《活人事證方後集》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 卷之八
2. 霍亂門
論治霍亂證候
夫霍亂之病，為卒病之最者。以人起居無它，揮霍之間，便至變亂，悶絕不救，甚為可畏，臨深履危，不足以諭。有生之流，不可不達其旨趣。霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒發熱，頭痛眩暈。先心痛則先吐，先腹痛則先下，心腹俱痛，吐利並作，甚則轉筋，入腹則斃。
霍亂惡證，無越於斯。此蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔逸，遂成霍亂之疾。
論乾霍亂證候
夫人忽然心腹煩滿，短氣，不吐不瀉，此名為乾霍亂腹痛，死人如反掌間。此證蓋由風冷搏於腸胃，腸胃先實，故不吐利。治法急以通利、和氣為佳。
三宛湯，治乾霍亂，不吐不瀉，腹脹如鼓，築刺心痛。柳宗元方。
鹽（二兩），生薑（一兩，切）
上件藥，炒令轉色，以童子小便一大盞，煎至六分，去滓，分為二服，溫溫服之。
理中湯，治霍亂，吐下，脹滿，食不消，心腹痛。
葉伯材處此數方，累用有效。
人參，乾薑（炮），白朮，甘草（炙。各三兩）
上為銼散，每服四大錢，水一盞，煎七分，去滓，食前。遠行防霍亂。煉蜜為丸，如梧子大，每服三五十丸。如作散，每服方寸匕，酒調下亦得。
若轉筋者，加石膏，煅，三兩；若臍上築者，腎氣動也，去朮，加桂心四兩，腎惡燥，故去朮，恐作奔豚，故加桂；吐多者，去朮，加生薑三兩；下多者，復用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水，加朮，合前成四兩半；腹中痛，加人參，合前成四兩半；若寒者，加乾薑，合前成四兩半；腹滿者，去朮，加附子。服藥後食頃，食熱粥一杯，微自溫覆，勿發揭衣被。
七氣湯，治喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七氣鬱發，致五臟互相刑剋，陰陽反戾，揮霍變亂，吐利交作，寒熱眩暈，痞滿咽塞。
半夏（湯洗，五兩），厚朴（薑製），桂心（各三兩），茯苓，白芍藥（各四兩），人參（一兩），紫蘇葉，橘皮（各二兩）
上為銼散，每服四錢，水盞半，姜七片，棗一個，煎七分，去滓，空腹服。
胃氣圓，治憂思過度，脾肺氣閉，聚結涎飲，留滯腸胃。氣鬱於陰，凝寒於陽，陰陽反戾，吐利交作，四肢厥冷，頭目眩暈，或復發熱。兼治老人胃寒，大便反秘，妊娠惡阻，全不納食。
硫黃（不拘多少，豬臟內縛兩頭，以米泔、酒、童子小便各一碗，煮乾，一半取出，洗斷穢氣，控干，秤十兩），半夏（湯洗去滑，秤五兩），白茯苓（一兩），人參（一兩），石膏（一分，煅，一法同硫黃煮）
上為末，生薑自然汁釋炊餅糊為丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，空腹、米湯入少生薑汁下。
真珠散，治喜怒不常，憂思兼併，致臟氣鬱結，留積涎飲，胸腹滿悶，或復㽲痛，憎寒發熱，吐利俱作。
白話文：
關於霍亂的治療方法
霍亂這種病，是突發疾病中最為嚴重的。因為人們平常生活沒有其他異狀，卻在很短的時間內，突然發生變故，導致昏厥不省人事，難以救治，實在非常可怕，其危險程度，比喻為身處深淵、行走在危險之地都無法形容。作為有生命的個體，不能不了解其中的道理。霍亂的症狀是：心腹突然疼痛，嘔吐腹瀉，怕冷發熱，頭痛眩暈。如果先心痛，就會先嘔吐；如果先腹痛，就會先腹瀉；如果心腹同時疼痛，就會同時出現嘔吐和腹瀉。嚴重的話，會引起腿腳抽筋，如果邪氣進入腹部，就會死亡。
霍亂中最為嚴重的症狀，沒有超過以上所述的。這是因為體內陰陽失調，清濁互相干擾，陽氣突然上升，陰氣急劇下降，陰陽之氣阻塞隔閡，上下之氣奔散流失，最終導致霍亂疾病的發生。
關於乾霍亂的症狀
如果病人突然感到心腹煩悶脹滿，呼吸急促，卻沒有嘔吐或腹瀉，這種情況稱為乾霍亂，腹痛劇烈，病人會在極短的時間內死亡。這種情況多是因為風寒侵入腸胃，而腸胃原本就比較充實，所以沒有出現嘔吐和腹瀉。治療方法應以疏通腸道、調和氣機為佳。
三宛湯：治療乾霍亂，沒有嘔吐腹瀉，腹脹如鼓，並且有刺痛感。這是柳宗元所提供的方子。
鹽（二兩），生薑（一兩，切片）
將以上藥材炒至變色，加入一大杯童子小便，煎煮至剩下六成，去除藥渣，分為兩次，溫熱服用。
理中湯：治療霍亂，出現嘔吐腹瀉，腹脹，消化不良，心腹疼痛等症狀。
葉伯材曾多次使用此方，效果顯著。
人參、乾薑（炮製過）、白朮、甘草（炙烤過，各三兩）
將以上藥材切碎製成散劑，每次服用四大錢，用水一杯煎煮至七成，去除藥渣，飯前服用。遠行時為了預防霍亂，可以將藥材煉製成蜜丸，像梧桐子大小，每次服用三五十丸。也可以製成散劑，每次服用一小撮，用酒調服。
如果出現抽筋，可以加入煅石膏三兩；如果肚臍上方有跳動感，這是腎氣發動的表現，要去除白朮，加入桂心四兩，因為腎臟不喜歡乾燥，所以去掉白朮，防止出現奔豚症狀，因此加入桂心；如果嘔吐嚴重，要去掉白朮，加入生薑三兩；如果腹瀉嚴重，要恢復使用白朮；如果出現心悸，要加入茯苓二兩；如果口渴想喝水，要加入白朮，與之前的份量加起來一共四兩半；如果腹痛，要加入人參，與之前的份量加起來一共四兩半；如果感到寒冷，要加入乾薑，與之前的份量加起來一共四兩半；如果腹脹，要去除白朮，加入附子。服藥後過一會兒，喝一碗熱粥，稍微蓋上被子保暖，不要掀開衣被。
七氣湯：治療因為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒鬱結而導致五臟互相剋制，陰陽失調，突然發生變亂，出現嘔吐腹瀉，忽冷忽熱，頭暈目眩，胸腹脹滿，咽喉堵塞等症狀。
半夏（用湯洗過，五兩），厚朴（用薑製過），桂心（各三兩），茯苓，白芍藥（各四兩），人參（一兩），紫蘇葉，橘皮（各二兩）
將以上藥材切碎製成散劑，每次服用四錢，用水一杯半，加生薑七片，紅棗一枚，煎煮至七成，去除藥渣，空腹服用。
胃氣圓：治療因為過度憂思，導致脾肺氣機閉塞，積聚痰飲，停留在腸胃。氣機鬱結於陰，寒氣凝滯於陽，陰陽失調，出現嘔吐腹瀉，四肢冰冷，頭暈目眩，或反覆發熱。也可用於治療老年人胃寒、大便秘結、孕婦妊娠反應嚴重、完全無法進食的情況。
硫磺（不拘多少，用豬膀胱包住兩頭，用米泔水、酒、童子小便各一碗煮乾，一半取出，洗去污穢之氣，瀝乾，稱重十兩），半夏（用湯洗去黏液，稱重五兩），白茯苓（一兩），人參（一兩），石膏（一分，煅燒過，有一種做法是和硫磺一起煮）
將以上藥材研磨成粉末，用生薑自然汁調和炊餅糊製成藥丸，像梧桐子大小。每次服用五十至一百丸，空腹用米湯加入少量生薑汁送服。
真珠散：治療因為喜怒無常，憂思過度，導致臟腑氣機鬱結，積聚痰飲，胸腹脹悶，或反覆疼痛，怕冷發熱，同時出現嘔吐和腹瀉等症狀。