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《皇漢醫學》~ 別論 (5)

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別論 (5)

1. 芍藥之醫治效用

東洞翁歷觀仲景之芍藥去加諸方而歸納之曰:「芍藥者,為主治結實而拘攣也,兼治腹痛、頭痛、身體不仁、腹滿、咳逆、下利、腫膿也。」此言信而有徵,欲解說之,則用芍藥之目的為肌肉之觸診上,有凝結充實之感覺而攣急也。故腹痛、頭痛、身體不仁、疼痛、咳逆、下利、腫膿,悉得治之。

白話文:

東洞翁歷經觀察《傷寒雜病論》中芍藥的使用,總結出「芍藥的主要功效是治療結實拘攣,兼治腹痛、頭痛、身體麻木、腹滿、咳嗽逆氣、腹瀉、腫膿。」這句話是可信且有根據的。想要解釋其中的緣由,則需要從芍藥在肌肉觸診上的作用說起。芍藥可以治療肌肉的凝結充實感和攣急。因此,腹痛、頭痛、身體麻木、痠痛、咳嗽逆氣、腹瀉、腫膿等症狀,都可以用芍藥來治療。

而診其結實拘攣在於腹直肌,既述於上,是本藥之應用原則,盡於翁之所說矣。然關於其枝葉之知識,亦有時而需要之,今揭之於下。

白話文:

把診斷為肌肉僵硬拘攣的部位在於腹直肌,已經在上面說過,這是本草藥應用的法則,全部包括在汪昂的論述裡了。但是關於它的枝葉方面的知識,有時也需要用到,現在把它們揭示出來,在下面。

《本草備要》曰:「白芍,苦酸,微寒。…安脾肺,固腠理,和血脈,收陰氣,斂逆氣,酸主收斂也。…緩中止痛,斂汗安胎,補勞退熱。治瀉利後重,脾虛腹痛,心痞脅痛,肺脹喘逆。其收降之體又能入於血海,至於厥陰,治鼻衄、目澀、肝血不足、婦人胎產及一切血病。」

白話文:

《本草備要》記載:「白芍,味苦微酸,性微寒。…滋陰養血、安撫脾肺、固守肌表、調和血脈、收斂陰氣、抑制逆氣,酸味主收斂。…緩解疼痛,止住虛汗,安胎保胎,補益元氣,退熱。治療瀉痢後重、脾虛腹痛、心下痞悶脅痛、肺部脹滿氣喘逆。它收斂下行的特性,又能進入血海,到達厥陰經,治療鼻衄、眼睛乾澀、肝血不足、婦女產後胎產以及一切血癥。」

《傷寒論正義》曰:「逐水氣之劑,未有如芍藥者。」

《和蘭藥鏡》曰

芍藥

【試效】用根。生根微有麻醉催眠質之臭氣;乾者,其臭消而為微甘苦,收斂也。

白話文:

《傷寒論正義》記載:「驅除水氣的藥物,沒有比芍藥更有效的。」

《和蘭藥鏡》記載:

芍藥:

【藥效試驗】使用根部。新鮮根部有輕微的麻醉和催眠性氣味;乾根氣味消失,轉為略帶甘苦,具有收斂作用。

為鎮痙止痛藥之一。自神思感動而發之痙攣、搐掣諸證,神經諸肌之攣急,頭旋,眩暈,癇證,睡魘,小兒癇瘛,子宮衝逆痛,痛風等,有良效。

白話文:

它是鎮靜止痛的良藥之一。由精神思想感動而發生的痙攣、抽搐等症狀,神經肌肉的攣縮急迫,頭暈目眩,癲癇,睡夢中惡夢驚嚇,小兒癲癇,子宮衝逆疼痛,痛風等,都有很好的療效。

《和漢藥物考》曰:「由朝比奈博士、奧野改造氏之報告,芍藥中含有0.27%之安息香酸。」

白話文:

《和漢藥物考》記載:「根據朝比奈博士、奧野改造先生的報告,芍藥中含有 0.27% 的安息香酸。」

2. 芍藥應用上之注意

芍藥為一種收斂藥,如欲發汗、祛痰、瀉下、利尿諸作用,以不用此藥物為宜,故於一種止汗藥之桂枝中有芍藥,而為猛發汗劑之麻黃湯、大青龍湯中則無之;為鎮咳劑之小青龍湯中有芍藥,而祛痰劑之桔梗湯、排膿湯中則無之;止瀉劑之桂枝湯、桂枝加芍藥湯、黃芩湯中有芍藥,而大瀉下劑之小承氣湯、大承氣湯、大黃牡丹皮湯中則無之;利尿劑之越婢加朮湯、五苓散、豬苓湯中亦無之也。

夫以是項單純之理由,固不足以規律全體,然用芍藥為配合劑者,於此點不可不深加注意也。

白話文:

芍藥是一種收斂的藥物,如果要發汗、祛痰、瀉下、利尿等,就不要使用這種藥物,所以止汗藥桂枝中有芍藥,而發汗劑麻黃湯和大青龍湯中沒有;鎮咳藥小青龍湯中有芍藥,而祛痰劑桔梗湯和排膿湯中沒有;止瀉藥桂枝湯、桂枝加芍藥湯、黃芩湯中有芍藥,而瀉下劑小承氣湯、大承氣湯、大黃牡丹皮湯中沒有;利尿劑越婢加朮湯、五苓散、豬苓湯中也沒有。

由於單純的理由,固然不足以規範所有人;然而,在使用芍藥作為配合劑時,在這個重點上不得不深入注意。

3. 大棗之醫治效用

東洞翁曰:「大棗主治攣引強急也,兼治咳嗽、奔豚、煩躁、身疼、脅痛、腹中痛。」此說頗有卓見,茲詳解之且補其不備。大棗之主治攣引強急者,雖同於芍藥,但芍藥適應於肌肉拘攣而為凝結充實之觸覺,而大棗則適應於肌肉知覺過敏,且牽引痛甚,故大棗兼有利水作用也。

白話文:

東洞翁說:「紅棗能治孿急僵直的疾病,還能治療咳嗽、奔豚、煩躁、身疼、脅痛、腹中疼痛的疾病。」這種說法很有見地,這裡詳細解釋一下,並補充其不足之處。紅棗能治攣急僵直的疾病,雖然與芍藥相同,但芍藥適用於肌肉痙攣,觸覺為凝結充實,而紅棗則適用於肌肉知覺過敏,且牽引痛甚,因此紅棗兼有消腫利尿的作用。

此所以有水毒而禁忌芍藥時而反適用大棗也,即於十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯、越婢加朮湯、麻黃連軺赤小豆湯等之驅水劑亦用之也。

白話文:

由於這些情況下有水毒,所以禁忌芍藥,有時反而適合使用大棗,像十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯、越婢加朮湯、麻黃連軺赤小豆湯等利水藥劑也都使用大棗。

《傷寒論正義》茯苓桂枝甘草大棗湯條曰:「病人有水氣,故以茯苓、大棗治水氣也。」

白話文:

《傷寒論正義》茯苓桂枝甘草大棗湯條文說:「病人有水氣,所以用茯苓、大棗來治療水氣。」

山田業廣氏曰:「用多量之大棗,如仲景之炙甘草湯、橘皮竹茹湯等用三十枚,當歸四逆湯用二十五枚。年少之時,不能玩索其精義,漫覺此三方用多量之大棗,以後世方每於方後加薑、棗引為怪。迨年長,始能領會大棗之所長於本草養脾平胃氣。成無己注中以甘緩之等義,雖任何人亦能知之。

白話文:

中國現代中醫師山田業廣先生說:「使用大量的紅棗,例如仲景的炙甘草湯、橘皮竹茹湯等用30枚,當歸四逆湯使用25枚。年輕的時候,無法玩索其精髓,只覺得這三個方子用這麼多紅棗,以現代方的角度來看,每一個方子後面都加上薑、棗引以為奇怪。等到年長之後,才開始領悟紅棗在本草中的優點,能夠養脾平胃氣。成無己注中以甘緩之的意義,即使是一般人也都能知道。

但補心氣,與成氏之十棗湯注中云大棗之甘益土勝水云云,則心知其意者鮮。如甘麥大棗湯之大棗,即補心脾;苓桂甘棗湯之大棗,有逐水之功也。」

以上二說可為我說之證。

白話文:

但能補益心臟之氣,但觀察成無己「十棗湯」注中所說大棗甘味能益補土氣,以制勝水氣等論述,明白其旨意的人並不多。例如像甘麥大棗湯中的大棗,能補益心脾之氣;而苓桂甘棗湯中的大棗,則有驅逐體內水氣的功效。

以上兩種說法可以證明我的論點。