《古今名醫方論》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 九味羌活湯、活人敗毒散
（合論）
2. 九味羌活湯
九味羌活湯（一名沖和湯），四時發散之通劑（合論一條）
白話文：
九味羌活湯（又名為沖和湯），是四季皆可用來發汗解表的通用方劑。
羌活，防風，川芎，白芷，細辛，蒼朮，黃芩，甘草，生地
加生薑三片，蔥白三莖，水煎服。
白話文：
羌活：具有祛風除濕、舒筋活絡等功效。
防風：具有祛風散寒、解表透疹等功效。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛等功效。
白芷：具有祛風散寒、消腫止痛等功效。
細辛：具有祛風散寒、通竅止痛等功效。
蒼朮：具有燥濕健脾、利水滲濕等功效。
黃芩：具有清熱燥濕、涼血止痢等功效。
甘草：具有補脾益氣、清熱解毒等功效。
生地：具有清熱涼血、滋陰補虛等功效。
3. 活人敗毒散
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，白茯苓，桔梗，人參（各一兩），甘草（五錢）
上為細末，每服二錢，水一盞，入生薑三片，煎七分，溫服，或沸湯點服。
白話文：
羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、白茯苓、桔梗、人參、甘草（各 30 公克），甘草（15 公克）
治傷寒，溫疫，風濕，風眩，拘蜷，風痰，頭疼，目眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強，睛疼。老人小兒皆可服。煩熱口乾加黃芩。
白話文：
治療傷寒、溫疫、風濕、風眩、拘蜷、風痰、頭痛、目眩、四肢疼痛、怕冷和發熱、項強、眼睛疼痛。老人和小孩子都可以服用。如果煩躁發熱、口乾，可以加黃芩。
趙羽皇曰：東南地土卑濕，凡患感冒，輒以傷寒二字混稱。不知傷者正氣傷於中，寒者寒邪客於外，未有外感而內不傷者也。仲景醫門之聖，立法高出千古。其言冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒，以失於固密而然。可見人之傷寒，悉由元氣不固，而膚腠之不密也。
白話文：
趙羽皇說：東南地區土地低窪潮濕，凡是感冒的，常常用傷寒兩個字混稱。不知道傷寒的是正氣在內部受到損傷，感冒的是寒邪在外部侵入，沒有外感而內部不受損傷的。仲景是醫學界的聖人，他制定的治療方法比前人高出許多。他說冬天非常寒冷，一切生物都隱藏起來了，人體也要緊閉汗毛孔，不受到寒冷侵襲，如果觸冒了寒冷，才叫做傷寒，這是因為沒有緊閉汗毛孔才造成的。可見人們傷寒，都是因為元氣不堅固，而皮膚腠理不緊密的緣故。
昔人常言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。然汗之發也，其出自陽，其源自陰。故陽氣虛則營衛不和而汗不能作，陰氣弱則津液枯涸而汗不能滋。但攻其外，不顧其內，可乎？表汗無如敗毒散、羌活湯，其藥如二活、二胡、芎、蒼、辛、芷，群隊辛溫，非不發散，若無人參、生地之大力者居乎其中，則形氣素虛者必至亡陽，血虛挾熱者必至亡陰，而成痼疾矣。是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補益之法，我知其托裡之法。
蓋補中兼發，邪氣不致於流連；發中帶補，真元不至於耗散。此古人制方之妙也。
白話文：
古人常說傷寒是汗病，所以發汗法是最重要的。但是，汗的出來，是由於陽氣，而其根源在於陰氣。所以，陽氣虛弱，營衛之氣不和，汗液就不能出來；陰氣虛弱，津液枯竭，汗液就不能滋生。只攻表，不顧裡，可以嗎？發汗的藥物沒有比敗毒散、羌活湯更好的了，它的藥物如黨參、麥冬、柴胡、防風、川芎、蒼朮、辛夷、白芷，都是辛溫之藥，不發散也不行。但是，如果沒有人參、生地的大力藥物在其中，那麼，體質虛弱的人必定會陽氣耗盡，血虛夾熱的人必定會陰氣耗盡，以致於成為痼疾。所以敗毒散中的人參，與沖和湯中的生地，人們認為它是補益的方法，我知道它是託裡的方法。
胡天錫曰：非其時而有其氣，惟氣血兩虛之人受之。寒客營而風客衛，不可用竣劑，故稍從其輕者，此羌活湯、敗毒散所由立也。九味湯主寒邪傷營，故於發表之中，加芎、地引而入血，即藉以調營，用蔥、薑為引，使通體汗出，庶三陽血分之邪，直達而無所滯矣。敗毒散主風邪傷衛，故於發表中，加參、苓、枳、桔引而達衛，以宣通固托，生薑為使，使流連肺部，則上焦氣分之邪不能幹矣。是方亦可用黃芩，以諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，一以潤之，一以清之也。
白話文：
胡天錫說：春夏季節傷風，體虛血虛的人更容易患病。風寒邪氣入侵營衛兩部分，不可用過於猛烈的藥物，因此使用一些比較緩和的藥物。羌活湯和敗毒散就是這種情況下產生的。九味湯主要是治療寒邪傷營，所以在發汗的藥物中加入了川芎和生地，引導這些藥物進入血中。藉此調整營氣，同時用蔥和薑作為引導藥物，讓全身出汗，使三陽血分中的邪氣能夠直接排出，不會滯留在體內。敗毒散主要是治療風邪傷衛，所以在發汗的藥物中加入了人參、茯苓、枳實、橘皮，引導藥物到達衛氣層，促進氣機通暢，鞏固正氣，抵禦外邪。生薑作為引導藥物，使藥物流連於肺部，使上焦氣分中的邪氣無法為害。這個方子也可以使用黃芩，因為其他藥物都是辛溫的，擔心藥性過於強烈，所以用黃芩的潤澤和清熱來調節。