《醫燈續焰》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 卷八
2. 眩暈脈證第六十一
諸風眩暈，有火有痰。左澀死血，右大虛看。
眩者，目乍黑乍明，䀮䀮不定也。暈者，頭昏目旋轉，岑岑欲倒也。高巔而見動象，風性為然，故眩暈者多屬諸風。（或兼見惡風、項強等證。脈應浮。宜芎藭散、東垣羌活湯之類。）又不獨一風也，有因於火者，有因於痰者，有因於死血者，有因於虛者。夫火性上炎，衝於巔頂，動搖旋轉，不言可知。
（或兼見心煩、口燥、面赤耳鳴、嘈雜吞酸等證。脈應數。宜涼膈散、防風通聖散之類。）胸中痰濁隨氣上升。頭目位高而空明，清陽所注。淆濁之氣，擾亂其間。欲其不眩不暈，不可得矣。（或兼見吐痰嘔飲、胸痞腸鳴等證。脈應滑。宜東垣半夏白朮天麻湯、滾痰丸、玉液湯之類。
）諸陽上行於頭，諸脈上注於目。血死，則脈凝泣。脈凝泣，則上注之力薄矣。薄則上虛而眩暈生焉。其脈左手必澀。澀為滯澀，徵死血之不流利也。（或兼見脅痛、喜忘、目黃、便黑等證。宜四物湯、丹皮、紅花、桃仁之類。）又為枯澀，徵血液之不充足也。謂之血虛眩暈亦可。
（宜四物湯。）脈必徵於左者，以左心主血，肝藏血，腎主液，為血之源耳。頭以法天，諸陽之首。又云清陽出上竅，而目在其中。清陽者氣也，氣不足則不能上達，以致頭目空虛，而眩暈時時作矣。其脈右手必大而無力，散漫空松之象也，謂之氣虛眩暈亦可。脈必徵於右者，以右肺主氣，脾生氣，命門火為氣之根耳。
（宜補中益氣湯、芎、歸、菊花之類。）
白話文：
各種原因引起的頭暈眼花，可能是因為火熱或是痰濕。如果左脈呈現澀狀，可能是因為瘀血；若右脈顯得虛大，則是氣虛的表現。
眩指的是眼睛忽明忽暗，視線模糊不定的現象。暈則是頭部昏沉，眼前萬物旋轉，有種隨時可能倒下的感覺。這種站在高處看到事物在動的情況，通常是由風邪所致，因此眩暈的症狀多和風邪有關。（有時候會伴隨怕風、頸部僵硬等症狀。脈象應當是浮脈。適合使用芎藭散、東垣羌活湯等方劑。）
但眩暈不只是由風邪引起，也可能因為火熱、痰濕、瘀血、氣虛等因素造成。火熱性質向上，衝擊頭頂，使頭部產生搖晃感，這點毋庸置疑。（可能伴隨心煩、口乾、臉紅、耳鳴、胃部灼熱、噁心等症狀。脈象應當是數脈。適合使用涼膈散、防風通聖散等方劑。）
胸中的痰濕隨著氣流上升，頭部和眼睛位置較高且透明，是清氣聚集之處。混濁的氣流在這裡擾亂，想要不眩暈是不可能的。（可能伴有嘔吐痰涎、胸悶、腸鳴等症狀。脈象應當是滑脈。適合使用東垣半夏白朮天麻湯、滾痰丸、玉液湯等方劑。）
人體的陽氣向上運行到頭部，各條脈絡向上匯聚到眼睛。如果血液凝滯，脈絡就會受阻。脈絡受阻，向頭部供應的力量就會減弱。力量減弱，頭部就容易產生眩暈。左脈一定會呈現澀脈。澀脈表示血液流動不暢，顯示有瘀血存在。（可能伴有肋骨疼痛、記憶力衰退、眼睛黃、大便黑色等症狀。適合使用四物湯、牡丹皮、紅花、桃仁等藥物。）另一種可能是血液乾涸，顯示血液不足。這也可以稱為血虛型眩暈。（適合使用四物湯。）
脈象在左邊出現異常，是因為左邊的心臟主管血液，肝臟儲存血液，腎臟掌控體液，是血液的來源。頭部象徵著天，是人體所有陽氣的頂端。又說清氣從上竅而出，眼睛就在其中。清氣是氣體，氣體不足就無法向上運行，導致頭部和眼睛空虛，眩暈就會頻繁發生。右脈一定會顯得虛大而無力，有鬆散的特徵，這可以稱為氣虛型眩暈。脈象在右邊出現異常，是因為右邊的肺臟主管氣體，脾臟生成氣體，命門之火是氣體的根本。（適合使用補中益氣湯、芎藭、當歸、菊花等藥物。）