桃仁承氣湯

TAO REN CHENG QI TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.48)

複方歸經比例

肝經 13%
脾經 13%
心經 13%
肺經 13%
大腸經 10%
胃經 9%
小腸經 6%
三焦經 6%
腎經 6%
心包經 3%
膀胱經 3%
肝經
脾經
心經
肺經
大腸經
胃經
小腸經
三焦經
腎經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

桃仁承氣湯的組成中,雖然包含了桃仁、芒硝、大黃等瀉下藥,但卻也加入了桂枝,這是因為桂枝具有以下作用:

  • 溫通經絡,活血化瘀: 桂枝能溫通經絡,促進血液循環,緩解血瘀阻滯,配合桃仁、大黃等藥物,加強通便效果,減少便祕引起的腹痛。
  • 調和藥性: 桂枝性溫,能調和桃仁、大黃的寒涼之性,避免過於寒涼,減少對腸胃的刺激,使藥性更柔和,更易於患者接受。

因此,桂枝的加入,不僅能促進藥物療效,更能保護腸胃,使藥物更安全有效地發揮作用。

桃仁承氣湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方中桃仁、芒硝、大黃等藥性偏寒涼,容易傷脾胃,而甘草性甘溫,能緩和其寒性,避免傷及脾胃,使藥性平和,更易於服用。
  2. 增強藥效: 甘草具有調和諸藥、緩解毒性、增強療效的作用。在桃仁承氣湯中,甘草能增強桃仁、芒硝、大黃等藥物的瀉下通便、消腫散結之效,使方藥療效更佳。

桃仁承氣湯中加入大黃,主要基於以下原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃味苦性寒,具有瀉熱通便的功效,可清除腸道積熱,促進腸蠕動,緩解便祕。此功效與桃仁、芒硝等藥物相輔相成,共同達到通便的效果。
  2. 活血化瘀: 大黃兼具活血化瘀之功,有助於清除血瘀,改善血液循環,配合桃仁、紅花等藥物,促進血液流通,改善局部瘀血。

大黃的加入,不僅有助於通便,更能促進血液循環,從而達到治療血瘀便祕的功效。

桃仁承氣湯中加入芒硝,主要考量以下兩點:

  1. 瀉熱通便: 芒硝性寒,味苦鹹,具有瀉熱通便之效。對於熱結於腸、大便祕結者,芒硝能清熱瀉火,軟堅通便,配合桃仁、枳實等藥物,能有效解除腸道熱結,促進排便。
  2. 引藥入腸: 芒硝具有引藥入腸的作用,能將其他藥物帶入腸道,使其更有效地發揮作用。桃仁承氣湯中的其他藥物,如桃仁、大黃等,也需要芒硝的引導,才能更好地發揮其活血化瘀、瀉下通便的功效。

桃仁承氣湯中加入桃仁,主要出於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便的功效。方中加入桃仁,可有效改善因血瘀阻滯所致的腹痛、腹脹、便祕等症狀。
  2. 破血消癥: 桃仁具有破血消癥之效,對於瘀血凝滯、腫塊等病症具有較好的治療作用。桃仁與其他藥材配合,可增強方劑的整體療效,使治療效果更加明顯。

主治功效


桃仁承氣湯主治功效與治療原理分析

主治功效

桃仁承氣湯主治下焦蓄血證,以及由瘀血引起的各種病症。具體症狀包括:

  • 少腹急結、疼痛:瘀血阻滯下焦,氣機不暢,導致小腹部急迫拘攣、疼痛。
  • 發熱譫語:瘀血化熱,熱擾心神,出現發熱、胡言亂語等症狀。
  • 小便自利、大便黑:瘀血在下,不在上,故小便尚能自利;瘀血積於腸道,則大便色黑。
  • 其人如狂:瘀熱互結,上擾心神,嚴重者出現精神失常、發狂等表現。
  • 血結胸中,痛不可逆:瘀血阻滯胸中,氣血運行不暢,導致胸痛劇烈,難以忍受。
  • 血沫凝澀經隧:即瘀血阻滯經絡,導致氣血運行不暢。
  • 跌撲蓄瘀,面黃糞黑:跌打損傷導致的瘀血積聚,表現為面色發黃,大便色黑。
  • 瘀血發黃,身熱:瘀血化熱,熏蒸肌膚,出現黃疸、身熱等症狀。
  • 光如黑漆者為瘀血:痢疾患者大便顏色像黑漆一樣,也是瘀血的表現。
  • 熱入血室,結胸少腹滿痛:婦女經期感受外邪,熱邪與血相搏,瘀結下焦,出現結胸、少腹脹滿疼痛等症狀。
  • 頭汗,小便不利,渴而不飲:血瘀膀胱,氣化不利,津液不能上承,出現頭汗、小便不利、口渴但不欲飲水的症狀。
  • 死血痛,血絡阻痹:瘀血阻滯血絡,導致疼痛。
  • 血閉:瘀血阻滯,經血不通,導致月經閉止。
  • 腸癰未成膿:腸癰初期,瘀血熱毒互結,尚未成膿。
  • 血結胸膈,燥渴譫語:瘀血停蓄胸膈,化熱傷津,出現燥渴、譫語等症狀。
  • 血蓄膀胱,夜熱譫語:瘀血蓄積膀胱,入夜熱甚,出現譫語。

治療原理

桃仁承氣湯的治療原理是活血化瘀,瀉熱逐瘀。方中各藥物協同作用,達到祛瘀生新、清熱通腑的功效。

  • 桃仁:為君藥,活血祛瘀、潤腸通便。其味甘能和血,味苦能散結,擅長化解瘀血,疏通閉塞,消除積聚。
  • 大黃:為臣藥,瀉熱通便,破血逐瘀。苦寒沉降,直走血分,攻破下焦瘀結之邪。
  • 芒硝:為佐藥,軟堅散結,助大黃瀉下通便。與大黃相配,加強瀉熱逐瘀之力。
  • 桂枝:為佐藥,溫經通脈,引藥入血分,助桃仁活血祛瘀。同時,桂枝辛散,能散結行滯,通陽化氣,有助於瘀血的消散。
  • 甘草:為使藥,調和諸藥,緩急止痛。甘緩和中,既能緩解大黃、芒硝的峻下之性,又能緩解瘀血阻滯所致的疼痛。

綜上所述,桃仁承氣湯通過活血化瘀、瀉熱逐瘀的功效,能夠有效地治療下焦蓄血以及由瘀血引起的各種病症。

傳統服藥法


桃仁半兩,大黃(炒)2兩,甘草2錢,肉桂1錢。
薑水煎,發日五更服。

相關疾病


尾椎疼痛昏迷下腹部痛肺炎胰臟炎大便秘結消化不良癲狂狂躁胃潰瘍膽囊炎胃及十二指腸炎麻疹大腸激擾綜合症腹瀉口乾口渴上腹胃脘痛肥胖

相同名稱方劑


桃仁承氣湯, 出處:《傷寒大白》卷三。 組成:桃仁、大黃、枳殼。 主治:蓄血腹痛。

桃仁承氣湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:桃仁、大黃、芒消、甘草、桂枝、丹皮、枳實。 主治:蓄血證。跌撲傷損。

桃仁承氣湯, 出處:《瘟疫論》卷上。 組成:大黃4錢,芒消2錢,桃仁18粒,當歸2錢,芍藥2錢,丹皮2錢。 主治:蓄血證。

桃仁承氣湯, 出處:《儒門事親》卷十二。 組成:桃仁12個(去皮尖),官桂半兩,甘草半兩,芒消半兩。 主治:婦人月事沉滯,數月不行,肌肉不減。

桃仁承氣湯, 出處:《靈驗良方匯編》卷上。 組成:桃仁5錢,大黃1兩,甘草2錢,肉桂1錢,生薑2片。 主治:瘀血,小便急痛,大便不利,發熱譫語,或血結胸中,痛不可逆。

桃仁承氣湯, 出處:《普濟方》卷一三四引《德生堂方》。 組成:枳實1錢,厚朴2錢,桃仁24個(去皮尖,切碎),大黃3錢(另研下)。 主治:傷寒鼻口出血,及大便秘結,小便黑赤如血,此小腹中有瘀血故也。

相似配方組成方劑


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