涼胃散
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出處典籍：《幼幼新書》卷二十引《玉決》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.09)複方歸經比例
最後更新日：2025-01-23
方劑組成解釋
涼胃散中加入青黛，主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。
青黛為蓼藍葉經發酵製成的藍色粉末，性寒，入心、肝經。其清熱解毒之功，可清熱瀉火，涼血止血，用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症。
涼胃散主要用於治療胃熱引起的胃痛、口苦、舌苔黃膩等症，青黛的清熱解毒之功，可以幫助清熱解毒，緩解胃熱之症，起到涼胃止痛的作用。
涼胃散中加入芒硝，主要是利用其清熱瀉火的功效。芒硝味苦鹹，性寒，入胃、大腸經，能清熱瀉火、軟堅散結、通腑泄熱，對於胃熱引起的口渴、胃痛、便祕等症狀有較好的緩解作用。
此外，芒硝還具有引藥下行的功效，能將其他藥物引導至胃部，加強其清熱瀉火作用，達到更好的療效。
涼胃散方中包含大黃，其主要原因如下：
- 清熱瀉火： 大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有清熱瀉火、通便的作用。涼胃散主治胃熱熾盛，症狀如口乾舌燥、煩躁不安、胃脘灼痛、便祕等，大黃可有效清熱瀉火，緩解上述症狀。
- 活血化瘀： 大黃有活血化瘀的功效，可以促進胃部血液循環，改善胃部瘀血，有助於緩解胃痛、消化不良等症狀。
因此，涼胃散中加入大黃，可以起到清熱瀉火、活血化瘀的作用，有助於治療胃熱熾盛所致的相關症狀。
涼胃散中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 緩和藥性：涼胃散通常用於治療胃熱、口乾舌燥等症狀，藥性偏寒涼。甘草味甘性平，具有調和藥性、緩解寒涼之弊的作用，避免藥物過於寒涼，造成脾胃虛寒的副作用。
- 增強療效：甘草具有益氣健脾、和中緩急的功效，能夠補益脾胃之氣，幫助胃氣恢復正常，同時也增強了涼胃散清熱解毒、消炎止痛的功效，使整體療效更顯著。
主治功效
涼胃散主治功效及治療原理分析
主治功效
涼胃散主要用於治療以下症狀：
- 小兒多汗：尤其夜間汗出，伴有頭髮枯黃、身體消瘦等症狀，多由血熱引起。
- 胃火旺盛：可見燥渴內熱、肌肉消瘦、月經不行（婦女）、消穀善飢、小便黃赤等症狀。
治療原理
涼胃散的治療原理主要基於中醫的「熱者寒之」的原則，通過清熱瀉火、滋陰養血來達到治療目的。以下分析各篇古文內容，探討其治療原理：
《幼幼新書》| 劉昉：指出小兒夜間汗出多因「血熱」，即體內熱邪過盛。熱邪熏蒸，迫使津液外泄，故見多汗；熱邪耗傷陰血，導致頭髮枯黃、身體消瘦。涼胃散中的青黛、芒硝、大黃均有清熱之效，能夠清除體內熱邪，使津液不再外泄，從而止汗。
《續名醫類案》| 魏之琇：記載一婦人素有胃火，使用涼胃散後症狀緩解。其後因勞累過度，胃火復熾，並伴有陰血虧虛的症狀。醫者薛氏認為此時單純清胃熱不足以治本，還需滋養陰血。因此，他先用逍遙散加丹皮、炒梔清胃熱，再用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血。這說明涼胃散雖能清胃火，但對於陰血虧虛者，需配合滋陰養血之法。
《醫宗必讀》| 李中梓：提到「涼胃散，脾胃有熱，消穀善飢，溺色黃赤。」這裏明確指出涼胃散可治療脾胃熱盛導致的消穀善飢、小便黃赤等症狀。其方中黃連清熱燥濕，甘草調和諸藥，陳皮理氣健脾，茯苓利水滲濕。諸藥合用，共奏清熱、理氣、利濕之效。
總結
綜合以上分析，涼胃散的治療原理主要是通過清熱瀉火來治療熱證。其中，青黛、芒硝、大黃清熱瀉火，針對熱邪本身；甘草調和諸藥，緩解藥物的刺激性。當熱邪清除後，相關症狀自然得到改善。但需注意的是，如果患者有陰血不足的情況，還需配合滋陰養血的藥物，才能達到更好的治療效果。另外，古代的[涼胃散]與現代的[涼胃散]在組成上有所差異，古代主要用於治療小兒多汗，而現代主要用於治療胃火上炎所致的口臭、牙痛、口腔潰瘍等症狀。
傳統服藥法
青黛半兩，馬牙消半兩，大黃（蒸）半兩，甘草（炙）1分。
上為末。
每服半字，蛤粉水送下。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用，以免傷陰。
相同名稱方劑
涼胃散， 出處：《幼幼新書》卷二十引《玉決》。 組成：青黛半兩，馬牙消半兩，大黃（蒸）半兩，甘草（炙）1分。 主治：小兒多汗。
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