《古今名醫方論》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 防風黃耆湯
治中風不能言，脈沉而弱者。
防風，黃耆（等分）
水煎服。
柯韻伯曰：夫風者，百病之長也。邪風之至，急如風雨。善治者治皮毛，故用防風以驅逐表邪；邪之所湊，其氣必虛，故用黃耆以鼓舞正氣。黃耆得防風，其功愈大者，一攻一補，相須相得之義也。唐柳太后中風不言，許胤宗造防風黃耆湯數十斛，置床下蒸之，身在氣中居，次日便能語。
是以外氣通內氣，令氣行而愈也。經曰：五氣入鼻，藏於心肺，上使耳目修明，聲音能彰。制此方者，其知此義矣。夫熏蒸之力，尚能去病，況服之乎！今人治風，惟以發散為定法，而禁用參、耆。豈知目盲不能視，口噤不能言，皆元氣不足使然耳！誰知補氣可以御風，正勝而邪卻之理耶？神而明之，存乎其人。信哉！
白話文：
防風黃耆湯
治療中風導致無法說話，脈象沉而微弱的病症。
藥方：防風、黃耆（份量相等）
用法：水煎服。
柯韻伯說：風是百病之首，邪風來勢凶猛，像風雨一樣迅速。善於治病的人會從皮膚毛髮著手治療，所以用防風來驅除外邪；邪氣入侵的地方，正氣一定虛弱，所以用黃耆來增強正氣。黃耆配伍防風，功效更強，這是攻邪與補氣相輔相成的道理。唐朝柳太后中風不能說話，許胤宗用防風黃耆湯煎煮數十斛，放在床下蒸煮，讓太后置身於藥氣之中，第二天就能說話了。
這是因為外氣通達內氣，使氣血運行而痊癒。經書上說：五種氣息由鼻而入，藏於心肺，使耳目聰明，聲音洪亮。制定這個方子的醫生，一定懂得這個道理。熏蒸尚且能治病，更何況服用藥物呢！現在的人治療中風，只注重發散，而不用人參、黃耆。哪裡知道目盲不能視物，口噤不能言語，都是元氣不足造成的！又有誰知道補氣可以抵禦風邪，正氣旺盛就能驅除邪氣的道理呢？能否領悟其中的奧妙，全在於個人。真是令人信服啊！
2. 稀涎千緡湯
治風痰不下，喉中聲如牽鋸，或中濕腫滿。
半夏（大者，十四枚），豬牙皂角（一挺，炙），甘草（一錢），白礬（二錢）
上四味研末，用生薑自然汁少許，沖溫水一盞，調末一錢，灌之，得吐痰涎，即醒。
柯韻伯曰：攻邪有汗、吐、下三法。仲景於吐劑立梔豉、瓜蒂二方，所以導熱邪之外出，逐寒邪而外散也。其有不因外感，因醇酒厚味，漸漬凝結，變為頑痰，一旦乘虛上塞咽喉，氣不得通，忽然昏僕，目反直視，喉中聲如牽鋸，此為痰厥。先輩所云怪症多屬於痰者，此也。
非用峻劑以攻之，頑痰不能遽退，故用生薑、半夏之辛以散之，甘草之甘以湧之，白礬之澀以墜之，牙皂之勇以開之。此斬關奪門之勢，惟稟氣素實而暫虛者可用。壅塞稍疏，續進他藥。不可多用，以傷元氣。如平素虛弱者，又當攻補兼施，六君湯中加牙皂、白礬末以吐之，則庶幾矣。
若誤作中風治之，去生便遠。
白話文：
稀涎千緡湯治療因風痰阻塞導致聲音嘶啞，喉嚨腫脹的病症。
藥方用大個的半夏十四枚、炙過的豬牙皂角一挺、甘草一錢、白礬二錢，研磨成粉末。用少量生薑汁調和一錢藥粉，用溫水一盞沖服，引發嘔吐痰涎，就能清醒過來。
柯韻伯說：治療邪氣有發汗、催吐、通便三種方法。張仲景的吐劑方劑如梔子豉湯、瓜蒂湯，都是為了引導熱邪排出體外，驅散寒邪。但有些情況並非外感，而是因為經常飲酒吃肥甘厚味，日積月累形成頑痰，一旦遇到身體虛弱的時機，痰氣阻塞咽喉，氣血不通，就會突然昏迷，眼睛直視，喉嚨發出像鋸子拉扯一樣的聲音，這就是痰厥。古人說的怪病大多屬於痰證，此病便是如此。
如果不使用峻猛的藥物攻治，頑痰就難以迅速消除。因此，此方使用生薑、半夏的辛味來散寒，甘草的甘味來引導痰液，白礬的澀味來使其下墜，豬牙皂角的峻猛之性來開通阻塞。此方藥力強勁，如同破關斬將，只有體質強健，只是暫時虛弱的人才能使用。痰濁稍有疏通後，再服用其他藥物。不可服用過量，以免傷及元氣。如果平素體質虛弱的人，則應採取攻補兼施的方法，在六君子湯中加入豬牙皂角、白礬末來催吐，這樣效果會比較好。
如果誤認為是中風而用此方治療，則相去甚遠，效果不好。
3. 麥門冬湯
（《金匱》）
火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者主之。
麥門冬（七升），半夏（一升），人參（三兩），甘草（二兩），粳米（三合），大棗（十二枚）
上六味，以水一二斗，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。
喻嘉言曰：此方治胃中津液乾枯，虛火上炎，治本之良法也。夫用降火之藥而火反升，用寒涼之藥而熱轉熾者，徒知與火熱相爭，而正氣不致，津液不生，不惟無益，而反害之矣。凡肺病，有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也。本草有知母之名者，謂肺藉其清涼，知清涼為肺之母也。
有貝母之名者，謂肺藉其豁痰，豁痰為肺之母也。然屢施於火逆上氣，咽喉不利之症，而屢不應，名不稱矣。孰知仲景妙法，於麥冬、人參、甘草、大棗、粳米，大補中氣以生津液，津液隊中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而助潤肺，豈特用其利嚥下氣哉？顧其利嚥下氣，非半夏之功，實善用半夏之功矣。
白話文：
麥門冬湯
此方用於治療火逆上氣、咽喉不適，能降逆氣。
藥方組成：麥門冬七升、半夏一升、人參三兩、甘草二兩、粳米三合、大棗十二枚。
用法：以上六味藥材，加水十二升，煎煮至六升，溫服一升，每日三次，夜間服一次。
喻嘉言認為：此方治療胃中津液枯竭、虛火上炎，是治本的良方。 如果單純使用降火藥物，反而導致火氣上升；使用寒涼藥物，反而使熱症加劇，這是因為只知道與火熱對抗，卻忽略了補充正氣、滋生津液，非但無益，反而有害。 肺病的痊癒，有賴於胃氣的充足；沒有胃氣，就會死亡。胃氣是肺氣的根本。雖然有些藥物例如知母（因其清涼），貝母（因其化痰）都被稱為肺之母，但這些藥物屢次用於治療火逆上氣、咽喉不適卻效果不佳。 實際上，張仲景的妙方，是透過麥門冬、人參、甘草、大棗、粳米等藥材大補中氣以生津液，再加入半夏辛溫之性，以開胃行津，進而滋潤肺部，這並非單純依靠半夏來改善咽喉下氣，而是善用了半夏的功效。