《先哲醫話》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 惠美寧固
獨嘯庵遊藝州也，專講吐方。始學之者，為奧文叔，其次為惠美寧固。寧固亦與吉益東洞切劘古方，別為一家。其徒所著寧固醫談吐方私錄，吐方攝要，斑斑可以徵古方之盛焉。
白話文：
獨嘯庵在遊歷各州時，特別擅長講授治療吐血的方法。一開始學習他方法的人是奧文叔，其次是惠美寧固。寧固也與吉益東洞共同鑽研古方，自成一派。他的弟子所編著的《寧固醫談吐方私錄》、《吐方攝要》，都可以證明古代治療吐血方法的繁榮。
淨心誡觀曰：四百四種病，以宿食為根本；三塗八難，以女人為根本。又南海寄歸傳，載斷食療病。據之則食之一途，為病最夥，而吐之一法，祛病最為捷徑矣。（拙軒曰：百病飲食為本。人唯與口謀而不與腹謀，故往往致災。將食，問諸口曰可也，問諸腹曰未可也，乃止品從腹，從而後下箸，此是養生第一義。上出廣瀨梅墩塗說，雖不關吐法，語甚有味。）
白話文：
淨心誡觀說：四百四十四種疾病，都是由於積食造成的；三途八難，都是因為女人造成的。還有《南海寄歸傳》記載了通過斷食來治療疾病。根據這些記載，飲食是導致疾病最主要的原因，而嘔吐則是最快捷的祛病方法。
拙軒說：百病都源於飲食。人只顧著討好自己的嘴巴，不考慮自己的腸胃，因此常常招致疾病。吃東西的時候，應該先問問自己的腸胃是否可以，不要只聽自己嘴巴的，這樣才能好好養生。
這段話雖然不是關於嘔吐療法，但是很有道理。
白話文：
水氣會阻礙氣道，導致喘氣急促和身體腫脹。
這種情況下，適合鎮定氣道、排除水氣的藥物，如越婢加朮苓、木防己加苓。
同時服用石中黃丸也可以改善症狀。
食欲之害人，甚於色欲。而世人徒知色欲之害，不知食欲之害，悲夫。
小兒疳眼，大人雀目，皆因胃中宿毒，妨害精氣之運用。小兒早斷乳為飲食者，此證最多。按其腹必滿，故祛胃中之毒為要。
白話文：
小孩子的疳眼病，大人的雀目病，都是因為胃裡堆積的宿毒，妨礙了精氣的運行所致。小時候就斷奶、飲食不當的孩子，這個症狀最常見。根據症狀，他們的肚子肯定都是脹滿的，因此去除胃裡的毒素是最重要的。
傷寒病胃實，與水結易混。而水結證有宜下劑者，有宜附劑者，舌胎脈候，當精思甄別。
消渴有因黴毒潛伏者，不可不知。
白話文：
對於「閼逢」這個地方的眼睛昏花和嘴巴潰爛的人，少量吞服濃醋會有好處。如果伴有口渴發熱，可以在白虎湯中加入黃連。如果喉嚨和嘴巴疼痛，可以在甘連湯中加入大黃和枯梗。
天行熱病，兩手或舌上瞤動者為凶候。（此證有發癇卒厥而死者，不可忽視。）
白話文：
生病後出現禿髮的人，可以用蒲黃霜作為外用貼敷治療。（拙軒補充：同樣的症狀，也可以用反鼻霜混和麻油塗抹患處。）
小便閉者，瓜蔞實二錢為散服效，此理可玩。
狂、喘、勞三病，皆屬胎毒。毒攻心中者曰狂，攻骨䯆者曰勞，攻胸膈者曰喘，其根同而枝葉異也。若狂愈而為勞者死。
白話文：
狂躁、氣喘和勞累這三種疾病，都是由胎毒引起的。毒素攻擊心臟的稱為狂躁，攻擊骨骼和筋肉的稱為勞累，攻擊胸部和膈膜的稱為氣喘，它們的根源相同，但表現形式不同。如果狂躁痊癒後轉變為勞累，患者就會死亡。
白話文：
如果大便不通，使用巴豆、大黃等藥物都沒有效果，可以在其他藥物中加入木香來提高療效。（三和散中使用木香就是這個原理。）
渴有因水氣者，有因熱者，又有病將解而發渴者，可辨。
傷寒有自得吐者為佳兆，若不吐則為結胸，若欲吐不吐者，可與一物瓜蒂散。
白話文：
患上傷寒之後，自行嘔吐是一種吉兆。如果不嘔吐，表明體內有瘀滯。如果想嘔吐卻吐不出來，可以服用瓜蒂散。
動悸有因氣血凝滯者。凡血氣之所凝，皆為動悸，不止心下也。
白話文：
有氣喘的人不能隨意「吐氣」，可服用加入蘇子、杏仁的苓桂朮甘湯作為治療。
發禿落宜苓桂朮甘湯，雀目亦與之，蓋此二證為同因，何則？水氣凝滯於頭中，毛髮不能為之榮，故禿落，水氣壅遏於上部，精華不能為之注，故晡時失明，其理一而方亦活。（拙軒曰：融解貫通，圓機活法。）
白話文：
治禿頭脫髮可用苓桂朮甘湯，乾眼症也可以用，因為這兩種症狀來自於同一個病因。是什麼原因呢？就是水氣淤積在頭部，導致毛髮無法得到滋養，因此禿落；水氣堵塞在頭部，營養精華無法供給眼睛，因此傍晚時分失明。這兩個病症的病理相同，因此治療方法也很靈活。（拙軒說：融會貫通，圓融機變的治療方法。）
黃胖其因多屬胃中不和。爪甲白剝者，胃氣不足，氣血不能達也。
一男子頭並兩手振掉不止，得之二三年，腹中和，飲食如故。余謂仲師所謂四肢聶聶之類，與防己茯苓湯愈。
白話文：
一名男子頭部和雙手不停地顫抖，持續兩三年了，但是腹部正常，飲食也和以前一樣。我認為，仲師所說的四肢聶聶的情況類似這種，可以用防己茯苓湯治療。
白話文：
和胃湯是基於芍藥甘草湯，所以任脈拘急的人服用效果特別好。如果還沒痊癒，就改用建中湯，因為這個症狀和柴胡湯很像。然而柴胡湯的作用區域主要在心下，而這個方子的作用範圍則遍及整個腹部。
山錫杖一名土山母，主瘀血痛，故能治產後手足疼痛。
小便閉，先與調胃承氣湯加滑石為得。（按：雞峰方治大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無脈，以大承氣湯。此即通後竅而前竅自開者，此方即系前後雙解，亦一手段。然施之於虛憊溺閉者，恐生大害。金匱八味丸主治，宜參照耳。）
白話文：
小便不通，首先可以用調胃承氣湯加滑石方。
（備註：雞峯的治療大小便不通、心煩意亂、四肢逐漸發冷、脈搏消失的方法，是使用大承氣湯。方法是通暢後面的出口，使前面的出口自然打開，這是同時解前後之困的一種方法。不過，如果用在體虛疲憊而導致小便不通的人身上，可能會造成很大的傷害。金匱八味丸是主要的治療方法，可以參照並考慮使用。）
陰狐疝多難治，而葫蘆巴丸能治之，予近得之於江都醫人稻村三伯者。
治舌疳椰子油一味煮沸，以木綿浸之，色黃為度。將其綿貼疳上，以燒針熨其上。日二，以不堪其熱為知。內服涼膈散加石膏，時時與豆黃丸下之。（拙軒曰：此方奇甚，他日須試之。燒針直刺疳上止腐蝕者，予亦屢用，十中可治三四。）
白話文：
治療舌癌
使用椰子油作為唯一藥材，煮沸後用棉花浸泡。棉花變成黃色即可。把浸泡過的棉花貼在癌患處，再用燒灼的針灸針燙熨。每天進行兩次，直到患者無法忍受其熱度為止。
內服涼膈散，加入石膏。時常與豆黃丸一同服用。（拙軒說：此方非常有效，以後一定要試驗。用燒灼的針直接刺入癌患處，只止住腐爛，我也曾多次使用，十次中有三四次可以治癒。）
鼓脹、勞瘵、陰狐疝、膈噎、天刑、喘息、肺痿等，概屬不治，故不敢下手。
白話文：
如果出現反胃的症狀，首先服用柴胡瀉心湯和陷胸湯等藥物，疏通胸腹之氣。然後再服用止吐的藥物，就能完全康復。
白話文：
有久年腹痛的患者，每次嘔吐後就會好轉，再用安中散加上薑黃和蒼龍丸，也會有顯著效果。
漆酒治瘀血痛，其效勝於起廢丸，又能治舊腹痛。中其肯綮者，必發吐下。
凡欲行吐方，先審其腹候。其心下堅實者，與瀉心、陷胸、柴胡之類。制其胸腹之毒，一二月或三五月而與吐劑為得。不然，則吐方無效，且不堪瞑眩也。（土生昌有嘗從寧固受吐法。其說曰：凡用吐劑，先與黃連解毒湯，六七日而後用之，詰朝啜熱稀粥一碗，禁午食。瓜蒂散六分，以豆豉湯送下，少頃為吐。
白話文：
凡是希望進行催吐治療的，先要診察其腹部情況。如果心下堅實，就給予瀉心、陷胸、柴胡之類的藥物。調理胸腹之毒，過了一兩個月或三五個月後再給予催吐劑比較合適。如果不這樣，那麼催吐劑就不會有效，而且還承受不了藥物的毒副作用。（土生昌曾經跟寧固學習催吐方法。他的說法是：凡是使用催吐劑，先給予黃連解毒湯，六七天後再用催吐劑，早上喝一碗熱稀飯，禁止午飯。將六分瓜蒂散用豆豉湯送服，不久就會催吐。）
白話文：
如果病人嘔吐後，用瓜蒂散按前面方法再作一次催吐。如果病人又嘔吐，再喝一碗鹽湯催吐，再用紙條探試。總共催吐四次，藥力才會深入喉嚨，這時才緩緩餵食病人一碗熱稀粥。再給病人服用黃連解毒湯六、七日，或同時服用滾痰丸。這就是催吐療法的大概，可以視情況使用。
心下有小塊，或病毒妨氣道，短氣者，不可吐。
服峻下劑以平旦為是，前夕宜減晚餐，其明服之。若食谷在胃，則反發嘔吐，無藥效。如微下法，則非此例也。
用瓜蒂散（瓜蒂三分，赤小豆三分。）亦以平旦為是。服畢將吐者，一人持其首，一人按其章門穴，以要快吐，吐時宜少俯首。其人嘔氣不止者，藥力在中也，宜強吐之，或鹽湯促之。胸中煩悶者，必發吐也。若欲止者，與砂糖湯。若病不瘥者，又當與獨聖散三分。（此機非熟達者難施用。
白話文：
可用瓜蒂散治療（由瓜蒂和赤小豆各三分組成）。最好在清晨服用。服用後若有噁心欲吐的感覺，一人扶住病人的頭，另一人按壓其章門穴，幫助其快速嘔吐。嘔吐時應稍微低頭。
若病人嘔吐不止，說明藥力仍在體內，應繼續催吐，或用鹽湯催吐。若胸中有悶熱感，必定會嘔吐。若想止吐，可服用砂糖湯。
若病情未癒，再服用獨聖散三分。（此方法非經驗豐富者不宜使用。）
）凡服瓜蒂散後下利者，為吐已之候。又發渴者，及舌上發黃黑胎者，為毒盡之徵。吐後一日禁食餌，至翌日少與糜粥，不可遽食膏粱油膩，若犯之，滯食至死。
白話文：
凡是服用了瓜蒂散之後出現腹瀉的，是吐出毒素的徵兆。如果患者出現口渴，或者舌頭上出現黃色或黑色的胎（舌苔），則是毒素已經排盡的徵兆。服用瓜蒂散後，第一日禁止進食。第二天可以少量食用稀飯，不可突然食用油膩的食物。如果違反此禁，可能會導致食物停滯，危及生命。
白話文：
小便困難的淋病患者，可以使用蠶砂兩錢、滑石一錢、甘草五分煎服，服用後即可痊癒。
白話文：
老年人患淋病四、五年不治，甚至死亡，這是多年積累的毒素，流注到膀胱裡引起的。治療的關鍵在於胸中，應該使用三黃瀉心湯，加上阿膠、滑石，配合化毒丸一起治療。
淋疾先施對症方藥，外以手巾浸熱湯蒸腰眼八髎邊，又將陰莖插入竹筒中蘸之於熱湯中須臾，欲小便時，以手摩擦小腹通之。（所謂泄閉術。）一蒸一擦互施之，下焦氣運，小便分利。不然，則雖服藥無速效。
白話文：
治療淋病時，首先使用對症的藥物。同時，用熱毛巾敷在腰部和八髎穴周圍。還將陰莖插入竹筒中，並將其浸入熱水中片刻。當有尿意時，用手摩擦下腹部以促進排尿。（這稱為「泄閉術」）。交替使用蒸敷和摩擦的方法，可以促進下焦氣血運行，使小便通暢。否則，即使服用藥物也不會迅速見效。
白話文：
《千金方》裡的漏蘆連翹湯，可以用川芎代替漏蘆。大黃牡丹湯，也可以用白芥子代替瓜子，因為白芥子有活血化瘀的作用。（《聖濟總錄》裡的大黃牡丹湯，用了消石和芥子，稱為大黃湯，與此說不謀而合。）
白話文：
《外臺祕要》中記載的桔梗湯，可以治療肺癰的早期階段。即使症狀還不完全，但是患者口中發出腥臭味，使用桔梗湯治療效果特別好。桔梗湯中可以添加敗醬或代葶藶。
白話文：
對於兒童患有隱睾症，是由於水氣滯留在經絡中並聚集在陰囊所致。使用附子、茴香、甘遂等藥物研成細末服用，可以有效治療。
小兒喜食㶿炭或壁土者，輕粉、砂糖，等分為末，糊丸服之，消疳飲紫圓亦效。
白話文：
小兒喜歡吃木炭或牆土，可以使用滑石粉和砂糖等分研磨成末，加水調成丸狀給孩子服用。另外，服用紫圓消疳飲也有效果。
小兒聤耳，獨聖散點入於耳中，則黃水出，即令兒橫臥，去其毒水。
啞者，系胎毒壅閉上部也。耳不聾者可治，聾者不治。
小兒初生，湯藥不能下咽而溢鼻者，為惡證。
白話文：
小孩子的驚風抽筋，身體像弓一樣彎曲，看起來 快死了，用紅花、鬱金等分量研磨成散，用剛打上來的水服用，會有效。
生兒兩手瞤動，如弄傀儡，臍下左邊拘急者，與《千金》陷胸湯，兼用紫圓速效。凡毒著胸中者，陷胸湯主之。
胡黃連能解胎毒，故古人往往用以治小兒五疳，今甘連湯加之特效。（此品本草云：治女人胎蒸消果子積，亦可活用。橘宗仙院以此品一味為糊丸，治婦人惡阻不止者，亦奇驗。）
白話文：
胡黃連可以清除胎毒，所以古代人常常用它來治療小兒五疳，現在甘連湯加入它效果更顯著。（本草書籍《本草綱目》記載：它也能治療女子懷孕後胎氣上蒸、胎兒發育遲緩等症狀，也可以靈活運用。橘宗仙院用它一種藥材製成藥丸，治療婦女懷孕時期的嘔吐不止，也十分有效。）
婦人赤白帶下，其病多根柢於心下。故與三黃瀉心湯，加阿膠、滑石，兼用化毒丸。
凡不論男女，中年以上，腸胃生癥癖，腹底如石者，及平生舌生黃黑者，若得新病。雖輕淺，荏苒廷日，治之有法，當先治其新病。若誤攻其癥癖，則反生大害。若新病瘥後，其症可攻，則當治其痼疾。（仲師先治其卒病之旨，其說最著明。）
白話文：
不論男女，到了中年，有腸胃問題，肚子裡像有石頭一樣沉重的人，以及從小舌頭就有黃黑色的人，如果突然得了新的病症。即使症狀輕微，如果長時間拖延不治，治療時應該先治好新的病症。如果錯誤地治療腸胃問題，反而會造成更大的危害。等新的病症好了，才能治療原本的慢性疾病。（仲景先治療急性病的原則，很值得重視。）
白話文：
有一位女性，持續了上百天的陰道出血，很多醫生都束手無策。我使用茯苓四逆湯加上浮石，使她的病情好轉。
子癇世以為胎中子病，誤也。此證多因催生水毒沖逆者也，故與瓜蒂散吐之則分娩，而其證速愈，又與《千金》陷胸湯、熊參湯可。蓋此證與產後痙病相似而大異。
白話文：
過去人們普遍認為子癇是胎兒在子宮內的疾病，這是錯誤的。此證大部分是由於催生水毒逆流而引起的，所以用瓜蒂散催吐出去就可以分娩，而且症狀迅速痊癒。此外，還可以用《千金方》中的陷胸湯和熊蔘湯。蓋此證與產後痙病相似，而實質上差別很大。
白話文：
孕婦妊娠嘔吐嚴重，吃不下東西，各種藥物都無效的，適合服用桔白丸。（注意：桔梗和白散合製的丸劑。）
白話文：
難產的婦女，如果能稍微吐一下就會好轉，這是因為氣血昇降暢通的緣故。一般的醫生有時候會用鹿角菜、雲母來治療，我通常會使用瓜蒂。
一婦產後腫脹數日，氣息促迫，喘滿絕汗，小便不通，食不進，眾醫以為不治。余謂留飲之所為，與甘遂半夏湯一服，淡水吐出，須臾瀉下如傾，諸證漸愈。
白話文：
一位產婦產後浮腫了好幾天，呼吸急促，喘不過氣，出不了汗，小便不通，也吃不下東西，很多醫生都認為病治不好了。我認為這是胃裡有積水引起的，就給她服了一劑甘遂半夏湯，她喝了之後吐出了淡水，很快就瀉下很多東西，各種症狀逐漸好轉。
一婦平生便秘，心下動悸，加之頭熱不堪風寒，耳前後生疙瘩。瘡癢難忍，歷三年而不愈，與反鼻解毒湯、芎黃散安。
白話文：
一位婦女多年來一直便祕，感到心悸，而且頭部發熱，承受不了風寒，耳朵前後長了疙瘩。疙瘩奇癢無比，三年來一直無法根治，用過「反鼻解毒湯」和「芎黃散」治療。
產後胞衣不下，氣逆吐臭沫者，多死。
產後血暈，有屬水氣者，不可不知。
產後失心不省人事者，得吐則愈，又有宜附子瀉心湯者。
膈噎壯年者可治，四十以上者必不治。
膈證心下結塊，累累如拳者，為惡候，又舌上發紫色斑者同之。
人過強仕而發膈噎者，此年來宿毒凝結於胃中，漸上迫塞於喉間，胃中為之萎縮頑固，按之自心下至臍下，如撫竹筒也。此證誤與吐劑，則不堪瞑眩速死。世所謂肺痿肺癰，間有屬胃口留飲者。今以吐劑湧之，膿血黏痰多出於食道，不可概為肺而治之。
白話文：
年紀較大的老人由於過度勞累而患了膈肌痛和吞嚥困難，這是因為多年積累的毒素凝結在胃中，逐漸向上壓迫喉嚨，導致胃部萎縮硬化，用手按壓自心窩到肚臍下方，就像摸竹筒一樣。如果誤用催吐藥，患者將無法承受，會迅速暈厥死亡。世間上所謂的肺結核和肺癰疽，有的其實是屬於胃部有宿食滯留。現在用催吐藥催吐，膿血黏痰多從食道吐出，不能概括地認為是肺病而進行治療。
鼠毒散漫周身者，必發熱，宜刺委中、尺澤出血。
白話文：
如果中毒是因為砒霜石，可以使用白虎湯加上黃連，然後喝冷水也可以解毒。
桔梗能內托瘡腫，治咽喉痛，亦不過此意。此品生干尤效，水曬者無效。（本草稱苦梗者，恐是生梗。）
白話文：
樺樹皮可以排出體內的毒氣。永田德本經常使用它，曲直瀨道三也使用它。（關於樺樹皮的記載見於本朝醫典《青囊瑣探》，但內容不準確。寧可只使用樺樹皮的方法更為妥當。）（拙軒評論道：青洲翁在「荊防敗毒散」中加入樺樹皮，稱之為「十味敗毒散」，用於治療各種瘡癤。這可能是根據此處記載而來。）
仙人草專治口中病，故瀉心、陷胸等方中加之妙。
脹滿鼓脹，其發非一朝一夕之故。若病欲解，發大熱，或發譫語者，為吉凶之界也。
脹滿鼓脹絕谷者，與赤小豆、薤等間效。
五寶丹能治痿躄，不可不知。（世醫以五寶丹為專治上部結毒之藥，故有此言。）
白話文：
五寶丹可以治療癱瘓，必須知道。（世醫認為五寶丹是專門治療上半身中毒的藥物，所以有此說法。）
舌疳難治，但痛者可救。
吐血下血色黑者不可止，鮮血者可止，灸命門捷效。
健忘屬蓄血者，宜抵當丸。
頭汗多，因胸中逼迫，故結胸類必有之。
腳氣衝心，與控喘（喘恐涎字之誤。）丹效。
脫肛不愈者，食鱉頓愈。若愈後發咳嗽者，遂成勞狀死。
張子和曰：水病脈洪大者可治。余驗之，洪大者，屬實可治。若弦滑者，必有急變。
嬰兒頓嗽，與左金丸愈，蝙蝠霜亦效。（蝙蝠霜名獨聖散，片倉鶴陵用鼴鼠霜亦效云。）一士人年三十許，項背強直，不能回顧，背肋牽痛，右脅下硬結如伏卵，捫之不堪痛楚，其狀如木偶，起居動止皆廢，眾醫治之無效。余診之曰：他年肉食之所毒，不祛宿毒，則不能愈。
白話文：
嬰兒突然咳嗽，用左金丸治療有效，蝙蝠霜也有療效。（蝙蝠霜別稱獨聖散，片倉鶴陵說用鼴鼠霜也有效。）一位三十多歲的讀書人，頸部和後背僵硬，不能回頭看，後背和肋骨處疼痛，右脅下方有硬塊像臥著的雞蛋，用手按會非常疼痛，身體僵硬如木偶，起居行動都受阻，很多醫生治療都無效。我診斷後說：這是過去吃肉過多造成的毒素，如果不清除體內的宿毒，就無法痊癒。
白話文：
某一日，患者實然表示，去年在江戶服徭役期間，曾多次食用野豬肉，隨後發病。因此，我給他開了陷胸湯和桔梗白散讓他吐下。之後，再讓他服用國木湯，並加入土茯苓，患者很快痊癒。我認為土茯苓可以解肉毒，所以才加入的。
小兒痘後，顏色萎黃，吐乳者，上焦郁毒未解也，與紫圓三丸，日三服愈。
救急易方以蝸牛水治消渴，余乃治消渴用蝸牛霜，反便捷奏效，因名三國散，取之於莊子則陽篇也。
白話文：
古人用蝸牛水治療口乾消渴，我就用蝸牛霜來治療，效果更快速有效，所以取名為「三國散」，這個名字來自於《莊子》的〈則陽篇〉。
白話文：
某個人生病二三年了，頭部、臉部和雙手都損傷嚴重，胸部和腹部沒有異常症狀，飲食和排泄都正常。這種疾病屬於絡脈病症，古人稱之為四肢自動浮動。應當使用防己茯苓湯治療。
霍亂不止夏月，四時共有之，小兒尤多，大抵理中湯主之。（按外臺有冬月霍亂字，可徵焉。）
白話文：
霍亂不僅發生在夏季，一年四季都可能出現，尤其常見於兒童。一般來說，使用理中湯來治療霍亂。
白話文：
產後癱瘓很難治療，初期服用烏頭桂枝湯，接著服用荊芥湯就夠了，偶爾服用水銀製劑也有效果。
白話文：
有一位婦女患有乳房腫塊，很難治療。有一天晚上，她夢見一位朋友來告訴她：「可以使用當歸、生薑、羊肉湯來治療。」她聽從了朋友的建議，開始服用這個湯藥。結果，病情大有好轉，膿血從乳房中排出。後來，她又配合使用了閼逢丸和梅肉丸等藥物，最終完全康復。（在我們國家，羊肉並不常用，現在可以用牛肉代替。）
水腫堅實肌表見紫黑色者屬實也，宜發汗。一人年五十許患此證，余與麻黃加朮湯發汗，數日全愈。
白話文：
如果水腫堅硬、皮膚表面呈現紫黑色的徵兆，屬於實證，應該發汗治療。曾經有一名約五十歲的患者患有此病，我給他服用麻黃加朮湯來發汗，幾天後就痊癒了。
水病急大汗出，或急泄利，或急腫減者，反為惡候，不出四五日死。又有醫數下之，續為大下利。腫氣急減而死者，蓋治水氣之法。譬之於傾滿盆泥水，急傾之，則滓泥必著盆底，緩淘以傾之，則水與泥滓同去。故與汗下之藥要緩攻，若急攻之，則病去身斃，不可不慎焉。
白話文：
水腫病發作時若突然大量出汗、大便或腫脹急速消退，都是不好的預兆，通常會在四、五天內死去。有些醫生會用瀉藥多次治療，導致大瀉不止。此外，腫脹氣體急速消退而死亡，也是因為治療水腫方法不當。這就像傾倒裝滿泥水的盆子，如果急速傾倒，泥土一定會黏在盆底，而慢慢倒，水和泥土就能一起倒出來。因此，使用發汗或瀉藥治療水腫時，需要慢慢施用，如果操之過急，疾病會消失，但身體會死亡，務必小心謹慎。
仲師曰：水病脈出者死。譬之於溺水者，有生氣者必沉，既死者必浮。其元氣衰者，脈自浮；元氣不衰者，脈自沉微。故水病脈浮滑為凶，沉實為吉，聖訓千古不磨也。腋臭及聤耳有膿者，皆屬胎毒。
白話文：
仲景說：水腫的患者脈象浮出的，會死亡。就像溺水的人一樣，有生命的人一定會沉下去，已經死的人一定會浮起來。水腫患者元氣衰弱的，脈象會浮起；元氣沒有衰弱的，脈象會沉穩而細弱。所以水腫患者脈浮滑是凶兆，脈沉實是吉兆，這個聖賢的教導，歷經千古也不變。腋下有臭味和耳朵有膿的，都屬於胎毒。
白話文：
酒後嘔吐或腹痛的人，葛根黃芩黃連湯有效。（按：《傷寒論》中記載，酒後發病的人，不能用桂枝湯治療。柯琴注釋道：仲景對用藥十分慎重，那麼言外之意，我們當知道有葛芩連解表的方法了。這與這裡所說的恰好相符。）
下後心下痞硬，不能食者，茯苓飲尤效。（按：吳氏曰：疫邪留於心胸，令人痞硬，下之痞應去。今反痞者，虛也。以其人或因他病先虧，或因新產後氣血兩虛，或稟賦嬌怯，因下益虛，失其健運，邪氣留止，故令痞滿。今愈下而痞益甚，若更用行氣破氣之劑，轉成壞證，宜參附益氣湯，此與茯苓飲證相反者。若誤投之，禍不旋踵。）
白話文：
腹部下方腫脹堅硬，無法進食，茯苓飲特別有效。（按：吳氏說：疫邪滯留在心胸，導致胸悶腹脹。通過下瀉，腹脹應當消失。現在腹脹反而加重，這是因為虛弱。可能是患者因其他疾病導致氣血虛弱，或因產後氣血兩虛，或體質虛弱，下瀉後導致虛弱加重，失去健運脾胃的能力，導致邪氣滯留，所以導致腹脹。現在腹瀉後腹脹加重，如果再用行氣破氣的藥物，會轉變成嚴重的疾病，應該服用參附益氣湯，這是與茯苓飲症狀相反的。如果誤用，後果很嚴重。）
中河豚魚毒者，可以藍汁吐之，染匠新制者最宜。凡中毒，吐藥為佳，藍汁即其一也。
白話文：
如果中毒了河豚魚的毒素，可以使用藍染汁催吐。剛製成的藍染汁效果最好。所有中毒的情形，催吐是最重要的治療方法，而藍染汁就是其中一種催吐藥。
凡服吐劑，自辰牌至巳牌為佳。服下劑以人定後臨臥為佳，利水之劑亦然。夫人日中百事紛錯，元氣為散，入夜安臥，精氣下行，故通利之藥，最宜臨臥也。
白話文：
凡是服用催吐劑，辰時（上午7-9點）至巳時（上午9-11點）最佳。服用瀉下劑，以人定（晚上9點）後臨睡前最佳，利尿劑也是如此。人到中午，各種活動紛亂，元氣會散失。晚上安靜入睡後，精氣會下降，所以通利之藥最適合在臨睡前服用。
小兒常食多好惡，日羸瘦腹滿者，由膏腴之毒，熏蒸腸胃，故腹滿、肉脫，飲食為好惡也。治法宜驅腸胃之毒，流通津液。古人用消疳湯，亦不過此意。然此證多屬不治。
白話文：
小孩子經常挑食或偏食，導致體重下降，腹部脹滿，這是由於油脂過盛，燻灼腸胃所致，因此腹部脹滿，肌肉萎縮，飲食喜好也變得挑剔。治療方法應該驅除腸胃中的毒素，促進體液循環。古人使用的消疳湯正是基於這個原則。然而，這種疾病通常難以治癒。
平素健啖者，有忽發身體強直或不遂者，不可妄藥，但減飲食，則必自愈。（寧固曰：病多成於食毒，專用吐劑，而於此證云不可妄藥，高出前人一籌。）
白話文：
平日食量很大的人，如果有身體突然僵硬或癱瘓的狀況發生，不要隨意用藥，只要減少飲食，就一定會自行恢復健康。（寧固說：這種病大多是由食物中毒造成的，一般都用吐劑治療，但針對這種情況說不可隨意服藥，比前人高出一籌。）
白話文：
治療鼻子出血且各種藥物都無效的人，可以在三黃瀉心湯中加入兩錢的荊芥，會有奇效。（註：《衛生家寶》中記載，適合治療血氣妄行，其流出像泉水一樣，從口中或鼻中湧流。側柏散，是由側柏葉、人參、荊芥穗三種藥材組成，其功效也主要是來自荊芥。治療虛症和實症的方式不同，但兩者可以共存。）