羅美

《古今名醫方論》~ 卷二 (11)

1. 神術湯

主治三時外感寒邪，內傷生冷而發熱及脾泄腸風。

白朮（三錢），防風（二錢），甘草（一錢）

白話文：

• 白朮：3 錢

• 防風：2 錢

• 甘草：1 錢

上三味，無汗用蒼朮，加蔥白、生薑；有汗用白朮、生薑。

白話文：

上述三味藥，如果沒有出汗，就用蒼朮，再加上蔥白、生薑；如果有出汗，就用白朮、生薑。

柯韻伯曰：此王海藏得意之方，仿仲景麻、桂二方之義，而製為輕劑也。然此是太陰之劑，可以理脾胃之風濕，而不可治太陽之風寒，亦不可以治陽明之表症與少陽之半表裡也。《內經》所謂春傷於風，邪氣留連而洞泄，至夏而飧泄、腸澼者宜之。若冬傷於寒，至春病溫者，又非所宜也。

白話文：

柯韻伯說：這個方劑是王海藏得意之方，它根據仲景的麻黃湯、桂枝湯的原理，而製成一種輕劑。然而，這是太陰的方劑，可以治療脾胃的風濕，但是不能治療太陽的風寒，也不能治療陽明的表症和少陽的半表裡。內經說：春天受了風寒，邪氣留連而不散，到了夏天出現腹瀉、腸鳴瀉水的情況，這種情況可以使用此方。如果冬天受了寒，到了春天生病，使用本方就不合適了。

今人不知仲景立方之旨，只恐麻黃、桂枝之傷人也，得此平和之劑，恃為穩當。不知營衛不和，非調和脾胃者所可代；胃家之實者，非補虛之品所能投；肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也。先明藥之理，始得方之用；能知方，始可用方而不執方。若病在太陽，先發陽明之汗，是引賊破家，易老豈獨為葛根道哉？

白話文：

現在的人不瞭解仲景用方劑的用意，只擔心麻黃、桂枝會傷人，得到這種平和的方劑，就認為很穩妥。不知道營衛不調和，不是調和脾胃的藥物可以代替的；胃家實熱的人，不是補虛的藥物可以投放；肝膽相火往來，少陰水火相射的人，不能用燥熱的藥物來治療。先明白藥理，才能明白方劑的用法；能夠明白方劑，才能在不拘泥於方劑的情況下使用方劑。如果病在太陽經，先發陽明經的汗，這是引賊破家的行為，逐漸衰老豈止葛根湯一種方劑呢？

2. 三生飲

治卒中昏不知人，口眼喎斜，半身不遂，並痰厥、氣厥。

南星（一兩，生用），川烏（去皮生用，五錢），附子（去皮生用，五錢），木香（二錢）

上每服五錢，薑、水煎。加人參一兩。

白話文：

南星（60克，生用），川烏（去皮，生用，30克），附子（去皮，生用，30克），木香（12克）

柯韻伯曰：風為陽邪。風中無寒，不甚傷人；惟風中挾寒，害始劇矣。寒輕而在表者，宜發汗以逐邪；寒重而入里者，非溫中補虛，終不可救。此取三物之大辛大熱者，且不炮不制，更佐以木香，乘其至剛至銳之氣而用之，非以治風，實以治寒也。然邪之所湊，其氣必虛，但知勇於攻邪，若正氣虛而不支，能無倒戈之患乎？必用人參兩許，以駕馭其邪，此立齋先生真知確見，立於不敗之地，而收萬全之效者也。若在庸手，必謂補住邪氣而不敢用。

白話文：

柯韻伯說：風是陽邪，無寒的風不會讓人感到不適；只有風中夾雜著寒氣時，才會開始嚴重傷害人體。寒氣輕，還停留在體表時，應該發汗來趕走邪氣；寒氣重，已經進入體內時，如果不溫中補虛，結局一定不能挽救。因此，選擇三種辛熱的大藥，而且沒有經過炮製，再輔以木香，在最剛、最銳的狀態下使用它們，目的不是治療風，而是治療寒。然而，邪氣聚集的地方，正氣必然虛弱，如果只知道勇敢地攻邪，如果正氣虛弱不能支撐，怎麼能沒有倒戈相向的禍患呢？一定要用人參來駕馭邪氣，這是立齋先生真知灼見，立於不敗之地，而又收到萬全效果的做法。如果在庸醫手裡，一定認為補藥會留住邪氣而不敢使用。

此謹熟陰陽，毋與眾謀，岐伯所以叮嚀致告耳。（此方人參必不可廢，不是孟浪。）觀其每服五錢，必四服而邪始出。今之畏事者，用烏、附分數，必制熟而後敢用，更以芩、連監製之，焉能挽回如此之危症哉？古今人不相及如此。

本方去烏、附，即星香散，治痰厥、氣厥足矣。

白話文：

這方藥必須精通陰陽、五行生剋制化才能使用，不能拿去和別人商量。岐伯說這句話是用心良苦，所以才叮囑你要慎重使用。（此方中人參是不可缺少的藥品，不是孟浪之人亂加的。）看看每服用五錢，必須服用四次，邪氣才能開始排出。現在膽小怕事的醫生，用附子、烏藥分量很小，必定調熟了以後纔敢用。而且，還用黃芩、黃連來抑制它的毒性，這樣多方制約，哪能挽救這麼嚴重的病症呢？古今醫生的差距真是太大了，無法比擬。