《先哲醫話》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 北山友松
友松胸宇灑落，以曠世之才，授閩醫之傳，善得法外之法。故治術別開生面，自有神識迢邁，觸手生春之妙矣。
友松嘗善象胥學，又從禪僧化林學仲景奧旨，就戴曼公得《內經》、本草精蘊，既而謂皇朝醫風亦不可不研，乃師小倉醫員原長庵（岡本玄治高弟），遂大成其業。
虛勞有直腸疼痛大便難，或發痔漏者，此皆系肺大腸損傷，為難治。（常屢診虛勞者，發此證頗多，而百無一治。古云肺與大腸為表裡，理或然。）斂血品以牡丹皮、荊芥、蒲黃各炒黑為奇。（本邦婦人套藥皆炒黑為用，即此意。）
阪本人年五十所，鬱郁不對人，飲食減少，頗如勞瘵。先與補中益氣湯，後以九味清脾加葳蕤得愈。凡開達肝脾之鬱塞，無若清脾湯。若逢肝脾鬱塞，以認此湯主治為要。
一婦人三年不語，一月內或一二言耳。乃以為脫營類，與人參養榮湯，易裘葛而愈。
盜汗不止者，九味清脾湯加地骨、鱉甲、椒目奇效，當歸六黃，加地骨、防風、桂枝、黑薑、椒目亦效。椒目能斂汗，古人嘗論之，今忘其出典。（香川修德藥選論椒目效最詳，悉宜參考。）
一男子得病，其證類膈噎。友松診之，以為心脾腎氣不足，胸膈無潤澤，故食飲不能下。與八味丸料，加蔞仁、貝母、陳皮、縮砂，兼用金匱大半夏湯。（參五分至一錢，時用參附湯。）
黴毒頭痛久不愈者，柘榴皮酒煎服忽差。蓋此證醫誤以風藥發之，故柘榴皮澀之則愈也。先醒齋頭風神方亦效。（土茯苓四兩，金銀花三錢，蔓荊子一錢，玄參八分，防風一錢，天麻一錢，辛荑花五分，黑豆四十九粒，燈心草二十根，芽茶五錢，河水井水各一鍾半，煎一鍾服。）
某生胸下上脘邊突出，氣急煩悶，與異效散加椒目愈。又目瘡，（俗稱女波津古一名女保者。）用升麻葛根湯加椒目效。
友松以養榮湯或左歸丸料，治虛羸，專視十指爪甲血潮之多少為消息。蓋辨血色之好惡在爪甲，不可不知。（老醫傳云：診脈畢，宜以指按病者爪。按之白放之紅者吉，雖久病可治。放之紅不復者，雖頓病甚凶。香川修德行醫言，亦載辨爪法宜考。）
嘔吐膈噎食不下者，半夏、厚朴湯，加海浮石、枯礬效。
乳腫屬氣滯。乳汁不通者，四物，加王不留行、穿山甲效。
黴毒為殘害者，主小柴胡湯，隨證加減多驗。（按醫綱小柴胡湯加草龍膽、黃連、胡黃連，治舊下疳瘡。忽頭痛發熱自汗，撮要小柴胡去大棗、生薑，加山梔、龍膽草、當歸、芍藥。治肝經熱毒下注，便毒腫痛，一切瘡瘍，或風毒惡核瘰癧，此類頗多，宜考。和田東郭曰：凡黴毒有熱者，先不解其熱則不愈，此即用小柴胡湯之旨。）
土佐翁（謂長澤道壽。）隱棲西山，一日診京師商人癰疽曰：宜日服人參五錢。後五日診曰：未見參效，恐不治。病家告實曰：服參一日不過二錢五分。翁曰：賤命重財，無益矣。苟欲生則服參，宜今日五錢，明日六錢，又明日七錢，漸次相進。商如其言，七日病果愈。友松曰：用參將息適宜，可謂得補托之真訣矣。
白話文：
北山友松
友松胸懷廣闊，才華橫溢，將福建醫術發揚光大，善於運用非常規的方法。因此他的治療方法獨樹一幟，有著非凡的見解和精湛的醫術，如同觸手生春般神奇。
友松精通象胥之學，又跟隨禪僧化林學習張仲景的精髓，從戴曼公那裡學習《內經》和本草的精要，認為皇朝醫風也值得研究，於是拜小倉醫員原長庵（岡本玄治高徒）為師，最終成就了他的醫術。
虛勞伴隨直腸疼痛、大便困難，或出現痔漏，這都是肺和大腸受損所致，難以治療。（經常診治虛勞患者，出現這種症狀的很多，卻幾乎都治不好。古人說肺和大腸是表裡關係，此理確實如此。）用牡丹皮、荊芥、蒲黃各炒黑收斂止血效果奇佳。（日本婦科常用藥都炒黑使用，正是這個道理。）
一位日本人，五十歲左右，鬱鬱寡歡，不願與人交往，飲食減少，狀似勞瘵。先用補中益氣湯，後用九味清脾湯加葳蕤，便痊癒了。凡是肝脾鬱結，沒有比清脾湯更好的方劑了。遇到肝脾鬱結，就要以清脾湯為主治。
一位婦女三年不語，一個月內也只說一兩句話。認為是脫營之症，用人參養榮湯，換上輕便的衣服，就治好了。
盜汗不止者，九味清脾湯加地骨皮、鱉甲、椒目效果奇佳，當歸六黃湯加地骨皮、防風、桂枝、黑薑、椒目也有效。椒目能斂汗，古人曾論述過，現已忘記出處。（香川修德的《藥選》詳細論述了椒目的功效，可以參考。）
一位男子患病，症狀像膈噎。友松診斷為心脾腎氣不足，胸膈乾燥，所以飲食無法下嚥。用八味丸加蔞仁、貝母、陳皮、縮砂，同時服用金匱要略中的大半夏湯。（人參用量五分到一錢，有時用參附湯。）
梅毒引起的頭痛久治不愈者，用石榴皮酒煎服，很快就見效。因為這種病症是醫生誤用風藥導致病情加重，所以用石榴皮收斂就能痊癒。先醒齋的頭風神方也同樣有效。（土茯苓四兩，金銀花三錢，蔓荊子一錢，玄參八分，防風一錢，天麻一錢，辛夷花五分，黑豆四十九粒，燈心草二十根，芽茶五錢，河水井水各一鍾半，煎一鍾服。）
某人胸下上脘處突出，氣急煩悶，用異效散加椒目治癒。又患眼疾（俗稱女波津古，又名女保），用升麻葛根湯加椒目有效。
友松用人參養榮湯或左歸丸治療虛弱症狀，專門觀察十指指甲的血色來判斷病情。因為辨別血色的好壞要看指甲，這是不可不知的。（老醫傳說：診脈後，應該用手指按壓病人的指甲。按下去變白，放開後變紅，是吉兆，即使久病也能治好。放開後不變紅，即使是急症也很凶險。香川修德的行醫經驗中也記載了辨別指甲的方法，值得參考。）
嘔吐、膈噎、飲食不下者，用半夏厚朴湯加海浮石、枯礬有效。
乳房腫痛屬於氣滯不通。乳汁不通者，用四物湯加王不留行、穿山甲有效。
梅毒導致的損害，主要用小柴胡湯，根據症狀加減，療效顯著。（按醫綱，小柴胡湯加草龍膽、黃連、胡黃連，治療久治不愈的下疳。突然頭痛發熱自汗，用撮要小柴胡湯去大棗、生薑，加山梔子、龍膽草、當歸、芍藥。治療肝經熱毒下注，導致便毒腫痛，一切瘡瘍，或風毒惡核瘰癧，此類情況很多，值得參考。和田東郭說：凡是梅毒伴有發熱的，先不解熱就不能治好，這就是使用小柴胡湯的道理。）
土佐翁（指長澤道壽），隱居西山，有一天診治一位京師商人患癰疽，說：應該每天服用人參五錢。五天后複診，說：還沒見到人參的效果，恐怕治不好。病人如實說：每天只服用人參二錢五分。土佐翁說：吝嗇生命卻愛惜錢財，沒有用了。如果想活命，就服用人參，今天五錢，明天六錢，後天七錢，逐漸增加劑量。商人照做了，七天后病就好了。友松說：用人參配合適當的休息，這可以說是掌握了補托的真諦。