方劑組成解釋
滾痰丸中加入青礞石，主要基於其 清熱化痰 的功效。
青礞石性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱解毒、化痰散結的功效。對於痰熱壅肺，咳嗽喘促，痰黃稠粘等症狀，青礞石能清熱化痰，使痰液易於咳出，緩解呼吸道炎症。
此外，青礞石還能 降氣止嘔，對於痰熱上逆，嘔吐不止者，亦有一定的療效。在滾痰丸中加入青礞石，可增強其清熱化痰、止咳平喘的功效，達到更好的治療效果。
滾痰丸中添加沉香，主要基於其以下兩方面的功效：
- 降氣化痰： 沉香性溫，入脾、腎經，具有降氣化痰之效。對於痰濁壅肺，咳喘氣促等症狀，沉香能起到清肺化痰的作用，配合其他藥材，可以更好地驅除痰邪，緩解呼吸道症狀。
- 溫中散寒： 沉香還具有溫中散寒的功效。對於寒邪凝滯，氣血運行不暢所致的咳嗽、胸悶等症狀，沉香可以溫陽化寒，促進氣血流通，緩解症狀。
因此，滾痰丸中添加沉香，可以起到降氣化痰、溫中散寒的功效，對於痰濁壅肺、寒邪凝滯所致的咳嗽等症狀具有良好的治療作用。
滾痰丸中包含木香，主要基於以下原因：
- 行氣止痛: 木香味苦辛，性溫，入脾、胃、大腸經，具有行氣止痛之效。痰濁阻滯，氣機不暢，可致胸悶氣短、咳嗽痰多等症。木香可行氣化痰，解除痰濁壅塞之患，緩解胸痛、腹痛等症。
- 燥濕化痰: 木香具有燥濕化痰的作用。痰濁多因濕邪內阻所致，木香辛溫燥濕，可化解濕邪，使痰液易於排出，從而達到止咳化痰之功效。
滾痰丸方劑中加入黃芩，主要原因有二：
一、清熱瀉火，燥濕化痰：黃芩性寒，味苦，入肺、胃、膽經，具有清熱瀉火、燥濕化痰的功效。滾痰丸主治痰熱壅肺，咳嗽喘促等症，黃芩可清熱化痰，改善肺熱，有助於痰液的排出。
二、抑菌抗炎，止咳平喘：黃芩中含有黃芩素、黃芩苷等成分，具有抑菌抗炎的功效。痰熱壅肺常伴有肺部炎症，黃芩可抑制細菌感染，減輕炎症反應，進而達到止咳平喘的作用。
滾痰丸中加入枳實，主要原因有二：
- 理氣消積，降逆止嘔： 枳實味苦、性寒，入脾、胃經，具有行氣消積、降逆止嘔的作用。痰濁阻滯，氣機不利，常導致胸悶氣喘、噁心嘔吐等症狀。枳實能理氣消積，使痰濁得以消散，並降逆止嘔，緩解不適。
- 寬胸散結，助痰外出： 痰濁阻塞，易導致胸悶氣短，呼吸不暢。枳實具備寬胸散結之效，能疏通氣道，使痰濁得以順利排出。此外，枳實還有利水消腫的功效，能減少痰液生成，從而達到止咳化痰的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
滾痰丸主治功效與治療原理分析
主治功效
綜合多篇古文獻資料，滾痰丸主要用於治療實熱老痰所致的各種病症，具體表現如下：
- 痰症： 包括頑痰膠結、痰火上壅、痰飲喘急、痰稠黏、實痰便秘等。
- 神志異常： 如癲、狂、癇疾，以及睡醒神濁、妄言不覺等，主要由痰火擾心所致。
- 氣機逆亂： 如便閉氣逆、嗝噎、嘔吐反胃、大便不通等，與痰熱壅滯，氣機升降失常有關。
- 其他症狀： 如熱盛攻痛、腹脅常熱、耳聾（屬於熱者）、瘧疾（實證）、老鴉驚等。
治療原理
滾痰丸的治療原理主要基於中醫的「痰」病理論，以及「實則瀉之」的治療原則。
- 針對病因： 古文多強調滾痰丸治療的是「實熱老痰」，即痰液性質稠厚，且伴有熱象。此類痰多因熱邪煎熬津液，或氣機鬱滯，津液不佈而成。
- 藥物組成分析：
- 青礞石： 為君藥，具有墜痰下氣、平肝鎮驚之功，是針對老痰、頑痰的要藥。煅後與硝石並用，加強消痰之效。
- 大黃（酒蒸）： 苦寒降洩，瀉火通便，導熱下行，使痰熱之邪從大便而出。
- 黃芩（酒洗）： 苦寒清熱，燥濕化痰，清除上焦、中焦之痰熱。
- 沉香： 降氣溫中，行氣止痛。在此方中主要起到降逆氣、行氣機的作用，協助諸藥下行祛痰。
- (有部分方劑含有木香：理氣健脾、消食導滯。)
- (有部分方劑含有枳實：破氣除痞、利水通便。)
- 藥物功效協同： 全方以青礞石強力墜痰，大黃、黃芩清熱瀉火，沉香降氣，四藥合用，共奏降氣、清熱、祛痰、通便之效。將盤踞體內的老痰、頑痰、痰熱、積滯等病理產物，通過二便排出體外。
- 劑型特點： 多數古文記載滾痰丸為水丸或米湯糊丸，便於吞服，且藥力較為迅速。
- 配伍應用： 古文還提到滾痰丸常與其他方劑合用，如二陳湯、龍膽瀉肝湯、六君子湯等，以加強療效或兼顧他證。
總結
滾痰丸是一首針對實熱老痰的峻猛之劑，通過強力墜痰、清熱瀉火、降氣通便，達到祛除痰熱、通暢氣機、恢復人體正常生理功能的目的。其應用範圍廣泛，涉及到痰症、神志、氣機等多方面的病變。然而，其藥性峻烈，應根據具體病情辨證使用。
傳統服藥法
青礞石4錢，沈香8分，制錦紋5錢，廣木香1錢，黃芩1錢5分，枳實2錢。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
滾痰丸， 出處：《普濟方》卷三七四。 組成：江子、半夏朱砂、膩粉、雄黃、鬱金（或加南星尤妙）各等分。 主治：小兒喉中涎響，手足瘈瘲，目睛上視，即急慢驚風證。
滾痰丸， 出處：《鎬京直指》。 組成：青礞石4錢，沉香8分，制錦紋5錢，廣木香1錢，黃芩1錢5分，枳實2錢。 主治：頑痰怪症，睡醒神濁，妄言不覺，便閉氣逆，痰火上壅。
滾痰丸， 出處：《玉機微義》卷四引《養生主論》。 組成：大黃8兩，黃芩8兩，沉香半兩，青礞石（消煅）1兩。 主治：痰證，變生千般怪症。頭風目眩，耳鳴，口眼蠕動，眉棱耳輪痛癢；四肢遊風，腫硬；噫氣吞酸，心下嘈雜，心氣疼痛，夢寐奇怪，手麻臂痛，口糜舌爛喉閉，或繞項結核，胸腹間如二氣交紐，噎塞煩悶，失志癲狂，心下怔忡，喘咳嘔吐等證。
滾痰丸， 出處：《準繩·類方》卷二引《養生主論》。 組成：大黃（蒸少頃，翻過再蒸少頃，即取出，不可過）8兩，黃芩8兩，青礞石（消煅如金色）5錢，沉香5錢，百藥煎（此用百藥煎，乃得之方外秘傳，蓋此丸得此藥，乃能收斂周身頑涎，聚于一處，然後利下，甚有奇功，曰倍若沉者，言五倍子與沉香，非礞倍于沉之謂也）5錢。 主治：痰之爲病，或偏頭風，或雷頭風；或太陽頭痛，眩暈如坐舟車，精神恍惚；或口眼瞤動，或眉棱耳輪俱癢，或頷腮四肢遊風腫硬，似疼非疼；或渾身燥癢，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑；或齒頰似癢似痛而無定所，滿口牙浮，痛癢不一；或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞。咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，或因噴嚏而出，或因舉動而吐，其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉；或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣；或寢夢刑戮刀兵劍戟，或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所；或夢在燒人地上，四面煙火枯骨，焦氣撲鼻，無路可出；或不因觸發忿怒悲啼下淚而寤；或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金光數道，回頭無有；或足膝酸軟，或骨節腰腎疼痛，呼吸難任；或四肢肌骨間痛如擊戳，乍起乍止，並無常所；或不時手臂麻疼，狀如風濕，或卧如芒刺不安，或如毛蟲所螫，或四肢不舉，或手足重滯；或眼如薑蜇膠粘癢澀，開合甚難；或陰晴交變之時，胸痞氣結閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則涕唾稠粘，次則清水如註；或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼瞤肉跳。治之者或曰腠理不密，風府受邪；或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰發邪，病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩鬱，有如煙上衝頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜然毛豎，噴嚏千百，然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時，或春、秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩，或頓飲冰水而定，或痛一醉而寧，終不能逐去病根。
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