羅美

《古今名醫方論》~ 卷二 (13)

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卷二 (13)

1. 附托裡消毒散

人參,黃耆,白朮,茯苓,當歸,川芎,芍藥,金銀花,白芷,甘草,連翹

水煎服。

參、耆、朮、苓、草以益氣分;歸、芎、芍以滋血分;銀花、白芷、連翹以解毒。

托裡散,即前方加熟地,去芎、甘、銀花、白芷、連翹。

白話文:

附托裡消毒散:

此方用人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草益氣;當歸、川芎、芍藥滋養血液;金銀花、白芷、連翹則清熱解毒。煎水服用。

托裡散則在此方基礎上,加入熟地黃,並去除川芎、甘草、金銀花、白芷、連翹。

2. 麻黃加朮、桂枝加附湯

3. 麻黃加朮湯

治濕家自煩疼。

麻黃(三兩),桂枝(二兩),甘草(二兩,炙),杏仁(七十個),白朮(四兩,炒)

上五味,以水九升,煮麻黃減二升,去沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,復取微似汗。

程扶生曰:此湯為濕家表散法也。身疼為濕,身煩為熱,加白朮於麻黃湯中,一以助其去濕,一以恐其過散,此治濕之正法也。發散方中加白朮,又為潔古、海藏開鬼門法。

白話文:

麻黃加朮湯用於治療因濕邪導致的自覺煩躁疼痛。

藥方組成:麻黃三兩、桂枝二兩、炙甘草二兩、杏仁七十個、炒白朮四兩。

用法:以上五味藥材,用水九升,先煎煮麻黃至水量減少二升,去浮沫,然後加入其他藥材,煎煮至藥液剩餘二升半,過濾去渣,溫服八合,使微微出汗即可。

程扶生認為:此方是治療濕邪表證的散邪方法。身體疼痛是濕邪的表現,身體煩躁則為熱邪,在麻黃湯中加入白朮,一方面能幫助去除濕邪,一方面又能防止藥力過於散發,這是治療濕邪的正確方法。在發散的方劑中加入白朮,也是潔古、海藏等醫家所用的“開鬼門”法。

4. 桂枝加附湯

主治傷寒八九日,風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者。

桂枝(四兩),附子(三枚,炮),甘草(二兩),生薑(三兩),大棗(十二枚)

上五味,以六升水,煮取二升,去渣,分溫三服。

程扶生曰:濕與風相搏,流入關節,身疼極重,而無頭痛、嘔、渴等症。脈浮虛者風也,澀者寒濕也。風在表者,散以桂枝、甘草之辛甘;濕在經者,逐以附子之辛熱;薑棗辛甘,行營衛、通津液以和表。蓋陽虛則濕不行,溫經助陽散濕,多藉附子之大力也。

白話文:

桂枝加附湯主要治療傷寒病發八九天,風濕邪氣互相侵襲,導致全身疼痛難忍,無法翻身,沒有嘔吐和口渴症狀,脈象浮弱而澀滯的病症。

藥方組成:桂枝四兩,附子三枚(炮製過),甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚。

使用方法:以上五味藥材,用六升水煎煮,熬至二升,過濾掉藥渣,分三次溫服。

程扶生說明:風濕邪氣互相侵襲,流竄進入關節,造成劇烈的全身疼痛,但沒有頭痛、嘔吐、口渴等症狀。脈象浮弱是風邪的表現,澀滯則是寒濕的表現。風邪在體表,用桂枝、甘草的辛甘之性來疏散;濕邪在經絡中,用附子的辛熱之性來驅逐;生薑、大棗的辛甘之性,可以運行營衛之氣,通利津液,使表邪得以調和。總體來說,陽氣虛弱則濕邪無法排出,所以溫經助陽、散寒除濕,主要依靠附子強大的藥力。

5. 木防己湯四方(合論)

6. 木防己湯

木防己(三兩),石膏(用雞子大十二枚),桂枝(二兩),人參(四兩)

上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。

白話文:

木防己湯

木防己三兩,石膏十二枚(每枚如雞蛋大小),桂枝二兩,人參四兩。以上四味藥材,加水六升,煎煮至二升,分次溫服。

7. 木防去石膏加茯苓芒硝湯

木防己,桂枝(各二兩),人參(四兩),芒硝(三兩),茯苓(四兩)

上五味,以水六升,煮取三升,去滓,後納芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。

白話文:

木防己、桂枝各二兩,人參四兩,芒硝三兩,茯苓四兩,加水六升,煎煮成三升,過濾掉藥渣,再放入芒硝,稍微煎一下,分次溫服。若能輕瀉則病癒。