用它來破除滯留的血。它的功效有四種：治療熱邪侵入血室，這是第一種；瀉出腹中的滯留血，這是第二種；去除皮膚的血熱燥癢，這是第三種；行散皮膚上凝聚的血，這是第四種。」
《本草備要》曰：「桃仁，苦比甘重。…苦以泄血滯，甘以緩肝氣而生新血，通大腸血秘。治熱入血室，血燥，血痞，損傷積血，血痢，經閉，咳逆上氣（血和則氣降），皮膚血熱，燥癢，蓄血發熱如狂。…血虛者禁用。」
白話文：
《本草備要》說：「桃仁，苦味比甘味重。…用苦味來疏泄滯血，用甘味來緩和肝氣，生長新的血液，通暢大腸的血祕。治療熱氣進入血室，血燥，血痞，損傷積血，血痢，經期閉塞，咳嗽逆氣上升（血氣和順則氣下降），皮膚血熱，乾燥瘙癢，積聚血液發熱如狂。…血虛的人禁用。」
《續藥徵》曰：「桃仁，主治瘀血，少腹滿痛，故兼治腸癰及婦人經水不利。…據此諸方，則桃仁主治瘀血急結，少腹滿痛也明矣。凡毒結少腹，則小便不利或如淋，其如是者，後必有膿自下也。或瀉血，或婦人經水不利者，此又因臍下久瘀血所致也。」
白話文：
《續藥徵》說：「桃仁，主治瘀血，少腹滿痛，所以也治療腸癰和婦人經水不利。…根據這些藥方，桃仁主治瘀血急結，少腹滿痛也很明顯。凡是毒結少腹，則小便不利或如淋，如果是這樣，以後一定會有膿從下方流出。或者瀉血，或者婦人經水不利，這也是由於臍下久瘀血所致。」
據以上諸說觀之，則本藥為消炎性驅瘀血的解凝藥，兼有鎮咳，鎮痛，緩下，殺蟲，殺菌作用矣。
白話文：
根據以上各家學者的說法來看，本藥是一味消炎性驅瘀血的解凝劑，同時具有鎮咳、鎮痛、緩下、殺蟲、殺菌的作用。
2. 桂枝茯苓丸之注釋
婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動著，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷之月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。（《金匱要略》）
【註】
白話文：
一個患有宿疾的婦女，月經中斷不到三個月，就開始漏下不止，胎動在臍上，這是癥病根深蒂固的危害。懷孕六個月時胎兒開始活動，前面三個月的月經是正常的，屬於胎兒的月經。漏下的血，是後面斷絕月經的月份，屬於癥病。所以血不止的原因是癥病沒有消除，應該去除癥病，桂枝茯苓丸是治療的藥方。（《金匱要略》）
原文「癥痼害妊娠」下有「六月動者，前三月經利時胎也；下血者，後斷三月衃也」二十一字，程林云：「當有缺文，意義全不通，故去之。」宿者，從前也。癥及癥痼者，如已述血寒之謂也。
白話文：
在「癥痼害妊娠」條下，有「六月動者，前三月經利時胎也；下血者，後斷三月衃也」二十一個字，程林評論說：「這裏一定有闕漏的文字，文字意義完全不通，所以把它刪掉了。」宿者，從前也。癥及癥痼者，就是前文所說的血寒。
全文之義，謂婦人由從前臍下部有血塞，偶當妊娠，未滿三月時，子宮出血不止，且臍下有胎動者（本論在臍上，恐為臍下之誤，何也？因未滿三月之妊娠，子宮未嘗有達於臍上之理故也），因血塞障害妊娠也。若子宮出血不止，而亦不去者，當以本方下其血塞也。則其治出血與妊娠障害之意，在言外矣。
桂枝茯苓丸方
白話文：
整篇古文的意思是說，婦女由於以前臍下有血塞，偶爾懷孕，妊娠未滿三個月時，子宮出血不止，且臍下有胎兒活動（本論在臍上，恐怕是寫錯了臍下，這是為什麼？因為未滿三個月的妊娠，子宮不可能達到臍上的道理），這是由於血塞阻礙妊娠所致。如果子宮出血不止，並且不去除血塞，應當用本方去除血塞。那麼，治療出血和妊娠障礙的意圖，就在不言中（顯而易見）了。
桂枝茯苓丸
【組成】
- 桂枝三兩（去皮，乾薑三兩）
- 茯苓六兩（去皮，刨）
- 白芍三兩（去皮，芍藥三兩）
- 當歸三兩（去蘆頭，去尾）
- 川芎三兩（去蘆頭，去尾）
- 地黃一兩（去泥沙，炮）
- 桃仁一兩（去皮，去尖，去雙仁）
- 赤芍一兩（切片）
【用法】
- 每服二錢，水一盞，煎至六分，不拘時服。
【主治】
- 四肢無力，腰膝酸楚，頭旋目眩，自汗心煩，四肢腫脹，經血不調，虛勞骨蒸，久瘧盜汗，陽虛氣脫等症。
桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥各2.4克。
白話文：
桂枝皮、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥各5錢。
上為細末，以蜂蜜及米糊為丸，一日三回分服。但現今普通將上用量之二或三倍，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫或冷服。
白話文：
把藥材研磨成細末，用蜂蜜和米糊做成丸狀，一天三次分服。但現在通常把藥材用量增加為原來的二或三倍，加水二合五勺，煎煮直到只剩下原來的一合，去除藥渣，一天分三次，溫服或冷服。
桂枝茯苓丸加大黃湯方
前方中加大黃2.5克以上。煎法用法同前。
【主治】治前方證之可下者。
白話文：
上方中加入大黃 2.5 克以上。煎煮和服用方法與前面相同。
【主治】治療前方所述証候且適合瀉下的情況。