《活人事證方後集》~ 卷之一 (1)
卷之一 (1)
1. 卷之一
2. 中風門
孫用和准四時虛實治風方證
竊觀自古聖賢治療有法,十有九驗。夫療病之法,必先准四時虛實,以詳中病之由。依繩墨拯濟,乃是解死脫厄之路。四時之病,春中時風,自東而來,名曰溫風,蓋時令不和而傷人也。浮而輕淺,可汗而解。敗毒散、羌活、細辛之類,更看發起在陰在陽,隨而得效若也。人自虛羸,從後而來,名曰虛風。
中人煩悶,肢體攣痹不任,便可續命湯、八風湯成劑頓服。更加灸法,三五日間勢必減退,漸漸調和以求生路。如從前來,名曰實風。亦主人瞀悶,脈緊浮大。宜以伏神湯、西州續命湯求效。不用火劫,自使勢慢,須緩緩治之,故《千金》曰:「風者百病之長」,又曰:「治風不以續命湯治之,則不為治風」,斯以見聖人之心矣。更有後方,經驗頗多,並依四時、虛實治療。
小續命湯,治卒中風欲死,身體緩急,口目不正,舌強不能語,奄奄忽忽,神情悶亂。諸風服之皆驗,不令人虛。
麻黃,黃芩,芍藥,芎藭,甘草,杏仁,人參,桂心(各一兩),防己(半兩),生薑(五兩),附子(一枚),防風(一兩半)
上水九升,煮取三升,分三服。未瘥,更依前三五劑必瘥。取汁隨多少,輕重虛實也。有人腳氣,服此方至六十劑得瘥。有風疹,加大陰、節變,輒含之,可以防喑啞。凡古方用藥,其修制、炮炙之法皆如常,更不細說。
大防風湯祛風,順氣,活血脈,壯筋骨,除寒濕,逐冷氣。
善法寺僧如真師孫遂良,紹熙壬子年患痢之後,足履瘓弱,遂成鶴膝風。兩膝腫大而痛,髀脛枯臘,但存皮骨而已。拘攣跧臥,不能屈伸,待人抱持而後能起。如此數月,分為廢人。淮東趙德遠參議之甥李二十七官人惠以此方,服之氣血流暢,肉亦漸生,遂能良行。不終劑,平復如故。真奇方也。
防風(去蘆),白朮,白芍藥,川當歸,杜仲(去粗皮,炒絲斷,秤),熟乾地黃,黃耆(微炙。秤各二兩),羌活(去蘆),牛膝(去蘆),甘草(炒),人參(去蘆。秤各一兩),附子(炮裂,去皮、臍),川芎(撫芎不可用。各一兩半)
上拌為粗末,令勻。每服五錢,水一盞半,入生薑七片、棗子一枚,同煎至八分,去滓,溫服,食前。又有人教令煎四物湯,下四斤元,遂良既安,不曾服也。(四斤圓,治腳氣相搏,往來作痛。)
孫用和經進方七道
鐵粉牛黃丸,主心經留熱,安精神,化風痰,止心下忪悸,及治中風太過候,雖不涎潮厥倒,漸覺四肢不舉,語澀面疣,精而昏濁,形似醉人,日深攤拽,皆服之。土鬱心經,雖子不能親母,豈不逆乎?病後鬱塞,此名心脾太過中風候。更加通心氣,辰砂丸與同服,神驗無比。曾於嘉祐元年正月二十日召赴御藥院,押引入內,看診皇帝御脈,遂進此方。自晚進藥,至夜有效。數日之內,聖體安寧。效驗之速,其應如神,今目之為神應益聖丹方。
白話文:
[中風門]
孫用和根據四季虛實診治中風的處方和理論
我觀察自古以來聖賢的治療方法,十個裡面有九個都有效驗。治療疾病的方法,一定要先根據四季的虛實情況,詳細了解病因。依照準則來救治病人,這才是解除死亡和困境的道路。四季的疾病,春天發生的風邪,從東方而來,叫做溫風,是因為季節不調和而傷人。這種風邪的性質是浮在表面、輕微淺顯,可以用發汗的方法來解除。可以使用敗毒散、羌活、細辛等藥物,更要觀察病邪發作是在陰還是在陽,再根據情況用藥,就能見效。如果病人本身就很虛弱,風邪從後方而來,叫做虛風。
得了這種風邪的人會感到煩悶、肢體麻木攣縮、無力活動,可以馬上服用續命湯、八風湯等方劑。再配合灸法,三五天內病情一定會減輕,然後慢慢調理身體來求得生存的機會。如果風邪是從前面來的,叫做實風。病人也會感到頭暈、煩悶,脈象會是緊、浮且大的。應該用伏神湯、西州續命湯等方劑來治療。不用火攻的方法,病勢自然會減緩,需要慢慢地治療,所以《千金方》說:「風是各種疾病的領頭」,又說:「治療風邪不用續命湯,就不能算是治療風邪」,這就可以看到聖賢的用心了。後面還有一些方子,經驗非常豐富,都是根據四季、虛實情況來治療的。
小續命湯,治療突然中風,快要死亡,身體拘攣僵硬,口眼歪斜,舌頭僵硬不能說話,呼吸微弱,神情昏亂。各種中風服用這個方子都有效,而且不會讓人虛弱。
藥方:麻黃、黃芩、芍藥、芎藭、甘草、杏仁、人參、桂心(各一兩)、防己(半兩)、生薑(五兩)、附子(一枚)、防風(一兩半)
用法:用水九升煮成三升,分三次服用。如果沒痊癒,就按照之前的方法再服用三到五劑,一定會痊癒。藥汁的用量,要根據病情輕重、身體虛實來調整。有人得了腳氣病,服用這個方子到六十劑就痊癒了。如果出現風疹,加大陰、節變等藥,口含藥汁,可以預防變成啞巴。古方的用藥,炮製方法都和往常一樣,這裡就不詳細說明了。
大防風湯,可以祛除風邪,疏通氣機,活絡血脈,強健筋骨,去除寒濕,驅逐寒氣。
善法寺僧人如真師孫遂良,在紹熙壬子年患痢疾之後,腳部無力,形成鶴膝風。兩個膝蓋腫大疼痛,大腿和小腿都枯瘦如柴,只剩下皮包骨頭。身體彎曲蜷縮,不能伸直,要別人抱起來才能起身。這樣過了幾個月,幾乎變成廢人。淮東參議趙德遠的外甥李二十七官人給了他這個方子,服用後氣血暢通,肌肉也慢慢長出來,就能夠正常走路了。還沒服完藥劑,就恢復到以前的樣子。這真是神奇的方子。
藥方:防風(去掉蘆頭)、白朮、白芍藥、川當歸、杜仲(去掉粗皮,炒成絲,稱重)、熟乾地黃、黃耆(微烤過,稱重,各二兩)、羌活(去掉蘆頭)、牛膝(去掉蘆頭)、甘草(炒)、人參(去掉蘆頭,稱重,各一兩)、附子(炮製,去皮和臍)、川芎(撫芎不可用,各一兩半)
用法:將以上藥材混合研磨成粗末,混合均勻。每次服用五錢,用水一碗半,加入生薑七片、紅棗一枚,一起煎到剩八分,去掉藥渣,溫服,在飯前服用。有人建議煎四物湯,加入四斤圓(一種藥),孫遂良病好後,沒有服用。 (四斤圓,治療腳氣相搏,來回疼痛。)
孫用和進獻的七個處方
鐵粉牛黃丸,主要治療心經有熱,可以安定精神,化解風痰,止住心悸,也治療中風過於嚴重的情況。雖然沒有出現口吐白沫、暈厥倒地的現象,但是會漸漸感覺到四肢不靈活、說話含糊不清、面色發黃、精神昏沉、神志不清,像醉酒一樣,每天都越來越嚴重,癱軟無力。這些情況都適合服用此藥。心經被鬱積,即使兒子也不能親近母親,這難道不是逆反嗎?生病後出現鬱悶,這種情況稱為心脾過於旺盛而導致的中風。如果再加入通心氣的辰砂丸一起服用,效果非常神奇。曾經在嘉祐元年正月二十日,被召到御藥院,帶入皇宮,為皇帝診脈,於是進獻這個方子。從晚上服藥到夜裡就見效了。幾天之內,皇帝的身體就康復了。療效如此迅速,簡直像神一樣,現在大家都稱它為神應益聖丹。