《古今名醫方論》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 仙方活命飲
（附薛立齋治瘍通方）
治一切瘡瘍，未成膿者內消，已成膿者即潰。又止痛、消毒之聖藥也。
穿山甲，白芷，防風，皂角刺，乳香，沒藥，當歸尾，赤芍，花粉，貝母，陳皮，甘草，金銀花
上十三味，用酒一碗，煎數沸服。
羅東逸曰：此瘍門開手攻毒之第一方也。經云：營氣不從，逆於肉理。故癰疽之發，未有不從營氣之鬱滯，因而血結痰滯，蘊崇熱毒為患。治之之法，妙在通經之結，行血之滯，佐之以豁痰、理氣、解毒。
是方穿山甲以攻堅，皂刺必達毒所，白芷、防風、陳皮通經理氣而疏其滯，乳香定痛和血，沒藥破血散結，赤芍、歸尾以驅血熱而行之，以破其結，佐以貝母、花粉、金銀花、甘草，一以豁痰解鬱，一以散毒和血，其為潰堅止痛宜矣。然是方為營衛尚強，中氣不虧者設，若脾胃素弱，營衛不調，則有托裡消毒散之法，必須斟酌而用。見之立齋先生所論，此千古不易之治也。
因謹附先生治瘍用方之法於後，使後學服膺云。
薛立齋曰：治瘍之法，若腫高焮痛者，先用仙方活命飲解之，後用托裡消毒散；漫腫微痛者，用托裡散，如不應，加薑、桂；若膿出而反痛，氣血虛也，八珍散；不作膿，不腐潰，陽氣虛也，四君加歸、耆、肉桂；不生肌，不收斂，脾氣虛也，四君加芍藥、木香；惡寒憎寒，陽氣虛也，十全大補加薑、桂；晡熱內熱，陰血虛也，四物加參、術；欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮姜；自汗盜汗，五臟虛也，六味丸料加五味子；食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏；喘促咳嗽，脾肺虛也，前湯加麥冬、五味；欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯；腹痛泄瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯；熱渴淋秘，腎虛陰火也，加減八味丸。大凡怯弱之人，不必分其腫潰，惟當先補胃氣。
蓋瘡瘍之作，緣陰陽虧損，其膿既泄，氣血愈虛，豈有不宜補者哉？或疑參、耆滿中，間有用者，又加發散敗毒，所補不償所損，又或以有疾不服補劑，因而致誤，傷哉！
白話文：
仙方活命飲
此方治療各種瘡瘍，膿未形成者能內消，已成膿者則能使其潰破。更是止痛、殺菌的良方。
藥材包括穿山甲、白芷、防風、皂角刺、乳香、沒藥、當歸尾、赤芍、花粉、貝母、陳皮、甘草、金銀花，共十三味藥材，用一碗酒煎煮數沸後服用。
羅東逸評述：這是外科治療瘡毒的第一良方。經書記載，氣血運行不暢，逆行於肌肉組織，所以癰疽的發生，都源於氣血鬱滯，導致血瘀痰滯，蘊積熱毒而致病。治療的方法，妙在於疏通經絡的阻塞，運行血瘀，並輔以化痰、理氣、解毒。
此方中，穿山甲用以攻堅破堅，皂角刺則能直達毒素所在之處；白芷、防風、陳皮則通經理氣，疏通鬱滯；乳香能止痛和血；沒藥能破血散結；赤芍、當歸尾則驅除血熱，使其運行，以破除腫塊；再輔以貝母、花粉、金銀花、甘草，前者化痰解鬱，後者散毒和血，故此方能有效治療腫塊、止痛。但此方適用於營衛氣血尚強，中氣未虛者，若脾胃虛弱，營衛失調，則應使用托裡消毒散等其他藥方，需根據實際情況斟酌使用。這是薛立齋先生的論述，為歷代以來治療瘡瘍的不變良方。
因此，謹將薛立齋先生治療瘡瘍的用藥方法附於此，供後學參考學習。
薛立齋論述：治療瘡瘍的方法，若腫脹明顯、紅腫熱痛者，先用仙方活命飲來治療，之後再用托裡消毒散；若腫脹輕微，疼痛不劇烈者，則使用托裡消毒散，若無效，則加薑、桂；若膿已排出但仍疼痛，則是氣血虛弱，需用八珍散；若未化膿，未潰爛，則是陽氣虛弱，需用四君子湯加當歸、黃耆、肉桂；若傷口不生肌，不收斂，則是脾氣虛弱，需用四君子湯加芍藥、木香；若惡寒怕冷，則是陽氣虛弱，需用十全大補湯加薑、桂；若午後發熱，內熱明顯，則是陰血虛弱，需用四物湯加人參、白術；若想嘔吐，則是胃氣虛弱，需用六君子湯加炮薑；若自汗盜汗，則是五臟虛弱，需用六味地黃丸加五味子；若食慾不振，身體倦怠，則是脾氣虛弱，需用補中益氣湯加茯苓、半夏；若喘促咳嗽，則是脾肺虛弱，需用前述藥方加麥冬、五味子；若想嘔吐，食慾不振，則是脾胃虛弱，需用人參養榮湯；若腹痛泄瀉，則是脾胃虛寒，需用附子理中湯；若口乾舌燥，小便不通，則是腎虛陰虛火旺，需加減八味地黃丸。總之，對於體質虛弱的人，不論腫脹或潰爛，都應先調理脾胃之氣。
因為瘡瘍的產生，都是由於陰陽失衡，膿液排出後，氣血更加虛弱，怎麼能不補呢？有些人擔心人參、黃耆等補益藥物會阻礙膿液排出，所以會同時使用發散解毒藥物，這樣補益不及損耗，反而適得其反。有些人因有病而不敢服用補藥，因而延誤病情，實在可惜！